剖宫产术中胎头娩出困难80例临床分析

本文回顾分析了我院1995年1月至2000年9月间剖宫产术中胎头娩出困难80例，旨在探讨剖宫产术中胎头娩出的手术技巧，以尽量缩短手术时间，减少对母婴的危害。 1 临床资料 1995年1月至2000年9月间在我院分娩的总人数为1480例，剖宫产占310例。其中枕后位100例(32.2％)，枕横位88例(28.4％)，臀位20例(6.45％)，头盆不称16例(5.16％)，前不均倾位16例(5.16％)，高直位14例(4.51％)，余占18.12％(如胎儿窘迫等)。……     

颅内血肿与应激性溃疡的观察与护理

1998年5月～2003年5月期间，我科收治了484例颅内血肿病人，其中外伤性颅内血肿(TICH)368例，占76％；自发性颅内血肿(SICH)116例，占24％，共70例并发了应激性溃疡(AGML)，总发病率为14．5％。     

2010—2021年宁夏彭阳县人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的 了解宁夏彭阳县人间布鲁氏菌病(简称“布病”)疫情特点。方法 对2010—2021年传染病报告信息管理系统中宁夏彭阳县人间布病资料进行回顾性分析。结果 2010—2021年全县共报告488例布病病例，全县12个乡镇均有病例报告。2010—2013年属散发，2014年以后报告发病率呈上升趋势(P<0.05),2017年发病率为35.69/10万(71例)、2021年发病率为81.61/10万(131例)出现两个高峰期，2021年报告发病率较2018年增长了271.29%。报告病例数居前五位的乡镇分别为交岔乡71例(14.55%)、小岔乡56例(11.48%)、王洼镇54例(11.07%)、孟塬乡50例(10.25%)和红河乡49例(10.04%)。报告男性病例341例(69.88%),女性病例147例(30.12%),男性年均发病率(41.27/10万)高于女性(17.28/10万)。病例主要以30～60岁中青年(394例，80.74%)、农(牧)民(397例，81.35%)为主。全年各月均有发病，3～8月份为发病高峰期(306例，62.70%)。结论 宁夏彭阳县人间布病疫情严...     

PCA过程中静脉炎的发生与对策

我院自1997年5月开始采用静脉途径PCA(病人自控镇痛)，取得了令人满意的效果。本文着重报告前后两组PCA患者静脉炎的发生情况及预防措施。 1　临床资料 　　我院分别于1997年5月～1998年4月(A组)和1998年5月～1999年10月(B组)先后共施行静脉PCA776例，其中A组310例，B组466例。两组患者均采用持续静脉点滴以维持输液通道，外周静脉采用BD公司静脉留置针，颈内静脉采用国产深静脉导管(佛山产)。A组颈内静脉和外周静脉途径分别为196例(63.2%)和114例(36.8%)，B组则分别为446例(95.7%)和20例(4.3%)。每例连续使用1～3d(平均2.1d)。     

澄迈县1994～2003年性病流行病学分析

目的 了解澄迈县1994～2003年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行特点，对该县近十年来的性病疫情进行回顾与分析，给决策部门提供科学依据。方法 依据澄迈县皮肤性病防治所按《性病防治手册》操作诊断确诊的病例，对1994～2003年各年性病疫情年报资料进行统计。结果 十年共发现STD5种，共2830例。其中梅毒(Sr)776例，淋病(NG)1275例，非淋菌性尿(阴)道炎(NGU)563例，尖锐湿疣(CA)179例，生殖器疱疹(GH)37例。结论 经十年来的防治，尤其最近几年，该县加大健康教育，性病防治知识宣传，性病高危人群的性行为干预初见成效，使该县STD疫情的发病率出现了较快下降势头。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤患者静脉血栓栓塞症的对比分析

