术前口服营养补充对食管癌患者术后并发症及营养状况的影响

目的：探讨术前口服营养补充对存在营养风险的食管癌患者术后并发症、住院时间、住院费用及围术期营养状况等指标的影响。方法：选择江苏省中医院行食管癌根治术,术前NRS2002（nutritional risk screening）评分≥3分的患者60例,随机分为对照组和实验组。对照组术前给予普通半流饮食。实验组术前除给予普通半流饮食外,另给予1周的口服营养补充（热量900 kcal/d,蛋白质32 g/d）。 记录患者术前一般基线资料及术后恢复指标,包括术后并发症发生率、术后引流量、术后通气时间、输入白蛋白及输血的情况、住院时间及花费;观察围术期血清学营养指标的变化情况,包括术前、术后（1、3、5、7 d）的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的水平。结果：实验组术后并发症的发生率显著低于对照组(16.7% vs. 40.0%, P＜0.05),尤其是肺部并发症(6.7% vs. 30.0%,P＜0.05)。实验组患者术后白蛋白的输入量显著少于对照组［(58.0±14.9)mL vs. (76.5±37.9)mL, P＜0.05)］,术后住院时间［(15.7±4.3)d vs. (18.8±5.1)d, P＜0.05］及总住院时间［(22.7±5.7)d vs.(25.8±5.1)d, P＜0.05］均显著短于对照组,住院费用也显著少于对照组［(66 290.8±9 922.3)元 vs. (72 491.8±12 535.1)元, P＜0.05］。两组患者的血清学营养指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白均表现为术后较术前显著性下降(P＜0.05),术后第3天达到最低点,此后出现缓慢上升,然而到了术后第7天仍显著低于术前水平(P＜0.05)。实验组术后1、3、5、7 d的前白蛋白水平显著高于相应对照组(P＜0.05),术后1、3、7 d的视黄醇结合蛋白水平亦显著高于对照组( P＜0.05)。结论：给予有营养风险的食管癌患者实施术前1周的口服营养补充可以显著改善其围术期营养状态,降低术后并发症、住院时间及住院费用,是一种简单易行、有效的营养支持方式。     

低蛋白血症对食管癌术后并发症的影响

目的：通过统计学方法探讨低蛋白血症对食管癌术后患者并发症发生的影响。方法：收集2008年1月至2012年6月行手术治疗且所需资料完整的食管癌患者100例进行回顾性分析。依据患者术后第3天、第5天、第7天以及出院前最后1次血浆白蛋白水平的最低值,分为重度低白蛋白组（ALB＜25 g／L ）,中度低白蛋白组（ ALB 25～30g／L）,轻度低白蛋白组（ ALB 30～34g／L ）和正常白蛋白组（ ALB≥35g／L）。对各组术后呼吸系统、心血管系统、切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率进行数据统计。采用SPSS17．0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P＜0．05为差异有统计学意义。分析低蛋白血症对食管癌术后患者并发症的影响。结果：术后低白蛋白组呼吸系统并发症、切口感染、吻合口瘘的发生率明显高于正常白蛋白组,且随着血浆白蛋白水平的上升,以上三种并发症的发生率明显下降,但对心血管系统及其他并发症影响无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：食管癌术后并发低白蛋血症患者更易出现各种严重并发症,应充分重视并给予有效的干预,以降低并发症发生率,促进患者早日康复。     

食管癌术后并发症21例临床分析

食管癌发病率较高，是胸外科比较常见的疾病，恶性程度高，患者吞咽困难，生活质量受到严重影响，甚至威胁生命。食管癌的预后与肿瘤分期有关，手术是治疗食管癌的主要方法，手术创伤较大，时间较长，并发症较易发生。对我院2007年2月至2012年2月我院治疗食管癌术后并发症的患者21例的临床资料分析如下。     

食管癌术后气管切开严重并发症分析

目的：探讨食管癌术后气管切开引起严重并发症处理的选择。方法：对我院自1992年9月至2002年12月间食管癌术后行气管切开术病人50例气管切开时机和严重并发症情况进行统计分析。结果：发生并发症11例，其中肺部感染9例，气管出血2例，其中拔管困难4例，死亡（包括自动出院）5例。结论：食管癌术后行气管切开要慎重，选择适当时机，以免引起严重并发症。     

