高危乳腺癌辅助化疗后白细胞减少的危险因素及其与预后的相关性研究

目的评价高危乳腺癌术后化疗相关性白细胞减少与其预后之间的关系.方法对106例高危乳腺癌患者采用FAC-D方案行术后辅助化疗,根据化疗相关性白细胞减少程度进行分组：无白细胞减少的患者为对照组;轻度（Ⅰ-Ⅱ度）减少为观察1组、重度（Ⅲ-Ⅳ度）减少为观察2组,比较三组的无病生存率和总生存率,并分析影响化疗相关性白细胞减少的危险因素及与预后的关系.结果白细胞轻度（Ⅰ-Ⅱ度）减少的发生率为51.0%,白细胞重度（Ⅲ-Ⅳ度）减少的发生率为26.5%.对照组、观察1组与观察2组的无病生存率分别为56.5%、78.8%和67.9%,总生存率分别为70.8%、88.9%和82.1%,观察1组无病生存率和总生存率明显高于对照组和观察2组.化疗相关性白细胞减少的程度与患者无病生存期呈正相关趋势.转移淋巴结数目、病灶大小、基础白细胞数、胃肠道反应是化疗相关性白细胞减少的危险因素,而患者年龄、伤口愈合情况、ER状态并不影响其发生.结论影响高危乳腺癌化疗相关性白细胞减少发生的危险因素主要包括转移淋巴结数目、病灶大小、基础白细胞数、胃肠道反应,化疗相关性白细胞减少,这些因素可能成为乳腺癌化疗患者的预后的预测指标,值得进一步研究.     

结直肠癌患者化疗后肝功能异常的分析

目的:分析结直肠癌患者化疗后肝功能异常的特点和易感因素。方法:回顾性分析2013年6月—2014年5月中国医学科学院肿瘤医院内科住院治疗的结直肠癌患者化疗后肝功能异常的特点,对化疗后肝功能异常与临床参数进行相关因素分析。结果:580例患者共接受了3 033周期的化疗,平均5.23周期/例,有170例在化疗过程中出现不同程度的肝功能异常,占29.3%。有140例为1度肝损伤,23例为2度损伤,6例为3度损伤,1例为4度损伤。相关因素分析显示肝功能异常与化疗总周期数、治疗类型及化疗药物相关(P<0.05)。结论:化疗所致肝功能异常的易感因素为化疗总周期数、治疗类型及化疗药物。化疗后肝功能异常的程度多为1度,化疗所致的肝损伤以肝细胞型为主。     

乳腺癌新辅助化疗后手术治疗的临床分析

目的：评价分析乳腺癌新辅助化疗后进行手术治疗的临床效果和可靠性。方法回顾分析2011年1月~2012年6月本科收治的乳腺癌患者76例的临床资料,将进行新辅助化疗后手术的42例作为观察组,将未进行新辅助化疗手术的34例作为对照组,术后随访18个月,比较两组患者化疗总有效率、保乳率和术后复发率。结果观察组化疗后总有效率明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组保乳率明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后复发率为7.1%、对照组术后复发率为5.9%、两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌新辅助化疗后手术治疗能够有效的提高临床效果,大大提高了保乳率,有效的提高了患者的生活质量,但没有增加术后复发的风险,有效性和可靠性高。     

乳腺癌患者新辅助化疗与术后化疗的临床效果对比分析

目的对比分析乳腺癌患者新辅助化疗与术后化疗临床效果。方法选择我院在2009年1月至2017年12月收治的92例乳腺癌患者为研究对象,按照治疗方案进行分组,采用术后化疗为对照组(46例),采用新辅助化疗(NAC)为观察组(46例),对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。结论在乳腺癌患者中采用NAC能够有效提高保乳率,及早进行化疗药物"早期转换"试验,为患者寻求个体化治疗方案,避免手术并发症导致的治疗延迟,有效提高患者生存期,为乳腺癌患者寻求更加美好的未来。     

乳腺癌的危险因素分析

<正>今年来乳腺癌的发病率在全球呈逐年升高的趋势,每年约有130万人被诊断为乳腺癌,而约有40万人死亡[1]。就全球来看,我国虽然属于乳腺癌的低发国家,但近20年来发病率亦在逐年攀升,特别是在部分大中城市乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率的首位,严重威胁着妇女的身心健康。因此研究乳腺癌发病的危险因素以预防乳腺癌的发     

