重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症的临床观察

目的探讨重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法将63例首发抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例。两组均应用米氮平片30mg／d治疗,治疗组在应用米氮平治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,刺激左额叶前部背外侧,每周5次,共治疗20次;对照组应用伪刺激线圈,刺激部位、次数、频率同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应。分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评价临床疗效和副反应。结果两组均完成治疗,治疗后第2周末两组患者的HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组在治疗第1周末即显示出明显疗效,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率（97％）与对照组总有效率（90％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现明显的副反应。结论重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症起效快,能增强抗抑郁效果,耐受性好。     

重复经颅磁刺激对抑郁症的研究进展

重复经颅磁刺激在精神科领域的使用已趋于成熟,其对抑郁症的治疗作用也收到国内外学者的关注,本文就重复经颅磁刺激的基本原理,对抑郁症治疗的有关研究结果及作用机制、安全性等作一一综述。     

高频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床作用

目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床效果。方法抽调我院收治的150例抑郁症患者,随机数字法分为两组,对照组70例单用抗抑郁药物治疗,观察组80例采用高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组抑郁治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、治疗后的2周、4周后的HAMD评分与对照组相比差异显著有统计学意义(P <0.05),但两组入组时、治疗后的不良反应对比无统计学意义(P> 0.05)。结论高频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症,可有效改善患者抑郁症状,应用效果显著。     

重复经颅磁刺激在抑郁症急性期的疗效特点观察

目的：探讨重复经颅磁刺激（ repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗对单相抑郁症急性期患者的疗效及特点。方法回顾性分析119例单相抑郁症患者的治疗资料,比较单纯服药患者与附加左侧背外侧前额叶区高频rTMS治疗的患者经治后抑郁自评量表（ SDS）评分的差别、两种治疗方式减分率的差别及与减分率相关的因素。结果单纯用药与结合rTMS均能降低SDS评分,但附加rTMS治疗组SDS减分率较单纯服药组显著增加（P＜0．01）。单纯服药组SDS减分率与年龄呈负相关（ r ＝－0．386, P ＜0．05）,而rTMS治疗组SDS减分率与年龄无关（ P ＞0．05）,而与SDS初始评分呈正相关（ r ＝0．43, P ＜0．05）。在急性期,两种治疗方法与治疗时程无关（ P ＞0．05）。结论附加rTMS治疗较单纯服药治疗可显著提高单相抑郁症患者的治疗效果。 rTMS治疗具有起效快,安全等特点,尤其适用于年龄较大且对药物不敏感的患者。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的　探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法　将１６６ 例抑郁症患者按照入院顺序随机编入     

重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者自杀态度的影响

目的探讨重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者自杀态度的影响。方法将本院住院的抑郁症患者中,有自杀倾向的40例随机分成两组,药物组及r TMS治疗组各20例。采用IAT测验、自杀态度问卷、汉密尔顿抑郁自评量表及贝克自杀意念量表的测试分别在治疗前、治疗12周后对两组患者进行测定,评定自杀态度总分(SA)、IAT效应值(D)、抑郁分值和一周自杀倾向得分,以及外显与内隐态度的影响,评估r TMS治疗抑郁症患者自杀态度的临床疗效。结果两组治疗后与治疗前D值比较有统计学意义(P<0.05);SA、抑郁分及自杀倾向比较差异显著(P<0.05);r TMS治疗组与药物治疗组在治疗前后SA及自杀倾向比较差异具有统计学意义(P<0.05),而D值与抑郁分比较无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症伴有自杀倾向的患者在药物持续治疗的基础上,给予r TMS治疗,显著改善患者睡眠障碍,减少负面思想活动、自杀倾向及自杀态度明显改善。     

低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症30例分析

目的探讨低频重复经颅磁刺激对抑郁症的治疗效果及安全性。方法对30例2009年4月～2009年12月在江西省精神病院就诊的门诊及住院的抑郁症患者予以低频rTMS治疗,以100%MT为最大刺激强度刺激右侧前额叶部位,频率为1Hz,每次刺激1500次,治疗2周（总10次）。于治疗前、后观察汉密尔顿抑郁量表的分值变化。结果低频rTMS治疗后,患者HAMD24分值平均为（13.5±6.9）分,治疗前平均分值为（26.1±4.0）分,治疗后平均分值下降,经统计检验,差异具有统计学意义（t=9.730,P〈0.01）。治疗有效率为76.6%,显效率为53.3%,不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症安全、有效。     

