直接抗病毒药物对丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的：分析直接抗病毒药物对丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,为临床此类患者的救治提供参考。方法：选取2017年1月—2021年12月句容市人民医院收治的66例丙型肝炎肝硬化（代偿期）患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（33例）和观察组（33例）;对照组患者使用干扰素α+利巴韦林治疗,观察组患者使用索磷布韦维帕他韦片治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效和治疗期间药物不良反应发生率对的差异,以及治疗前后的生活质量评分和肝功能指标（即总胆红素（total bilirubin,TBil）、谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,GPT）和谷草转氨酶（glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT））的变化情况。结果：2组患者治疗前的TBil、GPT和GOT水平、生活质量评分值经比较其差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者治疗后的TBil、GPT和GOT水平优于对照组（P<0.05）,生活质量评分值高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,而其治疗期间药物不良反...     

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

摘要：目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分（NRS）、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,疼痛缓解率也显著高于对照组（P<0.05）。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组（P<0.05）;患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组（P<0.05）。结论:对肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。     

强化药学管理对妊娠期伴发细菌性阴道炎患者抗感染治疗的影响

目的：探究强化药学管理对妊娠期伴发细菌性阴道炎（pregnancy with bacterial vaginitis,PBV）患者抗感染治疗的影响。方法：选取2019年1月—6月平顶山妇幼保健院诊治的47例PBV患者作为强化药学管理实施前组,另选取2020年1月—6月同期诊治的47例PBV患者作为强化药学管理实施后组,比较与评价强化药学管理实施前后接受抗感染治疗的PBV患者用药的合理性,以及不合理率、抗菌药物临床使用相关指标、用药安全性、停药1月后的复发情况和患者对药学服务的满意度。结果：实施后组患者用药不合理率明显低于实施前组（6.38%vs 23.40%,P<0.05）,抗感染治疗的疗程、药物费用、特殊使用级抗菌药物用量占比均低于实施前组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于实施前组（P<0.05）,停药后1月后的复发率也低于实施前组（2.13%vs17.02%,P<0.05）,患者对药学服务的满意度均高于实施前组（P<0.05）。结论：强化药学管理在PBV患者抗感染治疗中,有效降低了临床用药的不合理率,规范了用药疗程和特殊使用级抗菌药物的使用,...     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

不同手术方法治疗复杂性肝内胆管结石的效果观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的44例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象,将采用肝部分切除术治疗的22例患者作为Ⅰ组,采用胆肠吻合术治疗的22例患者作为Ⅱ组,比较两组的临床效果（术后残石率、并发症发生情况、结石复发率等）。结果Ⅰ组的残石率为13.64%,低于Ⅱ组的36.36%（P〈0.05）;两组的总并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组的复发率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论肝部分切除术是治疗复杂性肝内胆管结石最为理想的方法,可有效降低结石复发率和术后残石率。     

门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响

目的：分析门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响。方法：选取医院2021年7月—12月门诊诊治的原发性高血压患者304例为研究对象,将其分为接受药师参与慢性病管理的为观察组（n=152）,非药师参与慢性病管理的为对照组（n=152）,用药干预持续6月后,比较2组高血压患者用药的依从性（Morisky问卷）、血压达标率与药学服务满意度,以及患者不合理用药率、药物不良反应发生率和非药物治疗情况。结果：经Morisky问卷调查结果显示,药师有助于患者用药依从性的提高（P<0.05）;经干预后2组患者血压达标率均较干预前有所上升,但观察组患者血压达标率高于对照组（P<0.05）;不合理用药率低于对照组（P<0.05）;观察组患者用药不良反应发生率低于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后用药不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者吸烟、饮酒率低于干预前,低盐饮食及规律运动率高于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后非药物治疗行为均...     

