ACEI和ARB治疗高血压的疗效比较研究

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗剂(ARB)对高血压病患者的疗效。方法:选择我院2010年6月~2011年6月门诊确诊的原发性高血压患者116例,随机分为两组,58例采用ACEI治疗的患者为ACEI组;58例采用ARB治疗的患者为ARB组,均治疗6个月,观察两组血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾。结果:两组治疗前与治疗后血压及血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾进行比较结果显示,两种药物治疗后血压、24h尿蛋白定量均较治疗前有明显下降,治疗前后血压比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、血钾值无明显变化,前后差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后结果相比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论:ACEI和ARB均有明显降压作用及降低24h尿蛋白定量的效果,在临床使用时可根据患者情况,选择使用。     

托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性分析

目的 探讨托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法 84例肝硬化并发顽固性腹水患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组均采用常规疗法进行病因治疗和对症支持治疗,对照组予利尿剂螺内酯和呋塞米治疗,观察组在对照组基础上予托伐普坦治疗。比较两组疗效治疗前后血钠浓度、24h尿量(每日晨间测定)、肾脏功能水平(血清血肌酐及尿素氮等),不良反应发生情况。结果 观察组治疗总体有效率高于对照组(P <0.05),治疗后两组血肌酐及尿素氮差异均无统计学意义(均P> 0.05),血钠水平及24 h尿量均高于对照组(均P <0.05)。两组下肢水肿、口干、口渴及恶心呕吐不良反应发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 肝硬化顽固性腹水采用托伐普坦联合利尿剂治疗,不仅可以促使排尿,还可以避免低钠血症的发生。     

ACEI联合ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法将60名确诊为Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分3组为ACEI组20例、ARB组20例、ACEI+ARB联合用药组20例。比较观察治疗8周后3组患者血压、血肌酐、24小时尿蛋白定量、钾离子浓度的变化。结果各治疗组治疗后血压及24小时尿蛋白定量均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组和ARB组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在血肌酐、钾离子浓度三组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI与ARB联合治疗Ⅳ期糖尿痛肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,优于单用ACEI和ARB,且用药安全,副作用少,故联合应用ACEI与ARB是安全有效的治疗方法。     

高血压合并心力衰竭患者应用ACEI和ACEI联合ARB的随机对照研究

目的探讨高血压合并心力衰竭的患者治疗中联合应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的安全性和对心功能的影响。方法自2005年2月~2006年2月共入选91例高血压合并心力衰竭患者。采用随机对照方法,将入选患者分为ACEI组46例和ACEI联合ARB组45例。2组均应用氢氯噻嗪25mg/d,用药前血钾、肝功能、肾功能均正常。ACEI组给予培哚普利,4mg/d;ACEI联合ARB组给予培哚普利,4mg/d,缬沙坦80mg/d,均以血压降至140/90mmHg以下为达标。监测用药1个月前后的血钾、C反应蛋白(CRP)、血肌酐水平及心功能变化。结果(1)未见血钾及血肌酐的异常增高。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后血浆CRP浓度差异有显著意义(P<0.05),2组间比较亦有显著差异(P<0.05)。(3)2组患者治疗后心脏收缩功能改变差异有显著意义(P<0.05),但2组间比较无显著差异(P>0.05)。(4)2组治疗前后心室舒张功能改变差异有显著意义(P<0.05)。2组间比较亦有显著差异(P<0.05)。结论在应用排钾利尿剂的基础上,联合应用ACEI和ARB治疗高血压合并心力衰竭的患者,不但可以增加控制高血压的疗效,而且不会导致血钾、血肌酐水平的异常增高,并且可降低血清CRP浓度,在改善心脏收缩功能的同时,明显改善心脏的舒张功能。     