高频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后抑郁患者抑郁情绪改善、神经功能恢复的影响。方法：采用随机、对照、单盲方法选取2019年1月—2020年12月脑病科收治的卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组均给予卒中常规治疗及口服艾司西酞普兰,观察组给予10 Hz高频rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗,均治疗4周。观察两组治疗前和治疗4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果：两组治疗后HAMD和NIHSS评分均较同组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),其评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为80.0%,高于对照组的61.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频rTMS能有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪和神经功能。     

高频重复经颅磁刺激治疗偏头痛的临床研究

目的：观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗频发偏头痛的有效性和安全性。方法70例偏头痛患者随机分为经颅磁刺激组（rTMS 治疗组）和假刺激组,每组35例。rTMS 组患者接受隔日1次的刺激右小指展肌运动时的皮质热点治疗,共4次,从治疗开始到结束随访4周。假刺激组使用无磁场脉冲发射的假线圈按同样方式进行治疗。记录第4周头痛频率改善（＞50％）、视觉模拟评分量表（VAS）评分改善效率＞50％、功能障碍分级、急性期药物的使用次数和不良事件的发生等。结果治疗前两组之间各项指标比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗4周,rTMS 组与假刺激组上述指标相比,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。随访过程中两组均未见严重不良反应。结论高频重复经颅磁刺激在短期内用于偏头痛治疗是有效且安全的。     

重复经颅磁刺激治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效观察

目的观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效和不良反应。方法选择2009年6月至2010年8月住院的抑郁症患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组在给予抗抑郁药物种类及剂量不变的前提下,试验组给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS刺激4周共20次治疗;对照组给予治疗参数与试验组相同的假rTMS刺激。治疗前、治疗2周后及4周后,分别对2组采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）进行评定。结果试验组治疗后HAMD和HAMA评分明显降低（P〈0．05）,CGI评分明显改善（P〈0．05）;而对照组治疗前后各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频重复经颅磁刺激,可有效缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高疾病的整体疗效。对抑郁症患者的旱日康复．有很好的辅助治疗作用。     

重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法 选取2019年4月—2021年4月于福建省厦门市仙岳医院接受治疗的老年抑郁症患者100例,采用随机数字表法分为A组(n=50)和B组(n=50)。A组采用盐酸舍曲林片治疗,B组采用rTMS联合盐酸舍曲林片治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、威斯康星卡片分类测试(WCST)评分及不良反应。结果 B组患者总有效率为98.00%,高于A组的86.00%(χ²=4.891,P=0.026);治疗1周、3周及5周,2组患者HAMD评分均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05);治疗5周后,B组患者总应答数、持续错误应答数、非持续性错误数评分均低于治疗前,正确应答数及完成分类数评分均高于治疗前,且B组降低/升高幅度均大于A组(P<0.01);A组与B组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs. 10.00%,χ²=0.543,P=0.460)。结论 rTMS联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症可有效提升临床...     

米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效观察

目的探讨米氮平联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效。方法 88例抑郁焦虑共病患者,随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组给予米氮平治疗,研究组给予米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率为90.91%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组治疗前,且研究组HAMD评分(10.70±1.23)分、HAMA评分(7.46±0.95)分低于对照组的(15.57±2.16)、(11.91±1.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平联合重复高频经颅磁刺激对抑郁焦虑共病患者的抗抑郁焦虑疗效较单独应用米氮平显著,值得广泛推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的增效作用

