213例冠状动脉搭桥术的临床分析

目的：分析应用冠状动脉搭桥术治疗冠心病的早期疗效并总结经验。方法：应用非体外循环下冠状动脉搭桥术和冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病213例。结果：术后死亡3例，其余患者痊愈出院，症状缓解。结论：选择合适患者及相应术式，充分再血管化，重视围术期处理是外科治疗冠心病成功的关键。     

冠状动脉搭桥术2例

冠状动脉搭桥术２例涂远荣，郭祥云，林金廷关键词：冠状动脉搭桥术，病例报告１９９３年１２月我院为２例冠心病患者施行冠状动脉搭桥术获得成功。术后随访８个月，患者情况良好，其中１例已恢复体力劳动。本文就手术适应证及围手术期处理的几个关键问题谈点体会。１病例...     

慢性肾功能不全患者行冠状动脉搭桥术围术期处理

目的：探讨慢性肾功能不全患行冠状动脉搭桥术的安全性。方法：回顾性分析1996年6月至2001年6月收治的15例慢性肾功能不全患行冠状动脉搭桥术的临床资料，并复习献。结果：9例患术后早期肾功能指标较术前差；6例患术后早期肾功能技术前无明显变化。围术期腹透4例，血透2例，其中1例行术中血透，肾功能指标均有所改善。全组无术中死亡，1例枚后第三天死于多器官功能衰竭。结论：术前肾功能不全的患，经过积极的术中及围术期处理，大多可以安全渡过肾功能衰竭关，接受冠状动脉搭桥术，达到改善症状延长生命的目的。     

停跳与不停跳冠状动脉搭桥术效果分析

目的：比较停跳与不停跳冠状动脉搭桥术治疗冠心病的效果。方法：回顾分析2002年1月～2004年1月完成的冠状动脉搭桥术40例，应用体外循环22例，非体外循环18例。对手术方式的选择、主要并发症和围术期治疗进行分析总结。结果：医院内死亡1例，为同术期心肌梗塞：1例术后10d室颤，急症冠脉造影示右冠状动脉内支架闭塞，行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗，恢复正常。39例顺利出院，随访无心绞痛症状发生，心功能明显改善。结论：合理的选择病人和于术方式、良好的心肌保护、完全再血管化及围术期密切监护治疗是提高冠状动脉搭桥术安全和疗效的关键因素。     

冠状动脉旁路移植术和心瓣膜手术的同期治疗

目的：探讨冠心病合并心脏瓣膜疾病的外科治疗方法，总结手术及围手术期的处理经验。方法：自1998年至2002年共收治11例患才。其中行二尖瓣成形术1例、二尖瓣置换术2例、主动脉瓣置换术6例、双瓣置换术1例。另1例行术中探查二尖瓣未予处理。11例患者均同期行冠状动脉搭桥术，其中1例行术中急诊冠状动脉搭桥术。结果：全组围手术期无一例死亡，有1例出现院后2月无原因猝死。结论：冠心病合并心脏瓣膜病时，应同期手术治疗，减少手术风险及二次手术的机会。     

非体外冠状动脉搭桥术在高危病人中的应用

目的总结非体外冠状动脉搭桥术在高危病人中应用的经验。方法采集2001年12月．2004年12月38例高危病人行非体外冠状动脉搭桥术的资料，就术前诊断、风险评估、外科技术及围术期处理的经验进行总结。结果无早期死亡。呼吸功能不全1例，急性左心衰1例，术后出血二次开胸2例，胸骨感染1例，无围术期心梗和脑梗，无肾衰。结论高危病人行非体外冠状动脉搭桥术是一种安全、有效的方法，特别对一些不能耐受体外循环的病人是一种可行的方法。     

非体外冠状动脉搭桥术在高危病人中应用

目的总结非体外冠状动脉搭桥术在高危病人中应用的经验。方法采集我院2001年12月-2004年12月38例高危病人行非体外冠状动脉搭桥术的资料，就术前诊断、风险评估、外科技术及围术期处理的经验进行总结。结果无早期死亡。呼吸功能不全1例，急性左心衰1例，术后出血二次开胸2例，胸骨感染1例．无围术期心梗和脑梗，无肾衰。结论高危病人行非体外冠状动脉搭桥术是一种安全、有效的方法，特别对一些不能耐受体外循环的病人是一种不可忽略的方法。     

冠状动脉搭桥术围术期管理

目的 探讨冠状动脉搭桥术(CABG)围术期主要并发症的发生情况及处理经验. 方法对我院2004年3月～2009年8月收治的152例冠心病实施CABG患者的围术期并发症发生情况及管理措施进行回顾性分析. 结果 3例死亡(1.97%),余临床治愈,疗效尚满意.结论冠状动脉搭桥术的围术期管理需要做好术前、术中和术后各个环节的工作,进行综合性管理.     