目的 比较弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的静脉血栓栓塞(VTE)发病风险，明确VTE发病对DLBCL患者和FL患者预后的影响。方法 应用回顾性研究方法，从病历中收集患者资料。对比分析DLBCL和FL两组患者的一般资料、VTE发病和预后指标。应用logistic回归分析淋巴瘤患者VTE发病的危险因素。结果 (1)579例DLBCL患者确诊后5年VTE发病94例，VTE 5年发病率16.23%;256例FL患者确诊后5年VTE发病9例，VTE 5年发病率3.52%。两组患者的5年VTE发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在DLBCL亚组中，94例VTE患者5年生存46例，5年总生存率为48.94%;485例非VTE患者5年生存331例，5年生存率为68.25%;两组患者的5年生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在FL亚组中，9例VTE患者5年生存6例，5年生存率为66.67%;247例非VTE患者5年生存203例，5年生存率为82.19%;两组患者的5年生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)DLBCL、ECO...     

胰十二指肠切除术41例报告

报告胰十二指肠切除术41例，其中，胰头癌9例，壶腹癌18例，乳头癌7例。十二指肠癌2例及肉瘤1例，属良性病变者4例。一期切除者39例，近期死亡3例，手术死亡率7%，随访34例、其中22例死亡，最长存活6年。手术绝对存活率：1年者36.6%(11/30)；3年者4.3%(1/23);5年者4.3%(1/23)；介绍了减少胰漏并发症的手术经验。     

近年小儿麻疹的临床特点—附200例病例分析

我国自1965年普遍接种麻疹减毒活疫苗以后，麻疹的发病率、病死率已大大减少，几乎接近消灭状态，然而近年来，小儿麻疹又明显增多，同时麻疹流行规律及临床特征与过去有所不同。现将我院1997年1月～1999年5月收治住院的200例小儿麻疹进行分析，探讨近年来麻疹的临床新特征。 1　临床资料 1.1　一般资料　200例小儿麻疹中男119例，女81例，男女之比为1.5∶1。年龄3月～14岁，其中<1岁56%(112/200)，～3岁10.5%(21/200)，～6岁17.5%(35/200)，～14岁16%(32/200)。1997年全年87例(43.5%)，1998年全年26例(13%)，1999年1～5月份87例(43.5%)。 1.2　季节分布　病情常年分布，但多集中在春季(3～5月)56%(112/200)，其次是冬季(12～2月)29.5%(59/200)，夏季(6～8月)12.5%(25/200)，秋季(9～11月)2%(4/200)。     

近年小儿麻疹的临床特点一附200例病例分析

我国自1965年普遍接种麻疹减毒活疫苗以后，麻疹的发病率、病死率已大大减少，几乎接近消灭状态，然而近年来，小儿麻疹又明显增多，同时麻疹流行规律及临床特征与过去有所不同。现将我院1997年1月～1999年5月收治住院的200例小儿麻疹进行分析，探讨近年来麻疹的临床新特征。 1　临床资料 1.1　一般资料　200例小儿麻疹中男119例，女81例，男女之比为1.5∶1。年龄3月～14岁，其中<1岁56%(112/200)，～3岁10.5%(21/200)，～6岁17.5%(35/200)，～14岁16%(32/200)。1997年全年87例(43.5%)，1998年全年26例(13%)，1999年1～5月份87例(43.5%)。 1.2　季节分布　病情常年分布，但多集中在春季(3～5月)56%(112/200)，其次是冬季(12～2月)29.5%(59/200)，夏季(6～8月)12.5%(25/200)，秋季(9～11月)2%(4/200)。     

鼻腔-副鼻窦恶性黑色素瘤的诊断与治疗探讨（附25例报告）

目的：探讨鼻腔—副鼻窦恶性黑色素瘤的诊断与治疗，进一步提高治愈率。方法：对25例鼻腔—副鼻窦恶性黑色素瘤回顾性分析总结，25例实行了原发灶扩大切除术，其中3例临床N1和12例临床N0患接受了上颈部淋巴清扫：术后免疫治疗25例；放疗20例；化疗16例。结果：12例临床N0患术后病检发现有颈淋巴结转移3例(25％)，随访中已死亡20例，分别为1年生存10例(40％)；2年生存6例(24％)；3年生存4例(16％)，现存活5例均健在，其中1例4年；3例2年；1例1年，死亡原因为局部复发和远处转移。结论：恶性黑色素瘤的治疗应以手术为主的综合治疗为首选，原发于鼻腔—副鼻窦宜行选择性颈淋巴清扫，早期发现，早期诊断，广泛彻底的手术切除可望提高本病的生存率。     

