2019年-2021年我院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素分析

目的 分析3年间赣州市立医院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素。方法 选取2019年1月至2021年12月赣州市立医院收治的79例肛肠手术患者,对患者手术部位的分泌物进行病原菌分离、鉴定及药敏试验,分析其主要病原菌的分布特征及耐药性,并统计患者术后1周多重耐药菌感染情况,分析患者发生多重耐药菌感染的危险因素。结果 79例患者病原菌培养结果为革兰阴性菌76株,大肠埃希菌55株,占比69.62%;肺炎克雷伯菌13株,占比16.46%。革兰阳性菌3株,均为金黄色葡萄球菌。79例患者中有25例发生多重耐药菌感染,发生率为31.65%。经logistic回归分析显示,合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 该院肛肠手术患者术后感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,对多种抗菌药物耐药性较高,且合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素。     

急性胆囊炎患者出现多重耐药菌感染的危险因素与病原菌分布特征分析

目的：探究急性胆囊炎患者出现多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染的危险因素与病原菌分布特征。方法：选取2020年2月—2022年4月临川区第一人民医院收治的268例急性胆囊炎患者作为研究对象,判断急性胆囊炎患者MDRO感染情况,统计其标本中检出病原菌的分布,并采用单因素、多因素Logistic回归分析患者MDRO感染的相关因素。结果：268例急性胆囊炎患者中,73例（占27.24%）发生MDRO感染（设为感染组）,195例（占72.76%）未发生MDRO感染（设为未感染组）;73例MDRO感染患者标本培养出123株病原菌,主要为产超广谱β内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs）大肠埃希菌75株（占60.98%）、产ESBLs肺炎克雷伯菌28株（占22.76%）和产ESBLs阴沟肠杆菌12株（占9.76%）;感染组患者的急性胆囊炎发作频次（2～3次/年）、抗菌药物使用频次（>3次/年）和联用（>2种）、嵌顿、胆囊萎缩、合并胆囊息肉的构成比高于未感染组（P<0.05）,中医药治...     

某院胃肠外科患者并发术后感染的危险因素与病原学特点分析

目的：分析医院胃肠外科患者并发术后感染的危险因素与病原学特点,为胃肠外科患者术后感染的防治提供参考。方法：选取2020年8月—2022年3月瑞昌市人民医院收治的465例行手术治疗的胃肠外科患者作为研究对象,根据是否发生术后感染将其分为感染组（n=81）和未感染组（n=384）,统计和分析患者并发术后感染的类型、相关危险因素和病原菌分布及其耐药特点。结果：81例并发术后感染患者的感染类型主要为切口感染30例（占37.04%）、肺部感染27例（占33.33%）和腹腔感染17例（占20.99%）;回归分析结果显示,胃肠外科患者并发术后感染与年龄、体质量指数、是否合并糖尿病、是否吸烟、手术时间、手术方式、是否保留引流管有关（P<0.05）,其中年龄≥60岁、体质量指数≥25、合并糖尿病、吸烟、手术时间≥90 min、开腹手术、保留引流管是患者发生术后感染的独立危险因素（P<0.05）;81例并发术后感染患者标本中共检出146株病原菌,其中革兰阴性菌87例（占59.59%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌44例（占30.14%,主要为金黄色葡萄球菌）和真菌15株（占10....     

新生儿重症监护室医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素

目的：探讨新生儿重症监护室（NICU）医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素。方法：收集我院2015年12月至2019年12月NICU多重耐药菌和医院获得性感染病原菌感染患者病历资料,回顾性分析发生感染的情况,并根据其感染是否为多重耐药进行分组并行多因素分析。结果：NICU共有患儿1 207例,发生医院获得性感染106例,感染率为8.78%。其中呼吸道感染以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为32株（36.36%）、14株（15.91%）和10株（11.36%）;败血症病原菌分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为10株（25.00%）、8株（20.00%）和8株（20.00%）。单因素及多因素Logistic回归分析显示,胎龄<34周、Apgar评分<7分、抗菌药物使用种类≥3种及抗菌药物使用时间≥7 d是NICU中多重耐药菌感染的危险因素。结论：对NICU获得性感染病原菌及多重耐药菌感染的的患儿应加强医院感染监测与护理干预,针对危险因素采取有效的预防措施,以降低NICU获得性感染病原菌及多重耐药菌感染发生率。     

