静脉用药调配中心细胞毒药物调配安全管理

针对静脉用药调配中心细胞毒药物调配过程中的危险因素,文章依据中华人民共和国卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药调配中心（室）教程》,结合我院实际情况,制定相关操作规程、管理规范、工作制度,包括严格执行防护规定、提高防范意识、定期轮岗等。静脉用药调配中心运行3年多以来,细胞毒药物调配过程未出现调配差错、也未发现人员身体损伤及毒性反应等情况,因此对细胞毒药物调配过程进行安全管理至关重要。     

静脉用药集中调配中心的细胞毒性药物管理

目的探讨静脉用药集中调配中心（PIVAS）流程中细胞毒性药物管理的措施和方法。方法通过对细胞毒性药物在PIVAS的工作流程中管理措施的分析,说明细胞毒性药物安全使用管理的重要性。结果通过信息化管理和有效的管理制度的实施,降低了细胞毒性药物差错的发生。结论通过细胞毒性药物的管理,不仅提高了医护人员的职业防护,而且确保了细胞毒性药物临床使用的安全、有效。     

静配中心危害药品调配的环境建设与人员防护——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(七)

本文从危害药品概念、负压调配环境、调配操作规范、防护着装要求、成品输液复核打包、废弃物处理、溢出应急预案等方面对《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》中危害药品调配的相关内容进行全方位解读,深入探讨危害药品调配各环节的注意事项,以提高静配中心负责人对危害药品调配环境的重视程度,确保负压环境,强化调配人员的职业防护意识,严格着装和规范操作,最大程度地减少职业暴露,降低职业伤害。只要我们严格按照《指南》规定执行落实,遵守规章制度、规范操作流程、加强技能培训和监督管理,危害药品调配完全是可以安全运行的。     

浅谈细胞毒性药物在PIVAS调配的管理经验

目的减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配,而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS(静脉药物集中配置中心)为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件,人员,培训,防护支持。     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物的职业暴露危害及防护

静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）调配的药品包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药.护理人员在病区调配药品的过程中,可能接触到抗肿瘤药物,处于急性刺激、过敏反应、遗传毒性、致癌与致畸等职业暴露危害中.PIVAS对抗肿瘤药物进行集中调配,可减少其对护理人员的暴露危害及对周边环境的污染.对从事药品调剂的药剂人员进行职业防护,是PIVAS必须要解决的一大问题.作者对安徽医科大学第二附属医院PIVAS的相关工作经验做一总结,报道如下.关键词：静脉用药调配中心;抗肿瘤药物;职业暴露;防护分类号：R952 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0388-03     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱情况分析

2007年8月,中国医院协会药事管理委员会根据《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》起草并发布了《静脉用药调配质量管理规范》和《静脉用药调配操作规程》。静脉药物配置中心（PIVAS）的建立,可以规范临床静脉用药调配,提高输液质量,促进静脉用药物的合理使用,保障患者用药安全,预防职业暴露。     

细胞毒性药物静脉用药集中调配标准操作规程的探究与展望

细胞毒性药物(cytotoxic drugs,CD)是指在生物学方面具有危害性影响的药品,多为常用的抗癌药物.这类药品可通过皮肤接触或吸入等方式摄入低剂量就能造成包括泌尿、肝肾系统的毒害,还可能致畸或者损害生育功能.接触此类药物的时间越长,产生的毒性反应则越高.主要的不良反应表现为:骨髓抑制、胃肠道、神经毒性、肾毒性、心脏毒性、肺毒性、肝毒性及药物变态反应[1].2011年1月30日,卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》强调"医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心(室),实行集中调配供应."由于静脉用的细胞毒性药物对人体存在较大的危害性,其具体的调配操作过程势必区别于一般静脉用药,需有特别要注意的事项,但目前并没有一个完整、操作性强的适用于静脉用的细胞毒性药物调配的标准操作规程(standard operation procedure,SOP).本文在综合国内、国外部分相关文献的基础上,探讨细胞毒性药物静脉用药集中调配标准操作规程实施规则,以期为细胞毒性药物集中调配工作提供参考.     

化疗药物集中配置的安全管理流程及职业防护

目的探讨化疗药物集中配置的安全管理流程及职业防护状况。方法将郴州市第一人民医院肿瘤科的化疗药物进行集中配置,介绍化疗药物配置中的操作流程、注意事项、应急事件的处理、配置完成后污物处理、自我防护措施。结果建立静脉药物配置中心并将郴州市第一人民医院肿瘤化疗药物进行集中配置提高了肿瘤化疗药物的配置质量,保证患者用药安全,加强了配置人员的职业防护。结论静脉化疗药物配置中心的洁净环境及规范的操作流程可提高静脉输液的安全性,增强自我防护意识,提高职业安全,保障配置人员身体健康,减少化疗药物对医护人员的伤害,同时减少环境污染,提高郴州市第一人民医院的防护水平。     

JCI评审标准与静脉用药调配中心软件建设和管理

2002年1月卫生部颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中第二十八条要求,医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室）,实行集中配制和供应,在我国首次提出了静脉用药集中配置的要求。2010年4月,卫生部医政司正式颁布《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配标准操作规程》,这是我国卫生行政部门首次正式对静脉用药调配做出细化的管理和规范的规定。     

静脉用药集中调配的实践与体会

静脉用药集中调配是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药学专业技术人员严格按照标准操作规程进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配。解放军第210医院的静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）成立于2009年3月,现已对全院27个病区所有静脉用药的长期与临时医嘱进行集中调配,     

