臂丛神经下干连续组织切片计算机三维重建研究

目的：探索一种臂丛神经下干计算机三维重建的实用方法。方法：采用发丝作为定位材料，将臂丛神经下干进行连续组织切片后胆碱脂酶组织化学染色，高分辨率扫描仪获取二维数码信息后进行三维重建。结果：真实地再现擘丛神经下干的三维立体结构及下干内各神经束的三维立体行径，重建结构均能单独或搭配显示，还能任意角度显示。结论：由于采用了较为精确的定位材料和方法，图像显示效果较好，是一种臂丛神经三维重建的较为实用的方法。     

周围神经功能束二维全景图像配准定位标志点的获取

背景:实现二维图像的计算机自动配准是三维重建的关键步骤,目前针对神经断面二维图像自动配准软件开发要求图像具备4个完整定位标志点,此前二维全景图像完整定位标志点的获取这一关键技术问题未获得有效解决.目的:了解周围神经功能束三维可视化重建中用于配准神经断面二维图像定位标志点获取的关键技术.方法;①取自愿捐献新鲜成人截肢坐骨神经标本,以4根成年女性头发作为标志线,横断面连续冰冻切片100张,片厚10μm,分别以普通玻片及防脱多聚赖氨酸涂层硅化玻片贴片进行AChE和苏木精-伊红染色,OLYMPUS-Z61型数码全景成像仪一次性获取全景图像,观察比较不同玻片及不同染色方法下头发标志线的贴片情况.②新鲜成人尸体上臂尺神经标本切片,于AChE染色前、后二次成像获取同一切片的两张全景图像,通过Photoshop CS2图层叠加进行图像处理,获取含4个完整定位标志点的神经断面二维全景图像.结果与结论:①在染色后各组人发标志点脱失均较严重,各组间人发贴片数量级差异无显著性意义(P＞0.05),100张图像的人发完整贴片率为1%,总体黏附率为22.5%,人发作为周围神经超薄冰冻组织切片标志点染色后完整贴片率很低,不同的染色方法和不同黏附性能的玻片对人发染色后的贴片率影响没有明显差别;染色前图像完整贴片率达98.0%,总体黏附率为99.5%,染色前人发标志点完整贴片率很高,不同曝光情况处理及染色前封固处理均显示标志点定位清晰.染色前后人发标志点数量差异有显著性意义(P＜0.01).②利用二次成像技术和Photoshop图层处理技术处理同一张切片染色前后的图像,图像轮廓吻合度良好,合成图像获得的标志点定位精确,操作简单快捷,可获取完整定位标志点用于配准.     

人体桡神经连续组织切片计算机辅助三维重建研究

目的:探索一种人体桡神经计算机三维重建的实用方法。方法:采用发丝作为定位材料,将桡神经进行连续组织切片后乙酰胆碱脂酶(acetylchohnesterase,AChE)组织化学染色,高分辨率扫描仪获取二维数码信息后进行三维重建。结果:真实地再现人体桡神经的三维立体结构及桡神经内各神经束的三维立体行径,重建结构均能单独或搭配显示,还能任意角度显示。结论:人体桡神经计算机辅助三维重建方法的图像显示效果较好,是一种较为实用的方法。     

新型骨髓干细胞富集材料富集骨髓细胞的效果

背景：骨髓干细胞富集材料是目前研究热点,制备并筛选一种新型骨髓干细胞富集材料对于组织工程学发展及临床应用至关重要。目的：制备并筛选一种骨组织工程新型骨髓干细胞富集材料,应用选择性细胞滞留技术观察其富集骨髓细胞的效果。方法：用预先制备的人脱钙骨基质与不同体积分数（0.01%,0.05%,0.1%,0.5%,1%）的多聚左旋赖氨酸复合制备多聚左旋赖氨酸-脱钙骨基质材料,应用选择性细胞滞留技术富集骨髓干细胞进行实验。激光显微共聚焦拉曼光谱分析、红外光谱分析鉴定材料成分;三维视频显微镜、扫描电镜观察富集材料孔径、孔隙率、表面及横断面超微结构;对富集前后骨髓有核细胞、纤维母细胞集落形成单位和血小板进行计数分析。结果与结论：多聚左旋赖氨酸-脱钙骨基质富集材料孔隙率高,孔隙内部有大量孔隙相互连通,材料内外表面有乳白色均匀致密的多聚左旋赖氨酸涂层覆盖,并在天然孔隙内形成更小、孔径较均匀的网孔结构。体积分数0.1%多聚左旋赖氨酸制备的富集材料对人骨髓有核细胞、纤维母细胞集落形成单位和血小板的浓度富集倍数分别为（3.18±0.31）、（5.25±1.40）和（3.88±0.68）倍,相应的黏附率分别达（53±12）%,（73±13）%和（34±10）%,对纤维母细胞集落形成单位的选择率为1.41±0.34。结果证实,实验制备并筛选的经多聚左旋赖氨酸修饰的脱钙骨基质具有天然骨海绵状支架网孔结构,对骨髓细胞的选择性滞留率高,是一种较理想的骨髓干细胞富集材料。     

乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴结清扫

目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）对乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移状态的预测价值,为指导乳腺癌患者是否行腋窝淋巴结清扫（ALND）提供科学依据。方法2005～2008年本院手术治疗的乳腺癌患者36例患者,采用术前2 h注射99M锝-右旋糖苷（99M Tc-dx）1 ml于肿瘤周围腺体内和术中1%亚甲蓝2 ml（总剂量）四点法注射于肿瘤覆盖皮肤之皮内,术中前哨淋巴结活检,随后行包括ALND的不同方式的根除术。所有前哨淋巴结（SLN）术中冷冻病理检查为单切片HE染色,所有SLN和非SLN均再行多层切片HE染色及免疫组织化学病理学检查。结果根据术中切片病理和术后腋窝淋巴结病理,SLN检出成功率为94.4%（34/36）;SLN预测ALN转移的准确性为94.1%（32/34）,灵敏度为85.7%（12/14）,特异性为100%（20/20）,假阴性率为14.3%（2/14）,总的阳性、阴性预测值分别为100%（12/12）和90.9%（20/22）。与单切片HE染色相比,多层切片HE染色和免疫组织化学检查使灵敏度提高至92.9%（13/14）,假阴性率降低至7.14%（1/14）。结论亚甲蓝法和放射性示踪法联合应用能准确检测出SLN,SLN能反映腋窝淋巴结的状态。术中多层切片HE染色可降低前哨淋巴结假阴性率。     

胶原-壳聚糖支架材料与间充质干细胞的组织相容性

背景：近年来一些研究发现胶原蛋白-壳聚糖复合支架材料可作为神经组织工程的支架材料,但相关细胞相容性研究较少。目的：观察兔骨髓间充质干细胞在胶原蛋白-壳聚糖复合支架材料表面生长及分化情况。方法：分离培养兔骨髓间充质干细胞,无血清培养液培养,流式细胞仪检查细胞表型;然后,将其接种到凝胶支架材料表面（实验组）及多聚赖氨酸包被的盖玻片表面（对照组）,神经诱导培养基内培养,倒置相差显微镜观察干细胞的生长及分化情况。结果与结论：细胞表型为CD29＋、CD44＋、CD166＋。倒置相差显微镜观察：实验组中,接种的骨髓间充质干细胞生长良好,7d后可见有突起神经细胞,细胞生长情况与对照组未见有明显差别。证实胶原蛋白-壳聚糖复合支架材料对骨髓间充质干细胞有良好细胞相容性。     

神经生长因子对失神经肌肉及其运动终板的作用

目的：探讨失神经后，神经生长因子（nerver growth factor,NGF)对运动终板（motor end plate,MEP)和肌肉的营养作用。方法：用硅胶管桥接大鼠坐骨神经10mm长的缺损，管内注入生理盐水稀释NGF（5ng/μl，20μl/只），对照组注入等量的生理盐水（NS），于术后不同时相点取腌肠肌组织作乙酰胆碱酯酶（AchE)染色和常规HE切片，并检测肌纤维横截面积的变化。结果：术后各时相点，NGF组AchE反应明显强于NS对照组，肌纤维截面积也明显较NS对照组粗。结论：周围神经损伤后，局部应用NGF可明显减轻运动终板和肌肉的变化程度，促进终板和肌肉的再生。     