80例心血管疾病伴肺部感染患者多重耐药菌感染的相关因素及其病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析心血管疾病伴有肺部感染患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的相关因素及其病原菌的分布与耐药特点.方法:选取医院2018年9月-2020年9月住院治疗的心血管疾病伴有肺部感染患者80例病历资料,分析其患者痰液的细菌培养与病原菌的分布及其耐药情况;并对MDRO感染患者的相关影响因素采用单因素、多因素Logistic回归做了分析.结果:80例心血管疾病伴有肺部感染患者痰液中分离出15株病原菌,其中8株革兰阳性菌(占53.33％)、6株革兰阴性菌(占40.00％)和1株真菌(占6.67％);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率均高达100.00％,对万古霉素的耐药率均为0.00％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均为0.00％,对甲氧苄啶的耐药率为100.00％;经单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、糖尿病、使用糖皮质激素时间、使用抗菌药物时间、抗菌药物联用种类等影响因素与MDRO感染间具有相关性(P＜0.05).结论:心血管疾病伴肺部感染患者的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,其对氨苄西林、青霉素和甲氧苄啶的耐药率均较高;心血管疾病合并肺部感染者患者发生MDRO感染与吸烟史、糖尿病、使用糖皮质激素时间、使用抗菌药物时间、抗菌药物联用种类有着极为密切的关系,临床应加强对其监测,防控MDRO的发生,确保患者早日康复.     

某院手术室行手术治疗患者发生耐药菌感染的病原学特征与危险因素分析

目的：分析医院手术室行手术治疗患者发生耐药菌感染的病原学特征与危险因素,为手术室耐药菌感染的防治提供参考。方法：选取2020年5月—2021年5月石城县人民医院手术室收治的218例行手术治疗的患者作为研究对象,根据是否发生耐药菌感染将其分为感染组（85例）和非感染组（133例）,采集患者的性别、年龄、手术方式、住院时间、合并基础疾病、引流管留置情况和病原学检查结果等资料,采用回归分析法分析患者发生耐药菌感染的危险因素。结果：85例耐药菌感染患者标本中共检出97株病原菌,其中革兰阴性菌61株（占62.89%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌）、革兰阳性菌35株（占36.08%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌）和真菌1株（占1.03%）;回归分析结果显示,行手术治疗患者发生耐药菌感染与患者年龄、是否合并基础疾病、手术无菌药品管理是否达标、手卫生达标情况、手术间工作人员流动等因素具有相关性（P<0.05）,其中年龄>65岁、合并基础疾病、手术无菌药品管理未达标、手卫生未达标、手术间工作人员流动是患者发生耐药菌感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：医院手术室行手术...     

呼吸内科患者发生多重耐药菌感染的危险因素分析及其防治策略

目的：分析呼吸内科患者发生多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染的危险因素,并提出防治对策,为此类情况的防治提供参考。方法：选取2020年1月—2021年12月医院呼吸内科收治的60例患者作为研究对象,根据其是否发生MDRO感染将其分为感染组（n=38）和非感染组（n=22）,采用回归分析法分析患者发生MDRO感染的危险因素,并提出防治策略。结果：单因素分析结果显示,是否合并糖尿病、使用抗菌药物种数、是否气管插管/切开、是否留置导管、是否合并医院感染、住院时间、病程与患者发生MDRO感染存在相关性;多因素Logistic分析结果显示,住院时间≥6 d、合并糖尿病、行气管插管/切开、抗菌药物使用≥2种是患者发生MDRO感染的独立危险因素。结论：住院时间≥6 d、合并糖尿病、行气管插管/切开、抗菌药物使用≥2种是患者发生MDRO感染的独立危险因素,临床对上述危险因素应格外关注,可制定针对性措施,预防MDRO感染的发生。     