药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究

目的 评价药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗的影响。方法 采用前瞻性对照研究方法,入组肺结核合并糖尿病患者124例,随机分为未干预组（n=61）和干预组（n=63）。干预组由临床药师主导药学干预过程。比较2组患者的住院花费、治疗效果、药品不良事件发生率、用药依从性和患者满意度的差异。结果 研究期间,临床药师共提出药学建议89例次,其中76例次（85.39%）被临床完全采纳。与未干预组相比,干预组的人均住院费用和药品费用均有所下降且差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率和血糖控制达标率均优于未干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。药学干预使患者的用药依从性、药学服务满意度显著提高,药品不良事件发生率显著降低,差异均有统计学意义（P<0.01）,但对平均住院天数的影响差异无显著性。结论 临床药师对肺结核合并糖尿病的住院患者实施全程化的药学干预,可促进药物合理使用,降低治疗费用,改善患者的治疗效果、用药依从性和满意度,也为临床药师参与临床慢病用药管理提供依据。     

临床药师对不同阶段慢性阻塞性肺疾病的用药干预及药学监护

目的 探讨临床药师对不同阶段慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药干预及药学监护效果。方法 选取2019年1月至2019年12月吉安市第一人民医院诊断为COPD患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采取常规的药物治疗,研究组在临床药师指导下实施用药干预及药学监护,采用用药依从性评估表对两组患者的用药依从性进行评估,采用呼吸困难量表（mMRC）评价呼吸困难程度,计算两组的体质量指数（BMI）,检测两组患者的第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%）,对两组患者的六分钟步行距离（6MWD）进行评分。结果 研究组用药依从性优良率明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后用药依从性评分均高于干预前（P<0.05）,研究组明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后mMRC评分均低于干预前（P<0.05）,研究组明显低于对照组（P<0.05）;研究组干预后的BMI、FEV1%均明显高于对照组（P<0.05）,6MWD评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 临床药师对COPD不同阶段患者进行用药干预和药学监护,可提高其用药依从性,改善病情,...     

药学服务在2型糖尿病合并高血压患者治疗中的作用

摘 要 目的：观察药学服务在2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者治疗中的应用效果。方法: 160例T2DM合并高血压患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组由临床药师提供全程化药学服务,对照组无临床药师进行药学服务,观察两组患者入院治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及血压、用药依从性、药物不良反应变化。结果: 治疗后,两组患者FPG、2 hPG均较入院前明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血压达标率和用药依从率均较前明显改善（P<0.05）;且观察组出院时血压达标率和用药依从率明显优于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:药学服务在T2DM合并高血压患者治疗中的应用效果较好,其可有效降低血糖,改善血压,提高患者用药依从性。     

不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效与药物经济学比较

目的 比较不同方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效与安全性,并进行药物经济学评价。方法 回顾性分析某医院2019年1月～2020年12月收治的新生儿病理性黄疸患儿治疗方案,依据不同治疗方案进行分组。通过比较各组患儿治疗前后胆红素水平和治疗后不良反应发生情况,对治疗方案的临床疗效与安全性进行比较,同时从经济角度评价、分析各治疗方案的成本-效果比。结果 与对照组比较,双歧三联活菌胶囊组辅助降低总胆红素、未结合胆红素（TBil、IBil）指标无显著优势（P> 0.05）;枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组在治疗前TBil、IBil指标显著高于对照组和双歧三联活菌胶囊组的情况下（P <0.05）,经相同疗程后各组指标下降至相同水平（P> 0.05）;治疗前枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组TBil、IBil指标显著高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组（P<0.05）,经相同疗程后两组指标下降至相同水平（P> 0.05）;与对照组比较,各组治愈率结果无差别（P> 0.05）;各组在治疗期间均未出现药物不良反应;双歧三联活菌胶囊组成本显著高于对照组和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊...     

药学监护路径管理对急性冠状动脉综合征患者用药使用率干预价值研究

目的：探究药学监护路径管理对急性冠状动脉综合征（ACS）患者用药使用率干预价值。方法：选取河北燕达医院2020年1月至2021年12月收治的住院ACS患者124例作为研究对象，其中2020年1-12月期间收治62例患者为对照组，实施常规药物治疗管理，2021年1-12月期间收治62例患者为实验组，实施药学监护路径管理，分析两组患者药物使用率、治疗目标达标率、不良反应发生率以及用药常见问题。结果：实验组在实施药学监护路径管理后，药物治疗期间适应证、有效性、安全性方面相关问题数量明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者药物知识知晓满分率高于对照组（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；实验组患者β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARB）二级预防用药使用率高于对照组（P<0.05）；实验组患者体质量指数、血压、静息心率控制达标率高于对照组（P<0.05），血压、静息心率水平低于对照组（P<0.05）；实验组患者6个月时再入院率低于对照组（P<0.05）。结论：对ACS患者采用药学监...     