抗结核治疗期间肝功能异常临床分析

目的探讨肺结核患者在抗痨治疗中肝功能异常及对策。方法回顾性本院2005年收治的144例肺结核患者在抗结核化疗中有52例出现肝功能异常的时间、程度及发病率。结果轻度肝损害为38例,中度肝损害为12例,重度损害为2例。结论肺结核病人在抗痨治疗期间,肝功能异常的发生率为36%,其中大部分为轻度肝功能异常。建议在抗痨治疗的同时应预防性的使用保肝药物,以减少发生药物损害的机会,确保抗痨治疗顺利进行。     

乳腺癌术后辅助化疗合理用药的分析

目的分析我院肿瘤内科和普通外科乳腺癌术后辅助化疗用药情况,为临床乳腺癌术后辅助化疗药物合理用药提供参考。方法乳腺癌术后辅助化疗患者分为肿瘤内科组和外科组,分析两组细胞毒性药物的应用、两组辅助药物的应用、两组不良反应并对两组经济学指标进行监控。结果肿瘤内科组在细胞毒药物、辅助药物合理应用方面好于外科组,不良反应小于外科组,但经济费用大于外科组。结论肿瘤化疗患者合理用药必须遵循循证医学、规范化、个体化的原则,注重成本-效果分析,减轻不合理用药对患者的伤害。     

乳腺癌患者术后化疗致感染的危险因素分析及防治对策

目的:分析乳腺癌患者术后化疗致感染的相关因素及防治对策。方法:选取2016年1月—2017年10月间乳腺癌术后化疗患者301例资料,统计与分析化疗后致感染发生的相关危险因素。结果:301例患者中发生感染51例占16.94%,其中呼吸道感染占41.18%及手术切口感染占29.41%;患者的不同并发症、引流时间、住院时间及白细胞计数异常等因素是发生感染的主要因素,经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、手术类型及手术时长与患者术后化疗感染的发生之间经比较其差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,引流时间>30 d、白细胞计数下降、住院时间>20 d为乳腺癌患者术后化疗感染的重要危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后化疗易出现呼吸道及切口感染,其中引流及住院时间较长、白细胞计数下降为感染发生的重要危险因素,临床可据此制订有针对性干预方案,以降低术后化疗感染的发生风险。     

新辅助化疗治疗乳腺癌55例临床疗效分析

目的分析探讨新辅助化疗在治疗乳腺癌中临床选择标准、临床疗效以及意义。方法对我院2008年至2011年55例新辅助化疗乳腺癌患者进行回顾性临床分析,通过ER、PR、Her2等相关免疫检查以及影像学分析,患者根据具体情况给予4个疗程蒽环联合紫杉类药物术前化疗后行全乳腺切除术或保乳手术。比较55例患者治疗后临床治疗效果以及远期康复效果。结果①33例ER(-)、PR(-)、Her2(+)患者在接受新辅助化疗手术治疗后发生乳腺癌复发、淋巴转移、3年、5年生存率明显优于其余免疫分类患者,P<0.05,说明差异存在统计学意义。②33例ER(-)、PR(-)、Her2(+)接受新辅助化疗患者在全乳切除术或保乳手术治疗后3年、5年生存率无明显差异,P>0.05,说明差异无统计学意义。③55例患者接受新辅助化疗后保乳手术占、平均手术时间、术后复发率、5年生存率明显优于我院传统手术治疗患者,P<0.05,差异存在统计学意义。结论新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,降低术后癌肿复发率,但针对患者具体不同情况仍具有一定差异,值得临床关注。     

乳腺癌患者术后辅助化疗临床效果观察

目的：观察表阿霉素联合或序贯紫杉醇剂量密集化疗在高复发风险乳腺癌辅助化疗中的疗效,并与常规3周方案比较分析。方法：将本院搜集的乳腺癌术后病例随机分为3组,分别采用EPI联合CTX序贯PTX的2周方案、EPI联合PTX的2周方案、EPI联合PTX的3周方案进行辅助化疗。结果：密集组与常规组比较,转移复发率要低,生存率要高;其中在复发转移率方面对其进行统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。密集组的毒副反应明显低于常规组,与之比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：EC—T密集和ET密集两个方案用于高复发风险乳腺癌患者的辅助化疗,相对于常规方案,有改善生存的趋势,毒性反应可以耐受,化疗时间得以缩短,是安全、有潜力的方案。     

结直肠癌患者化疗后肝功能异常的分析

目的分析结直肠癌患者化疗后肝损伤因素及应对措施。方法回顾分析我院2011年~2013年收治的结直肠癌行化疗患者100例,将患者平均分成两组,观察组和对照组,观察组在对照组放化疗基础治疗上应用保肝药物,比较两组患者肝功能异常发生概率,并积极分析其影响因素。结果观察组患者50例化疗后出现肝功能异常10例(20%),对照组出现肝功能异常25例(50%)。结论化疗过程中适量使用保肝药,可以有效降低患者化疗期间肝功能异常发生概率。     

