鸦胆子油乳联合肝动脉插管治疗肝癌124例临床观察

目的 观察鸦胆子油乳联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 124例确诊为原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用鸦胆子油乳注射液联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术和对照组单纯TACE术治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副反应方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组(P＜0.05),同时毒副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳联合TACE术治疗,可提高原发性肝癌疗效、改善症状,值得临床上进一步研究.     

消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:62例中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组38例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合消瘤汤治疗,对照组24例行TACE治疗,比较两组患者临床症状、肿瘤大小、血清清蛋白的变化。结果:在临床症状改善方面,治疗组有效率84.21%,对照组有效率54.16%,两组疗效比较,P<0.05;在控制肿瘤大小方面,治疗组有效率89.47%,对照组有效率83.33%,经统计学分析,无显著性差异;在保护肝功能、稳定血清清蛋白方面,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义。结论:与单纯介入疗法比较,消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期肝癌临床疗效更好。     

TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的:对比肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合微波消融与单纯TACE对中晚期肝癌生存期和生活质量的影响。方法:收集行TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者1 374例,其中749例接受TACE联合微波消融治疗设为观察组,625例接受单独TACE治疗设为对照组,观察比较治疗前后影像学检查及相关血液指标变化,随访两年比较术后不良反应的发生、生存时间及生活质量。结果:治疗后,观察组血清总胆红素、血清结合胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清甲胎蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病临床治疗有效率及控制率优于对照组;观察组患者治疗后12个月、18个月及24个月的生存率高于对照组;观察组治疗后24个月的QOL评分高于对照组;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,利于患者生存率的提高及生活质量的改善。     

阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞对肝癌患者甲胎蛋白的影响分析

目的:探讨阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞对肝癌患者甲胎蛋白的影响。方法:将47例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将患者随机分为对照组和观察组。对照组(23例)患者采用单纯TACE治疗,观察组(24例)患者采用阿帕替尼联合TACE治疗,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的水平变化情况及近期疗效情况。结果:观察组经阿帕替尼联合TACE治疗后,临床总有效率为66.67%,明显高于对照组的总有效率43.48%;经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组原发性肝癌患者,经阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞治疗3个月和6个月后,甲胎蛋白的水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者经阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞后,近期疗效明显改善,血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)明显降低,故阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞的治疗方法值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床效果研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床效果,评价其有效性及安全性.方法 将符合研究纳入标准的中晚期(TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期)肝癌患者65例随机分为TACE联合HIFU治疗组(n=34例)和单纯TACE治疗组(n=31例),比较两组临床症状、甲胎蛋白(AFP)及免疫指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK)的变化;比较两组治疗前后影像学变化(CT和/或MRI)以及治疗过程并发症;并随访1年,比较3、6和12个月的生存率.结果 治疗后,试验组有效率明显高于对照组(85.3％vs 51.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组AFP转阴或下降超过50％者高于对照组(64.7％ vs 32.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组CD3+T、CD4+T细胞百分数较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者均出现不同程度的肝区疼痛、发热、转氨酶升高、黄疸等症状,试验组HIFU治疗后出现1例轻度皮肤灼伤.试验组患者治疗6和12个月后的生存率分别为79.4％和76.5％,较对照组高(54.8％和51.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合HIFU治疗可提高中晚期肝癌的临床效果,且不增加或加重不良反应的发生,对临床治疗有参考价值,可作为中晚期肝癌临床综合治疗方法之一加以运用,但仍需临床大样本前瞻性研究.     