某院风湿免疫科以药师为主导的患者慢性疾病药物治疗管理模式的建立与实践

目的：探讨药师为风湿免疫疾病患者提供慢性疾病药物治疗管理（medication therapy management,MTM）的模式。方法：以某院风湿免疫科中类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及强直性脊柱炎患者为研究对象,收集患者200例,随机分成药学干预组和对照组,对药学干预组实施MTM。将2组患者入院初期、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的临床评价指标、患者依从性评分、药学干预期内再入院率和不良反应发生率进行2组间的比较,观察MTM的实施效果。结果：与对照组相比,临床疗效指标在出院后3个月、6个月有更好的改善,差异具有显著性（P<0.05）;患者依从性在出院后3个月、6个月有较高的评分,差异具有显著性（P<0.05）;药学干预组的再入院发生事件略有下降,但差异无显著性;出院后6个月药学干预组ADR发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。结论：通过对风湿免疫患者实施MTM,可以达到提高药学服务质量和临床疗效的目的。     

“一医一药一患”药学服务模式的效果评价研究

目的：研究“一医一药一患”的药学服务模式的应用效果。方法：选取2021年1月—9月就诊于内蒙古自治区中医医院脑病科的200例患者作为研究对象，按照不同诊疗方式分为对照组和实验组，每组100例。对照组给予常规临床医学服务，实验组给予“一医一药一患”的药学服务模式，比较两组用药依从性、药物治疗效果、用药安全性及药物使用金额变化。结果：实验组用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组药品不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组药品金额下降占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“一医一药一患”的药学服务模式对促进患者安全、有效、经济、合理的使用药物更具优势。     

2型糖尿病住院患者药物治疗管理模式的效果评价

目的：对2型糖尿病（T2DM）住院患者药物治疗管理模式进行效果评估,探索适合我国的药学服务模式。方法：研究对象为2022年10月1日-2023年9月30日北京同仁医院内分泌科入院的T2DM患者,将符合纳入标准的患者分为临床药师管理组和常规管理组。临床药师管理组,在常规开展医嘱审核、出院教育、用药咨询等工作外,还会深度参与患者个体化方案制定,给予详细的用药指导和健康教育等,出院后定期随访。比较两组患者出院3个月时的血糖、血压、血脂控制情况等。结果：纳入临床药师管理组221例,其中女性98例,男性123例,中位年龄59（43.5,67.0）岁;常规管理组217例,女性74例,男性143例,中位年龄55（42.0,56.0）岁。临床药师管理组患者宜优选使用的二甲双胍、GLP-1Ra、SGLT2i、他汀类药物应用率均显著高于常规管理组（P＜0.05）;进一步的亚组分析结果显示,临床药师管理组的动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者、糖尿病肾病（DKD）患者中宜优选药物的应用率较常规管理组明显升高（P＜0.05）;出院后,临床药师管理组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的达标率较常规管理组均明显提高（P＜0.05）;但在住院药品费用方面、不良反应方面无明显差异（P＞0.05）。结论：临床药师对T2DM住院患者开展药物治疗管理模式的药学服务,有利于优化药物治疗方案,提高临床治疗效果。     

基于药物治疗管理的药物服务对2型糖尿病患者用药依从性、血糖达标率及不良反应的影响

目的 探讨基于药物治疗管理的药物服务在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年10月济南市第八人民医院收治的116例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规医护管理,观察组在对照组基础上采取药物治疗管理,持续干预3个月。比较两组患者用药依从性、血糖达标率、不良反应发生率及患者满意度。结果 观察组患者用药依从率为91.38%,高于对照组的70.69%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者血糖达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预3个月后,观察组患者血糖达标率为94.83%,高于对照组的81.03%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总满意度为91.38%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于药物治疗管理的药物服务可有效提高2型糖尿病患者用药依从性和血糖达标率,一定程度上降低不良反应发生风险,患者满意度更高。     

