某院2017—2021年血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药性分析

目的：分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法：收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点。结果：患者血液中共收集到1 102株革兰阴性菌,主要为大肠埃希菌556株（占50.5%）、肺炎克雷伯菌239株（占21.7%）、鲍曼不动杆菌45株（占4.1%）、阴沟肠杆菌43株（占3.9%）和铜绿假单胞菌38株（占3.4%）,其中47.4%的大肠埃希菌、17.0%的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs）;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>40.0%）;铜绿假单胞菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较低（<20.0%）,鲍曼不动杆菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较高（>30.0%）;2017年—2020年大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率持续上升,2021年开始有所下降,但其耐药率仍超...     

某院60例急性脑出血患者下呼吸道感染病原菌的分布与耐药情况分析

目的:分析宜春市人民医院60例急性脑出血患者下呼吸道感染病原菌的分布与耐药情况.方法:选取2019年1月—2020年10月于医院接受治疗的60例急性脑出血合并下呼吸道感染患者为研究对象,分析患者感染病原菌分布,以及革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的耐药情况.结果:60例急性脑出血合并下呼吸道感染患者共检出致病菌150株,其...     

下呼吸道医院感染的革兰阴性菌菌种及耐药性分析

医院感染(Nosocomialinfection)的发生率和病死率逐年增加，日益受到人们的关注。近年来，由于新型抗生素的广泛应用，革兰阴性菌(GNB)逐渐成为引起下呼吸道医院感染的常见致病菌之一。由于该菌科细菌对多数抗菌药物不敏感，已成为临床治疗中的难点。现将我院2000年-2002年收治的革兰阴性菌所致下呼吸道医院感染特点加以总结。     

我院革兰阴性菌耐药情况分析

目的对我院革兰阴性菌的耐药情况进行分析,以指导合理使用抗菌药物,减少细菌的耐药性。方法分析2004年我院检验科细菌室的药敏试验,对其分离出的病原菌与相应抗菌药物进行敏感菌、耐药菌统计,并计算耐药率。结果抗菌药物的总耐药率≥50%者10种,占抗菌药物总数近1/3(构成比10/31),总耐药率在30%~50%的抗菌药物有11种,某些抗菌药物的总耐药率不高,但对个别革兰阴性菌高度耐药。结论临床上在使用抗菌药物时,应参考药敏试验,保证用药的科学性。     

某院呼吸重症监护室94例革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)革兰阴性菌呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取医院2019年4月-2020年4月RICU收治的革兰阴性菌VA...     

某院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布及其耐药情况,为该病的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年12月—2021年11月宜春市人民医院收治的326例下呼吸道感染患儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌检测与药敏试验,统计、分析病原菌的分布及其耐药情况。结果：经呼吸道分泌物的病原菌检测,326份呼吸道分泌物标本中共检出431株致病菌,包括266株革兰阴性菌（以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主）、117株革兰阳性菌（以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主）和48株真菌（以白假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,患儿检出主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,对左氧氟沙星、加替沙星的耐药率较高（>60.00%）;患儿检出主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平和呋喃妥因的耐药率较低（<10.00%）,对青霉素、左氧氟沙星的耐药率较高（>60.00%）。结论：导致儿童下呼吸道感染的病原菌主要为肺炎克雷...     

下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药分析

由于抗生素的临床应用不断扩大和更新 ,细菌对其耐药性日趋严重 ,为了了解下呼吸道临床分离菌对抗菌药物的耐药情况及为呼吸道感染的治疗提供依据 ,本文对 1999- 2 0 0 1年我院分离下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行了分析。1　材料与方法1.1　标本来源 :来自我院 1999- 2 0 0 1年临床分离的 5 64株病原菌。1.2　质控菌株 :金黄色葡萄球菌 (ATCC2 5 92 3 )、大肠埃希菌 (ATCC2 5 92 2 )、铜绿假单胞菌 (ATCC2 785 3 )、白色假丝酵母菌 (ATCC140 5 3 )、肺炎克雷伯菌 (ATCC70 0 60 3 )均购自卫生部临床检验中心。1.3　药敏纸片 :…     

某院呼吸内科临床常见革兰阴性菌分布及耐药变迁

近年来随着三代头孢菌素等抗生素的高频率应用,住院患者感染病原菌在构成和药物敏感性上发生较大变迁,本文对2002年6月至2004年10月间本院呼吸内科患者各类标本中分离到的革兰阴性菌进行分类鉴定及耐药监测0,了解其耐药变迁,为临床合理用药提供参考.     

