剖宫产术中胎头深嵌取头困难的处理方法探讨

目的:探讨在剖宫产术中出现胎头深嵌取头困难时,如何安全快速取出胎儿,减少对胎儿及产妇的损伤。方法:对2008年1月～2009年7月在本院剖宫产中出现的胎头深嵌病例78例,随机分为A、B、C三组,分别采用牵胎足、产钳助娩、助手从阴道上推胎头等三种方法娩出胎儿,并在取胎时间、切口延裂、术中出血、腹部切口感染、新生儿损伤等方面进行对比。结果:在取胎时间上A组用时(50±35)s,明显少于B组(93±42)s和C组(95±38)s,P<0.01;切口延裂A组1例,B组1例,C组6例,术中出血大于500 mL的A组1例,B组1例,C组5例,腹部切口感染A组1例,B组0例,C组5例,新生儿窒息A组1例,B组1例,C组4例,A组、B组上述并发症发生率明显低于C组,P<0.05;A组产伤0例、B组面颊部淤血2例,C组头颅血肿4例,A组产伤发生率明显低于B组、C组,P<0.05。结论:在剖宫产术中发现胎头深嵌时,用牵胎足法及产钳娩出胎儿是有效的,但牵胎足法取胎时间较产钳法短,操作方法较产钳法容易掌握,助手从阴道上推胎头法也可帮助娩出胎儿,但并发症较多。三种方法相比,牵胎足法娩出胎儿更安全有效,适合在基层医院推广应用。     

胎头深嵌剖宫产手术中臀牵引与经阴道上推胎头的应用效果对比研究

目的:分析比对臀牵引、经阴道上推胎头应用在胎头深嵌剖宫产手术中的效果。方法:选取2021年4月至2022年8月泉州滨海医院收治的因胎头深嵌娩出困难的产妇70例,通过随机数字表法分两组,各35例/组。所有产妇均采取剖宫产手术治疗,对照组实行经阴道上推胎头助产,观察组实行臀牵引助产,比对两组子宫切口撕裂情况、产褥感染情况、出血量、新生儿窒息和产伤情况、胎儿娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标。结果：与对照组相比,观察组出血量更少,胎儿娩出时间更短,组间比较差异显著(P<0.05),与对照组比,观察组子宫切口撕裂情况、产褥感染情况、新生儿窒息和产伤较低,组间比较差异显著(P<0.05),观察组分娩后1min、5min、10min新生儿Apgar评分较对照组高,组间比较差异显著(P<0.05),观察组患者产后异常体温时间、月经恢复时间、血性恶露时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论：臀牵引助产方法应用在胎头深嵌剖宫产取头困难中,相比于经阴道上推胎头方法可缩短胎头娩出时间,有效控制产褥感染、切口撕裂等情况,减少出血量,保证母婴安全,利于产后恢复,值得临床推广借鉴。     

剖宫产术中胎头深定行足牵引娩出胎儿32例应用体会

目的:探讨剖宫产术中胎头深定娩头困难时的处理技巧,以避免母儿损伤及新生儿窒息.方法:对剖宫产术中发现胎头深定32例成功应用足牵引技术娩出胎儿进行回顾性分析.结果:32例产妇及新生儿结局良好.结论:在剖宫产术中如遇到胎头深定,要及时审时度势处理,足牵引娩出胎儿不失为一种有效的方法,大大减少了子宫下段裂伤和新生儿损伤的风险,增加了母儿的安全系数,可化解术中胎头深定娩头困难的危机.     

与胎头位置相关的剖宫产出头困难126例临床分析

剖宫产是解决许多病理产科的重要手段之一，术中娩出胎头时间短、要求高．处理不好对母婴的并发症及预后有直接影响。剖宫产出头困难与多种因素有关，其中胎头高浮和胎头深嵌的胎头位置因素占较大比重，且要求一定手术技巧．尤其需要产科医生重点熟悉。本文着重探讨与胎头位置有关的子宫下段剖宫产出头困难的相关因素及处理方法，力求加强对此两种情况的认识。减少母婴损害。     