静脉药物配置中心护士的职业暴露与防护措施

目的分析静脉药物配置中心存在的职业暴露风险,并制定相应的措施。方法介绍细胞毒性药物等职业暴露的潜在危害性,结合福建省肿瘤医院静脉配置中心工作中存在的问题,探讨职业暴露风险及防护措施。结果静脉配置中心存在细胞毒性药物等化学和锐器损伤等物理职业暴露,对护士的身体健康造成潜在的危害。结论加强职业安全教育,执行标准操作规程,正确的处理突发的职业暴露危害,可以减少或避免职业暴露对护士的伤害。     

细胞毒性抗肿瘤药物集中调配注意事项及使用安全性探讨

目的：探讨细胞毒性药物集中调配的方法及注意事项,提高静脉用药安全性。方法以药学专业资料和药品说明书为基础,分析总结出细胞毒性药物调配适宜的溶解和稀释用溶媒、调配方法、用药时限和注意事项等影响细胞毒性药物成品输液质量的因素。结果细胞毒性药物因其特殊性,静脉用药集中调配时更应严格按照药品说明书和相关专业书籍的要求,保证成品输液质量稳定。结论选择正确的细胞毒性药物调配方法和溶媒,是医护人员自我防护和保证成品输液质量的关键。     

静脉药物集中配置过程中锐器损伤的防护及体会

目的探讨静脉药物配置过程中防范锐器伤害配置人员的措施，以保障配置人员的安全。方法对静脉药物配置过程中潜在的危险因素进行分析，提出具体的防范措施。结果容易造成锐器伤害的因素主要有环境、药物、自身及心理因素等方面。加强人员培训、规范操作规程能有效减少锐器对配置人员的损伤。结论应规范配置人员操作规程，加强各细小环节的管理，采取有效的防护措施，确保输液配置的安全。     

静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护

［摘要］主要从调配人员培训、建立危害药品调配相关的操作规程和规章制度、合理安排调配人员等方面探索静脉药物配置中心（PIVAS）对危害药品调配的职业防护方法; PIVAS自运行以来未发生与危害药品相关的职业伤害,PIVAS为危害药品的调配人员提供了有效的职业防护。     

我院开展全静脉营养液配置的体会

介绍我院静脉药物配置中心开展全静脉营养液配置的情况,并参照《静脉用药调配质量管理规范》(试行)和《静脉用药调配操作规程》(试行)中各条款,分析尚待完善之处,力求规范运行。     

医院PIVAS洁净区环境监测标准探讨

目的:完善医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)洁净区环境监测标准。方法:参考相关国家标准及规范,结合工作实践,探讨《静脉用药集中调配质量管理规范》对已投入使用的PIVAS洁净区环境监控要求存在的问题。结果:《静脉用药集中调配质量管理规范》未对洁净区的检测方法标准作出明确规定;对压差、照度、风速无具体数值规定;未对悬浮粒子的监测进行规定,对沉降菌和浮游菌的规定不明确;缺少对风速、悬浮粒子监测频次的规定。结论:建议《静脉用药集中调配质量管理规范》对洁净区的环境监测标准应单独列出,并对检测方法、监测项目、判定标准及监测频次予以明确规定,使医院药学人员更易操作和执行。     

静脉药物调配中心潜在职业危害与管理措施

目的探讨静脉药物调配中心工作人员职业危害因素,制订相关防护管理措施,降低职业危害。方法通过实践观察分析静脉药物调配中心存在的各种危险因素,并针对性地提出防护对策。结果与结论加强静脉药物调配中心工作人员的自我保护意识,逐渐完善工作流程和各项规章制度,并通过岗前相关知识教育,建立严格的管理制度、规范操作程序等,可减少对工作人员的伤害。     

静脉药物配置中心药剂人员的职业防护

目的探讨采取相应措施,避免静脉药物配置中心的职业暴露风险。方法结合医院静脉配置中心工作中存在的问题,分析细胞毒性药物等职业暴露的潜在危害性,并提出防护建议。结果静脉配置中心存在的职业暴露,会对药剂人员的身体健康造成潜在的危害。结论应加强职业安全教育,执行标准操作规程,减少或避免职业危害。     

静脉用药调配中心的利器伤害分析及防护措施

目的：分析静脉用药调配中心（PIVAS）人员发生配置间利器伤害事件的危害因素，提高人员的职业防护意识。方法统计医院2010年至2013年发生的利器伤害事件，并重点分析2013年所有利器伤害事件发生的各个环节、受伤害人群及所受伤害的频次，并对比不同人群受伤害的频率，探讨防护措施。结果与结论随着配液量上升，利器伤害事件也日渐趋多，药士/师及实习生最易遭受利器伤害，必须对药学人员进行操作再培训，并采取规范、严谨的带教模式，才能降低职业危险性、保障配置人员健康。     

我院静脉药物配置中心存在的问题及相应措施

静脉药物配置中心（PIVAS）是应用生物洁净技术和药学专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物混合配置的一种服务机构。1999年,国内第一家PIVAS诞生于上海市静安区中心医院,至2006年,全国已建成PIVAS200多个。2010年4月我国正式颁布《静脉用药集中调配质量管理规范》（以下简称《规范》）,该《规范》从人员配置,配置环境,以及操作规程等方面做了详细的规定,