我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

临床药师干预对儿童医院普外科抗菌药物使用率和使用强度的作用评价

目的：评价临床药师干预对儿童医院普外科抗菌药物使用率和使用强度的作用,探讨合适的降低抗菌药物使用率和使用强度的方法,为临床合理用药提供参考。方法：临床药师通过对普外科医护人员进行抗菌药物临床使用相关培训、参与专科会诊、用药咨询、围术期抗菌药物专项处方点评等干预措施促进普外科合理使用抗菌药物,收集并统计医院普外科2020年9月—12月（临床药师干预前）、2021年1月—8月（临床药师干预后）住院患儿抗菌药物使用率、使用强度（antibiotics use density,AUD）值,以及干预前后前5位用药频度（defined daily doses,DDDs）值的抗菌药物。结果：临床药师干预后（2021年1月—8月）抗菌药物使用率、AUD值均有所下降,即干预后抗菌药物使用率为34.95%与2020年9月—12月42.82%比较其差异无统计学意义（Mann-Whitney U=5,P>0.05）,后者较前者降低了7.87个百分点;临床药师干预后（2021年1月—8月）普外科抗菌药物使用强度为27.04DDDs/（100人·天）与2020年9月—12月的34.69 DDDs/（100人...     

药师干预前后门诊处方对比分析

目的：探讨药师对门诊不合理处方的干预效果。方法：以随机抽样法抽取2011年8—12月1 000张处方作为干预前研究资料,按照有关规定对其进行评价,并将结果反馈给临床医师以进行有效干预;以随机抽样法抽取2012年4—7月1 000张处方作为干预后研究资料,按照有关规定进行再次评价,并将结果进行统计分析。结果：经药师干预后,抗菌药物使用率、国家基本药物使用率、药品通用名使用率和处方合理率有显著改善（P〈0.01）;在不合理处方分类方面,干预后用法与用量不正确、超剂量用药、不合理使用抗菌药物项目较干预前有显著改善（P〈0.01）。此外,抗菌药物的分级使用情况在干预后也得到了显著改善（P〈0.01）。结论：经药师干预后,门诊处方的大部分指标有显著改善,但仍有部分指标未达到规定要求,还存在不合理用药现象。药师应持续不断地对医师处方实施干预,以规范医师处方行为,最终使门诊处方用药达到安全、有效、经济。     

探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用

目的 探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用。方法 选取2020年6月～12月的处方13 000张（临床药师干预前）及2021年1月～6月处方13 000张（临床药师干预后）进行分析,比较临床药师干预前、后的抗菌药物使用率、抗菌药物一联使用率、抗菌药物二联使用率、一类切口预防率、抗菌药物处方不合理情况、前五位抗菌药物DDDs值。结果 临床药师干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物二联以上使用率、一类切口预防均下降至41.22%、6.12%、7.50%,抗菌药物一联使用率升高至93.92%(P <0.05);临床药师干预后,抗菌药物处方不规范、用药不适宜、超常处方比例及处方不合理总数从2.62%、2.02%、1.06%、5.70%下降至0.97%、0.75%、0.39%、2.11%(P <0.05);临床药师干预后,前五位抗菌药物乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用五水头孢唑林钠的DDDs值均降低。结论 临床药师干预能够降低抗菌药物使用率,减少不合理抗菌药物处方,促进抗菌药物合理用药,提高用药安全性。     

某医院门诊197张抗菌药物处方用药与不合理原因分析

目的：分析医院门诊抗菌药物处方用药存在的问题与不合理的原因,为门诊患者抗菌药物合理使用提供参考。方法：抽取2021年度柳州市潭中人民医院门诊抗菌药物处方1 200张（每月100张）,点评与分析处方用药的合理性和不合理的原因。结果：1 200张处方中,存在不合理原因用药处方197张（占16.42%）,主要表现为用法用量不合理、品种选择不合理、联合用药不适宜、无指征用药、用药疗程不合理和围术期预防用药不合理。结论：医院门诊抗菌药物的使用存在诸多不合理使用现象,医院行政部门应加强门诊医师的抗菌药物相关知识培训与学习,药师应充分发挥宣教、审方和干预等作用,以促进门诊患者抗菌药物使用的合理性、安全性。     

基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析

目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份,从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。结果在干预后的2012年,其各项临床不合理用药指标、抗菌药物使用率、人均总药费、抗菌药费较干预前（2011年）明显降低,住院天数较干预前（2011年）明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论基层医院临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能规范临床医师的用药行为,减少临床不合理用药的发生。     