某院肺结核患者痰标本的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析医院肺结核患者痰标本的病原菌分布及其耐药特点.方法:选取2018年6月-2020年4月医院收治肺结核患者162例为研究对象,患者入院后均完善相关检查,收集其晨痰进行细菌培养,根据临床微生物学检验操作规程对感染病原菌进行培养、鉴定,进一步确定病原菌种类,并进行耐药性分析.结果:162例患者均完成痰标本的采集,共...     

呼吸道疾病中常见革兰阴性菌的种类及耐药性分析

目的了解本院呼吸内科呼吸道感染革兰氏阴性菌的种类及其耐药情况,为临床合理的使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年6月期间收治的呼吸道感染患者,对其痰标本行常规的细菌培养,并通过全自动微生物鉴定系统对培养出的菌株进行鉴定及耐药性分析。结果本次共收集1593份合格痰标本,分离出菌株831株,其中革兰氏阴性菌547株,占总分离菌株的65.82%。呼吸道感染主要存在的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌(31.87%)、肺炎克雷伯菌(23.26%)、大肠埃希菌(21.25%)、不动杆菌(9.71%)及阴沟肠杆菌(8.79%)。耐药性分析发现对亚胺培南的耐药性较低,但对一般的广谱抗生素有多重耐药性。结论结合病原菌的耐药规律,选择有效地抗生素进行联合用药,对于减少耐药菌的产生及有效地控制医院感染具有重要的意义。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU患者下呼吸道革兰阴性菌感染的临床观察

目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的安全性及有效性.方法 选取诊断为下呼吸道感染革兰阴性菌感染ICU住院患者27例,其中1例因不良反应退出研究,故以26例计算总有效率.确诊后24 h内给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g/次,对肝肾功能受损者给予1.0g/次,1次/12 h,分等量静脉滴注,疗程7～14 d.结果 临床不良反应发生率为3.7％(1/27);总有效率100.0％(26/26).结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU患者下呼吸道革兰阴性菌感染安全有效,患者耐受性良好.     

呼吸内科下呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性的分析

目的了解呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点,为临床用药提供参考。方法对本院近3年呼吸内科送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果共分离出1548株病原菌,检出率为29.54%,其中革兰阴性杆菌1239株,占80.04%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

某院急诊科住院患者微生物培养情况及其耐药变迁分析

目的：分析医院急诊科住院患者微生物培养情况及其耐药变迁,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：收集2015年—2019年天津市东丽区中医医院急诊科收治的行微生物培养的2 051例患者的病历资料,统计和分析历年急诊科住院患者的病原菌分布和主要病原菌的耐药变迁,以及肺炎克雷伯菌感染患者的临床特点。结果：2 051例急诊科住院患者的标本中共分离出3 387株病原菌,其中革兰阴性菌1 805株（占53.29%）、革兰阳性菌1 141株（占33.69%）和真菌441株（占13.02%）,而前5位的检出细菌分别为鲍曼不动杆菌（660株）、金黄色葡萄球菌（436株）、肺炎克雷伯菌（347株）、铜绿假单胞菌（338株）和大肠埃希菌（237株）;药敏结果显示,2015年—2019年肺炎克雷伯菌对头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均有较大幅度的上升,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌仅对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率有较大幅度的上升,但鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对米诺环素的耐药率有较大幅度的下降;5年间金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率始终较低（<...     