冠状动脉搭桥手术100例临床分析

目的探讨冠状动脉搭桥手术的临床经验及长期疗效。方法 2009年2月-2012年2月本科施行冠状动脉搭桥术100例,行冠状动脉搭桥术。结果本组共行动脉桥吻合62支,静脉桥吻合38支。围术期并发症:低心排3例,肾功能衰竭2例,死亡2例,围术期死亡率2.0%。结论冠状动脉搭桥手术比较安全且并发症少,合理掌握手术适应证,恰当的围术期处理,熟练的外科手术技巧,对提高手术成功率和减少术后并发症具有重要意义,该临床技术值得推广。     

非体外循环冠状动脉搭桥术围术期并发症分析

目的总结分析非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）围手术期的并发症。方法2001-06—2009-05间121例患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术,其中A组（63例）采用先吻合桥血管近端“序贯式”冠状动脉搭桥方法,B组（58例）采用先吻合远端靶血管端的方法。结果两组方法围术期出现各类并发症共49例次,其中A组术后并发症少于B组,全组痊愈出院118例,死亡3例,死因分别为围术期心梗1例,急性肾衰1例,胸骨-纵隔严重感染1例。结论非体外循环冠状动脉搭桥术可发生术后心律失常等相关并发症,加强围手术期的处理,可降低并发症的发生率和病死率。     

非体外循环冠脉搭桥术围术期处理

目的 总结非体外循环冠脉搭桥术围术期处理。方法 32例患者，加强围术期血管活性药物调整，维持循环呼吸功能稳定，及时应用抗凝药等综合处理。结果 术后1例死亡，余恢复顺利。结论 应加强非体外循环冠脉搭桥术围术期的综合处理．     

围术期护理干预在心脏冠状动脉搭桥术患者中的应用分析

目的：探讨心脏冠状动脉搭桥术患者的围术期护理措施与效果。方法从2008年3月-2013年12月我院心胸外科接受心脏冠状动脉搭桥术的患者中随机抽取50例作为本次研究的观察对象,对所选取的患者开展围术期护理干预,并观察护理效果,以患者不良事件发生情况作为效果判定依据。结果50例患者中发生并发症5例（10%）,死亡1例（2%）。结论对心脏冠状动脉搭桥术患者开展围术期护理干预,能有效减少患者出现意外情况的概率,提高预后,在临床护理工作中具有可行性和可推广性。     

冠状动脉搭桥术的围手术期护理

目的：探讨冠状动脉搭桥术的护理。方法：对一例冠状动脉搭桥术进行充分的术前准备，解除心理压力，术后加强循环系统、呼吸系统及肾功能等的监测，预防并发症。结果：手术成功，护理效果满意。结论：良好的围手术期护理将会有利于提高手术成功率，促进康复，提高患的生活质量。     

急诊冠状动脉搭桥术围术期手术效果分析

目的探讨急诊冠状动脉搭桥术的手术指征、并发症及围术期处理方法。方法回顾28例急诊CABG手术患者。入选病例均符合ACC/AHA有关冠心病手术指南中急诊冠状动脉搭桥术适应证。分析入选病例的围术期危险因素及死亡原因。结果本组所有病例有心肌梗死病史,大部分有高脂血症、高血压和糖尿病,以及合并左室肥厚,一半病例有左主干病变。围术期死亡3例,占10.7%;10例出现围术期并发症,占35.7%。围术期并发症包括二次开胸止血、心包填塞、恶性心律失常、急性肾衰竭和MOSF等。合并手术操作(瓣膜置换等),更长的体外循环转机时间和主动脉阻断时间是主要的死亡原因。结论急诊冠状动脉搭桥术是挽救生命、缓解症状和提高生活质量的有效手段。缩短体外循环转机时间和主动脉阻断时间可减少术后死亡和出血并发症。     