某中医院11213张门急诊抗菌药物处方的不合理情况分析

目的：分析医院门急诊抗菌药物处方的点评结果和不合理用药的原因类型,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：通过医院合理用药系统,抽取2020年1月—2021年12月南京市江宁中医院门急诊抗菌药物处方11 213张作为研究资料,依据相关权威资料对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析点评结果和不合理用药的原因类型,并提出了相应对策。结果：点评结果显示,11 213张门急诊抗菌药物处方中有不合理处方1 518张（不合理率为13.54%）,其中以急诊外科（314张,占20.69%）、急诊内科（263张,占17.33%）、门诊儿科（152张,占10.01%）和门诊妇科（107张,占7.05%）的不合理处方最多;不合理原因类型以临床诊断书写不全（646张,占41.25%）、联合用药不适宜（303张,占19.35%）和无适应证用药（242张,占15.45%）为主。结论：医院门急诊在抗菌药物使用方面存在一定的不合理情况,医院行政部门应当对主要科室加强管理,定期开展处方点评,以确保患者的用药安全。     

乡镇卫生院门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解江西省某市乡镇卫生院门诊抗菌药物使用现状,针对不合理应用情况提出相应对策。方法：选取江西省某市6家乡镇卫生院2016年1月－2016年6 月共1800 张门诊处方进行抗菌药物的使用状况分析。结果：1800 张处方中有771张处方使用抗菌药物,其中350张处方存在不合理使用抗菌药物情况,主要表现为用法用量不合理、适应证不明确、给药途径不适宜、用药疗程过长、联合用药不合理等。结论：需要通过抗菌药物相关培训提高医师水平,同时加强卫生部门对乡镇卫生院的抗菌药物的使用情况监控来改善抗菌药物的不合理应用状况。     

临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用效果

目的 探讨临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年12月滕州市中医医院3 000份临床硝基咪唑类抗菌药物处方为研究对象,按照处方开具时间的先后顺序分为常规组(2020年10月至2021年5月)和干预组(2021年6月至12月),各1 500份。其中常规组处方在使用期间未给予临床药师干预;而干预组处方在使用期间均给予临床药师干预。比较两组不合理处方发生情况、硝基咪唑类抗菌药物的用药频率(DDDs)和用药强度(AUD)。结果 干预组适应证不合理、药物选择不合理、预防用药不合理、剂型和给药途径不合理、联合用药不合理、重复用药、用法用量不合理、处方超量未注明原因、处方无诊断、缺损签名或盖章和其他不合理处方类型占比均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组硝基咪唑类抗菌药物的DDDs和AUD均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经药师干预的专项处方点评可以有效降低硝基咪唑类抗菌药物的用药频率和用药强度,提高该类药物临床应用的合理性,为保障患者用药安全奠定良好的基础。     

对近2年我市19家乡镇卫生院4次处方点评结果的汇总分析

目的探索乡镇卫生院药事管理的科学方法。方法分别在2010年和2011年的6月和12月,每次抽取19个乡镇卫生院当月处方1 500张进行点评,并汇总分析。结果基本药物制度建立后,全市输液使用率、抗菌药物使用率、激素使用率和处方均值均有大幅度下降,处方合格率有所提升。点评中发现药品特别是抗菌药物不合理使用问题突出。结论基本药物制度的建立对基层医院的用药结构和医生的用药行为有着巨大影响,卫生院应建立处方点评制度,促进合理用药。     

7200张门急诊处方点评与分析

目的：了解邛崃市医疗中心医院门急诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考。方法：随机抽取我院门急诊2012年1-12月处方7200张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析。结果：我院门急诊处方抗菌药物使用率为30．01％,其中门诊处方抗菌药物使用率为20．14％,急诊处方抗菌药物使用率为39．89％;不合理处方246张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3．42％。结论：我院门急诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门急诊合理用药水平的整体提升。     

2012年门诊处方点评与分析

目的：了解我院门诊处方情况,促进临床合理用药。方法：随机抽查2012年门诊处方1800张,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》采取回顾性点评、分析。结果：抗菌药物和注射剂使用率均较高,不合理用药现象突出;基本药物使用率则完全符合规定,完全执行了国家基本药物相关政策。结论：我院门诊处方存有不合理用药现象,需加强干预,规范处方质量,保证临床用药安全、有效。     

航天中心医院门诊处方点评与分析

目的：了解航天中心医院门诊处方的质量和用药情况,提高处方质量和合理用药水平。方法：随机抽查我院2012年1月至12月的门诊处方共计1400张,依照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评。结果：我院2012年门诊处方平均金额为266.76元,处方平均用药品种数为2.26,抗菌药物、注射剂、国家基本药物的使用率依次为10.1%、13%、56%;不合理处方133张,占总处方数的9.5%,不合理处方主要以用药不适宜多见,占不合理处方数的84.21%。结论：为了保障患者用药安全、有效,提高医院合理用药水平,医院除了需要加强处方点评工作外,还需采取多项干预和整改措施。     