162例胃癌的临床和胃镜诊断分析

我院内镜室自1997年元月至2000年6月共行胃镜检查2915例，其中发现并经病理及手术证实 的胃癌162例，现对其临床及胃镜诊断分析如下： 　　1.临床资料 　　1.1　一般资料　162例患者中，男138例，占85.2％，女24例，占14.8％，男女之 比为5.8：1，年龄20岁-80岁，平均年龄56±7.9岁。病程最长20年，最短30天。 　　1.2　临床表现　呕吐、腹胀120例(74.1％)，上腹部疼痛103例(63.6％)，上消化道出血63 例(38％)，乏力、消瘦15例(9.2％)，低热4例(2.4％)，其他症状20例(12.3％)。 　　1.3　癌变部位　胃角及胃小弯侧73例(45.1％)，胃窦部39例(24.1％)，胃底20例(12.3％) ，体后壁18例(11.1％)，大弯侧5例(3.1％)，残胃5例(3.1％)，胃内多部位1例(0.6％)，十 二指肠1例(0.6％)。 　　1.4　胃癌的内镜分期和分型　早癌11例(6.8％)。晚癌根据胃镜下表现结合手术后病理标本 检查，按Borrmann分类法I型81例(50％)，Ⅱ型29例(17.9％)，Ⅲ型34例(21％)，Ⅳ型7例(4 .3％)。 　　1.5　病理类型　腺癌128例(79％)，未分化癌15例(9.3％)，粘液细胞癌13例(8％)，特殊类 型癌6例(5.7％)。     

一种新的颞骨骨折分类和它的临床应用（附60例分析）

目的：为了探讨新的颞骨骨折分类的临床意义。方法：回顾分析了1995-2002年60例80个颞骨骨折，其中10例进行了手术治疗，此10例手术病人中有7例有面神经麻痹。根据Yanagihara N等人的方法进行分类。结果：1型8例(10％)，2型40例(50％)，3型12例(15％)，4型10例(12．5％)，混合型10例(12.5％)。结论：这种分类非常有用，并且能满足临床要求。     

86例医疗事故争议的法医病理尸检分析

目的：探讨医疗事故争议的法医病理学鉴定特点。方法：对我室1999年1月-2004年6月尸检档案中涉及医疗事故争议案例86例进行分类统计，并对法医病理学鉴定结果进行比较。结果：(1)争议尸检案例从1999年1月-2001年12月的26例(8．5％)上升到2002年1月～2004年6月的60例(27．3％)；(2)男女性别差异无显著性；年龄分布在10岁以下的21例中，6例为出生1月以内的新生儿，11例为1—5岁的幼儿，高峰分别出现在20-29岁和小于10岁，均为21例(24．4％)，其次为30-39岁17例(19．8％)；(3)争议多发生在县(区)级以下的医院(包括个体诊所)，共67例(77．9％)，最常涉及外科、产科和急诊、门诊；(4)死亡原因最常见心血管系统疾病21例(24．4％)，呼吸系统疾病19例(22．1％)，产科疾病15例(17．3％)，机械性损伤11例(12．8％)；(5)临床诊断与法医病理诊断不相符23例(26．7％)，无临床诊断30例(34．9％)，主要集中在个体诊所和乡镇卫生院。结论：法医病理学鉴定对处理医疗事故争议诉讼案件起积极作用。     

急性重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

1999年7月～2003年6月，我科共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者84例，其中重度有机磷农药中毒(ASOPP)并发呼吸衰竭(ARF)者10例。这类病人经机械通气治疗，取得了良好的效果。现就这10例患者治疗方法与疗效分析如下。     

