数字减影海绵体造影:发现静脉漏的方法

静脉漏是造成血管性阳萎的一种原因,海绵体造影则是发现静脉漏的重要诊断方法。Hassouna等对21例阳萎患者行数字减影海绵体造影(DSC),并与常规X线电影造影术比较。 21例患者年龄45～65岁。筛选标准(1)阴茎勃起硬而不持久的病史,无早泄(2)PBI>0.65(3)青中年曾有会阴创伤或尿道手术史(4)视觉性刺激15分钟,同     

海绵体静脉阻断障碍性阳萎:静脉手术的远期随访

海绵体静脉阻断障碍是器质性阳萎的一种重要原因,其特点为在海绵体内盐水灌注以产生人工勃起时产生及保持勃起的流率增加。从1982到1986年67名因这种勃起障碍作阴茎背深静脉结扎切除。远期随访进行夜间勃起测定,药物性海绵体测压及关于性生活的调查表。手术操作是在手术室中掌握使勃起流率减少,31名手术后性能力恢复并能满意性交。作背深静脉切除者较单纯结扎效果稍好。4例因手术解剖致阴茎头不敏感。7例在术后数月由于其它深静脉漏而复发。8例失败是由于另有精神因素或治疗前未被正确诊断的神经疾病,这些病人在静脉手术后都发生正常的罌粟硷诱发勃起而手术前     

海绵体静脉关闭功能障碍手术治疗的远期结果

本文报告奥地利1985～1989年进行的108例阴茎海绵体静脉关闭障碍阳萎的手术。手术指征包括海绵体药物注射勃起试验阴性,海绵体测压灌流率>30ml分仍不能维持勃起及造影发现异常静脉回流道,手术方法计:A组6例单纯阴茎根部结扎背深静脉,B组59例从冠状沟至阴茎悬韧带切除背深静脉,C组43例同B组并结扎阴茎海绵体静脉。95例获随访,随访期1～3年。结果:A组5例全部不能勃起,对ICI亦无反应。B组51例,49%2月内有勃起,1年后仅13%有     

海绵体静脉关闭障碍引起的阳萎:静脉手术的远期随访

海绵体静脉关闭障碍是器质性阳萎的一种重要原因,其特点为海绵体内灌注盐水人工勃起时诱发及保持勃起所需的流率增高。1982至1986年作者对67名病人作了阴茎背深静脉结扎切除手术,用夜间体积描记,药物海绵体测压及性生活调查表作远期随访。结果31例术后能勃起性交满意,背深静脉切除较单纯结扎效果稍好。4例有因手术剥离造成的阴茎头不敏感;7例在数月后由于其他深静脉漏而     

阴茎海绵体造影诊断静脉漏性阳萎的体会

对疑为静脉漏性阳萎56例行阴茎海绵体造影,并与5例正常人对照。结果是阳萎组显影为:阴茎背深静脉25例,两侧和一侧阴部内静脉11例(有的并延伸到髂内动脉),与大隐静脉沟通2例,龟头隐窝部呈毛刷状2例,阴茎、尿道海绵体呈羽毛状3例,前列腺静脉丛4例,混合性者9例。对照组两侧阴茎海绵体呈高密度均匀显影,其间隔清晰可见,无高密度异常静脉显影征象。表明该造影是诊断静脉漏性阳萎重要证据之一。并就造影的适应证和注意事项等进行讨论。     

动力性海绵体造影检测阴茎海绵体静脉漏：附24例报告并文…

１９９３￣１９９５年采用Ｍｅｎｕｅｔ型血流测量仪和海绵体造影对２４例临床上诊断为阳萎的患者作动力性海绵体造影检测，结果检出１２例阴茎海绵体静脉漏患者。认为本检查方法可判定静脉漏的程度及部位，可为进一步治疗（包括手术）提供有力依据。     

阴茎海绵体脚缝扎加阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏阳萎

1993～1995年,我科采用阴茎海绵体脚缝扎加阴茎背深静脉结扎术治疗18例静脉漏阳萎,近期效果良好,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组18例,年龄24～50岁,阳萎时间3个月～20年。体检:罂粟碱试验阴性,勃起角60～90°,阴茎海绵体造影有静脉漏。1.2　手术方法硬膜外麻...     

海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

动力性海绵体造影检测阴茎海绵体静脉漏(附24例报告并文献复习)

1993～1994年采用Menuet型血流测量仪和海绵体造影对24例临床上诊断为阳萎的患者作动力性海绵体造影检测，结果检出12例阴茎海绵体静脉漏患者。认为本检查方法可判定静脉漏的程度及部位，可为进一步治疗（包括手术）提供有力依据。     

16例静脉漏性阳萎手术治疗的远期疗效观察

１９９０年以来，我们对确诊为静脉漏性阳萎的１６例病人进行了手术治疗，报告如下。临床资料１．对象：１６例患者，汉族１０例，维吾尔族４例，回族２例；已婚１２人，其中６人因性功能障碍离婚，未婚４人。年龄２５～５３岁。病程１～８年。２．诊断方法：全部病人通过询问病史、查体、心理学咨询、阴茎夜间勃起测定及罂粟碱试验除外心理性阳萎；通过球海绵体肌反射时间测定等神经系统检查，排除神经性阳萎；通过测定血糖、血清睾酮和黄体生成素，排除内分泌性阳萎。然后选择罂粟碱试验阴性，并经过动态阴茎海绵体造影，证实有阴茎背深静…     

