结核病疫苗的研究进展

结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的一种慢性传染性疾病,属于严重危害全球人类生命健康的重大传染病之一。结核病的发现时间很早,由1904年出土的新石器时代人的颈椎骨化石中发现[1]。而近年来,结核病的发病率、病死率均逐年升高。根据2017年世界卫生组织(WHO)报道,2016年全球新增1040万例结核病,约170万人死于结核病[2]。中国是结核病高负担国家之一,居于全球第3位,仅次于印度及印度尼西亚,每年约90万例结核病新发病例[3]。随着耐药结核(drugresistant tuberculosis,MDR-TB)、HIV感染患者和新发病例的不断增多,结核病的防治形势越来越严峻。     

支气管结核雾化及纤维支气管镜介入治疗疗效分析

近20年来，由于全球忽视结核病的防治，公共卫生监督力度的削弱，贫困人口和流动人口增多，结核病的发病率叉急剧上升。世界卫生组织（WHO）估计全球每年有30万新发病例，而且耐药菌株导致的感染也在增加。因此．结核病已经成为当前严重影响人类健康的疾病。而支气管结核（bronchial tuberculosis）是肺结核的一种特殊类型，临床上并不少见。     

耐药结核病的治疗

结核病（TB）是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病,可累及全身多个器官。在全球范围内,结核病是仅次于艾滋病的第2大传染病。耐药结核病（drug-resistant tuberculosis,DR-TB）是结核病的1种,指通过实验室证实体外对1种或多种一线抗结核药物耐药[1]。WHO 2008年报道显示,全球约有900万结核病患者,     

结核病疫苗研发面临的挑战

结核病（tuberculosis ,TB）是由结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis ,M tb）引起的传染病,每年有近1000万例 TB 新发病例,150万人死于 TB 。卡介苗是唯一能够为婴幼儿提供保护作用的疫苗,但它却不能预防成年人 TB 以及控制 TB 流行。随着耐多药 TB 的播散和 M tb／HIV 双重感染人数的不断上升,在世界范围内控制 TB 的形势变得愈发严峻。新疫苗的研发是 TB 防治的重要内容之一,目前全世界已有至少15种 TB 候选疫苗进入临床试验。此外,适宜的动物模型也将对新型疫苗研发以及宿主抗 TB 免疫机制研究起重要作用。     

耐药肺结核患者耐药分析

我国目前约有耐药肺结核患者54万人，其中耐多药肺结核（MDR—TB）患者约20万人。耐药结核病、特别是耐多药结核病的增多对全球结核病控制造成了严重威胁。加强耐药性结核病的研究已刻不容缓。为了解肺结核患者耐药相关情况，进行调查，现报告如下：     

政策、法规及治疗准则——FDA及大型制药企业欲缩短结核药物开发时间

结核（TB）是全球最致命疾病,现在仍在继续突变、传播,每年全球感染TB的人数达900万人,TB相关的死亡人数全球每年有200万人,TB也是HIV感染者最大杀手。为加快TB治疗新复方药物的开发,美国FDA与十家制药企业将参加“结核病药物关键路径”（Critical Path to TB Drug Regimens）行动,期待将药物开发时间从25年缩短至6年。     

老年人更要慎防结核病

老年结核病疫情严峻 结核病是世界上最重要的传染性死亡疾病之一,全球1／3人口已被结核菌感染,每年新发结核病患者800-1000万,死亡200—300万。老年结核病在许多围家呈增加趋势。2001年,日本65岁以上的老年人新登记结核病患者已将近50％。美周过去25年结核病年龄分布峰值推后20年,达到70岁。     

尿激酶治疗结核性胸腔积液的Meta分析

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,在我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例数的15%,居世界第2位。结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy,TP）是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症,有干性胸膜炎和渗出性胸膜炎2种。     

某院2016年—2020年耐多药结核病患者结核分枝杆菌的耐药情况分析

目的：分析医院耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）的耐药情况,为MDR-TB患者的临床合理用药提供参考。方法：收集2016年—2020年医院收治的193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDR-TB患者的病历资料,统计和分析所检出MTB对链霉素（streptomycin,SM）、乙胺丁醇（ethambutol,EMB）、对氨基水杨酸（para-aminosalicylic acid,PAS）、阿米卡星（amikacin,AK）、左氧氟沙星（levofloxacin,LFX）、丙硫异烟胺（protionamide,TH1321）、莫西沙星（moxifloxacin,MFX）和卷曲霉素（capromycin,CPM）8种抗结核药物的耐药情况与其历年的变迁,以及MDR-TB患者中广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB）的发生情况。结果：193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDRTB患者中,对8种...     