异常J波与猝死关系的探讨

对象94例冠心病患者均系2000年8月-2003年12月的住院病人。猝死组44例，男性28例，女性16例，年龄41至79岁(平均61岁)，其中急性心肌梗塞(AMI)8例，陈旧性心肌梗塞(OMI)14例，心绞痛10例，冠心病心力衰竭12例。非猝死组(对照组)50例，男性32例，女性18例，年龄43—77岁，其中急性心肌梗塞10例，陈旧性心肌梗塞16     

卵巢肿瘤836例临床病理分析

一般资料836例卵巢肿瘤病例为我院1990年1月至2003年1月妇科住院手术病例，切除标本均经病理检验证实。参照1972年WHO制定的卵巢肿瘤分类标准将肿瘤分为卵巢上皮性肿瘤，性索间质肿瘤，生殖细胞肿瘤，转移性肿瘤4大类。836例卵巢肿瘤中，良性肿瘤639例(76．43%)，恶性肿瘤197例(23．57%)。上皮性肿瘤433例(51．79％)，生殖细胞肿瘤344例(41．15％)，性索间质肿瘤50例(5．98％)，转移性肿瘤9例(1．08％)。     

肝病专科医院药品不良反应分析

目的 分析肝病患者药品不良反应(ADR)的发生规律，探讨临床合理用药。方法 对我院2008年1月—2009年6月收集到的168例ADR报告进行分类统计。结果 168例ADR报告中，涉及药物37种，其中中成药13种(35.14%)，肝病辅助治疗药8种(21.62%)，抗感染药4种(10.81%)，抗病毒药4种(10.81%)等。ADR累及系统以皮肤及其附件损害最多，共79例(47.02%)，其次为全身性损害，上报了39例(23.21%)，有4例严重的ADR发生。结论 应加强对肝病患者ADR的监测工作，以保证临床用药的安全性，有效性。     

161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床特点、诊治方法。方法：回顾性分析我科1990年1月—2001年12月收治的161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果：以胸腺肿瘤(74例，46．0％)、神经源性肿瘤(35例，21.7％)、畸胎瘤(32例，19.9％)多见，其他肿瘤仅20例，占12．4％。肿瘤完整切除142例，姑息切除16例，探查3例，手术切除率98．1％(158／161)。术后随访3个月—8年，良性纵隔肿瘤未见复发。恶性胸腺瘤12例，1年生存率75．0％(9／12)，3年生存率58、3％(7／12)，5年生存率41.7％(5／12)。结论：本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查；治疗上以手术为主，效果良好。     

病态窦房结综合征诊治进展

病态窦房结综合征(sicksinussyndrome SSS)亦称为窦房结功能障碍(sinus node dysfunction SND)，是由窦房结(SAN)和(或)SAN周围组织的病变，导致SAN起搏和(或)窦房传导障碍，产生多种心律失常的综合征。简称病窦(SSS)或窦障(SNO)。本症于1912年Cohn和Lewis首次发现，由Lown于1966年命名；同年我国颜和昌、陶清等报告5例，1977年Cramer记录了家兔窦房结电图，据统计50岁以上就诊人群中，每5000人有3例SSS；在65岁以上就诊人群中，每600人即有1例。近20年来，SSS诊治取得了很大的进展^[4-15]。     

继发性骨髓增生异常综合征10例分析

继发性骨髓增生异常综合征(MDS)，近十几年来国外已有记载，国内文献报道很少，本文报道了10例继发性MDS，并结合文献讨论了其病因与发病机制。1临床资料MDS目前尚无统一诊断标准(1)，参照张、陈二氏规定(1，2)，与临床特点及实验室指标相符合的62例MDS住院病人中10例属继发性MDS(发生率16.2%)，男3例，女7例，年龄33～58岁，平均45.5岁。其中难治性贫血(RA)3例，伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RAS)1例，原始细胞过多的难治性贫血(RAEB)4例，转变中的原始细胞过多的难治性贫血(RAEB-T)2例。临床表现 10例均有贫血，发热4…