腹腔镜下妇科手术90例护理配合

2005年6月～2007年6月,我们共收治行腹腔镜手术的妇科患者90例,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下. 1 临床资料 本组90例均为我院行腹腔镜手术的妇科患者,年龄18～65岁,平均38.9岁.卵巢囊肿剥除术26例,子宫肌瘤剔除术17例,异位妊娠手术13例,卵巢瘤剔除术13例,输卵管阻塞再通术12例,子宫全切术5例,子宫次全切术3例,慢性盆腔炎症包裹性积液手术1例.     

妊娠期腹腔镜卵巢良性肿物剥除术16例临床分析

目的:探讨妊娠期腹腔镜卵巢良性肿物剥除术的临床效果. 方法:对我院收治并实施妊娠期腹腔镜卵巢肿物剥除术16例的临床资料进行回顾性分析.结果:16例肿物直径<6 cm者4例,在6～10 cm之间者10例,>10 cm者2例,其中囊性成熟畸胎瘤8例,单纯性卵巢囊肿3例,黄体囊肿、浆液性囊腺瘤各2例,黏液性囊腺瘤1例.16例均成功实施腹腔镜手术,手术平均时间53分钟,平均失血量20 mL,术后平均住院时间为6天,无并发症发生,所有患者均获得良好的妊娠结局.结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿物适于在妊娠18周前进行,具有微创、恢复快、疼痛轻、妊娠结局好,流产、早产率低的优点,是治疗妊娠期卵巢良性肿物的最佳术式.     

腹腔镜在宫颈肌瘤手术中的应用

目的探讨腹腔镜在宫颈肌瘤手术中的应用。方法对该院2001年1月～2006年12月收治的46例宫颈肌瘤的临床资料进行评价。结果该组共46例患者均在腹腔镜下完成宫颈肌瘤剔除术,平均手术时间(75±45)min,术中平均出血量(45±30)mL,术后平均住院时间(6.4±1.2)d。无并发症发生。17例有生育要求患者中9例妊娠,足月分娩7例,1例中孕和1例早孕在随访中。结论腹腔镜宫颈肌瘤剔除术是安全有效的手术方法,良好的手术技巧是关键。     

改良腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术48例分析

目的 评估改良后的腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术的疗效及对妊娠的影响.方法 对48例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术,并对患者进行随访,评估手术疗效.结果 48例子宫腺肌瘤患者,术中平均出血80 mL.手术时间平均90 min.术后平均住院时间5 d.术后随访时间为12～36个月.32例(66.7%)痛经消失,16例(33.3%)在术后8～15个月痛经再次出现.但程度减轻.痛经对比手术前后,差异有显著性(P<0.01).5例月经量增多者术后经量均正常,其余月经量均无明显改变,差异无显著性(P>0.05).8例有生育要求的患者中3例妊娠并择期剖宫产终止妊娠.结论 腹腔镜下改良后的子宫腺肌瘤剔除术具有微创、缓解痛经明显、效果满意的优点.     

腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿121例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的安全性和注意事项。方法:回顾性分析2002年至2005年腹腔镜手术卵巢良性囊肿121例的临床资料。结果:117例完成腹腔镜手术;全部患者术后未出现腹膜炎等并发症。102例行囊肿剔除病例中,镜下缝合组(65/102)在手术时间和术中出血量方面均优于电凝止血组(37/102)。结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿安全有效,肿瘤剔除后的创面建议缝合止血。     

腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿治疗中的临床应用观察

我院2010年2月～2012年2月收治妊娠期卵巢囊肿患者12例,对患者给予腹腔镜手术治疗,术后常规应用抗生素,同时给予硫酸镁保胎治疗。观察足月后新生儿有无畸形、是否顺产等。结果 12例患者手术治疗均成功,没有出现中途转开腹手术治疗的情况,术中平均出血25.5ml,平均手术时间48.8min,足月后所有患者均正常分娩,且没有出现新生儿窒息、不健康及畸形等情况。腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿治疗中的临床效果显著,也是安全可行的术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后卵巢功能及复发的影响分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后卵巢功能及复发的影响。方法选取2016年2月~2017年1月我院治疗的卵巢囊肿患者106例,依照随机数表法分为对照组和观察组各53例。对照组接受开放卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。观察两组手术前后卵巢功能变化情况、性生活质量、复发率、妊娠率等。结果观察组复发率低于对照组,性生活满意度、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后观察组卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜卵巢囊肿剔除术用于卵巢囊肿治疗,可减轻对卵巢功能的影响,减少术后复发率,提升患者性生活满意度与术后妊娠率。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中残留卵巢的处理方法

目的 研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的可行性方法.方法 2004年1月～2010年3月对28例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择28例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者做为对照组.结果 全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(76.3±9.0)min,术中平均出血量(35.2±8.9)mL,均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用该研究中处理残留卵巢的方法可以简化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血,有较大的应用价值,可在临床推广使用.     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫内膜异位囊肿对女性卵巢储备功能的影响.[方法]选取2013年4月至2015年3月在本院妇产科诊治的84例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据临床资料中患者手术方式分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜下囊肿切开放液术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术后两组患者均给予促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗.观察并记录两组术前、术后6半年卵巢功能指标:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平、基础卵泡数量、卵巢体积变化.比较两组复发率和月经、术后1年成功再妊娠情况.[结果]术后半年,两组LH和E2指标较术前显著下降,观察组LH和E2指标明显低于对照组(P<0.05),术后半年两组FSH指标无明显改变(P>0.05);两组基础卵泡数量和卵巢平均体积较术前明显降低(P<0.05).两组患者术前和术后1年经期时间和月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1年妊娠率显著高于对照组,而复发率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后短期内卵巢储备功能受到一定影响,与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剔除术在患者妊娠率、术后恢复及复发率方面仍然具有明显优势.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值。方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年6月收治的80例卵巢囊肿的临床资料。结果:80例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成了手术,术中平均出血20ml,手术平均时间50min,平均住院天数5d,无1例中转开腹手术。术后无腹膜炎发生。结论:掌握手术适应症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。