为验证重复经颅磁刺激(r-TMS)对抑郁症的疗效,笔者采用重复经颅磁刺激结合西酞普兰治疗抑郁症,现报道如下.     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者的抑郁程度和HPA轴的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者的抑郁程度和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴活性的影响。方法采取双盲对照试验方案,将确诊的40例抑郁症患者随机分入工组（治疗组）和Ⅱ组（假刺激对照组）,每组治疗10天。在治疗前及治疗结束后当天检测Hamilton抑郁量表（HAMD）积分、血清皮质醇（CORT）及血清促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度。结果治疗前全组的HAMD积分与血清CORT（r=0．948）和ACTH（r=0．971）浓度和治疗后治疗组的HAMD积分与血清CORT（r=0．920）和ACTH（r=0．978）浓度间均呈显著正相关关系（均P〈0．05）。治疗前两组的HAMD积分（t〈0．001）、血清CORT（t=-0．328）和ACTH（t=-0．228）浓度无统计学差异（均P〉0．05）;治疗后两组的上述指标均有统计学差异（P〈0．05）。结论抑郁症患者的抑郁程度与其血清CORT和ACTH浓度呈正相关。rTMS有改善抑郁症状的作用,其抗抑郁作用的机制可能与其下调HPA轴的活性有关。     

高频经颅磁刺激对抑郁障碍患者注意偏向的影响

目的 研究抑郁障碍患者注意偏向的特点及高频经颅磁刺激对其影响.方法 选取2018年3月—2019年5月我院收治的抑郁障碍患者64例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例.观察组给予药物联合高频经颅磁刺激治疗,对照组给予药物联合高频经颅磁刺激伪治疗,均治疗4周.评估2组临床疗效,并利用眼动仪记录2组对悲伤、平静、...     

经颅重复磁刺激术与迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症现状

难治性抑郁症临床预后较差,近几年来经颅重复磁刺激术(rTMS)和迷走神经刺激术(VNS)被部分国家批准用于治疗抑郁症,尤其是难治性抑郁症.我国部分精神卫生机构已开展了rTMS治疗,但是VNS还未见应用.本文将上述两种方法在国外应用现状做一回顾,目的是介绍其疗效和安全性,为我国今后开展相应的治疗提供借鉴.     

经颅重复磁刺激术与迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症现状

难治性抑郁症临床预后较差,近几年来经颅重复磁刺激术(rTMS)和迷走神经刺激术(VNS)被部分国家批准用于治疗抑郁症,尤其是难治性抑郁症.我国部分精神卫生机构已开展了rTMS治疗,但是VNS还未见应用.本文将上述两种方法在国外应用现状做一回顾,目的是介绍其疗效和安全性,为我国今后开展相应的治疗提供借鉴.     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗伴焦虑的抑郁症效果观察

目的观察重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗伴焦虑症状抑郁症的早期疗效。方法伴焦虑的抑郁症患者73例,随机分为观察组35例和对照组38例。观察组以重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗,对照组以文拉法辛治疗,比较两组治疗0、1、2、3、4周的H A M D及H A M A评分结果。结果两组的H A M D、H A M A评分均随着治疗的进展呈明显下降趋势。治疗前及治疗1周时两组的H A M D、H A M A评分接近,差异无统计学意义;自治疗2周时起,观察组的两项评分均低于对照组,观察组的抑郁症状及焦虑症状疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论重复经颅磁刺激联合文拉法辛对伴有焦虑症状的抑郁症起效快,早期疗效肯定,能快速改善抑郁及焦虑症状。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病的效果研究

目的:研究重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合用于治疗抑郁症首次发病的效果.方法:在我院于2015年2月~2016年6月收治的抑郁症首次发病患者中选出150例为研究对象,根据治疗方法的不同分入观察组和对照组,观察组75例采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗,对照组75例采用帕罗西汀联合伪刺激治疗,就两组治疗前,治疗1周、2周、4周、8周的HAMD-17量表评分、CGI-SI进行对比,同时在治疗1周、2周、4周、8周进行CGI-GI的评估.结果:观察组治疗1周、2周、4周、8周后的HAMD-17评分、CGI-SI评分、CGI-GI评分均比对照组低,P<0.05.结论:在抑郁症首次发病的治疗中将重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合起来有助于提高治疗效果,减轻抑郁程度,快速起效,提高生活质量,值得推广.     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效观察

目的观察西酞普兰联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗抑郁症的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月南平市第三医院收治的符合国际ICD-10诊断标准的抑郁症患者90例,按信封法随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均接受西酞普兰治疗,观察组在此基础上增加r TMS治疗。比较2组治疗效果,治疗前及治疗1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(χ~2=5.414,P<0.05);治疗前与治疗1周,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周,2组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰联合r TMS治疗抑郁症疗效确切,可显著改善患者抑郁症状,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。