1例泌尿系感染患者伴低钾血症临床治疗的药学监护

目的:分析1例泌尿系感染伴低钾血症患者临床治疗的药学监护过程,探讨临床药师在临床用药中的作用。方法:密切关注患者病情变化,并参与用药方案的调整,实现患者个体化用药。结果:临床药师通过参与临床治疗方案的调整,并积极与医生、患者沟通,有利于提高医院医疗及服务水平。结论:临床药师应结合患者的实际情况,及时发现问题,能更好地保障患者用药的合理性、安全性、有效性。     

1例妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护的方法。方法:临床药师参与妊娠期肺部感染患者临床治疗,并对临床治疗的实施了全程用药监护和治疗过程,分析了妊娠期肺部感染患者药物的调整和不良反应。结果:通过对妊娠期肺部感染患者实施药学监护,确保了患者用药的有效性、合理性和安全性。结论:对于妊娠期患者,临床药师应从各种复杂的矛盾中找出主要矛盾,并根据药物在孕妇和胎儿体内的药动学特点,最大限度地保证孕妇和胎儿的生命安全;并根据病情变化及时调整治疗方案和疗程,以确保患者用药的有效性。     

临床药师参与1例心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究1例心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者临床治疗过程,为心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者合理用药提供参考。方法:临床药师参与临床会诊,制定个体用药化用药方案,并对治疗过程实施全程监护。结果:临床药师参与心房颤动伴多重耐药念珠菌感染患者临床治疗,并提出的个体化用药方案是合理的、有效的。结论:多重耐药念珠菌感染患者,经细菌培养结果发现采用两性霉素B与氟胞嘧啶联用治疗,提高了临床治疗的有效性和安全性。     

1例肺癌及其骨转移伴感染患者临床治疗的药学监护

目的:探讨药师对肺癌及其骨转移伴感染患者临床治疗的药学监护过程及其解决对策。方法:药师参与1例肺癌及其骨转移伴感染患者的用药情况并提出用药建议,分析其抗感染治疗及药学监护。结果:通过药师的合理化用药方案与治疗监护过程,提高了药物治疗效果。结论:药师利用与医师、护士互补的专业知识,为患者提供了个体化用药治疗方案是有效的、合理的。     

宫颈癌合并阑尾穿孔伴腹腔脓肿患者临床治疗的药学监护

目的:通过药师在宫颈癌伴腹腔脓肿和疼痛患者治疗过程中的药学监护,分析药师如何在临床中发挥作用。方法:以1例宫颈癌伴腹腔脓肿和疼痛患者为例,跟踪治疗全过程,为其参与制订个体化用药方案。结果:通过临床药师用药方案参与制订,加强了用药的针对性及用药过程的监护,患者感染和疼痛得到有效缓解。结论:临床药师参与宫颈癌伴腹腔脓肿和疼痛患者临床治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念,提高了救治的有效率。     

对1例糖尿病足并感染患者的药学监护

1例72a女性患者,因＂血糖升高10余年,四肢麻木2月,足部破溃2月＂入院,给予降脂、抗感染、胰岛素强化治疗等。在抗感染治疗中,结合患者糖尿病足感染程度、可能致病菌及近期细菌耐药性结果,临床药师建议将左氧氟沙星改为克林霉素,并对患者用药期间克林霉素可能发生的严重不良反应给予监测;结合患者骨密度检查结果,药师针对骨质疏松治疗中钙剂的选择提出建议;同时对患者进行盐酸羟考酮控释片的服药方法及糖尿病足的护理给予宣教。     

1例股骨头置换术后感染患者的药学监护

1 例59 岁男性患者,因左股骨头置换术后肿胀疼痛10 d 入院.患者3 个月前行左股骨头置换术,近10 天来切口部肿胀疼痛,并有脓性液体渗出.入院后行清创术＋ 假体取出旷置术,并行脓液细菌培养.术后经验性给予左氧氟沙星联合万古霉素抗感染.5 d 后脓液培养结果示大肠埃希菌,临床药师根据药敏结果建议改用头孢哌酮钠/ 舒巴坦钠抗感染,临床采纳.用药10 d 后导管尖端细菌培养检出大肠埃希菌,CRP、N均较前明显上升;入院第20 天切口分泌物细菌培养结果回报：大肠埃希菌,对头孢哌酮钠/舒巴坦钠中介,临床药师再次会诊时建议改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,并行切口清创术.3 d后,患者血常规逐渐恢复正常,病情得到控制.     