TACE联合放射性~(125)I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌的临床研究

目的:探讨分析经导管动脉化学栓塞(TACE)联合放射性~(125)I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌的效果。方法:选取番禺区中心医院收治的中晚期肝癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予TACE联合放射性~(125)I粒子治疗,观察组在对照组基础上给予槐耳颗粒治疗。比较两组近期临床疗效,治疗后1周AFP变化,随访6、12、18、24个月的生存率及不良反应。结果:观察组近期临床疗效缓解率为95.00%,高于对照组的72.50%(P0.05);治疗后1周,观察组AFP变化优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组随访6、12、18、24个月的生存率均高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的12.50%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TACE联合放射性~(125)I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌可提高近期临床疗效,延长患者的生存期,并且提高其生命质量,值得在临床上广泛推广。     

榄香烯联合介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效

【目的】观察榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效。【方法】将63例需行TACE的中晚期肝癌患者随机分为试验组31例和对照组32例。2组均给予TACE介入治疗,对照组单纯采用MAO方案(MMC 4~6 mg/m2,ADM 20~40 mg/m2,L-OHP 50~85 mg/m2),试验组动脉灌注榄香烯乳(400~600 mg/m2)加MAO方案,观察比较2组患者的近期疗效,包括肿瘤的大小、无进展生存期、总生存率和不良反应的发生情况。【结果】(1)2组近期疗效比较:试验组的总反应率(ORR)显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)试验组的无疾病生存时间(PFS)为125 d,较对照组的118 d显著延长,差异有统计学意义(P0.05);试验组的中位生存时间(MST)为257 d,较对照组的214 d有延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)不良反应情况:2组均未出现严重的毒副反应,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但试验组有显示更轻的不良反应倾向。【结论】动脉灌注β-榄香烯联合TACE介入治疗中晚期肝癌可增加肿瘤反应率,延长肿瘤进展时间,不良反应可耐受,并且乏力、腹胀、腹痛等临床症状有缓解倾向,值得推广应用。     

中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗的近远期疗效分析

目的 分析中晚期肝癌患者行榄香烯+肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效。方法 纳入本院2015年5月～2017年5月收治的98例中晚期肝癌患者,随机分为两组,对照组49例患者采用TACE手术治疗,试验组49例患者采用TACE手术联合榄香烯治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标、KPS评分、不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、发热)发生情况、2年内存活率。结果 试验组临床总有效率(85.72%)明显高于对照组(53.06%),试验组治疗2周期后TBIL、GGT、AST、ALT水平均明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,试验组2年内存活率(81.63%)明显高于对照组(53.06%),差异均有统计学意义(P0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 榄香烯+TACE可有效缓解中晚期肝癌患者的临床症状,改善肝功能,且不良反应少。     

水木两滋汤加味对肝肾阴亏型中晚期原发性肝癌患者TACE后的疗效及其外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨水木两滋汤加味对中晚期原发性肝癌肝肾阴亏证患者TACE后的疗效及其外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2015年5月至2017年5月浙江省中医院收治的中晚期原发性肝癌患者88例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者在TACE术后接受常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予水木两滋汤加味治疗。治疗12周后,比较两组肝肾阴亏证症状评分、近期实体瘤疗效、复发率以及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果 治疗后,观察组患者的肝肾阴亏证症状评分明显低于对照组(P0.01);对照组治疗前后肝肾阴亏证症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组的近期实体瘤总有效率分别为88.64%和68.18%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);随访1年发现,观察组复发率为13.64%,对照组复发率为36.36%,观察组的复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+较治疗前显著升高,CD8+明显降低,上述指标改善均优于对照组(P0.01);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 水木两滋汤加味可明显改善中晚期原发性肝癌肝肾阴亏证患者TACE后的中医证候,提高临床疗效,降低复发率,且可增强患者的免疫功能。     

四磨汤超微饮片联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

目的观察四磨汤超微饮片联合导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将60例原发性肝癌患者随机分为超微组(四磨汤超微饮片联合TACE治疗)、汤剂组(四磨汤汤剂联合TACE治疗)、对照组(TACE治疗)。其中超微组剂量为汤剂组剂量1/2,两组口服给药。观察3组近期的客观疗效、生存质量、不良反应发生率。结果超微组、汤剂组、对照组疾病控制率分别为75%、65%、65%,差异无统计学意义(P0.05)。超微组、汤剂组与对照组治疗后生活质量改善比较差异有统计学意义(P0.05)。超微组、汤剂组恶心呕吐、肝区疼痛、发热发生程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论四磨汤超微饮片联合TACE治疗原发性肝癌有较好的临床疗效,能减少不良反应,改善患者生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。