早期乳腺癌前哨淋巴结转移39例病理学研究

目的：探讨提高早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性率的方法。方法：回顾性分析39例早期乳腺癌前哨淋巴结定位活检病例，对28例阴性前哨淋巴结及所属非前哨淋巴结，在原组织蜡块平面100um深处切片2张，1张HE染色，1张免疫组化染色；于200um深处切片1张，行HE染色，结果：39例中前哨淋巴结转移率是非前哨淋巴结的4．3倍；多层切片，HE染色及免疫组化染色检测28例67枚阴性前哨淋巴结和424枚非前哨淋巴结，2例（2枚）发现有转移，与单切面HE染色法相比，敏感性提高7．1％，前哨淋巴结假阴性率由83．％降为7．1％，结论：前哨淋巴结是乳腺癌最早发生也是最易发生转移的淋巴结，用多层切片HE染色及免疫组化染色法可提高阳性检出率。     

制备蛋白质微阵列的玻璃表面修饰方法比较

目的 探讨用于制备蛋白质微阵列的5种不同修饰方法的玻片对蛋白质的固定能力，通过对荧光信号强度的大小以及蛋白芯片检测的灵敏度的比较确定一种蛋白质固定效果好、信噪比高的玻片。方法 将系列稀释的人IgG分别点在5种不同修饰方法[包括氨基、多聚赖氨酸、3-氨丙基三乙氧基硅烷（APES）、醛基-磷酸盐缓冲液、醛基-H2O]修饰的玻片上制备蛋白质微阵列，比较不同玻片修饰方法荧光信号强度的大小以及蛋白芯片检测的灵敏度。结果 5种玻片中APES修饰的玻片蛋白质固定效果最好，信噪比最高。结论 APES修饰的玻片比较适合制备蛋白质微阵列。     

纤维蛋白凝胶基质材料用于组织工程修复兔关节软骨缺损——与Ⅰ型胶原凝胶和混合凝胶性能特征的比较

目的：观察纤维蛋白凝胶、Ⅰ型胶原凝胶、混合凝胶3种不同生物型细胞外基质用于组织工程修复兔关节软骨缺损形态学及性能特征比较。方法：实验于2002-01／2003—12在哈尔滨医科大学附属二院实验中心进行。6月龄日本大耳白兔48只。①人工软骨制备：传代培养兔骨髓基质干细胞，与纤维蛋白原凝胶、Ⅰ型胶原凝胶、纤维蛋白-Ⅰ型胶原混合凝胶混合制成3种人工软骨。②模型制备与动物分组：兔麻醉后取膝关节外侧切口，显露髌股关节面，作直径4．5mm，深3mm转孔获得关节软骨缺损模型。48只兔分为4组，每组12只。纤维蛋白凝胶组，缺损区充填骨髓基质细胞纤维蛋白凝胶；Ⅰ型胶原凝胶组，充填骨髓基质细胞Ⅰ型胶原凝胶；混合凝胶组，充填骨髓基质细胞纤维蛋白-Ⅰ型胶原混合凝胶；空白对照组。不充填材料。术后各组动物膝关节不予外固定，自由活动。③标本观察：分别于4，8，12周每组取3只（6侧膝关节）麻醉后处死，行膝关节大体观察，选择损伤区股骨干切片作苯胺蓝、苏木精-伊红染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色采用光学显微镜观察，并按改良的Seller评分（0分为正常关节，分数越高表示关节退行性变越严重）进行量化评分。结果：①各组兔膝关节4周及12周时大体形态学观察：4周时：纤维蛋白凝胶组、混合凝胶组为淡粉色半透明的软骨样结构，Ⅰ型胶原凝胶组、空白对照组多数缺损区仍呈暗红色，表面不规则。12周时：纤维蛋白凝胶组、混合凝胶组修复组织与周围软骨平滑过渡高度一致、光泽度较正常软骨略差；Ⅰ型胶原凝胶组、空白对照组修复区多数不平整，中央凹陷且存在龟裂。②各组兔股骨组织切片观察结果：纤维蛋白原凝胶、混合凝胶组各时间点组织化学染色均显著优于Ⅰ型胶原凝胶组和空白对照组；纤维蛋白原凝胶、混合凝胶组无显著差异。③组织切片的Seller评分结果：纤维蛋白凝胶组、混合凝胶组在8，12周均显著低于Ⅰ型胶原凝胶组与空白对照组[8周：（19．7，20．5）分比（27．0，25．1）分，P〈0．05；12周：（7．4，9．1）分比（18．2，20．0）分，P〈0．05]。结论：纤维蛋白凝胶作为支架材料修复缺损软骨，材料成分接近透明软骨，优于Ⅰ型胶原，与纤维蛋白Ⅰ型胶原混合物无显著差异，可作为理想的细胞外基质用于组织工程修复关节软骨缺损。     

