综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值

目的探讨综合性血液检验对各类贫血的鉴别效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月于本院就诊的103例贫血患者临床资料,对所有入选者均进行综合性血液检验,比较分析不同贫血类型患者红细胞参数。结果103例贫血患者中,缺铁性贫血占比最高为32.04%,其次再生障碍性贫血占比为21.36%;经检测,缺铁性贫血组患者红细胞分布宽度(RDW)值均显著高于再生障碍性贫血组、溶血性贫血组及巨幼细胞性贫血组,且低于地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组患者血红蛋白(HGB)值均明显低于再生障碍性贫血组、溶血性贫血组及巨幼细胞性贫血组,且高于地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组平均血红蛋白量(MCH)值高于巨幼细胞性贫血组患者,且低于再生障碍性贫血组及溶血性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组患者红细胞计数(RBC)值均低于地中海贫血组、再生障碍性贫血组及巨幼细胞性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组患者平均红细胞容积(MCV)值显著高于地中海贫血组及再生障碍性贫血组,且低于溶血性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性血液检验能够有效鉴别各类贫血,值得临床推广使用。     

骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义

[目的]研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义.[方法]15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例.15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例.10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒.对他们进行有核细胞分类及形态学分析.[结果]骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P＜0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P＜0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P＜0.001.其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变.[结论]骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义.     

网织红细胞联合红细胞指标在临床贫血疾病诊断中的价值分析

目的 分析红细胞参数指标联合网织红细胞参数对于临床诊断各类贫血疾病的应用价值.方法 随机抽取我院2015年8月—2016年7月就诊的贫血患者共200例,同时抽取进行体检的健康人共100例,检验并比较2组的网织红细胞与红细胞指标.结果 溶血性贫血低荧光强度网织红细胞(LFR)显著减少,中萤光强度网织红细胞(MFR)与网织红细胞(RET)显著增加;缺铁性贫血的平均红细胞体积(MCV)降低,红细胞分布宽度(RDW)增加;溶血性贫血、骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血的MCV与RDW增加;再生障碍性贫血、急性失血、慢性肝与肾病贫血的MCV与RDW保持正常.结论 红细胞参数指标联合网织红细胞参数对于临床诊断各类贫血疾病具有重要的应用价值.     

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值研究

目的:探究血液检验红细胞参数在贫血诊断中的价值.方法:2018年6月-2019年12月收治贫血患者200例,作为研究组,其中又分为缺铁性贫血组、溶血性贫血组、再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、失血性贫血组,各40例.同时选取健康人200名,作为对照组.比较各组红细胞相关参数水平.结果:研究组血红蛋白(HB)、平均红细...     

非典型营养性巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的：探讨非典型营养性巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗及预防。方法：对36例临床上以其它疾病表现形式的非典型营养性巨幼细胞性贫血的住院患者资料进行分析。结果：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现为再生障碍性贫血8例、溶血性贫血6例、骨髓增生异常综合征5例、贫血伴白细胞减少4例、贫血伴血小板减少3例、贫血伴严重消化道症状5例、红白血病1例、白细胞减少2例、血小板减少性紫癜2例。检出患慢性消化道疾病28例，偏食、素食10例。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现不典型时，应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、红白血病等血液病相鉴别。其发生与存在消化道疾病关系密切，应同时治疗原发病及并发症。预防应调整饮食结构，定期体检。     

红细胞MCV、RDW参数对贫血的鉴别诊断价值

目的探讨红细胞MCV、RDW参数对贫血的鉴别诊断价值。方法选取永城市中心医院2012年1月至2013年8月收治的80例贫血患者,经ABX PENTRA60全自动血细胞分析仪检测其红细胞平均体积(MCV)及分布宽度(RDW)。结果经红细胞MCV、RDW测定可以区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和单纯小细胞性贫血;各类型贫血MCV、RDW检测的敏感性86.5%~94.5%,特异性90.8%~100.0%。结论红细胞MCV、RDW检测对于贫血具有较高诊断率,值得临床推广。     

骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值

目的：探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值。方法：对1688例贫血病例,分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查。结果：缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%～40%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%～50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%～50%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;溶血性贫血患者幼稚红细胞百分率〉50%,网织红细胞〉10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率〈0.5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低,幼稚红细胞百分率〈30%。结论：骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价值。     

66例贫血患者的血液检验结果分析

目的:分析贫血患者血液检验结果,总结鉴别诊断经验。方法:选择66例病情较严重有明显症状表现的原发性贫血患者,其中,缺铁性贫血24例、地中海贫血11例、巨幼红细胞性贫血10例、再生障碍性贫血7例、溶血性贫血14例;另选择40例健康体检者作为对照组。对比不同类型贫血以及健康者红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平。结果:溶血性贫血患者、巨幼红细胞性贫血患者、再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC、MCH均高于缺铁性贫血和地中海贫血患者;巨幼红细胞性贫血患者的MCV、MCHC、MCH高于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV低于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC低于巨幼红细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05);再生障碍性贫血患者与对照组健康者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过分析原发性贫血患者和健康者的MCV、MCHC、MCH水平变化,可鉴别诊断不同类型的贫血,若全面下降,可能为缺铁性贫血或地中海贫血;若MCV上升可能为溶血性贫血;若MCV、MCHC上升可能为巨幼红细胞性贫血;再生障碍性贫血患者的鉴别诊断较困难,应选择更多的指标辅助诊断。     