依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察

目的观察依那普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者的疗效。方法选取我院内分泌科2008年8月至2011年8月间治疗的70例2型糖尿病合并高血压的患者为研究对象。随机将这些患者分两组,对照组35例给予口服依那普利治疗;实验组35例在对照组治疗基础上加用硝苯地平缓释片。观察两组患者在治疗前后血压、血糖的控制及血清肌酐、尿素氮、血钾及24 h尿微量蛋白方面的情况。结果实验组治疗有效率高达100%,而对照组有效率为85.71%,提示实验组治疗效果明显好于对照组(P<0.05);实验组血糖控制、血清肌酐、尿素氮及24 h尿微量蛋白定量的改善情况明显优于对照组(P<0.05),但是在血钾的控制上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用依那普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压可有效控制患者的血糖和血压,并降低血清肌酐、尿素氮及24 h尿微量蛋白的情况,应广泛推荐临床使用。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床疗效观察

目的:探讨高血压合并糖尿病(DM)患者使用硝苯地平缓释片的临床疗效。方法:将高血压合并2型DM患者128例随机分成两组,在常规控制血糖等治疗基础之上,对照组加服氯沙坦,在治疗组中加服硝苯地平缓释片,1个疗程是60天,通过检测治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血压及心率等各项指标结果,对临床疗效进行观察,在对结果进行认真分析和比较。结果:两组治疗前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及心率比较,P>0.05,不具有统计学意义。治疗组总有效率为98.5%,对照组为83.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在高血压合并DM患者治疗过程中,通过观察苯地平缓释片临床疗效,具有非常好的治疗效果,同时无显著不良反应。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床疗效及安全性分析

目的:分析老年高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平临床疗效及安全性。方法:选取2018年2月-2020年9月青岛市第三人民医院收治114例老年高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例,分别给予缬沙坦、缬沙坦联合氨氯地平治疗方案,对比两组治疗有效率、血压水平、肾功能变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血肌酐、尿微量清蛋白等肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血肌酐、尿微量清蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平临床疗效较佳,可增强治疗效果,降低血压水平同时,对改善肾功能亦有积极作用,且不良反应较轻,安全性较高。     

利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的临床分析

目的:探讨利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的临床疗效。方法:选取我院收治的96例肾病综合征合并高血压患者,以治疗方式的不同将其分观察组、治疗组及对照组三组,每组32例,观察组患者行利尿剂联合ARB治疗,治疗组行单纯ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗,对照组行单纯利尿剂治疗,并对三组患者治疗前后的血压、尿蛋白排泄率及肾功能进行比较。结果:三组患者治疗后血压、尿蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐均有明显改善,相当对于治疗前有明显差异(P0.05);观察组患者的血压及尿素氮、血肌酐改善情况均明显优于对照组及治疗组患者(P0.05);治疗组患者及观察组患者的尿蛋白排泄率均明显优于对照组(P0.05)。结论:肾病综合征合并高血压患者采用利尿剂联合ARB治疗其效果明显优于单独用药,临床效果显著,值得推广和应用。     

肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床研究

目的:探讨肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在该院住院的106例肾小球肾炎并发急性间质性肾炎患者进行研究,随机分为2组(对照组和观察组),每组各53例,对照组采取常规方法和药物治疗,观察组在此基础上加用肾康注射液治疗,并比较两组患者疗效.结果:HTK与对照组治疗比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肾康注射液联合常规药物治疗有助于提高肾小球肾炎并发急性间质性肾炎患者临床效果以及改善临床症状,其值得推广借鉴.     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的:探析厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法:将76例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组:对照组给予厄贝沙坦及螺内酯口服;观察组在对照组基础上加用左旋氨氯地平口服。比较两组临床效果,治疗前后血压、血肌酐、尿微量白蛋白以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,与对照组的68.4%相比较,差异有统计学意义(χ2=3.713,P<0.05)。观察组恶心、呕吐等不良反应发生率为18.4%,与对照组的10.5%相比较,差异无统计学意义(χ2=0.957,P>0.05)。治疗前两组血压及血肌酐、尿微量白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压及血肌酐、尿微量白蛋白均降低,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组变化幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于糖尿病肾病合并顽固性高血压患者,采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗方案有助于降压、改善尿蛋白。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的疗效及安全性。方法选取2017年5月至2018年12月于我院进行治疗的慢性肾脏病合并肾性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行氨氯地平治疗方案,观察组行缬沙坦联合氨氯地平治疗方案。比较两组患者治疗效果、血压变化、肾功能变化及药物安全性。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的72.73%(P0.05)。两组治疗前SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后SBP和DBP均下降(P0.05),且观察组SBP和DBP下降程度更为显著(P0.05)。两组治疗前肾功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平均改善(P0.05),且观察组改善程度更显著(P0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应发生,药物治疗安全性高。结论慢性肾脏病合并肾性高血压患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗,能有效改善患者血压及肾功能,药物安全性高,具有进一步探讨的临床意义。     