临床药师参与1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者的药学监护

目的：探讨临床药师在1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者治疗中的作用。方法：临床药师参与患者药物治疗过程,协助医师多次调整抗菌药物,优化治疗方案。经验治疗阶段应用美罗培南1 g ivgtt,q8 h（持续泵入时间大于3 h）,联合使用盐酸万古霉素1 g,ivgtt,q12 h抗感染;目标治疗阶段依据两次腹水细菌培养结果及药敏,增加环丙沙星注射液0.4 g,ivgtt,q12 h,氟康唑注射液200mg,ivgtt,qd,感染指标呈下降趋势,采用哌拉西林他唑巴坦2.5 g,ivgtt,q8 h降阶梯治疗;依据痰培养检出嗜麦芽寡糖单胞菌和溶血葡萄球菌,停用哌拉西林他唑巴坦,增加复方磺胺甲噁唑2片,po,q12 h,联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液3 g,ivgtt,q8 h,覆盖阳性球菌抗感染。结果：医生采纳了临床药师的建议。经过21天治疗患者感染指标得到明显控制并出院。结论：临床药师依据腹腔感染常见致病菌与药敏结果分析感染可能致病菌,配合医师采用降阶梯治疗方案多次调整抗菌药物,根据血药浓度判断用药效果,最大限度地减少药物对患者肝肾功能的损伤。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

临床药师对1例肺部感染合并癫痫患者的药学监护

目的探讨临床药师在对肺部感染且合并癫痫患者的药学监护点,促进临床合理用药。方法通过对1例主诉发热合并癫痫患者的用药过程,对抗菌药物、保肝药物、抑酸药物、糖皮质激素、抗癫痫药的应用进行药学监护,提出用药注意事项,并建议医师及时换药。结果临床药师深入临床,直接为医师、护士及患者提供药学服务,可有效提高药物的治疗效果,减少药物的不良反应。结论通过参加临床实践,临床药师为合理用药提供了帮助,使患者得到了更好的药学服务。     

对1例造血干细胞移植伴感染并发症患者的药学监护

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫功能,从而达到治疗目的的一些治疗手段。1998年统计,全世界一年干细胞移植多达52000例。由于进行干细胞移植后其病人存活率,与相对未施行移植的病人来的高,因此造血干细胞移植,已成为目前治疗各种肿瘤疾病的新趋势。     

感染患者药物治疗的临床药学监护

目的探讨医院开展临床药学监护的方法,促进合理用药。方法专职临床药师以抗感染药物作为切入点,深入定点科室,在实践中总结开展药学监护的方法。结果与结论专职药师定点深入临床,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地减少抗感染药物的滥用,更有利于发挥专业技术特长。     

一例肺栓塞伴肺部感染患者的药学监护

目的通过临床药师对一例肺栓塞患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,有利于患者的用药安全与有效。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

1例深静脉导管相关感染患者的药学监护

1例75岁女性患者,因脑膜瘤诱发意识不清入院,入院后行手术治疗,术后发生深静脉导管相关感染。临床医生结合疾病特点经验性给予万古霉素抗感染治疗,效果欠佳,血培养及导管尖端培养回报为弗氏柠檬酸杆菌,根据药敏试验结果及患者病情变化,临床药师建议先后给予注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢曲松钠升级、降阶梯、序贯治疗,同时对深静脉导管相关感染的经验治疗、目标治疗进行药学监护,对应用注射用亚胺培南西司他丁钠可能存在的潜在风险提出建议。经有效的抗感染治疗15 d后,患者痊愈出院。     

从一例重症感染患者的药学监护探讨临床药学服务的切入点

目的：探讨临床药师开展药学监护的切入点。方法：通过剖析临床药师在具体病例中开展的药学监护服务,探讨如何从临床纷繁的用药环节和病情变化中,选择适宜的药学监护切入点开展工作。结果：临床药师可结合临床的具体情况选择药物相互作用、药品不良反应作为药学监护的切入点。结论：临床药师应结合患者的实际情况,及时发现问题,捕捉药学监护切入点,协同临床优化给药方案。     

临床药师对1例脑梗死合并肺部感染患者的药学监护

目的：为临床药师参与脑梗死合并肺部感染的抗感染治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与了1例脑梗死合并肺部感染的老年患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性、监护患者的用药过程。结果：临床药师在治疗过程中积极发现不良反应,并及时调整用药。结论：临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中发挥了保障患者用药安全、有效的积极作用。     

术后感染患者抗感染治疗的药学监护1例

患者,男,54岁。因“外伤性小肠破裂术后肠内容物外溢2年余”入院。患者2年前因外伤质小肠破裂、弥漫性腹膜炎在当地医院行小肠穿孔修补＋肠系膜修补术。术后患者出现手术伤口处肠液溢出伴臭味,考虑肠瘘。但因患者当时无发热及腹膜炎体征及症状,未行手术处理。2年来,患者腹壁切口处形成一处约2cm ×2cm的皮肤缺损,内有肠内容物外溢。患者目前大小便正常,无腹痛、腹泻、恶心呕吐及黑便等不适。门诊以“外伤性肠破裂术后肠瘘”收入我院普外科。既往无其他特殊疾病史及药物过敏史。入院体检：体温36．6℃,脉搏78次／min、呼吸23次／min,血压148／78mm Hg。     

对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师开展药学监护的方法。方法 临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程,以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点,探讨药学服务的内容。结果 临床药师可结合患者的个体情况,在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议,并开展药学监护。结论 药学服务形式多样,临床药师应结合自身专业优势,在合理用药中发挥作用。     

1例阑尾术后肺部感染患者的药学监护

围绕1例阑尾术后肺部感染患者的治疗,临床药师所作的药学监护。临床药师根据患者的病情变化,与临床医师进行讨论,共同制定针对性的治疗方案,将抗感染治疗由哌拉西林/他唑巴坦钠联合万古霉素更换为比阿培南联合万古霉素,患者经过这一用药方案的调整,感染得到了控制。