某三甲医院重症监护病房老年患者肺部感染临床分离肺炎克雷伯菌情况及耐药性研究

目的：针对2020—2021年河南省濮阳市安阳地区医院护病房老年患者肺部感染临床分离肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae,KPN）情况,并对其耐药性进行研究分析。方法：对2020—2021年河南省濮阳市安阳地区医院的重症监护病房的老年肺部感染患者住院病历资料进行研究,统计患者KPN检出率、KPN标本分布以及KPN对常见抗菌药物的耐药率。结果：2020—2021年共检出2482株,检出率为19.69%;其中2020年检出率为18.99%,2021年检出率为20.29%。2020—2021年送检的老年肺部感染患者KPN的标本以痰液最高;2020年和2021年KPN对左氧氟沙星药等多种物的耐药性逐渐降低（P<0.05）。KPN对头孢曲松、氨苄西林舒巴坦、氨卡西林、头孢他啶、氨曲南耐药率较高,呈现下降趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：2020—2021年重症监护病房老年患者肺部感染中KPN的检出率较高,且广泛耐药,治疗时使用亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁效果相对较好,医院加强抗菌药物的使用管理,可降低细菌耐药率。     

某院2018年-2021年结核病患者的发病情况与耐药特点分析

目的：分析医院结核病患者的发病情况与耐药特点,为结核病的防治与合理用药提供参考。方法：从厦门大学附属第一医院信息系统——惠桥实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）中抽取2018年—2021年1 332例结核病患者的临床资料,根据是否为初次治疗将其分为初治组（n=1 128）和复治组（n=204）,分析2018年—2021年患者的性别与年龄分布,患者对常用抗结核药的耐药情况,以及初治、复治患者耐药率的差异。结果：1 332例结核病患者年龄分布主要集中在>20～30岁和>40～70岁;结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）对链霉素、异烟肼、利福平和左氧氟沙星的耐药率分别为18.77%、16.62%、14.41%、9.98%,高于其他测试药物,且其对大多数抗结核药物的耐药率呈逐年上升趋势;复治患者MTB耐药率明显高于初治患者。结论：医院MTB的耐药率较高,临床应加强对其耐药监测,并加大结核病知识宣教力度,提高检测能力,严格执行抗结核药物使用规范,以确保其疗效。     

免疫调节剂治疗肺结核新进展

结核病是当今全球范围对人类最具威胁的传染病之一，中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位，每年新发病例占全球总数的16％。调查显示全国有近半数人口(约5．5亿)感染结核分枝杆菌，其中活动性肺结核患者450万，菌阳肺结核196万，涂阳肺结核150万，每年约有13万人死于结核病，是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国结核病耐药的问题十分严重，     

多重耐药结核杆菌的耐药机制及药物治疗原则

目的：探讨及阐明多重耐药结核杆菌（MDR—TB）的耐药机制及药物治疗原则。方法：查阅近年相关研究．对文献资料进行分析和总结。结果与结论：结核病发病率呈上升趋势,MDR-TB的出现是其主要原因之一。MDR-TB感染使结核病的病程延长、死亡风险上升、医疗费用增加,MDR—TB的出现和快速传播,使结核病重新成为现代医学的研究热点。MDR—TB的耐药机制复杂,可利用的治疗药物有限．只有正确认识其耐药机制,合理使用现有的抗结核药物．才能有效地控制MDR—TB的流行和爆发。     

结核病患者用药依从性的健康教育

<正>我国是全球22个结核病高负担国家之一,全国每年新发结核患者145万,其中传染性结核患者65万,每年死于结核病达13万人,患者数仅次于印度居全球第二位。结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染性疾病,目前人类控     

肿瘤靶向药物应用前景广阔——中国工程院院士甄永苏谈肿瘤靶向药物的研发现状与未来

据统计,2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。我国近20年来癌症发病率上升了69%,死亡率上升了29%,每年癌症新发病例为220万,因癌症死亡人数     

2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌检出及耐药分析

目的 探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌（MDRO）检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果检出多重耐药菌1 083株,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌645株（59.56%）、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株（13.3%）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）140株（12.93%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）79株（7.29%）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）54株（4.99%）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）21株（1.94%）。2019—2021年,MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,MDRAB的检出率2021年高于2020年（P<0....     

