酶免疫法测定血清幽门螺杆菌特异性免疫复合物

目的建立酶免疫法测定血清幽门螺杆菌特异性免疫复合物(Hp-IC),并探讨其与Hp感染的关系.方法采用链霉亲和素-生物素技术建立夹心式酶免疫法定量测定血清Hp-IC.结果Hp阳性组血清Hp-IC浓度(0.571±0.496)mg/L,阳性率82.6%(199/241),显著高于Hp阴性组(0.033±0.024)mg/L,阳性率19.8%(39/197),P均＜0.01.血清Hp-IC测定,诊断Hp感染的特异性为80.2%,敏感性为82.6%.本法检测灵敏度2μg/L,批内差异2.8%,批间差异4.3%.结论血清Hp-IC与Hp感染密切相关,Hp-IC测定可作为Hp感染诊断的辅助指标之一.     

Helicobacter pylori antigen and its IgG, IgA - type specific immunocomplexes in sera from patients with Helicobacter pylori infection

目的　测定血清可溶性幽门螺杆菌抗原 (S Hp)和其特异性免疫复合物 (Hp IC)并评价它们对幽门螺杆菌感染诊断的意义。方法　采用双抗体夹心式酶免疫测定法。结果　 6 6例Hp感染患者血清S Hp阳性率 90 91% ,显著高于 2 8例阴性对照组阳性率 0 % ,P <0 0 0 1。S Hp含量与Hp感染菌量呈成比 ,但 4 3例Hp阳性患者治疗前后S Hp含量无显著改变 (P >0 0 5 )。血清S Hp抗原均以IgG和 /或IgA型特异性免疫复合物形式存在 ,Hp IC对Hp感染诊断特异性 85 71% ,敏感性 77 2 3%。结论　S Hp和Hp IC测定可用于临床Hp感染诊断 ,对阐明Hp致病机理有重要意义。     

血清特异性免疫复合物测定对幽门螺杆菌感染诊断价值的研究

目的比较血清可溶性幽门螺杆菌(Hp)免疫复合物(Hp-IC)测定与Hp特异性IgG抗体(Hp-IgG)测定的价值.方法 Hp-IC测定采用双抗体夹心式ELISA,Hp-IgG测定采用间接ELISA.结果 42例Hp感染阳性患者Hp-IC阳性33例(78.6%),Hp-IgG阳性19例(45.2%);38例Hp感染阴性患者Hp-IC阳性6例(15.8%),Hp-IgG阳性12例(31.6%).两种测定方法的敏感性、特异性分别Hp-IC为78.6%、84.2%,而Hp-IgG为45.2%、68.4%,差别均有显著性意义(均P＜0.05);26例患者治疗前、后Hp-IC水平分别为(0.863±0.374)mg/L、(0.141±0.097)mg/L,差别有非常显著性意义(P＜0.01),Hp-IgG为(334.1±30.3)mg/L、(31.7±29.4)mg/L,差别无显著性意义(P＞0.05).结论 Hp-IC测定优于Hp-IgG测定,可作为诊断Hp感染的临床选择方法之一.     

胃癌患者血清幽门螺杆菌特异性循环免疫复合物测定

为探讨幽门螺杆菌特异性循环免疫复合物(Hp-IC)在胃癌患者血清表达状况,采用酶免疫测定法(ELISA)对胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎患者作血清抗Hp抗体和Hp-IC测定。结果表明Hp-IC阳性率在胃癌患者(76.32％)显著高于其他患者(53.57％、54.84％,X~2=5.06、4.85,均P<0.05),且肠型胃癌Hp-IC阳性率(87.23％)显著高于弥漫型胃癌(58.62％,X~2=3.96,P<0.05);抗Hp抗体阳性率3者(77.63％、71.43％、70.97％)亦无显著性差异(两两比较,X~2值分别为0.94,0.81、1.06.均P>0.05)。提示在Hp和胃癌相关性研究中,Hp-IC测定较抗Hp抗体更具意义,Hp引起胃癌可能通过肠上皮化生这一环节。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床应用

目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断幽门螺杆菌感染的特异性和敏感性。方法:采用酶联免疫分析法检测150例反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状患儿的幽门螺杆菌粪便抗原,同时以13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查作对照,对HpSA酶联免疫法与13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查的阳性结果进行比较。结果:150例患儿中,HpSA酶联免疫法阳性率30%,对照法阳性率为29.33%,两法阳性检测率比较差异无统计学意义,HpSA酶联免疫法与对照法比较其敏感度和特异度分别为84.09%和92.45%。结论:HpSA酶联免疫法是一种操作简便、安全、可靠的诊断幽门螺杆菌感染的方法,尤其适用于儿童幽门螺杆菌感染的普查。     