MCV和RDW检测在贫血诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（ROW测定值在贫血诊断及疗效观察中的意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测41例缺铁性贫血（IDA）、27例营养性巨幼红细胞性贫血（NMA）、2例再生障碍性贫血（从），治疗前、后的Hb、MCV和ROW。30例正常对照组Hb、MCV和ROW。结果缺铁性贫血：MCV↓ROW↑，营养性巨幼红细胞性贫血：MCV↑ROW↑，溶血性贫血：MCV：正常，ROW：正常／↑，正常对照组：MCV：正常，ROW：正常。结论ROW及MCV指标的改变对缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的诊断、疗效判断有较好的敏感性和特异性。     

血细胞多参数联合分析在大细胞性贫血疾病中的诊断价值

目的研究血细胞多参数联合分析在大细胞性贫血疾病中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年2月本院收治的80例大细胞性贫血疾病患者及同期40名正常体检者(正常组)作为研究对象,其中大细胞性贫血疾病患者依据不同类型分为急性白血病组(AL组,n=14)、骨髓增生异常组(MDS组,n=16)、再生障碍性贫血组(HA组,n=14)、巨幼细胞性贫血组(MA组,n=13)、溶血性贫血组(AA组,n=12)和多发性骨髓瘤组(MM组,n=11),所有受试者均接受XE-2100型全自动血细胞分析仪进行检测,比较各组检测结果。结果AL组、MDS组、HA组、MA组、AA组、MM组患者RDW-CV指标明显高于正常组(P<0.05)。AL组、MDS组、HA组、MA组、AA组、MM组患者MFR、IRF指标高于正常组,LFR指标低于正常组(P<0.05)。HA组PDW指标高于其他疾病组,差异有统计学意义(P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义。结论血细胞多参数联合分析在大细胞性贫血疾病中的诊断价值较高,值得临床推广。     

外周全血细胞减少50例病因分析

全血细胞减少可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。造血系统引起的全血细胞减少常见于再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、低增生型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、脾功能亢进症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等。全血细胞减少在发病早期不容易诊断。笔者将我院2000～2006年收治的50例全血细胞减少患者情况报道如下：[第一段]     

大细胞低色素贫血的实验室鉴别诊断

目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体(s TfR)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、平均红细胞体积(MCV)在大细胞低色素贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择大细胞低色素贫血55例,其中巨细胞性贫血33例、骨髓增生异常综合征22例,另选择正常健康体检者30例设为对照组。检测三组的血浆同型半胱氨酸、可溶性转铁蛋白受体和平均红细胞体积值。检测结果进行统计分析。结果:巨细胞性贫血组HCY、MCV值明显高于骨髓增生异常综合征组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征组s TfR水平明显高于巨细胞性贫血组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清中的s TfR、HCY及MCV有助于巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断。     

常见血液病患者乳酸脱氢酶测定的临床意义

目的 检测巨幼细胞性贫血(MA),再生障碍性贫血(AA),骨髓增生异常综合症(MDS),缺铁性贫血(IDA),溶血性贫血(HA)及正常人(NC)组的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,并探讨其临床意义.方法 采用国际标准酶法对5种常见血液病患者LDH水平进行检测并对比.结果 巨幼细胞性贫血组与其他5组LDH水平存在显著差异.溶血性贫血组与其他4组水平存在显著性差异.结论 LDH活性可以反映体内溶血性情况并可在鉴别巨幼细胞性贫血与MDS时提供鉴别线索,而在MDS(剔除RAEB-T)与AA鉴别时无意义.     

70例成人大红细胞症的病因分析

目的探讨大红细胞症(macrocytosis，MCV≥100fl)的病因及血液学意义。方法利用svsnlex SE-9000血细胞分析仪，筛查我院近18个月内科住院患者3886例，发现大红细胞症70例(1．8％)，对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织大红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定，甲状腺功能及肝功能测定等，依据上述资料确定病因诊断。结果本组70例大红细胞症中，巨幼细胞性贫血6例(8．6％)，其中4例为维生素B12缺乏，1例为叶酸缺乏，1例为维生素B12和叶酸均缺乏。非巨幼细胞性大细胞性贫血(维生素B12和叶酸浓度正常)57例(81．4％)，其中酒精中毒及慢性肝病5例，甲状腺功能减低症1例，化疗药物所致者7例，溶血或出血所致的网织红细胞增多症12例，慢性再生障碍性贫血9例，骨髓增生异常综合征12例，血液系统恶性肿瘤11例。单纯大红细胞症不伴贫血者7例(10.0％)，其中慢性阻塞性肺病5例，糖尿病2例。结论与网织红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血、化疗药物等所致的非巨幼细胞性大细胞性贫血相比，维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血可能已不是深圳地区成人大细胞症最常见的病因。     

