β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动的有效性及安全性。方法计算机检索2001年1月—2014年9月Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed、万方数据、中国学术期刊全文数据库、维普数据库(VIP)等,收集β受体阻滞剂治疗阵发性房颤的临床随机对照试验(RCT),由2名评价者按纳入、排除标准独立选择、提取资料,并交叉核对、评估质量方法学,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入26项研究3 368例患者。(1)联合应用β-受体阻滞剂治疗阵发性房颤时疗效优于胺碘酮(OR=1.97,95%CI 1.49~2.61,P<0.05)、稳心颗粒(OR=1.37,95%C1 0.69~4.81,P<0.05)及ACEI(OR=2.29,95%CI 1.53~3.43,P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(OR=2.06,95%CI 1.73~2.45,P<0.05);(2)致胃肠道不良反应率:联合应用β受体阻滞剂明显低于单独应用胺碘酮(OR=0.39,95%C1 0.22~0.69,P<0.05)及稳心颗粒(OR=0.24,95%CI 0.06~0.88,P<0.05),与ACEI药物无明显差异(OR=0.50;95%CI 0.24~1.06,P>0.05),总体致胃肠道不良反应率低于对照组(OR=0.48,95%CI0.35~0.66,P<0.05)。致心律失常不良反应率低于单独应用稳心颗粒(OR=0.23,95%C1 0.06~0.96,P<0.05),与胺碘酮(OR=0.59,95%CI 0.35~1.00,P=0.05)及ACEI(OR=0.62,95%C1 0.37~1.04,P>0.05)比较无明显差异;总体致心律失常不良反应率治疗组低于对照组(OR=0.60,95%CI 0.46~0.79;P<0.05)。结论β受体阻滞剂在治疗阵发性房颤方面具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗心房颤动的Meta分析

目的比较胺碘酮联合美托洛尔与单用美托洛尔治疗心房颤动的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、万方数据库、维普数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库(网络版),纳入2005年1月—2015年9月发表的胺碘酮和美托洛尔治疗房颤的相关文献,应用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示:临床疗效总有效率(Z=6.78,P<0.01;OR=3.67,95%CI 2.52~5.34)、治疗前后左房内径变化(Z=12.69,P<0.01;MD=5.33,95%CI 6.15~4.50)、治疗前后左室射血分数变化(Z=2.51,P=0.001;OR=1.94,95%CI 0.43~3.46),2组间比较差异均具有统计学意义。治疗后药物不良反应发生率(Z=1.47,P=0.14;OR=1.50,95%CI 0.87~2.57),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。各漏斗图基本对称,存在偏倚可能性小。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗心房颤动临床效果好,可改善心功能,不良反应与单药治疗无明显差异。     

伊布利特和胺碘酮治疗心房颤动和心房扑动的Meta分析

目的系统评价伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动(房颤)和心房扑动(房扑)的疗效及安全性。方法通过计算机检索2007—201 1年中英文电子文献数据库和手工检索的方式,收集有关伊布利特和胺碘酮治疗房颤和房扑的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的RCT文献9篇。(1)房颤转复率:伊布利特(76.60%)高于胺碘酮(57.83%),其差异有统计学意义(OR=2.38,95%C11.57～3.59,P<0.01),漏斗图提示未见偏倚。(2)房扑转复率:伊布利特(80.00%)高于胺碘酮(28.17%),差异有统计学意义(OR=10.18,95%CI 4.72～21.96,P<0.01)。(3)房颤/房扑总转复率:伊布利特(81.36%)高于胺碘酮(60.91%),差异有统计学意义(OR=2.82,95%CI 1.54～5.15,P<0.01)。(4)转复时间:伊布利特组少于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.01),漏斗图提示可能发生偏倚。(5)不良反应发生率:伊布利特组为20.18%,胺碘酮组为19.29%,差异无统计学意义(OR=0.82,95%C1 0.37～1.80,P=0.62)。漏斗图提示可能发生偏倚。结论与胺碘酮相比,伊布利特治疗心房颤动/心房扑动的转复率更高,安全性无明显差异。     