应用免疫印迹法检测血清中幽门螺杆菌抗体的价值评价

目的:评价应用免疫印迹法检测血清中幽门螺杆菌(Hp)抗体的价值。方法:应用免疫印迹血清学方法对120例患者血清中Hp蛋白抗体进行检测,其结果与细菌培养和Giemsa染色的结果进行比较分析。结果:应用免疫印迹法检测120例患者的血清标本中Hp感染的阳性率为57.5%(69/120),该方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.3%、85.7%、88.4%、94.1%,准确性为90.8%,与细菌培养和Giemsa染色结果相比无显著性差异(χ2=1.45,P>0.05)。结论:应用免疫印迹法检测血清中Hp抗体诊断Hp感染是一种高敏感性、特异性、准确易行的非侵入性的方法。该方法可用于大规模流行病学调查和临床消化病人Hp感染毒性的检查初筛,具有良好的应用价值和前景。     

粪便Hp抗原在成人与儿童幽门螺杆菌现症感染中的临床应用

目的进行粪便幽门螺杆菌（Hp）抗原检测诊断,上消化道症状成人与儿童患者的幽门螺杆菌现症感染情况.方法上消化道症状患者120例,成年和儿童各60例,采用幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）免疫快检卡诊断幽门螺杆菌现症感染.结果上消化道症状患者成年组、儿童组幽门螺杆菌现症感染率分别为38.3%（23/60）、18.3%（11/60）.两组人群幽门螺杆菌现症感染率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论Hp粪便抗原检测作为非侵入性Hp现症感染的诊断方法,具有简便、易行、易重复的特点.     

反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌抗体检测及临床意义

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)与儿童反复慢性腹痛的关系。方法 :对 6 3例反复慢性腹痛患儿采用酶联免疫方法测定血清抗Hp -IgG抗体 ,并与 2 5 4例无症状儿童进行比较 ;对抗Hp -IgG抗体阳性的慢性腹痛患儿给予根除Hp的治疗。结果 :反复慢性腹痛组抗Hp -IgG抗体阳性率为 4 2 .9% (2 7 6 3) ,较对照组抗Hp -IgG抗体阳性率2 3.2 % (5 9 2 5 4 )明显升高 (x2 =9.83,P <0 .0 1) ,两者差异有显著性。 2 7例抗Hp -IgG抗体阳性的慢性腹痛患儿经根除Hp的治疗后 ,临床症状消失 2 3例 ,缓解 4例。结论 :儿童慢性腹痛可能与幽门螺杆菌感染有关。对反复慢性腹痛且抗Hp -IgG抗体又为阳性者 ,可给予诊断性治疗。     

无症状幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响

目的　探讨幽门螺杆菌感染对儿童头发微量元素铁含量及血红蛋白含量的影响。方法　将 2 58名 3～ 4、6～ 7、1 2～ 1 3岁组健康查体儿童用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原 ,两者均阳性诊断为Hp感染。血清抗体阴性为非Hp感染 ,并测定血红蛋白。同时采集发样 ,进行发铁含量的测定。结果　① 2 58例中血清抗HpU -IgG及粪便抗原均阳性者 1 2 8例 ,总阳性率 47.67% ,3～ 6岁、6～ 7岁、1 2～ 1 3岁年龄组Hp阳性率分别为 38.82 %、54 .2 1 %、55 .56 % ,前者明显低于后两者 (P <0 .0 5) ;②Hp阳性的儿童发铁含量 (38.8± 9.63) μg/g明显低于Hp非感染组 (44.7± 1 0 .87) μg/ g(t =- 2 1 .30 ,P <0 .0 0 1 ) ;③ 1 2～ 1 3岁年龄组Hp感染与非感染儿童的血红蛋白含量差异有统计学意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 )。结论　儿童Hp感染率较高 ,且随年龄增长而递增。幽门螺杆菌感染可能会导致发铁、血红蛋白降低。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的评价

目的：评价幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原（SA）检测方法在诊断Hp感染中的价值。方法：用ELISA试剂盒，对82例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测，同时进行快速尿毒酶试验，组织学染色和^14C尿素呼气试验。三项检查中至少两项阳性作为“金标准”判定为Hp感染。结果：金标准诊断Hp感染阳性30例，阴性40例。金标准阳性的30例中28例粪便抗原检测阳性，阴性的40例中，37例粪便抗原检测阴性。敏感性90.3%、特异性94.5%、准确性92.8%。结论：Hp粪便抗原检测是一种简便易行、准确性高的非侵入性诊断方法。     