高龄食管癌术后并发症的预防及护理

随着人们生活水平的不断提高及人口逐渐老龄化，老年食管癌的发病率相对增加，而且术后并发症的发生率及病死率均较高。因此，积极预防术后并发症，降低死亡率，提高生存质量，延长患者的生存时间，具有重要意义。     

食管癌患者术后并发症的观察与护理

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前，采用外科手术切除肿瘤是治疗食管癌的主要治疗手段。手术采用全身麻醉，开胸行食管癌切除及食管胃吻合术，手术复杂，手术创伤大，易出现并发症。一旦出现并发症，将严重影响病人的康复，甚至危及生命。因此，食管癌术后做好并发症的观察和护理，是保证患者安全、顺利接受手术，提高手术成功率的关键。     

食管癌术后消化道并发症的发生原因及防治

目的：探讨食管癌术后消化道并发症发生原因及预防措施。方法：1995年1月－2001年2月共对253例食管癌行切除术。其中164例采用吻合器吻合。结果：术后消化道并发症共51例次，发生率20．2％。其中吻合口瘘5例，吻合口狭窄9例，胃排空障碍3例，反流性食管炎34例。结论：食管癌术后消化道并发症较常见，通过提高手术操作技巧，应用适合类型的吻合器，加强手术后营养支持，提高病人术后自我护理能力能明显减少食管癌术后消化道并发症的发生。     

食管癌术后并发症的CT影像表现

目的探讨食道术后并发症、术后复发的CT表现。方法搜集食管癌术后病人48例,所有病例均行CT检查及手术病理证实,分析其CT表现特点。结果食道癌术后并发吻合口瘘4例,并发吻合口狭窄1例,吻合口复发者22例,部分伴周围组织浸润和纵隔淋巴结转移,胸腔胃复发者3例,淋巴结转移者24例,有远处转移者6例（包括肝转移4例、肺转移2例）。结论CT能准确显示食管癌术后并发症、复发、转移。     

食管癌术后肺部并发症的防治

为探讨食管癌术后肺部并发症的防治,分析了65例手术患者呼吸道管理的护理对策。强调作好呼吸道的管理工作是预防肺部并发症的一项措施。认为只要充分作好术前教育,深呼吸训练,正确咳嗽的方法;以及术后变换体位,雾化吸入,鼓励或协助患者早期排痰胀肺,刺激咳嗽咯痰,气管吸痰,早期活动等多方面护理配合。有利于增强患者的生活自理能力,减少术后肺部并发症的发生,提高手术疗效。     

食管癌术后呼吸系统并发症治疗体会

目的总结食管癌术后呼吸系统并发症的防治效果。方法盲选80例食管癌术后患者,均分为两组,对照组40例仅实施常规抗生素预防感染治疗,观察组40例术后加用沐舒坦治疗,比较分析两组患者呼吸系统并发症发生情况。结果术后7 d观察组患者的咳嗽、咳痰容易情况、痰量、肺部呼吸音以及痰液的性状改善情况显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论食管癌术后结合采用食管癌,可有效减少术后呼吸系统并发症发生,改善患者的临床症状,疗效显著。     

基于术前LCR及PNI的结直肠癌根治术后感染性并发症预测模型的构建与评价

目的 探讨淋巴细胞绝对数与C反应蛋白比值(lymphocytes to C-reactive protein ratio, LCR)联合预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)对结直肠癌根治术后感染性并发症的预测作用,并分析影响术后感染性并发症的危险因素,建立一种能够识别术后感染性并发症风险的新模型并对其效能进行评价。方法 回顾性分析2019年3月～2022年4月安徽医科大学第三附属医院收治的339例结直肠癌患者的临床资料,随机分为训练组和验证组。采用X-tile软件确定LCR及PNI的最佳截断值,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定术后感染性并发症发生的危险因素,然后通过训练组数据构建列线图预测模型,最后评价该预测模型的效能。结果 术前LCR及PNI的最佳截断值分别为0.48和45.65,结合两者构建LCR-PNI评分(0、1、2分),评分越高术后出现感染性并发症的概率越大(P<0.05)。基于列线图的预测模型,训练组和验证组的曲线下面积为0.840和0.814,校准曲线一致性较好;决策分析曲线分析表明,该模型具有较高的净获益...     