髂内静脉结扎:一个治疗静脉回漏器质性阳萎的新方法

作者采用双侧髂内静脉结扎治疗静脉回漏器质性阳萎获得成功。52例患者,年龄33～72岁(平均58岁),术前诊断证实为静脉回漏性阳萎,其中32例除结扎双侧髂内静脉外,还结扎大隐静脉及股静脉来的侧枝。结果36例(70％)勃起功能明显改善。平均追踪8个月,有26例(50％)单纯静脉结扎后勃起功能自我感觉良好,另6例需于龟头上喷洒硝酸甘油以增加勃起,术前罂粟碱试验阴性的4例于髂内静脉结扎后,海绵体内注射25mg罂粟碱即可获得良好勃起,失败16例(30％),其中10例     

桡骨远端骨折手术治疗

桡骨远端骨折是临床常见疾病,骨折程度评价对手术治疗方案的选择至关重要。近年随着腕部生物力学、显微解剖学的发展,手术治疗方案日益多样化,传统切开复位内固定、外固定疗效对比与术式革新、骨替代移植材料应用成为临床研究重点,腕关节镜辅助手术治疗日渐成熟。该文就桡骨远端骨折手术治疗术前评价、手术方法、术后评价等作一简要综述。     

股骨远端骨折的手术治疗

股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折。按AO/ASIF的分类法,分为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)、股骨髁间合并髁上骨折(C型)。股骨远端骨折占整个股骨骨折的4％～7％,多为直接暴力造成,好发于中老年人。肌肉的牵拉常引起骨折端的不稳定,易波及关节面,故治疗困难。 本文着重介绍近年来较流行的切开复位内固定手术方法治疗股骨远端骨折,以利于解剖复位和早期功能锻炼。内固定材料可分为钢板螺丝钉固定系统及髓内钉固定系统两大类。     

股骨远端骨折的手术治疗

1996年6月-2006年7月,我院手术治疗股骨远端骨折72例,效果满意：     

股骨远端骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1991年～2001年,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板(DCP)、角钢板、动力髁部螺钉(DCS)、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨。8例延迟愈合,二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗

桡骨远端骨折保守治疗的历史源远流长,近年随着影像学革新和骨科内植物发展,更多患者接受手术治疗。最新美国骨科医师协会《桡骨远端骨折治疗指南》建议对无法获得良好闭合复位的不稳定性桡骨远端骨折进行手术治疗,而非石膏固定。手术治疗恢复青少年患者腕部解剖与获得良好功能相关已取得共识,内固定手术能否使老年患者获益仍存在明显争议,患者社会年龄和功能需求不容忽视。良好的骨折初始复位曾被认为是保守治疗成功的关键,新近研究表明随着患者年龄增加,复位愈发难以维持,因此密切的影像学随访不可或缺。尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性的影响一直备受关注,目前认为掌侧钢板固定桡骨骨折后下尺桡关节若恢复稳定,可不予处理茎突骨折。既往重骨折、轻软组织损伤的治疗模式已渐遭摒弃。实际临床工作中需要综合考虑患者损伤类型、年龄、功能需求以及经济情况等因素,以确定个性化治疗策略。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的　评价不同内固定材料治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法　应用L形髁钢板 ,动力加压钉板 ,股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等 4种内固定材料治疗股骨远端骨折 53例 ,其中随访 1 2个月以上者 44例 (平均随访 1 7月 ) ,采用X线检查及膝关节KSS评分评估治疗结果。结果　本组 44例患者 ,6例骨折对位欠佳 ,5例出现内固定松动、断裂 ,其中 2例发生骨折不愈合 ,无一例发生感染。各内固定组的优良率分别是 ,L形髁钢板 71 4% ,动力加压钉板 1 0 0 % ,解剖钢板 88 9% ,逆行交锁钉 89 5 % ,各组间优良率无显著差异。结论　 4种内固定都能起到较好治疗效果 ,手术适应症选择得当和内固定材料的规范操作是关键。逆行股骨髁上交锁髓内钉适用于粉碎性骨折 ,解剖钢板适用于骨骺未闭合青少年骨折 ,动力加压钉板适用于“T”形和“Y”形骨折 ,L形髁钢板不作为治疗首选 ,可作为其他方法的补充选择     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的总结桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效。方法采用背侧接骨板内固定、掌侧T形接骨板内固定或外固定架治疗桡骨远端骨折73例,其中植骨9例。结果73例全部获得随访,时间6-41个月。所有病例骨折愈合良好,无不愈合或延迟愈合。采用改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优49例,良18例,可6例,优良率为91.78%。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,可早期功能锻炼。     

闭合性阴茎海绵体破裂的早期急诊手术治疗

目的:探讨闭合性阴茎海绵体破裂的处理办法。方法:对9例闭合性阴茎海绵体破裂患者先经B超定位,后行急诊手术治疗。结果:9例患者术后随访6~18个月,无一例发生海绵体纤维化、阴茎畸形、痛性结节及尿道狭窄等并发症,性功能均正常。结论:B超检查可以对海绵体破裂的部位进行术前定位;早期急诊手术不仅可以降低损伤后并发症的发生,而且可以使患者阴茎功能早日恢复。