处方点评干预前后住院患者抗菌药物不合理使用对照分析

目的了解处方点评对住院患者抗菌药物不合理用药干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院2013年11月~2014年3月病历1500份作为非干预组,制定一系列处方点评干预措施后,选取2014年4~12月病历1500份作为干预组,对两组患者抗菌药物临床不合理用药情况进行对比分析。结果与干预前相比,不合理用药病例数比例从20.1%降至10.0%。结论处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的提高。     

对住院病历处方抗菌药物不合理应用的点评

目的建立住院患者抗生素使用点评制度,以期提高临床抗菌药物合理用药水平。方法 2013年1月开始,即随机抽取上个月归档病历100份,用于计算抗菌药物使用率、使用强度及微生物送检率。随机抽取当月清洁手术病历300份,用于计算Ⅰ类切口手术预防用药使用率、药物选择、使用疗程等。结果 2013年共抽取点评1000份病历处方,经抗菌药物专家组复核后有293份病历处方存在使用抗菌药物不合理情况,不合理率为29.30%。其中预防用抗菌药物不合理病历处方有209份,占不合理病历处方数71.33%;治疗用抗菌药物不合理病历处方有84份,占不合理病历处方数的28.67%。结论定期对病区抗菌药物使用进行合理性点评已取得了一定成效,有助于提高临床抗菌药合理应用水平。     

我院门诊处方点评及用药分析

目的：根据《医院处方点评管理规范》的基本指标要求,研究我院门诊处方特点,并采取干预措施减少不合理用药,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2013年1～12月每月门诊处方300张,总计3600张进行统计点评,对不合理处方及用药进行分析整理。结果：在随机抽取的处方中抗菌药物使用率为15．09％,基本药物使用率47．3％,平均用药2．60种,合格处方率92．17％。经过一年的持续点评干预,不合格处方率下降到7．83％。结论：处方点评和干预措施改善了我院处方质量。加强门诊审核药师药学知识学习会对降低不合格处方率具有很好的作用。     

肿瘤医院处方点评情况分析

目的分析我院不合理处方（医嘱）,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月～12月门诊处方1200张和病区病历1200本,按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求点评处方（医嘱）,对其基本指标及不合理处方（医嘱）情况进行统计分析。结果抽查的1200份门诊处方中,药品平均品种数1.71种,使用药品通用名处方比率97.80%,处方平均金额为398.02元,抗菌药物处方占6.75%,注射剂处方占41.17%,不合理处方占4.33%。抽查的1200本病历中,不合理病历占7.83%。结论 2012年我院的少部分处方存在多种不规范行为。通过开展处方点评,对处方行为进行事后干预,可提高处方质量,促进临床合理用药。     

山西医科大学第二医院门诊西药房处方点评及不合理处方分析

目的：抽查并点评山西医科大学第二医院2016年1-12月门诊处方,对不合理处方进行分析,了解门诊患者处方用药的基本情况。方法：采用回顾性分析方法,对我院抽查处方进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析。结果：共抽查处方6000张,门诊人均用药品种数为1.7,抗菌药物使用率6%,注射剂使用率23%,国家基本药物使用率32%,通用名使用率为100%;平均每张处方费用为266元。平均处方合格率为92%。结论：药师定期进行处方点评,对不合理处方提出质量改进建议,通过相应行政与技术干预措施可有效减少处方不合理现象。目前我院门诊处方合格率与相关要求尚有一定差距,应加强对医护人员合理用药宣传,加强对处方质量和门诊用药管理,保障临床用药安全。     

门诊处方点评与行政干预相结合的模式在我院的应用

目的:分析我院门诊处方点评与行政干预相结合后的用药情况,促进合理用药。方法:以每月随机抽取2 000张门诊处方的方法抽取2012年门诊处方,累计24 000张。按照世界卫生组织(WHO)对发展中国家制定的药物合理应用评判标准进行统计分析,对不合理处方采取行政干预的方式给予处理。结果:经过1年的点评并采取行政干预措施后,不合理处方从1月的21.21%下降到12月的6.12%,抗菌药物使用率从1月的27.26%下降到12月的10.91%,注射剂使用率从1月的12.73%下降到12月的9.94%。结论:门诊处方质量有待提高,应进一步加强处方点评和干预管理,从而提高医务人员的合理用药水平。     

我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析

目的：通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,并就不合理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗菌药物的使用提供可靠依据。方法：随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1200张,对门诊合理用药进行处方评价。再随机抽取2008年1～12月每月处方,共计11103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗菌药物消耗总量,考察注射剂、口服剂用药频度（DDDs）的排名情况。结果：门诊抗菌药物的DDDs前10位的药物：β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题。结论：我院门诊抗菌药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全。