神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析

目的 探讨神经内镜辅助微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2013年6月运用神经内镜辅助MVD治疗108例HFS患者的临床资料;所有患者均在显微镜下经乙状窦后入路行MVD,在垫入Teflon垫片前后均置入30°神经内镜多角度观察。结果 术后随访12~18个月,103例临床症状完全消失,无复发;仅3例有Cohen 1级症状;2例有Cohen 2级症状（术前Cohen 4级）。结论 神经内镜辅助MVD避免遗漏责任血管,协助调整Teflon垫片,可降低手术并发症,提高手术的安全性和有效性。     

神经内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛

微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗面肌痉挛最有效的外科治疗方法[1].但桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)区是后颅窝中非常重要的解剖区域,该区域神经及血管密布,由于术者操作不当、显露不良及责任血管复杂等原而影响手术治疗效果,传统的操作技术常可造成小脑肿胀、听力减退或丧失、面瘴、脑脊液漏等并发症.随着神经内镜的不断普及神经内镜辅助下MVD开展得越来越多,使面肌痉挛的治愈率明显提高,并发症发生率和复发率明显降低.     

神经内镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛临床观察

目的分析神经内镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的临床疗效。方法选取我院收治的130例原发性面肌痉挛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予常规微血管减压术治疗,观察组给予神经内镜微血管减压术治疗。观察2组复发情况、并发症发生率以及临床效果,并作对比分析。结果术后随访1a,观察组术后复发率和并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率98.5%,明显高于对照组的86.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用神经内镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛具有较高的临床应用价值,能够有效缓解患者病情,降低术后复发率和并发症发生率,效果显著,值得临床推广。     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的体会

目的探讨微血管减压术（MVD）治疗原发性面肌痉挛（PHFS）的手术效果。方法 21例PHFS患者均采用MVD治疗,术中显露面神经出脑干区,明确责任血管后,将Teflon棉垫于责任血管与脑干之间,以解除责任血管对面神经出脑干区的压迫。结果本组最常见的责任血管为小脑前下动脉,占42.9%。术后3月,总体治愈率为95.2%。术后出现可逆性面神经麻痹1例,听力减退1例。结论 MVD治疗PHFS疗效确切,并发症少。娴熟的显微操作技巧、准确地识别责任血管以及最大限度地保护神经血管是取得满意疗效的关键。     

神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛的应用价值

目的探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛的临床应用价值。方法选择我院2013‐03—2014‐03收治的原发性面肌痉挛患者130例为研究对象,按数字表法随机分为2组,观察组70例和对照组60例。对照组采用微血管减压术治疗面肌痉挛,观察组在对照组治疗的基础上采用神经内镜辅助治疗。观察并比较2种治疗方法的有效率、复发率以及并发症发生率。结果观察组痉挛消失39例,减轻27例,无效4例,总有效率94.29％（66／70）,明显高于对照组的80.00％（48／60）;观察组仅1例复发,复发率1.43％（1／70）,明显低于对照组的11.67％（7／60）,2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后发生头痛2例,耳鸣2例,听力下降1例,并发症发生率7.14％（5／70）,显著低于对照组的21.67％（13／60）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜应用于辅助微血管减压术治疗面肌痉挛,不但能有效提高疗效,还能降低疾病的复发率以及并发症的发生率,值得临床推广使用。     

神经内窥镜辅助微血管减压治疗面肌痉挛

目的探讨在神经内窥镜辅助下对原发性面肌痉挛病人行微血管减压术的疗效和优点.方法我院1999年4月～2001年10月间采用枕下乙状窦后入路,在神经内窥镜的辅助下对16例原发性面肌痉挛病人行微血管减压术.结果 16例病人术后症状均消失;无听力障碍,面瘫和脑脊液漏等并发症;随访1年无复发.结论神经内窥镜辅助下的微血管减压术能清晰显示神经血管的解剖关系,可减少对脑干、各颅神经的牵拉和重要血管的损伤,对提高手术疗效、减少复发率和术后并发症有重要价值.     