外周全血细胞减少50例病因分析

全血细胞减少可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。造血系统引起的全血细胞减少常见于再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、低增生型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、脾功能亢进症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等。全血细胞减少在发病早期不容易诊断。笔者将我院2000～2006年收治的50例全血细胞减少患者情况报道如下:     

贫血患者血清铁铁蛋白细胞内外铁检测结果分析

目的探讨各类贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁含量多或寡与贫血症的相互关系.方法应用比色法、放射免疫法和普鲁士兰反应法检测186例各种贫血患者血清铁、铁蛋白浓度和细胞内外铁粒、铁小珠的含量.结果急、慢性白血病贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者血清铁浓度升高;肾性贫血、肝性贫血、缺铁性贫血、肿瘤性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS-RA)患者血清铁下降;铁蛋白增高主要见于急、慢性白血病贫血和铁粒幼红细胞性贫血、肿瘤性贫血及骨髓增生异常综合症等;细胞内外铁颗粒减少和外铁消失主要见于缺铁性贫血和肾性贫血.结论检测血清铁、铁蛋白和细胞内外铁能灵敏地反映机体铁的贮存和利用水平;恶性肿瘤或其它细胞快速增殖时,细胞合成铁蛋白的能力较强.     

全血细胞减少192例病因分析

对１９２例全血细胞减少病因分析。病因２６种，依次为急性白血病（ＡＬ）４５例，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）４２例，再生障碍性贫血（ＡＡ）３５例，巨幼红细胞性贫血１５例，其他病种５５例，ＡＬ中以急性早幼业细胞性白血病（ＡＰＬ）居首位，ＭＤＳＫ难治性贫血（ＲＡ）最多（７６％）。巨幼贫以老年患者居多，骨髓粒、红、巨核三系均有巨幼变。ＡＡ均有进行贫血、出血与发热     

骨髓活检在全血细胞减少症诊断中的应用

目的 探讨骨髓活检在全血细胞减少症诊断中的价值,分析全血细胞减少症的特点.方法 选取我院2007年6月至2009年6月收治的285例全血细胞减少症患者进行骨髓活检和骨髓涂片检查,比较2种方法的诊断效果.结果 285例患者中主要症状为再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征、急性白血病、增生性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性特发性骨髓纤维化等,骨髓活检的确诊率高于骨髓涂片,比较有统计学差异（P〈0.05）.结论 骨髓活检能够真实、准确的反映出骨髓组织结构和细胞分布情况,对全血细胞减少症的诊断具有重要价值.     

网织红细胞计数及血清叶酸维生素B_(12)的含量对各种血液病的诊断价值探讨

目的了解网织红细胞(Ret)计数、血清叶酸(Fa)、维生素B_(12)对各种血液病的诊断价值。方法采用美国Beckman公司HL750血液分析仪、微粒子酶联免疫分析法(MEIA)与离子捕捉免疫分析法(ICIA)对30例健康对照组与110例血液病患者进行网织红细胞的检测及血清叶酸、维生素B_(12)含量的测定。结果再生障碍性贫血与白血病的网织红细胞计数比正常对照组低(P<0.05),而溶血性贫血的网织红细胞计数比正常对照组高(P<0.05)。再生障碍性贫血溶血性贫血患者血清叶酸、维生素B_(12)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),巨幼红细胞性贫血、白血病患者叶酸、维生素B_(12)与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论网织红细胞的计数对溶血性贫血,有重要的临床意义,且血清叶酸、维生素B_(12)含量的变化对巨幼红细胞性贫血、白血病在临床上有一定的价值。     

贫血患者骨髓幼红细胞连桥及其检测意义

骨髓片常见幼稚红细胞与刚分离姊妹细胞之间的连接,简称幼红细胞连桥。复习文献,有关连桥的报道甚少。本文对141例贫血骨髓象连桥特征及其检测意义报道如下。 对象和方法 1.对象:141例均为临床和实验室检查明确其贫血类型的本院病人,男63例,女78例。年龄4～74岁,平均40岁。其中缺铁性贫血(IDA)47例,溶血性贫血(HA)19例,巨幼细胞性贫血(MA)22例,慢性再生障碍性贫血(CAA)16例,骨髓增生异常综合征(MDS)22例,脾功能亢进(脾亢)15例。 2.方法:选制片、染色良好的骨髓片,在涂片体尾部油镜观察200只有核红细胞,分别记录早、中、晚阶段的幼红细胞连桥。连接两个幼红细胞的连桥(简称偶