我院糖尿病足感染的病原菌分布及其多重耐药菌的危险因素分析

目的 了解安康市中心医院糖尿病足(DF)感染病原菌的分布特征、耐药情况,并对DF感染多重耐药菌(MDRMs)的危险因素进行探讨.方法 选取我院住院DF患者91例,分析其病原菌及耐药状况,分析DF患者MDRMs感染的危险因素.结果 91例DF患者足分泌物标本64例呈阳性,28例为MDRMs感染;35株MDRMs中含14株...     

870例多重耐药菌感染患者的病原菌分布及其防控对策

目的:分析多重耐药菌(MDRO)感染患者病原菌分布及其防控对策。方法:抽取2016年1月1日—2018年4月30日间收治的MDRO患者870例临床资料,分析其MDRO的种类、科室的分布和感染部位,并提出了相应的防控对策。结果:MDRO感染患者主要集中于ICU,致病菌主要以革兰阴性杆菌为主,最易感染的部位是呼吸系统。结论:重视MDRO感染,应严格落实无菌操作与消毒隔离制度,合理使用抗生素是预防MDRO感染的关键。     

恶性肿瘤患者多重耐药菌感染危险因素的研究进展

我国恶性肿瘤发病人数居全球第一,而感染是恶性肿瘤常见的并发症,严重影响恶性肿瘤患者的疗效,延长住院时间,增加治疗费用,成为恶性肿瘤患者死亡的重要原因.近年来,随着抗菌药物的广泛应用,恶性肿瘤患者发生多重耐药菌感染比率逐年升高,对患者造成极大危害.因此提升对恶性肿瘤患者发生多重耐药菌感染的危险因素的认识至关重要,故对恶性...     

心脏手术后患者发生多重耐药菌感染的病原学特点与危险因素分析

目的：分析心脏手术患者术后发生多重耐药菌（multidrug-resistant organisms,MDRO）感染的病原学特点和危险因素,为该类患者MDRO感染的防治提供参考。方法：选取2019年12月—2022年12月南阳市中心医院收治的225例心脏手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、手术时间、呼吸机使用时间、微生物检查结果等信息,分析患者术后感染（尤其是MDRO感染）的发生情况及其病原菌分布,以及MDRO感染的危险因素。结果：225例患者中共有31例发生感染,感染发生率为13.78%;31例感染患者标本中分离出病原菌42株,其中革兰阴性菌25株（占59.52%）、革兰阳性菌15株（占35.71%）和真菌2株（占4.76%）;31例感染患者中共检出MDRO 15株,其中多重耐药鲍曼不动杆菌8株（占53.33%）、多重耐药铜绿假单胞菌4株（占26.67%）和多重耐药金黄色葡萄球菌3株（占20.00%）;多因素回归分析显示,患者年龄≥60岁、手术时间≥5 h、合并糖尿病、呼吸机使用时间≥2 d、合并低蛋白血症为影响其发生MDRO感染的独立危险因素（P<0.05且...     

重症监护室多重耐药菌医院感染的相关危险因素分析

目的 分析梁山县人民医院重症监护室（ICU）患者感染多重耐药菌（MDRO）的相关危险因素以及多重耐药菌的临床分布特点。方法 回顾性选取2016年1月至2021年6月梁山县人民医院ICU收治的159例细菌感染患者作为研究对象,其中敏感菌组65例,MDRO组94例。统计分析两组患者的年龄、性别、入ICU时间、基础疾病、外伤情况、手术、意识状态、肝肾功能、炎症因子水平、抗生素使用种类和使用时间、糖皮质激素使用时间、气管插管时间、气管切开时间、机械通气时间、深静脉置管时间、尿管留置时间、胃管留置时间、血管活性药物使用时间、输血情况等因素。结果 单因素分析结果提示,MDRO组患者和敏感菌组患者的基础疾病发生率、血红蛋白含量、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、抗生素使用种类、气管切开时间、机械通气时间以及血管活性药物使用时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示,基础疾病（β=1.156,OR=3.178,95%CI=1.404～7.195,P=0.006）和抗生素使用种类（β=0.69,OR=1.995,95%CI=1.021～3.896,P=0...     

ICU多重耐药菌医院感染的危险因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)发生多重耐药菌医院感染的危险因素,为ICU多重耐药菌的防控提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2011年1月-2015年12月西安航天总医院(以下简称我院)ICU医院感染患者246例,根据药敏试验结果分为非多重耐药菌感染组(140例)和多重耐药菌感染组(106例),分析多重耐药菌组患者多重耐药菌的检出和耐药情况,并采用单因素分析和二元Logistic回归分析对发生多重耐药菌医院感染的危险因素进行探讨。结果:2011-2015年,106例多重耐药菌感染患者共分离出多重耐药菌435株,以革兰氏阴性菌为主(占89.43%),且整体耐药情况较为严重。单因素分析显示,ICU住院时间、低蛋白血症、急性脑血管疾病、肾功能异常、有创机械通气时间、动静脉置管时间、留置导尿管时间、留置胃管时间、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间、抗菌药物联合应用、应用碳青霉烯类抗菌药物、应用第三代头孢菌素与多重耐药菌医院感染有关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,急性脑血管疾病、应用抗菌药物种类、应用抗菌药物时间是ICU多重耐药菌医院感染的独立危险因素[比值比分别为2.816、1.582、1.265,95%置信区间分别为(1.540,5.151),(1.085,2.306),(1.131,1.415)]。结论:对ICU多重耐药菌感染的高危患者,应采取积极的防控和干预措施,以降低多重耐药菌医院感染发生率,提高医疗质量。     

AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征及影响因素分析

目的 探讨分析AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征及影响因素.方法 选取2018年6月～2019年8月呼吸内科治疗的150例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象,采集患者深部痰,琼脂扩散法进行敏感试验,观察患者临床特征及肺功能分级,分析患者呼吸道多重耐药菌感染影响因素.结果 患者多重耐药菌感染率(16.00％),...     

多重耐药菌肺部感染的危险因素分析与护理体会

目的 探讨诱发多重耐药菌（MDRB）肺部感染的危险因素,并有针对性的提出几种可行的护理干预策略,以供同行参考。方法 选择2018年1月至2019年8月收治的80例患者,依照痰细菌培养结果是否为MDRB感染分为病例组（30例）与空白组（50例）,基于Logistic回归方程分析诱发MDRB肺部感染的独立危险因素,进而拟编制最具针对性的护理措施。结果 二者单因素分析表明,两组患者在痰培养呈阳性前住院时间、心脑血管疾病与慢阻肺（COPD）合并率、侵入性操作、近期使用抗生素均存在差异,有统计学意义（P <0.05）;多因素分析后发现,痰培养呈阳性前住院时间越长、留置胃管、合并心脑血管疾病、近期有抗生素使用史均是诱发MDRB肺部感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 临床诱发MDRB肺部感染的因素不唯一,全体医务人员应确立防控MDRB感染的意识,完善临床护理路径,加强管理,降低MDRB感染风险,促进患者转归进程。     

多重耐药菌医院感染相关因素与控制

近年来,多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为探讨多重耐药菌医院感染的相关因素与控制,现对我院自2007年12月～2008年11月间各科室住院病人中由多重耐药菌所致的医院感染15例临床资料进行回顾性分析。     

小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染的耐药及危险因素分析

目的探究小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染的耐药性及危险因素。方法选取2015年7月~2017年12月某院收治的40例多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染患儿为研究对象,通过细菌培养和药敏试验,明确小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染耐药性,综合患儿各项资料后采用Logistic回归方法探讨其发生的独立危险因素。结果多重耐药菌肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药性达到100.00%;对头孢类药物、阿莫西林等有较高耐药性,耐药性超过90.00%;对多黏菌素、左旋氧氟沙星耐药性为0.00%;对阿米卡星、环丙沙星等耐药性较低。Logistic回归分析显示,小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素为早产(OR=2.11),低体重儿(OR=2.04),有创操作(OR=1.88),围生期窒息(OR=1.46)。结论小儿多重耐药菌肺炎克雷伯菌血流感染对部分抗生素药物耐药性较高,其临床危险因素较多,其中可通过避免或者减少有创操作达到预防目的。     

呼吸内科患者发生多重耐药菌感染的危险因素分析及其防治策略

目的：分析呼吸内科患者发生多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染的危险因素,并提出防治对策,为此类情况的防治提供参考。方法：选取2020年1月—2021年12月医院呼吸内科收治的60例患者作为研究对象,根据其是否发生MDRO感染将其分为感染组（n=38）和非感染组（n=22）,采用回归分析法分析患者发生MDRO感染的危险因素,并提出防治策略。结果：单因素分析结果显示,是否合并糖尿病、使用抗菌药物种数、是否气管插管/切开、是否留置导管、是否合并医院感染、住院时间、病程与患者发生MDRO感染存在相关性;多因素Logistic分析结果显示,住院时间≥6 d、合并糖尿病、行气管插管/切开、抗菌药物使用≥2种是患者发生MDRO感染的独立危险因素。结论：住院时间≥6 d、合并糖尿病、行气管插管/切开、抗菌药物使用≥2种是患者发生MDRO感染的独立危险因素,临床对上述危险因素应格外关注,可制定针对性措施,预防MDRO感染的发生。     

重症胸部创伤术后机械通气患者肺部多重耐药菌感染病原菌分布及危险因素分析

目的:探讨重症胸部创伤术后机械通气并发肺部多重耐药菌(MDR)感染的病原学特点及危险因素。方法:回顾分析221例重症胸部创伤术后机械通气并发肺部感染者的临床资料、病原菌分布和耐药性。采用单因素和多因素Logistic分析MDR感染的危险因素。结果:MDR感染率为46.61%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌常见。药敏结果显示,G^-菌对碳青霉烯类、替加环素、阿米卡星耐药率较小,G⁺菌对莫西沙星、利福平和复方新诺明耐药率较小,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的G⁺菌。单因素及多因素分析显示,昏迷时间≥7 d(OR=3.321)、APACHE-Ⅱ评分≥25分(OR=2.716)、合并慢性呼吸系统疾病(OR=2.378)、预防性使用抗菌药物(OR=2.108)、机通气时间≥7 d(OR=1.846)和低蛋白血症(OR=1.772)是MDR感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:重症胸部创伤术后机械通气并发肺部MDR感染率较高,其中昏迷时间≥7 d、APACHE-Ⅱ评分≥25分、慢性呼吸系统疾病、预防...     