微创手术配合药物治疗肝胆管结石的临床效果

目的观察微创手术配合药物治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2017年2月-2019年7月云南省曲靖市第一人民医院收治的肝胆管结石患者60例作为观察组,均进行微创手术配合药物治疗,同时选取同期采用微创手术治疗的60例患者作为对照组。对比2组患者的治愈率,对患者进行随访,统计2组患者复发率和残石率;比较2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率高于对照组,复发率和残石率均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血清TBIL、ALT、AST、WBC及CRP水平均明显低于治疗前,ALB水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ²=6.171,P=0.013)。结论微创手术配合药物治疗肝胆管结可获得较理想的疗效,同时可以降低复发率和残石率,有效减少术后并发症,改善患者体征表现,建议在临床推广。     

肝胆管结石肝部分切除临床效果探讨

目的:探讨肝部分切除术在肝胆管结石中的临床效果。方法:选取70例肝内胆管结石患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用肝部分切除术治疗,对照组采用传统开放手术(高位肝总管切开)治疗。比较2组疗效及预后。结果:治疗组术中出血量、ALT、AST、TBIL峰值及住院时间优于对照组(P<0.05),术后残石率、并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝部分切除治疗肝胆管结石疗效确切,能缩短康复周期,降低术后残石率与并发症率,并减少复发。     

盐酸坦索罗新治疗输尿管下段结石的临床研究

目的评价盐酸坦索罗辛（Tamsulosin）治疗输尿管下段小结石的临床效果。方法56例输尿管下段结石的患者随机分成两组：治疗组28例,采用盐酸坦索罗辛0.4mg/d,连用2周;对照组28例,多饮水,等待排石。观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用次数和剂量以及与药物相关的不良反应。结果治疗组完全排石率89%（25/28）,对照组完全排石率25%（7/28）P〈0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为（6.8±2.2）d和（7.6±2.4）d,P〉0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸坦索罗辛有明显促进输尿管下段结石排出的作用。     

咳喘慢性疾病患者门诊药学服务模式的建立与效果评估

目的 对门诊就诊的咳喘慢性疾病患者建立药学服务模式,并评价其应用效果。方法 选取2021年1月至2022年6月于上饶市立医院门诊就诊的60例咳喘慢性疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例。根据药物治疗管理（MTM）药学服务方法,融合咳喘慢性疾病患者的特定监护内容和流程,建立门诊药学服务模式。干预组实施咳喘慢性疾病患者门诊药学服务模式,对照组按门诊行常规治疗和复诊,均连续干预1个月。比较两组干预前后的用药依从性,两组用药偏差、药品不良事件发生率、再入院情况及患者满意度。结果干预后,两组的Morisky用药依从性量表（MMAS）、用药信念特异性问卷（BMQ-S）评分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组的MMAS、BMQ-S评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者干预后用药偏差、药品不良事件发生率及再入院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者干预后的一般医疗过程、用药指导过程的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于MTM方法构建咳喘慢性疾病患者的门诊药学服务模式,能...     

临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中的作用评价

摘 要 目的：评价临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中所起的作用。方法: 146例缺血性脑卒中患者配对分组。观察组执行延续服务方案,对照组出院后1个月实施电话随访。比较两组患者出院后3,6,12个月的服药依从性（Morisky量表）、收缩压（SBP）、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL C）、健康行为（HPLPⅡ量表）和脑卒中复发率等指标的差异。结果: 观察组在出院后3,6,12个月的服药依从性、SBP、DBP、HbA1c、TC、LDL C、健康行为等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,而对照组在出院后3,6,12个月上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。出院后3个月两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而出院后6,12个月两组各项指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中可提高患者药物治疗的依从性和健康行为,更好的控制血压、血糖和血脂水平,降低复发率,值得在临床实践工作中推荐。