磁共振成像在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨MRI技术在诊断脑弥漫性轴索损伤（DAI）中的价值。方法收集我院近期26例经临床及影像学诊断为DAI病例，对比分析MRI多序列成像检查对DAI病灶显示敏感序列及信号特征、分布特点。结果MRI显示脑弥漫性轴索损伤以液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权像（DWI）对DAI影像诊断具有敏感性，病灶显示率高于常规T1WI，极易发现病灶且均表现为高信号。结论高场强MRI常规多方位扫描加DWI为DAI的临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤低场强MRI诊断

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的低场强MRI表现及诊断价值。方法：对临床确诊的DAI100例患者,行常规低场强MRI检查。结果：100例DAI共发现病灶297个,多数病灶呈片状或条状T1WI低或等信号及T2WI高信号;DAI常伴有其它类型颅脑损伤。结论：MRI是DAI首选影像学检查方法。     

联合DWI，FLAIR和MR常规序列在急性脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨联合应用扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列和常规MRI序列在急性脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）中的诊断价值。方法回顾分析27例经临床诊断的急性DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI,T2WI,FLAIR及DWI序列扫描,分析其信号特征,比较各序列脑内病灶的显示率。结果DWI序列显示病灶最多、最敏感;FLAIR只有部分病灶显示;常规T2W1,T2WI较FLAIR敏感性差,其中,T1WI显示率最低。结论对急性DAI病灶检出率DWI序列较FLAIR及常规T1WI,T2WI高,可为急性DAI的诊断治疗提供科学客观的影像学依据,对临床疑有DAI患者,DWI应做为MR检查的常规序列。     

联合磁共振成像多序列成像在诊断脑弥散性轴索损伤中的价值

目的 探讨联合磁共振成像(MRI)多序列成像在诊断脑弥散性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI检查DAI患者的常规序列.方法 29例临床诊断为DAI的患者均在伤后12～72 h内行MRI检查,采用常规自旋回波T1加权像(SE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(TSE-T2WI)、液体衰减反转恢复T2加权像(FLAIR-T2WI)、T2*稳态自由进动梯度回波(T2*-FFE)和弥散加权成像(DWI)(b=1 000)进行轴位扫描,分析、比较其在DAI的MRI表现,探讨各序列在诊断DAI的优缺点.结果在病灶检出率方面,TSE-T2WI明显高于SE-T1WI,差异有统计学意义(P＜0.05);FLAIR-T2WI、T2*-FFE 和DWI(b=1 000)明显高于TSE-T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05),而后三者(FLAIR-T2WI、T2*-FFE 、DWI)相差不大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论SE-T1WI、TSE-T2WI、FLAIR-T2WI、T2*-FFE 和DWI(b=1 000)各序列在显示DAI病灶方面各有优缺点,应结合起来作为MRI检查DAI患者的常规序列.     

MRI各序列成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的比较MRI各成像序列对弥漫性轴索损伤（DAI）病灶的显示数,探讨更具优势的成像序列。方法收集宁夏医科大学附属医院2007年12月至2008年12月20例经临床诊断为DAI患者临床和MRI资料,分析MRI各成像序列对DAI病灶的显示数。结果共显示DAI病灶43个,病灶部位位于脑白质、皮髓交界、基底节、胼胝体、脑干区。DWI（弥散加权成像）序列对DAI病灶的检出率及信号强度明显高于T1WI（常规自旋回波）,T2WI（快速自旋回波）,T2FLAIR（流动衰减反转恢复）序列。结论 DWI序列可作为诊断并显示DAI病灶的首选序列。     