螺内酯治疗难治性高血压23例疗效观察

目的观察螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法把45例门诊难治性高血压患者随机分成治疗组23例和对照组22例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物的基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用螺内酯（醛固酮拮抗剂）20mg,每天一次,测量治疗前、治疗3周后所有患者血压及检测治疗组治疗前后血钾水平。结果治疗组收缩压、舒张压治疗3周后与治疗前比较,差异有统计学意义,P〈0.05,治疗组治疗前后血钾均在正常范围内。结论在定期检测血钾的情况下,难治性高血压患者在利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用小剂量螺内酯可取得满意的降压效果。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法 84例代偿期及失代偿期慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用常规治疗联合口服海昆肾喜胶囊;对照组采用常规治疗联合口服尿毒清颗粒;两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状改善情况,检测治疗前后Ccr、Scr、BUN等变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者临床症状均有改善;治疗前后相比,治疗组Scr(286.42±105.63)μmol/L vs(205.24±78.76)μmol/L、BUN(18.22±5.24)mmol/L vs(11.78±4.63)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(35.45±7.26)ml/min vs(46.65±7.42)ml/min,明显升高(P<0.05);对照组Scr(282.47±100.46)μmol/L vs(202.86±76.45)μmol/L、BUN(17.75±5.47)mmol/L vs(11.41±4.37)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(36.23±7.76)ml/min vs(47.77±8.21)ml/min,明显升高(P<0.05);两组间治疗后肾功能指标比较差异无统计学意义。治疗期间治疗组未出现明显不良反应,对照组有3例患者每天腹泻次数达4次以上,4例患者出现恶心、呕吐,均经对症处理后缓解。结论海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床疗效好,而且无明显不良反应、患者依从性好。     

益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者sFas/sFasL的影响

目的观察益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者的sFas/sFasL及临床相关生化指标的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组(益肾颗粒剂组)和对照组(强的松组),对比服药8周前后两组患者的sFas/sFasL及其24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐的变化。结果两组患者治疗后sFas/sFasL及其24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐等指标均有明显改善(P<0.05),但两组患者治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾颗粒剂对狼疮性肾炎有良好的治疗作用。     

复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效观察

目的观察复肾降浊胶囊对降低慢性肾功能衰竭患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C)的临床疗效。方法将160例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组在一般治疗的基础上加用肾衰宁颗粒;治疗组在一般治疗的基础上加用复肾降浊胶囊,观察45 d。结果通过观察可见治疗组的总有效率为86.25%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候评分比较均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后血清BUN、Scr、Cys C相关指标要低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的血清BUN、Scr及Cys C相关指标比对照组明显降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论复肾降浊胶囊治疗早期和中期慢性肾功能衰竭有效。     