川北地区多重耐药菌感染分布、耐药性监测及危险因素分析

目的：分析川北医学院附属三台医院多重耐药菌感染分布、耐药性监测及危险因素。方法：选择2020-2022年住院患者送检的各类标本分离出的多重耐药菌作为研究对象。所有送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,分析多重耐药菌感染分布、耐药性等特点,采用单因素及多因素logistic回归分析多重耐药菌感染的危险因素。结果：本研究中所有标本共分离出非重复菌株4 287株（48.39%）,其中多重耐药菌检出率为19.17%(822/4 287)。多重耐药菌菌种主要为大肠埃希菌232株（28.22%）,多重耐药菌主要标本来源于痰标本（49.57%）,主要科室来源于ICU(37.71%)。多因素回归分析显示,入住ICU(OR=3.904,95%CI:1.989～7.662)、病程（≥3个月）（OR=4.250,95%CI:1.895～9.531）、侵入性操作（OR=4.572,95%CI:1.911～10.938）、抗生素用药（≥3类）（OR=3.815,95%CI:1.878～7.567）均为影响医院发生多重耐药菌感染的危险因素（P <0.05）。结论：医院多重耐药菌感染以大肠埃希菌最多,对临床常用抗菌...     

神经外科患者多重耐药菌感染的危险因素分析及对策

目的:分析神经外科患者多重耐药菌感染的危险因素,为临床治疗及护理提供控制多重耐药菌措施参考。方法:采用回顾性分析方法、单因素分析和多因素回归分析法,分析2016年1月—2016年12月间收治的神经外科1 870例住院患者多重耐药菌感染的危险因素和防治对策,其中发生多重耐药菌感染的40例作为病例组,选取其中80例非多重耐药菌感染患者作为对照组,分析其发生原因。结果:经单因素分析结果显示,患者性别、年龄和是否入住ICU、机械通气、泌尿道插管、中心静脉插管、手术以及是否使用抗菌药物治疗均是多重耐药菌感染的危险因素;经多因素Logistic回归分析结果显示,患者是否入住ICU、机械通气、泌尿道插管、中心静脉插管以及是否使用抗菌药物治疗均是神经外科患者多重耐药菌感染的独立危险因素。结论:在ICU行侵入性操作是患者多重耐药菌感染的独立危险因素,应重点关注ICU中的此类患者,严格按照多重耐药菌隔离防控措施进行临床诊疗及护理操作。     

病原菌分布特点及耐药菌检测分析

目的 分析我院临床感染标本的病原菌分布特点及耐药菌的检出率,为临床治疗和医院感染的控制提供参考.方法 对分离出的883株病原菌进行统计分析,同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测,及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的测定.结果 883株病原菌中革兰氏阴性杆菌占首位54.2%(479/883),其次是革兰氏阳性球23.8%(210/883),真菌位居第三位22.0%(194/883).病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)占SA(金黄色葡萄球菌)的53.7%;MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)占CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)的61.9%;大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占58.4%、37.9%.结论 细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养,合理用药,减少感染.     

医院获得性多菌血流感染病原菌分布及耐药特征分析

目的 分析医院获得性多菌血流感染病原菌分布及耐药特征。方法 医院获得性血流感染患者2692例,根据血流感染病原菌数量分为单菌感染组和多菌感染组,比较两组患者病原菌分布及耐药特征。结果 多菌血流感染占医院获得性血流感染的5.9%(159/2692),单菌血流感染占94.1%(2533/2692)。多菌感染组中ICU、肝胆胰外科比例高于单菌感染组,血液科比例低于单菌感染组(P<0.05)。多菌血流感染主要以两种病原菌混合感染为主,占84.3%(134/159),最常见的病原菌组合为大肠埃希菌+肠球菌属(10.1%)。与单菌感染组比较,多菌感染组大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素的耐药率较低(P<0.05),肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率较低(P<0.05),铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高(P<0.05),屎肠球菌对克林霉素的耐药率较低(P<0.05);两组...     

浅谈多重耐药菌与医院感染

目的提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识。方法按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况。结果多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度。结论多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播。     

妇产科多重耐药菌感染的高危因素分析及临床对策

目的探讨在妇产科引起多重耐药菌感染的高危因素及临床对策。方法对2006年7月~2011年9月我院妇产科收治的26例多重耐药菌感染患者临床资料进行回顾性分析,将患者的年龄、住院天数、联合使用抗生素数量,抗生素使用时间、术后白细胞数、白蛋白、血色素等资料作量化进行多因素回归分析。结果多种抗生素的联合使用和长时间使用抗菌药物是多重耐药菌感染的高危因素（P〈0.05）。结论临床应注意抗生素的合理使用,严格无菌技术操作,是预防多重耐药菌感染的重要措施。