不同液体pH值、加药时间对胰岛素浓度的影响

静脉输注胰岛素是临床治疗糖尿病的常用方法。通过实验观察不同液体对胰岛素作用的影响以及液体加入药物后 ,ｐＨ值在 5 .0～ 8.0、室温为 10℃的环境下 ,放置时间与胰岛素浓度的关系 ,以指导临床医疗和护理工作。1　材料和方法1.1　材料　胰岛素 (ＲＩ) :诺和灵Ｒ (为基因重组人正规胰岛素 ) ,0 .9%氯化钠溶液 5 0 0ｍｌ和 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ ,聚苯乙烯管 ,胰岛素测定试剂盒 ,Ｈ -10 0尿液分析仪 (吉林迪瑞公司生产 )用以测定液体 ｐＨ值 ,5 %碳酸氢钠 ,维生素Ｃ。1.2　方法1.2 .1　实验分组　根据不同液体分为 0 .9%氯化钠和 5 %葡…     

Different strokes

A growing awareness of the prevalence of stroke in younger people has motivated changes in procedures at one acute NHS trust and spurred on survivors to set up their own support group     

负压引流技术在不同部位和不同类型创面的疗效观察

目的 探讨负压引流技术对不同部位、不同类型创面的方法和效果.方法 回顾性分析2009年5月-2010年12月采用负压引流技术治疗85例创面的临床资料.其中男51例,女34例;年龄4～75岁,平均年龄48岁.结果 79例创面行1次负压治疗后、6例创面连续行2次负压治疗后情况明显改善,二期行游离皮片移植术或皮瓣转移术修复创...     

胃镜不同使用年份的消毒效果差异分析

目的观察不同开始使用年份胃镜消毒效果的差异。方法采用内腔冲洗法对胃镜活检管道、水气管道进行采样,无菌棉签擦拭法对胃镜镜身进行采样,后通过细菌定量检测方法,观察不同开始使用年份经五槽法处理程序清洗消毒的胃镜水气管道、活检管道、镜身消毒效果的差异。结果 114件胃镜开始使用的年份为2008—2012年,不同开始使用年份胃镜镜身消毒效果均较高,总合格率为98.2%,不同开始使用年份比较差异无统计学意义(P0.05);活检管道消毒总合格率为93.0%,大体随着开始使用时间推迟消毒合格率逐渐升高,但不同开始使用年份比较差异无统计学意义(P0.05);水气管道消毒总合格率为69.3%,随着开始使用时间推迟消毒合格率逐渐升高,不同开始使用年份比较差异有统计学意义(P0.05),其中2008、2009年与2011、2012年比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同开始使用年份胃镜经五槽法处理程序清洗消毒后活检管道及镜身消毒效果无明显变化,但随着使用时间延长水气管道消毒合格率逐渐降低。     

Different characteristics of triptans

Despite the pharmacokinetic differences among triptans and the variety of ways of administration, the clinical differences in everyday use of these drugs do not allow a largely accepted decisional tree. There are a number of comparative trials showing similar results with regard to efficacy, safety, and tolerability of these drugs. This means that the patient’s preference is one of the most important decisive factors in choosing one triptan over another. A good migraine therapy requires a balance between patient satisfaction and drug efficacy and safety. All the marked triptans show a good benefit-risk ratio, and comorbidity should be considered when choosing between different triptans.     

Pacing System Analyzers: Different Systems—Different Results

When a pacemaker is implanted, several electrophysiological parameters are measured using pacing system analyzers (PSA). Different PSAs may use different filter settings and measuring techniques when compared to the implanted pacemaker. In order to determine if there were significant differences in measurements obtained with different PSAs, we obtained measurements in a group of 99 patients with three different PSAs and a manual method. The results show that with each of the three different PSAs tested, different amplitudes of intracardiac electrograms are obtained and that they are usually higher than those obtained by manual measurement of recorded electrograms. Despite significant differences, however, all methods correlate well with each other. Following common practice of pacemaker programming, the use of a PSA for the implantation of a pacemaker that uses different sensing technique does not lead to clinical complications.