内镜辅助锁孔微血管减压术治疗面肌痉挛

目的 探讨神经内镜辅助锁孔微血管减压术治疗面肌痉挛的价值. 方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡二院神经外科自2007年1月至2011年6月收治的35例应用神经内镜辅助锁孔微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料、手术资料及随访结果.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入隔片前后均置入30°神经内镜行多角度的观察面神经全程及其周围血管,判别责任血管,并观察确认垫片位置,辅助垫片调整.28例在显微镜下行微血管减压术,7例在内镜下手术操作. 结果 35例面肌痉挛患者,术后32例(91.4％)症状完全消失,2例(5.7％)明显缓解,1例(2.9％)无明显改善,总有效率97.1％.治疗有效的34例均获随访,随访时间6～60个月,平均30个月.1例术后第16个月复发,复发率2.9％.6例经神经内镜探查判定责任动脉,5例内镜探查后调整隔片位置. 结论 神经内镜探查能避免遗漏责任血管、辅助调整隔片位置,能提高手术有效性,降低术后复发率.     

内窥镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛

目的：总结微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的临床手术经验。方法：回顾性分析2004年12月至2010年2月经枕下乙状窦后入路面神经MVD（内窥镜辅助下显微手术）治疗面肌痉挛患者共258例。结果：手术有效256例（99.2%）,其中治愈251例（97.3%）,部分治愈5例（1.9%）。小脑前下动脉为相关责任血管占58.9%。术后并发症共28例（10.8%）,其中,听力障碍13例,面瘫8例,耳鸣3例,复视1例,吞咽障碍1例,脑脊液漏2例。结论：MVD治疗面肌痉挛的疗效确切满意。内窥镜可显著提高手术的精确性,并减少手术并发症。     

微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法 对采用微血管减压术治疗的45例面肌痉挛的临床资料、术中责任血管、术后疗效、并发症进行回顾性分析。结果 术中发现责任血管为椎动脉4例,小脑后下动脉13例,小脑前下动脉25例,未发现责任血管1例。术后34例（75.6%）症状即刻消失,11例（24.4%）仍有不同程度面肌痉挛症状。术后出现面瘫3例,听力下降2例,脑脊液耳漏1例。随访1~4年,症状消失41例（91.1%）,仍有面肌痉挛症状3例（6.7%）,症状消失后复发1例（2.2%）。结论 微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方式,扎实的理论基础知识及熟练的手术技巧是提高疗效和减少并发症的关键。     

微血管减压辅助神经梳理术治疗原发性面肌痉挛

目的探讨微血管减压辅助神经梳理治疗面肌痉挛的手术方法及疗效。方法对144例患者采取显微血管减压辅助神经梳理手术,并对手术径路、神经梳理平面及神经血管隔离方法进行改良。术后追踪随访1～9年,平均(4±3.5)年。结果手术总有效率为100%,除1例听力明显下降外,未发生脑脊液漏、颅内感染、出血、永久性面肌瘫痪等严重并发症。结论微血管减压辅助神经梳理是治疗面肌痉挛较为理想的方法,手术疗效好、创伤小、并发症少。     

微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛44例

目的 总结微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（PTN）和原发性面肌痉挛（pHFS）的经验。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月MVD治疗的44例PTN（28例）和pHFS（16例）的临床资料。结果 手术无效3例,其中PTN有1例,pHFS有2例;总有效率为93%,其中PTN有效率为96.4%,pHFS有效率为87.5%。发生并发症共7例,其中术中乙状窦撕裂2例、术中颅内出血1例、术后脑脊液鼻漏1例、术后颅内感染1例、术后耳鸣、听力下降2例。结论 MVD治疗PTN、pHFS具有并发症少、疗效较好等优势。     

面肌痉挛的微血管减压治疗

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的治疗策略,包括术前诊断评估,手术治疗技巧,并发症防治及疗效等。方法回顾分析52例行微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的临床资料,所有患者术前有典型面肌痉挛表现,经MRI及MRA检查排除颅内占位性病变及确认责任血管的存在及其与面神经关系。行枕下乙状窦后入路微血管减压术。结果 50例病人术后症状即消失;2例病人术后症状减轻,其中1例半月后消失,另一例3月后消失。术后并发症轻度面瘫3例,耳鸣、听力下降6例,头晕、头痛、呕吐10例,经治疗后恢复,无脑脊液漏、颅内感染、颅内出血等严重并发症,无手术死亡病例。随访期间,1例患者半年后症状复发。结论微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的安全、疗效确切的方式。准确判断责任血管并精细的分离保护神经是关键。     