血液病骨髓MRI表现

目的：探讨血液和造血系统疾病的MRI表现。方法：选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病13例,其中急性白血病（acute leukemia,AL）7例,慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）1例,非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）2例,巨幼细胞性贫血2例,原发性血小板增多症（essential thrombocytosis,ET）1例。12例行胸腰椎骨髓MRI,1例行左胫腓骨MRI。4例先行MRI示信号异常,提示血液疾病,后经骨髓穿刺及活检确诊。MRI检查使用0．5T超导型磁共振成像系统,进行自旋回波（spin echo,SE）序列T1加权像（T1WI）、快速自旋回波（furbo spin echo,TSE）序列T2加权像（T2WI）、梯度回波（gradient echo,GRE）序列T2加权像（T2＊WI）,3例行短时反转恢复（short time inversion,STIR）序列。结果：13例患者受检骨髓MRI均表现为T1WI均匀低信号,T2WI 10例呈高信号,3例呈等信号,GRE序列T2＊WI均表现为高信号,2例AL和1例NHL行STIR序列表现为高信号。1例AML—M2化疗达完全缓解后受检骨髓信号恢复正常。且髓外软组织浸润病灶消失。结论：MRI能为血液和造血系统疾病提供影像学依据,并有助于临床诊断和疗效的评价。     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场强MRI表现及诊断价值

[目的]探讨低场强磁共振成像（MRI）在新生儿窒息后所致缺血缺氧性脑病中的诊断价值。[方法]回顾性分析临床确诊的30例出生后20天的内新生儿HIE病例低场强MRI表现。[结果]30例HIE轻度18例,主要表现为皮层及皮层深部有点状及条状异常信号,T2加权像（T2WI）上呈高信号,其中2例伴有蛛网膜下腔少量出血;中度10例,T1加权像（T1WI）表现多个脑叶皮层及皮层深部白质内对称点状高信号及/或沿侧室壁条带状高信号,2例伴有局限性脑水肿;重度2例,1例患儿多个脑叶有病变,正常高低相间的灰白质分界不清,结构消失,1例T1WI双侧额叶、顶叶、枕叶深部白质、双侧丘脑、侧脑室周围半卵圆中心可见斑片状不均匀高信号。[结论]MRI对新生儿HIE的诊断具有较高的特异性、敏感性。     

超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断

目的：探讨超急性期（〈24小时）脑挫裂伤低场强MRI表现特征,提高基层医院医师对本症的认识水平。方法：对60倒超急性期（〈24小时）脑挫裂伤低场强MRI信号表现进行回顾性分析。结果：发现T1WI与T2WI在脑挫裂伤超急性期（〈6小时）、超急性晚期（6—24小时）各有特征性信号变化,T2WI明显优于TIWI;检查时间相对短,仅为缩短检查时间T2WI也能正确做出脑挫裂伤诊断;易于显示颅底、脑干、后颅凹等处CT不易显示的病灶;对于重症病人可携带简易监护设备进行检查,增加了检查的安全性。结论：超急性期（〈24小时）脑挫裂伤低场强MRI表现具有一定特征性,准确认识这些征像,有助于超急性期（〈24小时）脑挫裂伤的诊断。     

子宫肌瘤的低场MRI诊断及其临床价值

目的探讨子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值。方法对23例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,横断面T1、T2加权及矢状面、冠状面T2加权成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果MRI共检出38个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中5例经手术治疗,4例行超声刀治疗,2例行介入栓塞治疗。结论MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。     

MRI诊断肝癌40例体会

目的探讨肝细胞癌的MRI表现及诊断价值。方法收集我院40例肝癌患者的MRI资料,分析病灶的信号强度。结果肝癌再T1加权像上有低、等、高3种不同的表现。T1WI表现为略低信号35例,等信号1例,混杂高信号和较高信号各2例。病灶内见有不规则低信号10例。T2WI均表现为混杂高信号阴影。结论MRI对病变能做到准确立体定位,能够准确诊断肝细胞癌。     

GRE-T2＊WI联合DWI在急性弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的：探讨磁共振梯度回波T2成像（ GRE-T2＊WI）联合扩散加权成像（ DWI）在急性弥漫性轴索损伤（ DAI）中的诊断价值。方法：回顾性分析38例急性弥漫性轴索损伤（ DAI）患者的头颅MRI检查,比较MRI各序列间的检测灵敏度,并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分（ GCS）行相关性分析。结果：T1WI共检出DAI病灶49个,T2WI检出78个、FLAIR检出139个,GRE-T2＊WI检出142个,DWI检出212个,GRE-T2＊WI联合DWI检出245个。 DWI对非出血性DAI病灶的检出率最高,与其它序列的差异有统计学意义（p＜0．05）。 GRE-T2＊WI对出血性DAI病灶的检出率最高,与其它序列检出率相比有统计学差异（ p＜0．05）。联合GRE-T2＊WI及DWI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI （p＜0．05）或GRE-T2＊WI （p＜0．05）。联合GRE-T2＊WI及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关（r＝-0．796, P＜0．01）。结论：GRE-T2＊WI和DWI序列联合应用大大提高DAI病灶的检出率,为临床早期诊断提供更加可靠地影像学依据,应作为MRI检查DAI的常规序列。     