胎头深定时剖宫产足牵引取胎儿临床观察

胎头深固定骨盆剖宫产往往发生在阴道试产过程中,第二产程持续性枕横位、枕后位,阴道分娩困难而选择剖宫产术。本文对16例胎头深固定骨盆剖宫产术中采取足牵引取出,与同期20例头位取出比较,明显降低了子宫切El撕裂的发生率及产后出血率。分析如下：     

胎头高浮剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及处理

目的:探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法。方法:最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。方法:分析两组(组:2001年1月-2002年1月;组:2004年1月-2005年1月)行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率三方面进行比较,以说明新处理方法的效果。结果:通过比较两组胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率,组明显低于组,P<0.05,差异有显著性。结论:高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率。     

胎头深嵌剖宫产时骨盆侧方入手取胎头的效果观察(附121例报告)

头位分娩过程中胎头位置异常是难产的主要因素,多需剖宫产结束分娩.手术时因为合并胎头深嵌骨盆最易出现取头困难,而此时一般都合并有急性胎儿窘迫,因此迅速及时的娩出胎儿显得至关重要.本文通过对比研究两种不同的取头方式,旨在探讨一种取头容易、并能迅速及时的娩出胎儿的方法,以达到减少母婴并发症的目的.     

剖宫产胎头高浮娩出困难原因分析及处理

目的探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法。最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。方法分析两组(Ⅰ组:2005年3月-2006年3月;Ⅱ组:2006年4月-2007年4月)行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率三方面进行比较,以说明新处理方法的效果。结果通过比较两组胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,P<0.05,差异有显著性。结论高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率。     

压肠板托胎头娩出法在剖宫产取头困难中的应用

目的:探讨压肠板托胎头娩出法在足月头位子宫下段剖宫产取头困难中的应用。方法:术中用手托胎头法娩头的79例为对照组,用压肠板托胎头法娩头的80例为研究组。对比两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率。结果:对照组发生取头困难44例,占55.6%;研究组19例,占23.7%,差异有非常显著性(P<0.01)。平均取头时间对照组55分3秒,研究组36分6秒,差异有显著性(P<0.05)。研究组产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:压肠板托胎头娩出法较手托胎头娩出法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是子宫下段剖宫产取头困难时帮助娩头的一种有效方法。     

剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及处理

目的探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理。方法回顾性分析86例新式剖宫产胎头娩出闲难者的临床资料。结果剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,以胎头深嵌为主要原因,占37．21％,其次为胎头高浮、麻醉效果不佳等。术中根据不同原因采取不同的措施,新生儿均安全娩出,其中2例重度窒息新生儿经治疗后均痊愈出院。结论术前应充分估计胎头娩出的难易程度,熟练掌握剖宫产手术技巧,术中根据不同原因采取不同的防治措施,加强术者与助手的配合,降低母婴并发症的发生率。     

腹部横切口剖宫产术胎头娩出困难21例分析

腹部横切口剖宫产术式 ,与纵形切口相比虽有时间短、术中出血少、减少各层组织的出血、有利于切口愈合且美观等诸多优点 ,但胎头娩出困难相对较多。本文就其发生的相关因素、预防及处理方法做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月我院选择腹部横切口剖宫产 62例 ,徒手取胎头未成功者为胎头娩出困难 ,共 2 1例 ,占 3 3 9%。1 2　发生胎头娩出困难原因　①麻醉镇痛效果不佳 :我院采用脊麻、硬膜外麻两种方法 ,两种麻醉方法相比 ,脊麻发生娩出困难少于硬麻。②腹壁切口、子宫切口相对小 ,腹壁横切口使术野暴露关键…     

解除胎头高浮剖宫产术中取头困难的探讨

目的探讨胎头高浮者剖宫产术中手法推压宫底使胎头俯屈至衔接位解除取头困难的效果。方法2004年2月～2006年2月共100例胎头高浮孕妇,使用本方法剖宫产时,回顾性分析治疗效果。结果胎儿娩出成功无1例损伤,明显缩短胎儿娩出时间,本组病例无并发症。结论本方法改进了剖宫产取胎头技巧,安全、可靠、易行。     