养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和CNKI数据库,全面收集养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2019年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,由State 12.0软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果共纳入研究7篇(346例患者),Meta分析结果显示,养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍总结果 [OR=3.98,95%CI(2.52,6.29),P0.0001]、完全治愈[OR=4.57,95%CI(1.09,2.28),P0.0001]、显效[OR=1.72,95%CI(1.23,2.41),P0.0001]、对神经功能的改善情况[SMD=1.52,95%CI(1.32,1.72),P0.0001]等方面都优于对照组,但在有效[OR=1.03,95%CI(0.70,1.52),P=0.348]、不良反应[OR=0.35,95%CI(0.12,1.01),P=0.383]等方面,两组差异无统计学意义。结论养血清脑颗粒联合西药治疗卒中后睡眠障碍及改善脑神经功能效果明显,但不能减轻西药引起的不良反应。     

辛开苦降法治疗功能性消化不良的系统评价

目的通过Meta分析比较辛开苦降法与西药治疗功能性消化不良(FD)的疗效差异。方法:检索PubMed、万方数据库、中国期刊网、中国医用信息资源系统(维普)中的随机对照试验(RCT)文献,根据纳入标准将相关论文纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用RevMan5.3软件进行数据分析,并进行异质性检验,根据异质性检验结果选择相应的效应模型。结果共26项RCT文献纳入研究,2712例功能性消化不良患者接受治疗,其中1418例接受中医辛开苦降法治疗,研究表明与西药对照组相比,中药治疗组的总有效率明显提高(OR=4.04,95%CI为3.20~5.10,P<0.00001),且不良反应率降低(OR=0.12,95%CI为0.03~0.42,P=0.002)。结论中医辛开苦降法可以提高功能性消化不良患者的药物治疗有效率,降低不良反应率。     

玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法对中药玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎的临床疗效进行评价。方法:计算机检索VIP(1989-2016)、WANFANG(1999-2016)、CNKI(1994-2016)、CAJD数据库中关于玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT,1 932例患者符合该研究纳入标准。Meta分析结果,玉屏风散合苍耳子散+西药组比较单纯西药组的临床疗效[总效应Z=11.01,OR=4.47,95%CI(3.42,5.84),P<0.000 01]更优,不良反应更少[总效应Z=4.00,OR=0.08,95%CI(0.03-0.28),P<0.000 1],复发率[总效应Z=3.86,OR=0.44,95%CI(0.29,0.67),P=0.000 1]更低。结论:中药玉屏风散合苍耳子散+西药治疗变应性鼻炎较单用西药治疗临床疗效更优,复发率更低,不良反应更少。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法:通过检索CNKI、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed外文数据库,收集有关传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜的随机临床对照研究的文献,把符合纳入标准的44篇文献共4 216例患者作为Meta分析的对象,选择临床症状疗效作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:Meta分析结果显示传统中药联合现代西药在改善过敏性紫癜症状方面与西药组比较差异有统计学意义,无明显不良反应,与单独使用西药治疗比较,临床总体有效率OR=4.74,95%CI=(3.75,6.01),P0.05,临床显效率OR=3.03,95%CI=(2.63,3.49),P0.05。结论:传统中药联合现代西药治疗儿童过敏性紫癜有效,安全性较高,较单独使用西药更有优势,可为临床用药提供参考。     

耳穴疗法治疗卒中后失眠的随机对照试验Meta分析

目的:系统评价耳穴疗法治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中文、英文数据库,纳入耳穴疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入18篇文献,共计1 443例患者。Meta分析结果显示:与单用西药比较,耳穴疗法(包括单纯耳穴治疗、耳穴疗法联合西药治疗、耳穴疗法联合其他疗法治疗)能提高临床有效率[RR=1.64,95%CI(1.45,1.85),P0.01]、痊愈率[RR=1.73, 95%CI(1.41, 2.13),P0.01],改善患者的匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分[SMD=1.23, 95%CI(0.69,1.76),P0.01]。结论:耳穴相关疗法治疗卒中后失眠较单纯西药治疗具有更好的临床疗效,适合临床推广使用。     

步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗高龄老人急性心肌梗死伴心房颤动临床疗效观察

目的:探讨研究步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效。方法:将40例高龄老人急性心肌梗死伴心房颤动患者随机分为观察组和对照组,观察组给予步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗,治疗结束后,观察两组临床治疗效果、心电图变化、转复时间及不良反应情况。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%;两组患者治疗前后收缩压、舒张压、P-R间期、QTc等无显著变化(P0.05),心率和QT-间期有显著性差异(P0.05);观察组患者住院时间、转复时间和院内病死率低于对照组,窦性心律维持率和心房颤动发作控制率高于对照组;观察组不良反应例数低于对照组,两组治疗效果比较具有显著性差异,观察组疗效优于对照组。结论:步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗高龄老人急性心肌梗死伴心房颤动临床效果显著,安全快速,用药后不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