DWI和GRE-T2^＊WI序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）和梯度回波T2^＊加权成像（GRE-T2^＊WI）序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法回顾性分析35例经临床确诊的弥漫性轴索损伤患者的MRI影像资料,对全部患者均进行T1WI、T2WI、FLAIR （Fluid attenuated inversion recovery）、GRE-T2^＊WI及DWI序列扫描。对比各序列对病灶的检出数,并分析其分布情况及信号特点。结果 DWI和GRE-T2^＊WI序列检出的病灶数目显著多于其他序列,病灶主要分布在深部脑白质、皮髓交界区、胼胝体、基底节区、脑干、小脑等部位,表现为散在的、多灶性的、大小不一的点状、索条状、斑片状、串珠样异常信号影。结论 DWI及GRE-T2^＊WI序列比其他序列敏感,在DAI的早期诊断中有更高的应用价值。     

SWI显示弥漫性轴索损伤病灶个数与GCS评分相关性的分析

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）显示弥漫性轴索损伤（DAI）的病灶个数与格拉斯哥评分（GCS）的关系及临床意义。方法对30例临床确诊为DAI的脑外伤患者,分别在伤后2?h至20?d行磁共振（MRI）常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）及SWI序列扫描,并观测患者病灶数量,观察各序列间有无明显差异,并与GCS评分进行相关性分析。结果MRI常规序列扫描发现124个病灶;SWI序列发现621个病灶,SWI序列发现病灶数量明显多于常规磁共振扫描（u=-10.235, P<0.01）,其中SWI序列显示的病灶数量与GCS评分之间呈明显的负相关（r=-0.867,P<0.01）。结论SWI序列可以在DAI患者中发现更多的出血病灶,并且病灶的数量与GCS评分密切相关,对DAI的诊断及判断患者的预后有很高的价值。     

常规MRI、CT检查在脑弥漫性轴索损伤诊断中的价值比较

目的探讨常规MRI、CT检查对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法搜集经临床证实36例DAI病例的常规MRI、CT检查资料,结合病理文献进行回顾性分析。结果 CT诊断20例,MRI诊断31例。CT、MRI对DAI诊断的阳性率分别为55%（20/36）、86%（31/36）,二者相比有统计学差异（P〈0.05）。CT检查共发现病灶36个,MR检查（T1WI、T2WI、FLAIR序列）发现病灶分别为97个、115个、147个,CT与MR各序列发现病灶数有统计学差异（P〈0.01）。结论常规MRI、CT检查是弥漫性轴索损伤的基本检查方式。常规MRI检查对DAI的诊断价值优于CT检查。     

磁共振磁敏感成像在弥漫性轴索损伤中的临床应用研究

目的研究磁共振敏感成像(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)诊断及预后评估中的应用价值。方法收集我院2012年7月-2015年12月收治的50例DAI患者,均作MRI常规平扫及SWI扫描,入院后所有患者均作格拉斯哥昏迷评分(GCS),分析SWI对DAI诊断价值,评估其与GCS评分的相关性。结果 DAI出血性病灶MR常规序列呈低信号或等信号,SWI低信号;病变附近有环样水肿带,T1WI低信号,T2WI、FLAIR序列、T2-FFE序列高信号,病灶形态不规则、大小不等。SWI序列共检出DAI病灶681个,高于MR常规各序列;SWI检出病灶总体积明显大于T2-FFE,对比差异有统计学意义(P0.05);SWI序列检出病灶数目及病灶总体积均与GCS评分呈负相关(r=-0.823、-0.766,P0.05)。结论 SWI序列可检出更多DAI病灶,其所见DAI病灶数目、体积与GCS评分呈负相关,与预后密切关联。