微血管减压术治疗面肌痉挛手术并发症及其预防

微血管减压术是治疗面肌弃变的一种有效方法，在临床上已得到广泛地应用，如何给患者减少神经功能障碍至关重要。本文结合治疗的２６２例手术，对手术并发症及其预防作了讨论。     

显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的疗效观察

目的探讨显微血管减压术与传统手术治疗原发性面肌神经痉挛的临床效果与安全性。方法选取2013—2014年在我院治疗的原发性面肌痉挛患者82例,随机均分为观察组与对照组,分别行显微血管减压术与传统神经切断手术。结果治疗后观察组显效率与总有效率均明显高于对照组,术后并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),术后2a复发率显著低于对照组(P0.05)。结论显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛与传统手术比较,临床效果更显著,安全性更高,可有效控制疾病复发率,具有较高的推广价值。     

微血管减压术治疗面肌痉挛57例

目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法 2011年2月~2014年11月采用微血管减压术治疗面肌痉挛57例。结果 术后症状立即消失46例,明显缓解8例,部分缓解3例;总有效率为95%（54/57）。术后随访6~24个月,症状完全消失55例,减轻2例;无复发。结论 微血管减压术治疗面肌痉挛效果确切,熟练的显微外科操作技术及正确辨别责任血管是确保手术效果及减少并发症的关键。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探讨

正面肌痉挛也称面肌抽搐,受神经激动、疲劳过度因素影响,虽然不会严重威胁患者生命安全,但会给患者带来巨大精神痛苦。微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,能够有效保留患者的神经功能和血管[1]。笔者对我院收治的86例原发性面肌痉挛患者给予微血管减压术治疗,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012-06—2013-06收治的86例原发性面肌痉挛患者,均经CT或头颅MRI确诊。女47     

微血管减压术治疗面肌痉挛96例分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的责任血管、手术疗效以及手术策略。方法回顾性分析采用微血管减压术的96例面肌痉挛病人的临床资料。结果本组术中均能见到血管压迫面神经根出脑干处,均为动脉血管压迫。术后68例症状完全缓解,26例明显减轻,2例手术无效;其中有1例复发。结论微血管减压术是面肌痉挛的有效治疗方法,熟练的显微外科技术,术中责任血管的识别以及减压棉片的放置是影响手术疗效的关键。     

乙状窦后入路微血管减压术治疗面肌痉挛

目的探讨面肌痉挛病因及微血管减压术对面肌痉挛的治疗效果。方法126例面肌痉挛患者全部在局麻下行乙状窦后入路面神经根微血管减压术。结果126例患者术中均发现面神经根部有血管压迫．其中小脑前下动脉及其分支51例．小脑后下动脉及其分支38例．椎动脉23例．多根小动脉14例。85例患者术后面肌痉挛即停止．28例于术后7～30天内面肌痉挛停止,8例30～90天内面肌痉挛停止．5例3～6个月内面肌痉挛停止。随访108例,随访时间1～4年。2例于术后16个月复发,2例术后18个月复发。本组无死亡病例。结论面肌痉挛是由于面神经根受血管压迫所致．乙状窦后入路面神经根微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的方法。     

内镜辅助显微外科血管减压术治疗面肌痉挛的并发症及其防治

目的探讨内镜辅助微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)患者出现的并发症及其预防。方法分析内镜辅助MVD治疗的43例HFS患者的临床资料。结果手术有效率为95.3%(41/43)。术后出现头痛、头晕13例,剧烈头痛3例,无菌性脑膜炎3例,眩晕耳鸣5例,听力下降3例,术后轻度面瘫5例,迟发性面瘫3例,复视1例,给予对症处理后恢复满意。所有病例随访2年,均无复发。结论内镜辅助MVD治疗HFS有效率高,复发率低,并发症较少,效果较好。