Helicobacter pylori antigen and its IgG,IgA-type specific immunocomplexes in sera from patients with Helicobacter pylori infection

Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ (Ｈ ｐｙｌｏｒｉ)ｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅｇａｓｔｒｉｔｉｓ ,ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ,ａｎｄｇａｓｔｒｉｃａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ＩｔｈａｓｂｅｅｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓｔｙｐｅⅠｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｂｙｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｇｅｎｃｙｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈＣａｎｃｅｒ (ＩＡＲＣ ) ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨ ｐｙｌｏｒｉｈａｓｂｅｅｎｓｈｏｗｎｔｏｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｔｈｅｃｕｒｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃａｃｔ…     

Anemia in children with and without Helicobacter pylori infection

BACKGROUND: Iron deficiency is the most common cause of anemia in children. Recently there has been evidence to suggest a relationship between Helicobacter pylori gastritis and iron deficiency anemia. Because both H. pylori infection and iron-deficiency anemia are common in children, we studied any correlation between H. pylori infection and iron-deficiency anemia in children. METHOD: In a case-control study at the Children's Medical Center Hospital, 100 children with H. pylori infection and 109 children without infection according to histology were evaluated. Iron-deficiency anemia was diagnosed when serum ferritin and hemoglobin levels were less than adjusted values for age and sex. RESULTS: There were 111 boys and 98 girls with a median age of 7.1 years. The main symptom was abdominal pain in H. pylori-infected and non-infected patients. Frequency of H. pylori infection in anemic and non-anemic patients was nearly similar (43.9 and 50.4%, respectively). Among patients with H. pylori, 36% had anemia and in patient without H. pylori infection, its frequency was 42.2% (p = 0.59). Among patients with H. pylori, 19% had iron-deficiency anemia and in patients without H. pylori infection, its frequency was 21.1% (p = 0.7). Among patients with H. pylori, the difference between the severity of gastritis in those with anemia and those without anemia was not statistically significant (p = 0.382) and no correlation was found between degree of H. pylori colonization and anemia. CONCLUSIONS: Our results do not support the proposal that H. pylori infection is associated with iron-deficiency anemia in children. Further studies emphasizing the socioeconomic status of children, evaluation of strains of H. pylori, and posttreatment measurement of serum iron and serum ferritin are necessary to show the possible association.     

幽门螺杆菌粪便抗原检测及其与胃粘膜抗原检测的对比研究

目的 评价幽门螺杆菌（Ｈｐ）粪便抗原检测方法的可靠性及准确性。方法 用ＥＬＩＳＡ试剂盒对２２４例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测,同时对部分病例进行胃粘膜活组织抗原的检测,以快速尿素酶试验、组织学染色和培养检测Ｈｐ作为“金标准”,三项检查中至少两项阳性判定为Ｈｐ感染。结果 “金标准”诊断Ｈｐ感染阳性１３７例,阴性８７例。“金标准”阳性的１３７例中１３２例粪便抗原检测阳性,阴性８７例     

胃粘膜Hp感染与细胞凋亡和Fas抗原表达的关系

目的　通过观察幽门螺杆菌 (Hp)感染诱导胃粘膜上皮细胞凋亡与Fas抗原表达的关系 ,探讨Hp诱导胃粘膜上皮细胞凋亡的机制。方法　采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术原位观察和比较Hp根除前后胃粘膜上皮细胞凋亡的变化 ,采用免疫组织化学染色检测Fas抗原表达变化。结果　Hp阳性患者胃粘膜上皮细胞凋亡指数为 12 .78% ,明显高于Hp阴性者 (3 .63 % ,P <0 .0 1) ;Hp根除后胃粘膜上皮细胞凋亡指数 (4.3 7% )较治疗前明显降低 (12 .46% ,P <0 .0 1) ,而持续阳性者凋亡指数无明显降低。Hp阳性患者胃粘膜上皮细胞Fas抗原表达率为 67.92 % ,高于Hp阴性者 (45 .0 0 % ) ;Fas抗原表达阳性的Hp阳性患者在Hp根除后Fas抗原细胞密度显著减少 (P <0 .0 1) ,而Hp未被根除者Fas抗原表达阳性细胞密度无明显变化。结论　Hp感染可诱导胃粘膜上皮细胞凋亡 ,这可能是Hp参与胃癌发生的重要机制之一 ;Hp感染可促进Fas抗原表达增加 ,这可能是Hp感染诱导胃粘膜上皮细胞凋亡的机制之一。     