乳腺癌术后化疗患者发生医院感染的危险因素及其防治对策

目的：探讨和分析乳腺癌术后化疗患者发生医院感染的危险因素及其对策。方法：收集2016年1月—2020年12月赣州市立医院收治的220例乳腺癌患者的病历资料,统计患者的医院感染发生情况和病原菌分布,采用回归分析法分析患者发生医院感染的危险因素。结果：220例乳腺癌患者中有36例发生医院感染,发生率为16.36%;微生物培养显示,主要病原菌为革兰阴性菌;回归分析结果显示,年龄≥55岁、合并基础疾病、引流时间≥30 d、住院时间≥14 d和白细胞计数≤1.0×109/L为乳腺癌术后化疗患者医院感染发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：乳腺癌术后化疗患者医院感染发生率较高,而年龄、合并基础疾病、术后引流时间、住院时间和白细胞计数均为感染发生的重要危险因素;临床应针对相关因素采取预防措施,以减少甚至避免医院感染情况发生。     

新辅助化疗措施在普外乳腺癌化疗中的临床应用分析

目的探讨新辅助化疗措施在普外乳腺癌化疗中的临床应用效果。方法选取2011年12月至2012年12月本院普外科收治的乳腺癌患者152例,并随机分为观察组和对照组各76例,观察组给予表柔比沙星联合多西紫杉醇新辅助化疗方法,对照组给予表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶联合化疗。2个疗程后对治疗效果进行评价。结果观察组患者中完全缓解12例,部分缓解44例,轻度缓解13例,无变化5例,进展2例,总有效率为90.8%,对照组患者中完全缓解9例,部分缓解35例,轻度缓解10例,无变化18例,进展4例,总有效率为71.1%。观察组治疗效果明显优于对照组,P〈0.05,有统计学意义。结论新辅助化疗措施应用于普外乳腺癌化疗效果明显,且比良反应少,值得临床推广应用。     

乳腺癌新辅助化疗的护理

新辅助化疗是指对非转移的肿瘤,在手术前给予2～4周的全身性、系统性的细胞毒性治疗,然后再手术或放疗.乳腺癌新辅助化疗自20世纪80年代开展以来,已成为乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,尤其是在手术切除困难的局部晚期乳腺癌中,可以缩小原发灶,提高了保乳手术率.我们病区自2010年1月至2012年4月共完成乳腺癌新辅助化疗70例,现总结如下.     

乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的 评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗.结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P＜0.05).结论 对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少.     

原发性乳腺癌新辅助化疗的效果分析

目的分析原发性乳腺癌新辅助化疗的效果。方法选取2010年8月～2013年8月本院收治的66例原发性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组33例给予术后辅助化疗,治疗组33例给予新辅助化疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者无瘤生存率以及5、10年生存率均高于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗治疗原发性乳腺癌可显著提高患者无瘤生存率及5、10年生存率,值得临床推广应用。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿及其相关危险因素的分析

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的长期并发症之一。由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环，患者常常要终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍的痛苦，回顾分析2000年1月2004年12月收治的426例乳腺癌患者中46例乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿的情况，对影响上肢淋巴水肿的因素进行分析，报告如下：     

论乳腺癌发病的危险因素

乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病,其发生、发展过程受到诸多因素的影响,对乳腺癌的危险因素的研究,病因的明确为乳腺癌患者的临床预防、诊断和治疗提供更多的思路。     

312例乳腺癌危险因素分析

<正>乳腺癌在全球已位居女性恶性肿瘤发病首位,特别是在欧美发达国家[1]。我国虽属于低发区,但在大城市及经济发达地区女性乳腺癌发病呈逐年上升趋势,已居女性所有恶性肿瘤发病的第一或第二,且已成为女性最常见的恶性肿瘤始因之一[2]。笔者5年来接诊并在所在医院手术治疗312例乳腺癌,术后对其进行乳腺癌相关因素调查,以探索所在地区乳腺癌发病的主要危险因素,为女性乳腺癌病因分析及建立有效地预防措施提供依据。     

乳腺癌术后辅助化疗TAC方案近期毒性反应的临床观察

目的 观察乳腺癌辅助化疗TAC方案(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)的近期毒性反应.方法 35例乳腺癌术后予以TAC方案辅助化疗6周期.化疗后24 h予以粒细胞集落刺激因子7 d.每周查血常规2次,查肝肾功能1次,化疗后72 h内复查心电图,并观察近期毒性.结果 TAC方案化疗,22例出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,经生血治疗后能回复正常.肝功能损害及心脏毒性反应低,无严重毒性反应.结论 术后TAC方案辅助化疗是安全的.