商陆延缓阿霉素肾硬化大鼠肾小球硬化

目的观察商陆水煎剂对阿霉素肾硬化大鼠肾小球硬化和肾实质细胞过度凋亡的防治作用。方法48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、商陆治疗组和依那普利组,采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射的方法建立大鼠肾小球硬化模型,手术后7 d分别给予灌胃治疗,共93 d。观察商陆水煎剂对肾小球硬化大鼠尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾脏病理形态、肾小球硬化指数(GSI)和肾小球细胞凋亡指数的影响。结果与对照组比较,模型组、商陆治疗组和依那普利组大鼠尿蛋白、Scr、BUN、GSI和细胞调亡指数增加(P<0.05),肾脏病理损害加重;与模型组比较,商陆治疗组和依那普利组尿蛋白、Scr、BUN、GSI和细胞调亡指数显著降低(P<0.01),肾脏病理损害明显改善。商陆治疗组与依那普利组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论商陆水煎剂能降低阿霉素肾小球硬化大鼠尿蛋白的排泄,保护肾功能,减轻肾脏病理损害及肾小球实质细胞的过度凋亡,进而延缓肾小球硬化的发生、发展。     

丹参多酚酸盐对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响

目的:观察丹参多酚酸盐(Salvianolate)对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响。方法:通过5/6肾切除复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将造模成功的大鼠根据血清肌酐水平随机分为模型组、丹参多酚酸盐组、科素亚加蒙诺对照组,同时设立假手术组。干预60 d后,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾血流量,肾动脉和肾静脉血气,计算残余肾内氧耗量。结果:①与假手术组比较,治疗前各组血清BUN、Scr明显升高(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。②治疗后,假手术组和模型组较治疗前血清BUN、Scr水平无明显变化(P>0.05);与模型组比较,丹参多酚酸盐组大鼠血清BUN、Scr水平下降(P<0.05),内生肌酐清除率上升(P<0.05),肾内氧耗较模型组明显降低(P<0.01),肾静脉血流量升高(P<0.05),血红蛋白升高(P<0.05),丹参多酚酸盐组与科素亚加蒙诺组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐可通过提高残余肾组织的肾血流量、降低残余肾内氧耗、改善残余肾组织能量代谢以改善肾功能、延缓慢性肾脏疾病的进展。     

滋肾清肝方对原发性高血压患者动脉功能及炎症因子的影响

目的 通过观察滋肾清肝方对原发性高血压患者动脉功能及血清炎症因子的影响,评价滋肾清肝方的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的原发性高血压患者100例,随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组予ACEI/ARB+CCB类药物标准治疗基础上联用滋肾清肝方,对照组予ACEI/ARB+CCB类药物,疗程为8周,对比患者治疗前后中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、极速成像脉搏波传导速度、阻力指数、炎症因子、安全性指标的变化。结果 ①2组中医证候积分治疗后均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);②双侧颈动脉极速脉搏波传导速度、阻力指数（RI）2组治疗后均有改善(P<0.01),其中治疗组优于对照组(P<0.05),双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)2组治疗前后无明显差异(P>0.05);③2组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);④2组治疗前后肝肾功能均无统计学意义(P>0.05)。结论 西药ACEI/ARB+CCB基础治疗联合滋肾清肝方对原发性高血压患者动脉弹性功能及炎症因子的改善优于单用ACEI/ARB+CCB基础治疗。      

非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的临床观察研究

目的 探讨分析非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的临床疗效。方法 选取我院在2019年1～12月收治的100例高血压肾病合并高尿酸血症患者为研究对象,随机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组予以别嘌醇治疗,研究组予以非布司他治疗。观察比较两组患者的临床疗效、SUA、Scr、BUN、胱抑素C等指标变化情况及不良反应发生情况。结果 (1)研究组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P0.05)。(2)研究组与对照组治疗前SUA、Scr、BUN、胱抑素C水平无显著性差异(P0.05),两组治疗后1个月、2个月各指标均明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。(3)研究组不良反应发生率为6.00%,与对照组的8.00%比较无显著性差异(P0.05)。结论 对高血压肾病合并高尿酸血症患者采用非布司他治疗,可获得良好的临床疗效,能有效改善患者肾功能,且不会增加不良反应发生的风险。