老年冠心病伴心衰患者并发肺部感染的病原菌分布与耐药情况及发生肺部感染的危险因素分析

目的：分析老年冠心病伴心衰患者并发肺部感染的病原菌分布与耐药情况,以及发生肺部感染的危险因素。方法：选取2018年4月—2020年4月都昌县人民医院收治的266例老年冠心病伴心衰患者的病历资料,根据其是否发生肺部感染将其分为感染组（n=37）和非感染组（n=229）,统计和分析患者并发肺部感染的病原菌分布和主要病原菌的耐药情况,以及发生肺部感染的危险因素。结果：37例并发肺部感染患者痰标本中共分离出病原菌75株,其中革兰阴性菌50株（占66.67%,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌）和革兰阳性菌25株（占33.33%,主要为溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌）;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率较低（<30.00%）,肺炎克雷伯菌对环丙沙星、美罗培南的耐药率较低（<30.00%）;溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素的耐药率相对较低（<35.00%）,而对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率较高（>70.00%）;单因素分析结果显示,患者并发肺部感染与合并糖尿病、吸烟、营养情况差、住院时间≥1个月、吞咽障碍、卧床时间长、有侵入性操作、有冠心病具有相关性（P&l...     

前列腺癌患者术后发生医院感染的病原菌分布与危险因素分析

目的：分析前列腺癌患者术后发生医院感染的病原菌分布与危险因素,为前列腺癌患者术后感染的防治提供参考。方法：选取2019年12月—2022年12月丰城市人民医院行手术治疗的82例前列腺癌患者作为研究对象,分析术后医院感染发生情况与病原菌分布特点,并通过多因素回归分析探究发生术后医院感染的危险因素。结果：82例前列腺癌患者中,23例发生医院感染(感染率为28.05%),其中尿路感染15例(占65.22%),呼吸系统感染6例(占26.09%),切口感染2例(占8.70%);23例医院感染患者标本中共培养出31株病原菌,其中革兰阴性菌21株(占67.74%),革兰阳性菌10株(占32.26%);合并糖尿病、未预防使用抗菌药物、前列腺体积≥45 cm³、术前导尿、手术时间≥1 h、留置尿管时间≥5 d、住院时间>7 d与患者发生医院感染相关(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.019)、未预防使用抗菌药物(OR=1.937)、前列腺体积≥45 cm³(OR=2.694)、术前导尿(OR=2.162)、手...     

肿瘤患者多重耐药菌医院感染的监测与预防

目的：了解肿瘤患者多重耐药菌医院感染的现状及流行趋势，为治疗和预防多重耐药菌医院感染提供依据。方法收集2011年1月1日~12月31日住院肿瘤患者的各类标本进行耐药菌监测分析。结果338株病原菌中发生MDRO医院感染48株，占分离菌株的14.2%；检出率依次为大肠埃希氏菌21株（43.75%）、肺炎克雷伯菌16株（33.33%）、MRSA 11株（22.91%）；感染高危科室为肿瘤内科（47.92%）；感染部位以下呼吸道（50%）为主。结论肿瘤患者多重耐药菌感染呈上升趋势，多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性等特点，应加强监测，正确、合理实施个性化抗菌药物应用，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 垂体瘤手术病人医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。     

血液病并发血流感染患者血标本中病原菌的分布与耐药特点以及疾病致死的危险因素分析

目的：分析血液病患者并发血流感染（blood stream infection,BSI）的病原菌分布与耐药特点以及疾病致死的危险因素。方法：选取2019年5月—2021年5月河南科技大学第一附属医院收治的95例血液病合并BSI患者的病历资料,统计患者血标本的细菌培养和药敏试验结果,分析病原菌的分布及其耐药特点,探究疾病致死的危险因素。结果：95例并发BSI患者血标本中共分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌59株（占60.20%）、革兰阳性菌36株（占36.74%）和真菌3株（占3.06%）;药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均较低（<15.00%）,人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率为0.00%;回归分析结果显示,血液病并发BSI患者病亡与深静脉导管留置时间≥7 d、抗菌药物未合理使用和SOFA评分值≥5分具有相关性,是引起患者死亡的独立危险因素。结论：血液病患者并发BSI的病原菌主要为革兰阴性菌,临床应定期监测病原菌分布及其耐药情况,以提高抗感染治疗的疗效;同时,还要注意是否存在深静脉导管留置时间过长、抗菌药物未合理使...     