银翘散治疗肺炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价以银翘散为主方加减治疗肺炎的临床疗效及安全性,为其提供循证依据。方法:计算机检索中国全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),以银翘散治疗或联合常规西药治疗肺炎RCT为研究对象,检索时间为建库至2019年02月。文献提取和验证由两位研究员独立完成,并采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评估。结果:共纳入15个RCT研究,总样本量为1687例,其中试验组848例,对照组839例。Meta分析结果显示银翘散联合常规西药治疗能提高临床疗效[OR=4.55,95%CI(3.36,6.15),P0.00001],能提高细菌清除率[OR=4.98,95%CI(1.80,13.79),P0.05],能降低不良反应发生[OR=0.47,95%CI(0.31,0.74),P0.05]。结论:银翘散加减联合常规西药治疗肺炎比单用常规西药疗效更好,且在改善相应指标均优于对照组,不良反应较对照组水平较低。     

决奈达隆治疗房颤、房扑有效性与安全性的Meta分析

目的 评价决奈达隆治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Collaboration Database,查找建库至2014年2月28日期间发表的所有关于决奈达隆治疗房颤、房扑的英文随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共计9 377例患者。Meta分析结果显示：1与安慰剂比较,决奈达隆能显著降低房颤、房扑的复发率[OR=0.55,95%CI（0.43,0.72）,P〈0.000 01]和心室率[MD=-12.25,95%CI（-17.09,-7.40）,P〈0.000 01];2与安慰剂相比比较,决奈达隆增加了患者的心血管事件住院率[OR=1.17,95%CI（0.43,3.21）,P=0.76],降低了患者的总死亡率[OR=0.95,95%CI（0.76,1.20）,P=0.67],但差异均无统计学意义;3与安慰剂比较,决奈达隆增加了总的不良反应发生率[OR=1.48,95%CI（1.06,2.05）,P=0.02],但未显著增加严重不良反应发生率[OR=1.17,95%CI（0.79,1.72）,P=0.43]。结论 决奈达隆对于房颤、房扑患者疗效显著且耐受良好,但要慎用于有严重器质性心脏病的永久性房颤患者。由于纳入研究数量及质量有限,需要开展更多高质量随机对照临床试验进一步确认。     

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效。方法采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并手工检索相关期刊,对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文章,共计1 777例患者。Meta分析结果显示:在治疗终点,养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组,有效率的危险比(risk ratio,RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)分别为(RR=1.37;95%CI:1.27~1.47;P0.01)、(RR=1.34;95%CI:1.21~1.48;P0.01)、(RR=2.20;95%CI:1.36~3.54;P0.01)。结论养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状,但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证。     

Prevalence and risk factors of atrial fibrillation in preterminal inpatients aged 60 years and over

Background Atrial fibrillation is a common arrhythmia and a major risk factor for ischaemic stroke. We investigated the prevalence of atrial fibrillation and its relation to age, gender and underlying heart disease in patients aged 60 years and over who died during hospitalization.
Methods Between 1955 and 2005, 1519 autopsies of in-hospital deaths in Beijing Hospital were performed. Among them, 540 cases met criteria of age ≥60 years and full clinical history including electrocardiogram, echocardiogram, myocardial perfusion images and detailed cardiac pathology records from autopsy.
Results Atrial fibrillation occurred in 193 of 540 patients and prevalence increased with age （10.5% in patients younger than 60 years, 39.6% （80-89 years） and 54.8% （≥ 90 years）） being higher in patients with underlying heart disease than without heart disease （P 〈0.0001）. Coronary artery disease （CAD）, congestive heart failure, cardiac valve dysfunction and chronic renal failure were associated with a higher prevalence of atrial fibrillation （P 〈0.001）. CAD with anterior myocardial infarction or left anterior descending artery disease was also associated with an increased prevalence of atrial fibrillation （P 〈0.05）. Following autopsy, clinical misdiagnosis of CAD increased with age and missed clinical diagnosis of CAD decreased with age. Multivariate Logistic regression analysis revealed independent predictors of atrial fibrillation： age （OR=1.335, 95% CI： 1.114-1.600, P 〈0.0001）, underlying heart disease （OR=2.019, 95% CI： 1.244-3.278, P 〈0.005）, chronic heart failure （OR=1.873, 95% CI： 1.272-2.757, P 〈0.005）, mitral regurgitation （OR=2.163, 95% CI： 1.093-4.278, P 〈0.05） and mitral stenosis （OR=33.575, 95% CI： 2.852-395.357, P 〈0.05）.
Conclusions A high prevalence of atrial fibrillation was found in Chinese patients ≥60 years who died in hospital, especially when associated with underlying heart disease. The independent risk factors of atrial fibr     

