带蒂结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉

应用带蒂的结膜瓣转位移植来治疗复发性胬肉，能成功地阻止胬肉术后的再复发，其方法简单，效果可靠，现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料自 １９９６年～１９９９年间共收集病人 ２４例（２４只眼），男性１４例，女性１０例，一次手术复发２０例，二次手术复发 ４例。术前复发胬肉头端进入角膜缘大于 ２ｍｍ者１９例，睑球粘连８例，眼球运动障碍２例。１．２手术方法对于准备手术的患者，术前三天滴抗生素眼药水和氢化可的松眼药水，每日３～４次，以消炎减轻充血。胬肉下浸润麻醉后，进行胬肉分离，以锐利的圆刀片于胬肉头端前 ０…     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病和多发病 ,病因尚不清楚。其治疗方法很多 ,却很难有效控制其复发。对于进行期胬肉及复发胬肉 ,主要为手术治疗 ,必须慎重选择术式 ,尽量减少术后复发。我科近年来利用胬肉切除加带蒂结膜瓣移植方法治疗2 0例 ,经长期随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况共治疗 2 0例 2 8眼 ,男 11例 ,女 9例。年龄 4 5～ 6 0岁。双眼 8例 ,单眼 12例 ,其中鼻侧 10例 ,颞侧 2例 ,原发性胬肉18例 2 6眼 ,复发性胬肉 2例 2眼。1 2　方法1 2 1　术前准备 :抗生素眼液点眼 3ｄ。1 2 2　 0 5 %地卡因滴眼 2～ 3次 ,作表…     

带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的体会

作者１９９３－１９９８年采用带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉６２例６６眼,现报告如下。１临床资料１．１一般资料６２例中男３７例,女２５例。年龄３６－７３岁,平均５４岁。双眼者４例。６６眼中,复发性胬肉１５眼,其中两次手术后复发３眼。胬肉头部侵人角膜１～１．５ｍｍ２１眼;２～３ｍｍ３４眼;达瞳孔缘９眼;达中线２眼。静止期胬肉１２眼,进行期胬肉５４眼。经术前滴氟美松及氯霉索眼药水至胬肉充血消退时手术。１．２手术方法用２％利多卡因１ｍｌ加１％肾上腺素０．１ｍｌ于胬肉基底部及上方球结膜下浸润麻醉。水压法将胬…     

带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉63例报告

目的观察带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬内的效果。方法行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉63例67眼。手术在显微镜下进行,完整地切除胬肉组织,使创面干净、平整,在上方或下方的球结膜作大小适中带蒂的结膜瓣,将结膜瓣转位到裸露的巩膜上,10-0尼龙线固定于浅层巩膜。结果随诊10～18个月,带蒂结膜瓣移植术67眼,复发5眼,复发率为7.46%;单纯翼状胬肉切除术58眼,复发13眼,复发率为22.41%。结论带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉操作简单,取材方便,复发率较低,适合在农村医院推广。     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见的外眼病及多发病 ,治疗方法有保守疗法及手术疗法。保守疗法有药物、冷冻、超声波及激光等 ,但一般认为疗效不理想。对于已侵入角膜的胬肉仍以手术疗法为主 ,手术疗法各种术式有 2 0 %～ 70 %复发率 [1 ]。近年来 ,有用自体结膜瓣移植治疗胬肉的术式已取得良好效果的报道 [1 ]。我院于 1998年 5月至 1999年 10月在手术显微镜下行胬肉切除并带蒂结膜瓣移植术 32例 41眼 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院患者 32例 41眼。单眼 2 3例 ,双眼 9例 ;女 15例 ,男 17例 ;年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 1岁 …     

带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床应用

目的观察带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉，观察术后结膜及角膜。观察3～12个月。结果带蒂结膜瓣移植组20眼，术后随访3～12个月，有2眼复发，保存羊膜移植治组22眼中有2眼翼状胬肉复发。结论带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉效果相当，带蒂结膜瓣移植手术取材容易、操作简便、效果可靠、即使在肉眼下亦可实行，适合于在基层医院推广。     