颅脑手术患者术后医院感染影响因素分析

目的 探讨颅脑手术患者术后医院感染情况及其影响因素。方法 选取2019年1月1日至2020年12月31日该院神经外科及脑血管病救治中心2 388例颅脑手术患者,分析患者术后医院感染及病原菌种类分布与构成情况,同时对医院感染的相关危险因素进行分析。结果 2 388例患者中,医院感染180例（7.5%）,共184例次（7.7%）,其中下呼吸道感染79例（42.9%）。180例感染患者中检出病原菌69株,其中革兰阳性菌19株（27.5%）,革兰阴性菌42株（60.9%）,真菌8株（11.6%）。不同手术类型、手术时间、美国麻醉医师协会（ASA）评分、手术次数、切口清洁度及是否使用糖皮质激素患者感染率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。手术类型、手术时间、ASA评分、手术次数、使用糖皮质激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅脑手术患者术后医院感染发生率较高,以下呼吸道感染为主,其中手术类型、手术时间、ASA评分、手术次数、使用激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。     

关节置换术患者并发术后感染的病原菌分布与药敏特点及感染的危险因素分析

目的：探究医院关节置换术患者并发术后感染的病原菌分布与药敏特点,以及感染的危险因素。方法：选取2017年1月—2021年8月医院收治的行关节置换术治疗的628例患者作为研究对象,根据是否发生感染将其分为感染组（n=587）和非感染组（n=41）,分析患者并发术后感染的病原菌分布与药敏特点,以及感染发生的危险因素。结果：41例并发术后感染患者标本中共检出病原菌56株,其中革兰阳性菌38株（占67.87%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）和革兰阴性菌18株（占32.14%,以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌居多）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对氨苄西林、莫西沙星的敏感率均较高（≥90.00%）,对青霉素的敏感率均为0.00%;大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星均有较高的敏感率（≥60.00%）,而对头孢唑林、氨苄西林的敏感率较低（<20.00%）;回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥3 h、合并糖尿病、使用抗菌药物≥3种是患者并发术后感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄、手术时间、合并糖尿病、近期使用抗菌药物数量是关节置换术患者并发术...     

骨科患者术后并发手术部位感染的危险因素与病原学特征分析

目的：分析骨科患者术后并发手术部位感染（surgical site infection,SSI）的危险因素与病原学特征,为临床防治SSI提供参考。方法：回顾性分析2020年1月—2022年1月铅山县人民医院收治的208例骨科手术患者临床资料,依据术后是否发生SSI将患者分为感染组（n=64）与未感染组（n=144）,收集2组患者的基础资料,行单因素分析和Logistic回归分析,采集SSI患者切口分泌物行病原学特征分析。结果：208例骨科手术患者,术后发生SSI64例（占30.77%）;多因素分析显示,切口类型Ⅱ类及以上、合并糖尿病、手术时间≥2 h、开放性骨折为影响术后SSI发生的独立危险因素（P<0.05）;64例SSI患者标本中共分离出68株病原菌,其中革兰阴性菌47株（占69.12%,主要为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）,革兰阳性菌21株（占30.88%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（<5.00%）,对头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、头孢他啶的耐药率高（>50.00%）,金黄色葡萄球菌对万...     

203例抑郁症患者医院感染的病原菌分布特征、耐药性及危险因素分析

目的：探讨203例抑郁症患者医院感染的病原菌和耐药性及其危险因素。方法：选取本院2020年4月—2021年10月收治的203例抑郁症患者,分析病原菌分布和耐药情况以及感染的危险因素。结果：203例患者发生医院感染22例,感染率10.84%;共分离病原菌31株,革兰氏阴性菌16株（51.61%）,革兰氏阳性菌13株（41.94%）;耐药性分析显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因的耐药率均为0.00%;危险因素分析显示,年龄≥60岁、病程≥3年、重度抑郁、有基础疾病、住院时间≥30 d、保护性约束时间≥3 d、有侵入性操作、使用3种及以上抗抑郁药物、使用广谱抗菌药物是患者感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：抑郁症患者医院感染发生率较高,主要为呼吸道和胃肠道感染,应根据耐药情况选择敏感性高的抗菌药物。引起医院感染的危险因素较多,应采取相应的预防措施,降低医院感染发生率。     