大蒜素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的Meta分析

目的 探讨大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的治疗作用.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、Embase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data,查找所有探讨大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年8月15日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由3名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究、961例患者.Meta分析结果显示:①在有效性方面:大蒜素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合总体有效率[OR=3.33,95％CI(1.82,6.06),P<0.01]高于对照组;对溃疡愈合情况进行亚组分析痊愈率高于对照组[OR=1.92,95％CI(1.29,2.87),P<0.01],无效率低于对照组[OR=0.35,95％CI(0.16,0.75),P<0.01];幽门螺杆菌根除率[OR=2.88,95％CI(1.77,4.67),P<0.01]高于对照组;②在安全性方面:腹痛消失时间较早[SMD=-1.06,95％CI(-1.91,-0.22),P=0.01].通过Jadad法进行文献质量评价,所有研究均为5分,文献质量较高.结论 大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者有明显疗效;但因纳入研究较少、质量参差不齐、样本含量小、各研究方法变异性大,建议临床上慎重选择使用,需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步论证.     

稳心颗粒与比索洛尔治疗心率增快型功能性室性早搏的对比研究

目的:对比稳心颗粒与比索洛尔对心率增快型功能性室性早搏的疗效。方法:采用动态心电图随机将24 h总心率大于11万次心搏的功能性室性早搏分为稳心颗粒组、比索洛尔组、联合用药组,每组均为40例。稳心颗粒组口服稳心颗粒1包(9 g)/次,3次/d;比索洛尔组口服比索洛尔5 mg/次,1次/d;联合用药组按上述剂量两药合用,三组均以4周为1个疗程,观察用药前后总心率、临床症状、室性早搏次数及不良反应情况。结果:稳心颗粒组、比索洛尔组、联合用药组的有效率分别为77.5%、72.5%、92.5%;临床症状改善率稳心颗粒组、比索洛尔组、联合用药组分别为82.5%、57.5%、90.0%。结论:稳心颗粒治疗心率增快型功能性室性早搏疗效与比索洛尔相似,但临床症状改善率明显优于比索洛尔组(P<0.05),若两药合用,降低总心率、治疗室性早搏及改善临床症状均优于单一用药。     

特立加压素治疗肝肾综合征的荟萃分析

目的 评价特立加压素治疗肝肾综合征(HRS)的疗效、不良反应和安全性.方法 在Medline、Embase、Cochrane Library、VIP和CNKI中国期刊全文数据库中检索2008年11月1日之前已发表的关于特立加压素治疗HRS的随机对照临床试验.利用Stata 9.0软件进行荟萃分析.结果 按入选标准,共纳入7篇随机对照临床试验,共305例HRS患者纳入荟萃分析.荟萃分析表明:与安慰剂相比,特立加压素治疗HRS缓解率高,比值比(OR)值6.76[95%可信区间(CI)为:3.37～13.56,P=0.000];心肌梗死,心律失常,肠缺血及外周组织缺血发生率差异均无统计学意义[1.37(95%CI:0.26～7.31,P=0.715),3.25(95%CI:0.49～21.31,P=0.222),2.14(95%CI:0.46～10.02,P=0.336),1.72(95%CI:0.34～8.76,P=0.516)];病死率略低,OR值0.55(95%CI:0.31～0.98,P=0.044).与去甲肾上腺素相比,特立加压素治疗HRS缓解率、心肌梗死、心律失常、肠缺血、外周组织缺血发生率及病死率差异均无统计学意义[0.92(95%CI:0.32～2.67,P=0.877),0.92(95%CI:0.06～15.34,P=0.952),0.32(95%CI:0.03～3.73,P=0.364),0.92(95%CI:0.06～15.34,P=0.952),0.92(95%CI:0.06～15.34,P=0.952),0.80(95%CI:0.29～2.24,P=0.673)].结论 特立加压素和去甲肾上腺素均能有效地治疗HRS,特立加压素并不增加心肌梗死、心律失常、肠缺血和外周组织缺血发生率;特立加压素能否降低HRS患者病死率尚需大样本多中心的随机对照临床试验进行研究.     