剖宫产取头困难30例分析

目的对剖宫产术中出现的取头困难的原因进行分析,以期减少剖宫产取头困难的发生率。方法选取本院2008～2012年入院行剖宫产手术出现的取头困难30例患者的临床资料进行分析。结果 30例患者中出现术中取头困难的原因依次为抬头高浮、抬头深嵌、切口原因、麻醉因素及手术技巧等其他因素。结论术前进行详细的检查,正确评估,合理掌握手术时机,以及良好的麻醉可以有效地降低剖宫产取头困难的发生率。     

剖宫产术中胎头娩出困难87例分析

近几年，随着剖宫产率的升高，术中胎头娩出困难时有发生。本文就我院1998年12月至2002年12月87例剖宫产术中胎头娩出困难进行分析。     

探讨剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素及处理

目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理。方法:对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素逐一分析。结果:剖宫产术中胎头娩出困能是多因素造成的。结论:术前充分估计胎头娩出的难易程度,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降低并发症的发生。     

剖宫产术中胎头嵌顿娩头困难的处理

在剖宫产手术中胎头嵌顿娩头困难时有发生。剖宫产特别是急症剖宫产需要迅速娩出胎儿,以挽救母婴生命及减少并发症发生,其中能否迅速而顺利娩出胎头是剖宫产手术的关键。如处理不当,可造成新生儿损伤、窒息及母体并发症如子宫切口撕裂、大出血、膀胱损伤等。本研究着重探讨剖宫产术中胎头嵌顿娩头困难的处理方法。     

倒转臀位在剖宫产胎头深嵌中的运用（附42例分析）

剖宫产中取头困难是产科医师无法避免的难题,胎头深嵌取头困难,术中易出现新生儿窒息和产伤、子宫下段裂伤及产后大出血等,严重者危及母婴性命,也是导致医疗纠纷的常见原因。剖宫产术前估计取头困难,术中预见性应用臀倒转牵引法避免取头困难,效果良好,报告如下。     

不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响

目的 探究不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响。方法 选取2020年7月至2022年8月鹰潭市妇幼保健院收治的60例急诊单胎头位深陷而试产失败行剖宫产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=20)、对照1组(n=20)和对照2组(n=20)。观察组采用头低位行阴道上推胎头后切开子宫,对照1组采用头低位行阴道上推胎头前切开子宫,对照2组采用改臀牵组。比较三组围手术期指标、术后并发症和新生儿体征指数。结果 观察组产妇的剖宫产手术时间和住院时间均短于对照1组和对照2组,术中出血量少于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩结束3 d内,观察组产妇的术后并发症发生率与新生儿术后并发症发病率均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.017)。分娩后,三组新生儿的出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的Apgar评分高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急诊单胎头位深陷试产失败而行剖宫产临床分娩,头低位行上推胎头后切开子宫的娩头手法能够有效降低术后母婴不良结局的发...     

硅胶胎头吸引器应用于剖宫产术中娩头困难的临床体会

目的评价腹壁横切口剖宫产术中娩头困难时使用胎头吸引器助娩的应用价值。方法选择2003年1月至2009年6月萍乡市第二人民医院妇产科75例剖宫产术中娩头困难时使用胎头吸引器助娩,进行分析。结果从上胎头吸引器至新生儿娩出最长16s、最短5s;新生儿出生1min、5minApgar评分情况良好,无新生儿发生窒息及产伤。结论腹壁横切口剖宫产术中娩头困难可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂、致大出血等,在徒手娩头困难时应用胎头吸引器助娩方法简便,省时、省力,效果良好,无不良后果,可以推广。     

胎头吸引器在剖宫产娩头困难时临床应用体会

腹壁横切口剖宫产术因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁瘢痕小等优点,受到产妇及产科医生的青睐。但此术式的手术野相对减小,而且对麻醉效果要求高,因此,如果腹直肌及前鞘不能充分松弛,可影响胎头娩出可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂,致大出血等,因此,正确选择子宫切口减少术中并发症,进一步提高产科医生技术水平,合理掌握剖宫产手术指征,降低手术并发症势在必行。我们在徒手娩头困难时应用胎头吸引器助娩效果良好,现报告如下。