2016—2021年安阳市学生肺结核登记情况分析

目的 通过分析安阳市学校肺结核疫情报告和登记情况,为下一步制定安阳市学校结核病政策提供依据。方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2021年数据,对安阳市学生肺结核病登记情况进行统计学分析。结果 2016—2021年安阳市学生肺结核登记率从2016年的15.46/10万波动下降到2021年的8.82/10万,年均递降率10.62%,下降趋势明显(χ²_趋势=50.77,P<0.001)。各年度学生肺结核占比波动在6.56%(2019年)～10.17%(2021年)之间,无明显的上升或下降趋势(χ²_趋势=0.69,P>0.001);除2019年外,各年度安阳市登记学生肺结核占比均高于全省,差异均有统计学意义(P<0.05)。安阳市学生肺结核是继农民之后居第2位(2019年除外)的职业人群。安阳市2016—2021年登记的学生肺结核患者中,学前教育及小学2.89%,初中阶段12.99%,高中阶段41.76%,大学及以上42.36%;登记学生肺结核患者病原学阳性率从2016年的8...     

湖南省桃江县2005-2009年新发肺结核流行状况分析

目的 分析桃江县2005-2009年新发肺结核流行状况,为本地区的结核病控制提供决策依据.方法 应用中国疾病预防控制系统之疾病监测信息报告管理子系统结核病报病资料、采用描述性流行病学方法对2005-2009年桃江县新发肺结核的流行状况进行分析.结果 （1）2005-2009年共有新发活动性肺结核5582例,各年度活动性肺结核发病率（1/10万）分别为169.91、165.42、152.90、144.59和95.48.呈不断下降趋势 2005-2009年共有新发涂阳肺结核2261例（占新发病例的40.51%）,各年度涂阳肺结核发病率（1/10万）分别为66.45、68.23、46.84、57.83和55.63,总体呈下降趋势,但下降趋势较活动性肺结核发病率的下降缓慢.（2）新发活动性肺结核患者的男女性别构成在2.88～3.78之间（平均3.78）,新发涂阳肺结核患者的男女性别构成在2.79～4.36之间（平均3.36） 5年间新发活动性肺结核和新发涂阳肺结核的年龄构成呈现出较为一致的变化趋势.整体呈负偏态分布：在0～75岁各年龄组间呈总体上升趋势,35～75岁为高发病年龄,在70～75岁年龄组达最高峰,以后呈直线急速下降 就职业分布来看,以患者绝对数计,新发活动性肺结核前五顺位为农民、离退人员、不详人员、工人和学生,新发涂阳肺结核前五顺位为农民、不详人员、学生、工人和干部.（3）活动性肺结核和涂阳肺结核的发病率分布全县各个乡镇,各乡镇发病率较不平衡.5年间,各乡镇活动性肺结核、涂阳肺结核发病率（1/10万）分别在74.94～155.17和43.12～73.19之间.结论 通过应用现代结核病控制策略,该农业人口县的结核病疫情得到了较好的控制.但是涂阳肺结核发病率下降缓慢,在农业人口县中学生、离退人员、干部为发病数较多人群,各乡镇发病率不平衡等,这些则均应引起高度关注.     

化疗那些事儿

世界卫生组织的最新数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此,癌症的死亡人数也在迅猛上升,2007年全球共有760万人死于癌症,2030年这个数字可能会增至1320万。其中,20%的新发癌症患者和癌症死亡患者在中国。目前,     

耐多药脊柱结核治疗进展

<正>据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1]。其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2]。耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3]。MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压