院内患者2007-2011年革兰阴性菌耐药监测

目的 监测2007-2011年北京大学第一医院住院患者临床分离革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性.方法 临床分离革兰阴性菌,采用常规进行菌种鉴定,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物法,以WHO-NET5.6软件进行数据分析.结果 5年间共获得临床分离革兰阴性菌7546株,最常见的5种细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南仍高度敏感,大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为99.9％,99.8％.99％的肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类敏感.对铜绿假单胞菌敏感率高于80％的药物仅有阿米卡星.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和氟喹诺酮类的敏感率约为70％.除亚胺培南(52.1％)、美罗培南(47.4％)和米诺环素(46.0％)外,鲍曼不动杆菌对其他被测抗菌药物的敏感率均低于45％.结论 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍较为敏感,但已出现碳青霉烯耐药菌.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高.     

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。     

临床药学监测头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用价值分析

目的分析临床药学监测头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用价值。方法本次研究对象选取来我院接受病原学检查的标本4000个,所有的标本均进行痰液病原菌培养,采取K-B纸片扩散法来测定头孢哌酮/舒巴坦对多药耐药革兰阴性菌的抗菌活性,对所有标本病原菌感染以及耐药的情况加以对比分析。结果在本次研究中,共检测出革兰阴性菌株749株,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌为主,多药耐药菌126株,其中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌为主;抗菌活动的结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌。结论在呼吸道感染中的革兰阴性感染菌主要包括为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌三种,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌是导致该病的主要多药耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦的抗菌活性存在差异,应该针对病原菌的不同合理地加以使用。     

下呼吸道感染300例的病原菌耐药分析

目的探讨我院收治的300例下呼吸道感染患者的病原菌构成与耐药情况。方法以2011年6月至2012年6月我院收治的下呼吸道感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果300例患者共分离得到160株病原菌，阳性率为53．3％，排名前五位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产碱假单胞菌。头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南的敏感性较好，而复方新诺明、头孢唑林与氯霉素的敏感性相对较差。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，不同抗生素的耐药性有所不同，在临床上要慎重使用。     

三种常见革兰阴性菌医院感染的耐药性分析

目的　了解大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及克雷伯菌属医院感染的耐药情况。方法　对来源于全省医院感染监控网医院710株细菌的耐药性进行统计分析。结果　 3种细菌对氨苄西林的耐药率均 >90 %。大肠埃希菌和铜绿假单菌对阿米卡星较敏感 ,与庆大霉素的耐药性相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为 32 2 6 % ,对头孢噻肟为89 19%。结论　 3种常见革兰阴性菌对多数抗生素都有较高的耐药率 ,应加强细菌耐药性监测工作 ,指导临床合理用药     

老年人下呼吸道革兰阴性杆菌感染耐药机制研究

目的研究本院老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌产灭活酶耐药机制。包括超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、高产头孢菌素酶(AmpC)和金属酶。通过对临床常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等的检测结果分析,掌握本院老年患者下呼吸道感染主要病原菌的耐药规律及主要基因型,为临床经验治疗提供参考依据。方法单纸片扩散初试产ESBL菌株,用双纸片增效确认试验或自动细菌鉴定和药敏系统(VITEK)确定ESBL 菌株;用改良三维法检测去阻遏头孢菌素酶;Etest金属酶试条测定铜绿假单孢菌产金属酶的情况。用等电聚胶和测序方法对ESBL阳性株作分子基因分型。结果 80株肺炎克雷伯菌及143株大肠埃希菌产ESBL(超广谱β内酰胺酶)频率分别为27.5％和28.7％,CTX-M基因型分别占48％和56％。124株阴沟肠杆菌中有21.8％单独高产AmpC酶,8.1％单独产ESBL,3.2％即产ESBL又高产AmpC酶。71株耐亚胺培南的绿脓假单胞菌中有18.3％产金属β内酰胺酶。结论产ESBL、高产AmpC酶和金属β内酰胺酶是住院老年患者下呼吸道感染难以治愈的重要因素。CTX-M基因型是我院ESBLs流行的主要基因型。