呼吸机相关性肺炎61例临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病危险因素及治疗转归。方法回顾性分析249例机械通气患者中发生VAP的61例患者资料。结果6I例VAP患者中年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间〉7d、应用制酸药、意识障碍、抗生素联用以及留置胃管等为VAP发生的高危因素;共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌73株（80．2％）,革兰阳性菌17株（18．6％）,真菌1株（1．2％）,存在多重耐药性。均予敏感抗生素治疗,疗程2～6周,39例治愈（63．9％）,22例死亡（36．1％）。结论VAP的发生与危险因素密切相关,主要致病菌为革兰阴性菌,存在多重耐药,预后较差。     

某院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年1月—2022年5月医院收治的67例食管癌根治术后并发肺部感染的患者作为研究对象,统计其患者术后痰液标本的病原菌培养及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布与其耐药情况。结果：67例术后肺部感染患者痰液标本中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌50株（占64.10%）、革兰阳性菌24株（占30.77%）和真菌4株（占5.13%）;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高（≥57.00%）,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药（仍保持高度敏感）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,对利奈唑胺、万古霉素仍保持高度敏感。结论：食管癌根治术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的多重耐药,临床应结合药敏...     

某医院180例重症肝炎患者医院感染相关危险因素与病原菌的分布特征分析

目的：分析重症肝炎（severe hepatitis,SH）患者发生医院感染的相关危险因素与病原菌的分布特征。方法：选取2020年8月—2021年8月通许县中心医院收治的180例SH患者作为研究对象,汇总患者临床资料中医院感染的发生现状,分析其病原菌的分布特征,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析SH患者医院感染的相关危险因素。结果：180例SH患者标本中,病原菌培养阳性患者40例,其医院感染发生率为22.22%;医院感染患者血液标本中分离出病原菌48株,其中革兰阴性菌34株（占70.83%）、革兰阳性菌9株（占18.75%）和真菌5株（占10.42%）;单因素分析结果显示,重症肝炎医院感染与患者性别、年龄、抗菌药物、侵入性操作、免疫功能、腹水间存在相关性（P<0.05）;与单因素相关的影响因素,采用多因素Logistic回归分析结果显示,SH患者发生医院感染与其年龄≥60岁、免疫功能低下、治疗用抗菌药物不合理和存在侵入性操作间具有密切相关性（P<0.05）,也是SH患者发生医院感染的危险因素。结论：SH患者年龄≥60岁、免疫功能低下、治疗用抗菌药物不合理和存...     

神经外科肺炎患者多重耐药菌感染病原学及危险因素分析

摘要：目的 了解神经外科肺炎患者致病微生物分布及耐药情况，分析导致多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法 回顾性分析159例神经外科肺炎患者的临床资料，调查痰培养病原体的分布和耐药情况。采用单因素和多因素分析感染MDRO 的危险因素。结果 159例患者共分离出致病病原体174株，革兰阴性菌135株(77.6%)为主要病原微生物，其中鲍曼不动杆菌43 株(24.7%)、肺炎克雷伯菌39株(22.4%)和铜绿假单胞菌28株(16.1%)；革兰阳性菌33株(19.0%)中金黄色葡萄球菌24株(13.8%)。其 中MDRO有103株(59.2%)，非MDRO有71株(40.8%)。MDRO构成比由高到低依次是鲍曼不动杆菌37株(35.9%)、肺炎克雷伯菌19 株(18.4%)、铜绿假单胞菌17株(16.5%)和金黄色葡萄球菌16株(15.5%)。单因素分析结果显示，入住NICU时间、抗菌药物天数、 抗菌药物种类、抗菌药物联合、抗菌药物“升阶梯”、使用糖皮质激素、肺炎类型、气管插管和呼吸机相关性肺炎(VAP)等9个 因素具有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，抗菌药物“升阶梯”(OR：4.824，95%CI：1.439~16.169， P=0.011)、抗菌药物联合(OR=4.615，95%CI：1.338~15.922，P=0.016)和气管插管(OR：2.627，95%CI：1.166~5.918，P=0.020) 是神经外科肺炎患者MDRO感染的独立危险因素。结论 对神经外科肺炎MDRO感染的高危患者，应采取积极的防控和干预措 施，以降低MDRO医院感染发生率和死亡率。