幽门螺杆菌L型及其致病性

目的：对幽门螺杆菌L型的生物学特性与致病性进行研究。方法：在体外用羧苄西林诱导幽门螺杆菌形成L型以研究其生物学特性，分别取幽门螺杆菌原菌与L型感染实验小鼠以测定其生物学特性与致病性。取136份胃癌与30份慢性胃炎患者标本进行组织学检查和细菌分离。结果：体外诱导的L型与原菌在特性上差别很大，但仍能以免疫酶染色与PCR法识别，实验动物感染，在体内的L型呈圆球体，大多在胃与十二指肠黏膜引起间质性炎症，一只腺脏并见有恶性病变，临床胃癌标本检查见L型亦呈圆球体状，77.3%患者幽门螺杆菌抗原阳性。慢性胃炎胃液分离，除见有幽门螺杆菌外，并有多种细菌和L型存在。结论：幽门螺杆菌L型形态多变，其中以圆球体多见于病原部位。且导致间质性和肿瘤的形成。但与慢性胃炎的关系尚有待进一步研究。     

持续幽门螺杆菌感染对胃黏膜的作用及其转归的影响因素

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)长期感染对胃黏膜的作用及其转归的影响因素。方法随访 114例 10年前诊断Hp感染的患者 ,分析对比 10年前后其Hp感染情况、胃镜和病理组织学变化。并检测了其中 80例Hp持续感染者血清抗HpCagA IgG和抗HpIgE ,分析它们与Hp长期感染不同转归的关系。结果　 114例患者中 34例 (2 9 8% )Hp转阴 ,80例 (70 2 % )Hp持续阳性。Hp感染持续 10年后消化性溃疡的发生率、胃黏膜慢性炎症程度、肠上皮化生 (IM )和糜烂的发生率均显著增加 ,其IM严重程度显著加剧。而Hp转阴者消化性溃疡的发生率、胃黏膜慢性炎症程度均显著低于 10年前 ,并显著低于Hp持续阳性者。Hp长期感染后发展为消化性溃疡 (PU)者血清抗HpCagA IgG和抗HpIgE阳性率显著高于持续保持慢性浅表性胃炎 (CSG)不变者 ,发生黏膜糜烂和IM者血清抗HpCagA IgG阳性率显著高于不发生黏膜糜烂和IM者 ,均P <0 0 0 5 ,而胃黏膜的慢性炎症程度是否加剧与CagA无关。结论　Hp持续感染可增加消化性溃疡的发生率 ,加剧胃黏膜的炎症程度 ,并促进肠上皮化生的形成和发展 ,根除Hp不仅能减轻胃黏膜的炎症程度 ,而且能阻止肠上皮化生的发生和发展。CagA阳性菌株和产生抗HpIgE的个体 ,其Hp长期感染后病变的转归均较阴性者严重 ,因此 ,对于这类患者应     

反流性食管炎与幽门螺杆菌的相关性研究

目的 研究反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性。方法 检测RE、正常对照、慢性胃炎和十二指肠溃疡组及各级RE患者的H.pylori感染率。选取40例内镜分级B或C级的RE患者,H.pylori阳性及阴性各20例,雷贝拉唑治疗4周后内镜复查,比较治疗效果。结果 RE组、正常组、慢性胃炎组、十二指肠溃疡组的H.pylori感染率分别为30.4%、28.8%、59.0%、91.5%,RE组感染率显著低于胃炎组和溃疡组,与正常人群无明显差异;各级RE患者的H.pylori感染率无明显差异;RE患者经雷贝拉唑治疗后,H.pylori阳性组与阴性组的病变愈合和症状改善情况无明显差异。结论 RE与H.pylori感染可能无相关性。     

Enzyme-linked immunosorbent assay for detection of immunoglobulin G antibody against Helicobacter pylori.

Eight strains of sonicated Helicobacter pylori (H. pylori) were pooled as group antigen to detect the serum IgG antibody to H. pylori in patients with various gastroduodenal diseases and subjects at health check-up. The enzyme-linked immunosorbent assay method used had a sensitivity of 94%, a specificity of 87%, and a positive predictive value of 96%. The prevalence of serum IgG antibody to H. pylori was 19.0% in patients with Type A gastritis, 76.0% in patients with Type B gastritis, 91.5% in duodenal ulcer, and 92.9% in gastric ulcer. Moreover, the prevalence of serum IgG antibody to H. Pylori in newborns was 53% (probably acquired from mother), in children below 10 years old was 25%. The detection rate gradually rose to 70% with the increase of age, but decreased to 40% in those over 70 years of age.