食管癌术后肺部并发症的观察和护理

总结了９例食管贲门癌术后肺部并发症的监护措施,着重强调了手术前后护理应预防为主,防治结合、术后严密观察病情变化,确保呼吸道通畅,加强气管切开后护理,及时处理术后呼吸衰竭,是预防并发症的关键。     

食管癌术后并发症的原因及护理观察

目的探讨食管癌术后并发症的产生原因以及护理措施。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年收治的食管癌术后发生并发症患者20例的临床资料。结果本组160例患者食管癌术后有20例出现并发症,主要为：手术后吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、肺不张、脓胸、胃肠排空障碍、心律不齐。对患者实施针对性护理后,吻合口瘘患者7例,痊愈6例,有1例死于呼吸困难;其他发生并发症患者均痊愈出院。结论掌握食管癌术后并发症原因,做好对症护理以减少并发症的发生,有助于患者安全度过危险期,加快痊愈进程。     

高龄患者食管癌术后早期并发症的预防及护理

目的:探讨高龄患者食管癌术后早期并发症的预防及护理。方法:回顾性分析本科86例高龄患者食管癌术后的护理资料。结果:通过术后早期护理干预提高了高龄患者手术治疗食管癌的成功率。结论:术后积极预防早期并发症,积极配合治疗,将最大限度的促进患者的康复,提高高龄患者手术治疗食管癌的成功率。     

喉癌术后患者营养风险与并发症的关系及营养支持情况分析

目的 应用营养风险筛查表NRS 2002(Nutritional Risk Screening)评估喉癌术后患者的营养状况,分析其与患者术后并发症的关系,并且探讨其临床意义和对策.方法 采用NRS 2002评定标准,对2009年1月-2013年10月温州医科大学附属第一医院181例喉癌术后患者进行营养风险筛查(NRS 2002),应用x2检验分析营养风险评分与喉癌术后并发症的关系,同时比较不同肠外营养支持患者预后情况的差别.结果 在181例喉癌术后患者中,存在营养风险(NRS≥3)78例(43.09％,78/181).181例患者中出现术后并发症的有43例(23.75％,43/181),其中有营养风险的33例,无营养风险的(NRS＜3)10例.有营养风险的喉癌术后患者并发症的发生率42.31％(33/78),显著高于无营养风险患者的9.71％(10/103),差异有统计学意义(x2 =26.04,P＜0.01);随着肠内营养(PN,parenteral nutrition)+肠外营养(EN,enteral nutrition)支持时间的延长,患者术后并发症发生率逐渐下降;肠内营养+氨基酸+脂肪乳组患者较肠内营养+氨基酸组患者伤口甲级愈合率明显增高,拆线时间和平均住院日明显缩短.结论 喉癌术后患者中相当一部分患者存在营养风险,有营养风险的喉癌术后患者并发症发生率高,适当延长营养支持时间有利于降低术后并发症的发生,全方位营养支持有利于患者的预后.     

高龄食管癌贲门癌术后并发症监测及护理

报道1000例高龄食管癌、贲门癌患者术后常见并发症监测及护理。常见并发症有心律失常、肺部感染、肺不张、疼痛、胸腔积液、胸腔内吻合口凄等。强调充分做好术前准备及护理，积极治疗并发症；术后认真严密监测心肺功能，加强呼吸道以及各引流管等多方面的护理配合，警惕其发生，及早发现及时处理病情变化，是尽早救活并发症的关键。     

预防食管癌术后并发症的护理

目的:探讨预防食管癌患者术后并发症的护理。方法:总结本组19例食管癌患者手术后的护理经验。结果:本组19例食管癌患者全部治愈出院。结论:本组19例食管癌手术后患者无一例并发症发生。     

高龄食管癌贲门癌患者术后主要并发症的原因分析

回顾性分析103例70岁以上食管癌贲门癌患者临床资料，结果发现术后主要并发症为吻合口瘘及肺部并发症，吻合口瘘的发生与手术方式相关。三切口手术及食管拔脱左颈吻合术吻合口瘘的发生率显著高于其他手术方式（P＜0．01）。肺部并发症的发生与术前肺功能及手术方式均密切相关，术前肺功能差者即使行不开胸的食管拔脱术，肺部并发症的发生率仍高达60％；术前肺功能正常患者，三切口术及二切口右胸顶吻合术肺部并发症发生率亦高达39％。显著高于其他手术组（P＜0．01）。故对老年食管癌贲门癌患者应尽量避免三切口及二切口右胸顶吻合术，且加强围期呼吸道管理至关重要。