冠状动脉搭桥术的围术期护理

目的：探讨冠状动脉搭桥术的围术期护理措施。方法：通过对44例体外冠状动脉搭桥术患者的术前心理护理、氧疗等综合护理措施,术后严密观察病情,维护呼吸及循环功能,护理患肢等措施,减少了术后并发症的发生,提高了治愈率。结果：本组44例病例均在全麻低温下行体外循环手术,所有患者均顺利度过术后监护,痊愈出院,平均住院24d。术后发生并发症4例（9.09%）,其中高血压、低心排血量综合征、呼吸功能不全及切口感染各1例。其余患者经围术期的精心护理,无心理障碍,手术效果显著,均恢复良好。术后随访1～18个月,平均6.5个月,均恢复日常生活,生活质量得到提高,无心绞痛发作。结论：合理的冠状动脉搭桥术围术期护理是手术成功及减少并发症发生的关键因素。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期管理

目的　探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期管理。方法　回顾性分析 2 2例冠心病施行非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期管理措施。结果　 2 2例患者围术期血流动力学稳定 ,无一例改为体外循环下手术 ;平均麻醉时间( 16 0± 40 )min ;平均输血量 ( 2 5 0± 85 )ml;术后 12h平均胸液引流量 ( 118± 5 8)ml。结论　非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期管理的关键是加强监测、维持体温正常、合理使用正性肌力及血管扩张药物、维持血流动力学和内环境的稳定、防止心律失常的发生。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期处理

目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的围术期处理经验。方法回顾2006年6月至2008年6月期间，我院共完成非体外循环下冠状动脉搭桥术70例。手术在常温下进行，经胸部正中切口，人均搭桥（2．8±0．7）根；年龄41～76岁，术前心功能Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数38％-56％。麻醉诱导采用咪唑安定、氯胺酮、万可松、芬太尼；经中心静脉泵入苯肾上腺素、多巴胺、丙泊酚、硝酸甘油等；监测中心静脉压及桡动脉压。结果术后出现低心排6例，低氧血症8例，开胸止血3例，胸骨哆开1例，快速房颤16例，除1例死亡外，其余经治疗后均治愈；术后心绞痛症状消失，心功能得到不同程度的改善，疗效满意。结论严格把握手术适应证，非体外循环冠状动脉搭桥术是一安全、有效的术式，手术与麻醉的密切配合是围术期处理的重要环节。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术42例围手术期处理

目的 总结缺血性心肌病非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期处理的临床经验。方法 非体外循环下完成冠状动脉搭桥术42例。术中应用新福林、尼卡地平调节血压，艾斯洛尔控制心率，保证有效循环血容量，选用CTS胸骨牵开器和固定器及冠状动脉塞子(shunt)，使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态，有利于搭桥手术的顺利进行。结果 围手术期死亡2例，其中脑干梗塞死亡l例。应用IABP3例，效果良好。结论 非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式。正确处理各种并发症，是提高手术疗效，降低围手术期死亡率的关键。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗多支血管病变的临床经验

目的：总结非体外循环冠状动脉搭桥术治疗多支冠状动脉血管病变的临床经验,探讨其对多支冠状动脉血管病变的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月254例在我科行非体外循环下冠状动脉搭桥术的多支血管病变冠状动脉粥样硬化心脏病患者的临床资料,其中三支血管病变115例,三支血管病变+左主干病变139例。结果入组患者均接受非体外循环下冠状动脉搭桥术,平均术中搭桥2.94根,术中转为体外循环辅助支持4例,围手术期需IABP辅助20例,术中无死亡病例,患者在围手术期出现并发症32例,死亡6例。全组患者均接受随访,随访时间6~30个月,平均14.76个月。随访期间未出现心绞痛症状。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术是多支血管病变患者的一种有效治疗方式,有利于患者的早期恢复。     

冠状动脉搭桥围术期护理

目的冠心病是一种常见痫、多发病，而冠状动脉搭桥术目前是治疗冠心病最彻底、最完整的一种先进的手术方式。了解冠状动脉搭桥围术期的护理要点。方法可以促进冠心病术后病人早日康复。结果通过分析对临床68例冠状动脉搭桥术病人的观察和护理。结论术后予以严密的监护和高质量的护理，术后可明显改善患者的生活质量。