带蒂结膜瓣移植法治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨原发性或者复发性翼状胬肉的病因治疗方法及临床疗效。方法:对40例原发性和17例复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉的同时,将相邻的带蒂结膜上皮组织瓣,移植到业已切除的翼状胬肉部位,来治疗防止翼状胬肉的复发。结果:57例患者通过半年到6年时间的观察,术后3天移植的结膜瓣生长良好,中度充血水肿,角膜透明。1个月到3个月时移植的结膜瓣和正常的结膜无明显的区别。1例原发性翼状胬肉半年复查时发现,复发胬肉便及角膜缘1mm,观察至今无发展趋势.1例复发性翼状胬肉1年复查时发现,复发胬肉侵及角膜缘2mm,再次手术治愈。结论 带蒂结膜瓣移植法治疗翼状胬肉可以收到良好疗效     

半层球结膜瓣移植治疗翼状胬肉138例

目的观察自体半层球结膜瓣移植对翼状胬肉临床疗效及眼球组织结构的影响。方法138例(165眼)翼状胬肉手术均在显微镜下完成,先行单纯切除术,然后全部采用自体术眼上方或外侧方半层球结膜瓣移植,保留其下方完整的球筋膜。结果术后随访3～28个月,结膜瓣移植片全部成活与周围球结膜成为一体。除2眼复发外,全部一次治愈,翼状胬肉复发率为1.2%,成功率为98.8%。结论自体半层球结膜瓣移植治疗翼状胬肉效果肯定,复发率低,不存在免疫排斥反应,对取材处球结膜结构影响小。     

丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉

目的探讨丝裂霉素C与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对42例（47眼）翼状胬肉切除术后用0.1%丝裂霉素C棉片局限作用于胬肉结膜面残端,之后再施行上方角膜缘带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉。结果本组术后随访8～20月,复发4眼（8.51%）,无手术并发症,取得良好的临床效果。结论本手术操作简便,取材容易,效果较好。     

头部撕除联合带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉

目的观察翼状胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨治疗原发性翼状胬肉的手术方法以及对翼状胬肉早期进行手术的可行性。方法原发性翼状胬肉患者15例(20眼),胬肉头部侵入角膜<2mm5眼,2～3mm12眼,达瞳孔缘3眼。由同一人进行手术,均采用显微镜下胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术。术后定期随访观察疗效。结果翼状胬肉20眼,术后随访中均未复发。术后胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼角膜术区透明,2～3mm12眼中9眼及达瞳孔缘3眼裂隙灯下观察术区角膜有淡淡云翳。手术前后视力变化:胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼术前术后视力无变化,其余头部>2mm的15只眼中有12只眼术后视力有不同程度的提高。美容效果:所有患者于裂隙灯下均不易发现曾行过翼状胬肉手术。结论该手术方式能安全地切除原发性翼状胬肉,获得良好的视力和美容效果,且操作方便实用,具有在临床推广应用的价值。对原发性翼状胬肉可尽早手术。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与联合结膜瓣转移效果观察

目的：探讨翼状胬肉切除术联合结膜瓣移植术与翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床价值。方法：选取我院2008年1月至2012年12月收治的翼状胬肉患者182例共219眼,行翼状胬肉切除术联合结膜瓣转移手术共89例97眼,翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植手术共93例122眼,对比两组的临床效果。结果：翼状胬肉切除术联合结膜瓣移植创面修复时间相比翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植显著延长（P〈0.05）,且患者流泪与畏光等术后反应较为严重。翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植治愈率相比翼状胬肉切除术联合结膜瓣移植显著升高（P〈0.05）,而复发率显著降低（P〈0.05）。结论：翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果较好,治愈率高且复发率低,治疗方法安全有效。     

带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素 C 在翼状胬肉术中的应用简

目的 观察自体带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效,探讨减少翼状胬肉术后复发的问题.方法 翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣移植,手术治疗52例56眼,术中应用0.2 mg/mL的丝裂霉素C湿棉片,在巩膜面上湿敷3 min,术后随访12~18个月.结果 术后临床治愈56只眼,所有病例1周之内角膜创面即愈合,术后随访12~18个月,仅1例复发,复发率为1.8%.结论 带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C能有效降低翼状胬肉切除术后复发率.     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,除影响美观外还因长入角膜瞳孔区导致视力下降。手术是治疗翼状胬肉最常用的方法,,但术后复发率较高。有文献报告单纯胬肉切除复发发生率24%~89%[1]。羊膜移植复发率3.8%~10.9%[2,3]。近年来我院采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉及复发胬肉,临床观察复发率明显降低,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我们随机选择具有完整资料的胬肉患者168例(168只眼)年龄24岁~76岁,平均年龄34岁。侵犯角膜1mm~6mm不等,其中复发胬肉16例(16只眼)。术前常规做眼压、泪膜破裂时间试验、泪液分泌试验及角膜曲率、验光等检查,排除严重干眼症及角膜病变。1.2手术方法术前常规使用抗生素眼水点眼3d,手术在显微镜下完成。常规洗眼、消毒、铺巾,开睑器开睑,2%利多卡因0.1ml局部浸润麻醉。自胬肉两侧剪开球结膜,于胬肉颈部剪开向头端分离,剪除胬肉头颈部及体部下肥厚组织,暴露巩膜组织,以11号手术刀片彻底刮除角巩膜缘及角膜上的变性组织。于同眼颞上方取与切除面积同等大小的带干细胞的结膜瓣,以10-0尼龙线缝合固定于巩膜暴露区,结膜囊涂抗生素眼膏。术后复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d,...     