脑梗死和脑出血患者的临床特点及长期预后观察

目的 探讨不同类型卒中的危险因素、病因、死亡原因和预后.方法 基于华西医院卒中登记,脑卒中分为出血性和缺血性,缺血性卒中亚型是依据牛津郡社区卒中项目分类原则.分析住院患者的人口学特点、危险因素、死亡原因和1年末结局.结果 2002年3月至2005年9月,共纳入1913例资料完整的卒中患者,其中脑出血599例(31.3%);缺血性脑卒中1314例(68.7%).后者中完全前循环梗死209例(15.9%),部分前循环梗死417例(31.7%),后循环梗死186例(14.2%),腔隙性梗死502例(38.2%).校正年龄和性别,多因素分析显示,房颤是完全前循环梗死的独立预测因素(OR=1.42,95% CI=1.25～2.31);高血压和饮酒是腔隙性梗死(OR=1.24,95% CI=1.02～2.18;OR=1.12,95% CI=1.03～3.04)和脑出血(OR=1.84,95% CI=1.31～3.02;OR=1.04,95% CI=1.01～4.13)的独立预测因素.完全前循环梗死与高血压呈负相关(OR=0.62,95% CI=0.34～0.72),腔隙性梗死与房颤呈负相关(OR=0.46,95% CI=0.26～0.82),脑出血与糖尿病亦呈负相关(OR=0.56,95% CI=0.42～0.76).以腔隙性梗死为参照,完全前循环梗死(OR=6.21,95% CI=2.86～8.42)和脑出血(OR=5.86,95% CI=2.46～8.52)明显增加患者1年死亡风险.结论 不同类型卒中的危险因素、病因和结局不同.确定卒中亚型对于急性期治疗和预防有重要意义.     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,收集采用多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的随机对照试验。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入30个随机对照试验,共3 041例PD患者。Meta分析显示:多巴丝肼联合普拉克索治疗PD患者总有效率比对照组更高(OR=5.05,95%CI:3.75~6.78,P<0.01);可显著降低统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS第Ⅱ部分评分(UPDRSⅡ)和UPDRS第Ⅲ部分评分(UPDRSⅢ),试验组与对照组之间差异均有统计学意义(MD=-7.31,95%CI:-9.74~-4.89,P<0.01;MD=-2.23,95%CI:-3.17~-1.30,P<0.01;MD=-4.88,95%CI:-6.01~-3.74,P<0.01),表明多巴丝肼联合普拉克索对PD的整体改善、生活质量改善、运动症状改善方面具有显著疗效。安全性分析表明,多巴丝肼联合普拉克索组同单用多巴丝肼组比较在治疗过程中患者恶心呕吐、低血压、头晕、嗜睡、失眠等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);但联合用药组幻觉的发生率增加(OR=4.03,95%CI:1.37~11.87,P=0.01)。 结论 多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的疗效显著,对患者UDPRS评分有明显改善作用,且安全性较高。      

Predictors of left atrial appendage stunning after electrical cardioversion of non-valvular atrial fibrillation

Atrialfibrillation (AF)isthemostcommon persistentarrhythmia,leadingtoembolismsfrequently 1Restorationofsinusrhythmimprovescardiacfunctionalcapacity,alleviatespalpitation ,andreducestheriskofembolisms Direct currentcardioversionhastheadvantageofimmediaterestorationofsinusrhythm ,butitisfrequentlyassociatedwithtransientatrialmechanicaldysfunction ,i e “atrialstunning” ,whichmayincreasetheriskofsubsequentthromboembolicevents 2 　Withtheadventoftransesophagealechocardiography (TEE) ,leftatrial…     

多不饱和脂肪酸预防心房颤动复发的荟萃分析

目的: 系统评价多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids,PUFA）预防房颤复发的有效性。方法: 检索Medline、EMBASE、Elsevier、Cochrane等数据库,收集PUFA预防房颤复发的随机对照试验（RCT）,2位研究人员独立检索和评价文献,应用RevMan 5.0和Stata 10.0进行数据统计学处理。结果： 6项RCT研究共包括1 839例患者纳入该荟萃分析。结果提示PUFA治疗并不能预防阵发性房颤及持续性房颤复律后复发（RR=0.96,95%CI为0.75~1.22,P=0.74）,亚组分析发现,复律及随访前PUFA治疗至少28 d 的亚组中,PUFA能明显减少随访过程中房颤的复发（RR=0.720,95%CI为0.622~0.835,P<0.01）。结论： 荟萃分析结果显示PUFA治疗不能降低房颤复发率。