自体角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：观察自体角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：17例17眼翼状胬肉切除后，取同眼颞上方带有角膜缘上皮的球结膜为植片，对位移植，术后应用抗生素激素眼药点眼。结果；术后角膜创面恢复光滑透明，达到角膜表型愈合，无并发症，2例视力低下得到改善，随访6－17个月，无复发。结论：自体角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉，可为角膜创面的愈合提供可分化增殖的角膜缘干细胞，同时可防止结膜上皮及血管向角膜内生长，是治疗翼状胬肉，防止复发的有效方法。     

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:翼状胬肉175例(182眼),其中进展期161眼,复发性9眼,在显微镜下行胬肉组织切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植重建角膜缘,术后对角结膜创面修复生长情况跟踪观察.结果:经过术后平均2年的随访观察角结膜创面愈合良好,4例复发,复发率2.20%.结论:常规胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的.     

逆行切除+改良带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察逆行切除翼状胬肉＋改良带蒂结膜辫移植联合丝裂霉素应用治疗翼状胬肉的疗效。方法对58例翼状胬肉由体部向头部逆行切除翼状胬肉＋改良带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素应用。结果术后随访6个月～2年,仅1例复发。复发率为1．7％。结论逆行切除翼状胬肉＋改良带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素应用治疗翼状胬肉,复发率低。     

相邻带角膜缘干细胞自体结膜转位术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加相邻角膜缘干细胞自体结膜转位术,防止胬肉复发的临床疗效。方法逆行切除翼状胬肉,转位相邻角膜缘干细胞自体结膜转位于巩膜裸露区。结果24例30只眼的翼状胬肉患者角膜上皮、结膜上皮缺损区,在术后4~5 d全部愈合,随访6~12个月1例复发。结论翼状胬肉逆行切除加相邻角膜缘干细胞自体结膜转位治疗翼状胬肉手术简单、易操作、安全有效。     

斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

目的探讨应用斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿25例，其中阴茎体型20例，冠状沟型5例。均采取斜形带蒂包皮皮瓣行Ⅰ期尿道成形术。结果3例发生尿瘘，1例发生尿道狭窄。结论应用斜形带蒂包皮皮瓣具有皮瓣血供丰富，成功率较高，并发症少，手术成形效果好等优点，特别适合于冠状沟型及阴茎体型尿道下裂。     

2种手术方式治疗初发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年6月在眼科门诊就诊的翼状胬肉患者99例(106眼),分为2组,A组(54眼)在翼状胬肉切除术中应用MMC,B组(52眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术。观察2组患者的手术时间,恢复时间,复发率,并发症。结果:A组6眼复发,复发率为11.1%。B组2眼复发,复发率为3.85%。手术时间:A组短于B组。恢复时间A组长于B组。2组手术复发率差异无显著性。并发症:2组均未见严重并发症。结论:2种手术方式均可有效治疗翼状胬肉,降低复发率。     

自体游离球结膜瓣移植术在翼状胬肉手术中的应用

目的观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对61眼翼状胬肉显微镜下翼状胬肉切除后,取颞上方球结膜覆盖于胬肉切除后暴露的巩膜面,做自体游离球结膜瓣移植术。观察结膜植片及结膜和角膜创面愈合情况,有无新生血管及胬肉增生。结果所有手术均一次性成功切除翼状胬肉,随访6～24个月。术后1周结膜和角膜创面完全修复。随访期间,复发3眼,表现为鼻侧球结膜或角膜创面有胬肉及新生血管长入,复发率为4.9%。结论自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果好,复发率低,是一种简单高效的手术方式。