生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究

[目的]探讨生理盐水冲洗法在封闭式负压引流管中的应用效果。[方法]将46例病人分为对照组和观察组,对照组采用常规的引流方法,观察组术后采用生理盐水冲洗引流管。[结果]对照组引流管堵塞率高,观察组堵塞率为零;观察组创面肉芽组织红润,为二期手术植皮提供了更好的条件。[结论]生理盐水冲洗法在封闭式负压引流管中的应用能有效预防引流管堵塞,创面肉芽组织红润。     

超声在肝胆术后引流管不畅冲洗再通中的监测价值

临床行肝胆术后需放置引流管的患者较多，保持引流管通畅是预防术后感染的重要措施之一。当怀疑引流管有阻塞时，临床可进行冲洗再通。在冲洗再通中临床医师不能直视冲洗过程中阻塞物的动向和明确再通成功的最短时间。为减少临床行冲洗再通术的盲目性和重复性，本研究对58例肝胆术后引流管不畅的患者进行了超声监测下的冲洗再通，报告如下。     

胆道冲洗在PTCD术后引流管护理中的应用及效果比较

【】目的 分析有效预防PTCD术后引起胆道感染的护理方法。方法 选择104例恶性梗阻性黄疸需进行PTCD术引流胆汁的患者,随机分为实验组和对照组,每组各52例,患者术后5d,对照组只给予一般常规治疗和护理;实验组在进行常规治疗和护理的基础上,每日一次用0.9%氯化钠注射液50ml～100ml冲洗PTCD管。观察两组患者胆道感染发生率情况。结果 实验组胆道感染发生率明显低于对照组。经统计学分析,具有统计学差异(P<0.05)。结论 用0.9%氯化钠注射液50ml～100ml冲洗PTCD管,可有效预防PTCD术后引起的胆道感染。     

喉癌术后鼻饲管固定方法的改良及临床评估

我科自1995年以来,对296例喉癌病人进行鼻饲管固定方法的改良,获得理想效果。现将改良方法及应用体会介绍如下。1　资料与方法11　临床资料1995年9月～1999年4月,病房收治喉癌病人296例,施行各种喉切除及喉功能重建术;病人应用改良鼻饲管固定方法。其中男性285例,女性11例,年龄38～71岁,平均564岁。临床分期:Ｔ4Ｎ211例,Ｔ4Ｎ128例,Ｔ4Ｎ037例,Ｔ3Ｎ26例,Ｔ3Ｎ132例,Ｔ3Ｎ049例,Ｔ2Ｎ15例,Ｔ2Ｎ072例,Ｔ1Ｎ056例。(按ＵＩＣＣ1987年分期分类)全部病例均经组织病理学证实为喉鳞状细胞癌。其中术前置入鼻饲管257例,术中置入29例,术后置入10例…     

无创固定自制冲洗引流管在Dixon术中的应用

目的：探讨无创固定自制冲洗引流管在Dixon术应用中的可行性及优点。方法随访福州总医院2011年1月至2012年1月96例行Dixon手术患者，分为改良组（49例）及对照组（47例），改良组为造口袋无创固定组，对照组为丝线缝合固定组，观察 Dixon 术后两组冲洗引流管固定处感染情况、疼痛情况及其存在的优缺点。结果对照组有3例发生固定处感染，改良组无一例发生感染。对照组术后1d固定处疼痛不明显，术后3、5、7d固定处疼痛明显；而改良组术后7d内固定处疼痛轻微。对照组中术后5 d有3例（6.38%）患者出现固定处丝线断裂，有2例（4.26%）缝合处出现切割伤；而改良组中术后6 d有2例（4.08%）出现造口袋圆形底盘脱落，1例（2.04%）过敏体质的患者粘贴处出现红疹及水泡等过敏表现。结论无创固定自制冲洗引流管在低位直肠癌手术中，可减少肛周固定处感染的风险，减轻术后固定处疼痛，具有一定的临床应用价值，但对于过敏体质患者应慎用。     

膝关节置管冲洗引流术后的护理

膝关节切开置管冲洗引流术是于膝关节髌骨及髌韧带两侧切开皮肤及筋膜、关节囊及滑膜进入关节腔，用大量生理盐水去除脓液、纤维块和坏死脱落组织并注入抗生素的方法。[1]。自1992年2月至1997年6月，我科对56例患者共59个膝关节进行膝关节切开置管冲洗引流治疗，均获得满意效果，现将护理体会总结如下。1临床资料11一般资料56例患者中男性48例，女性8例；年龄9－29岁4D例，29－49岁3例，大于49岁13例；其中化脓性关节炎36例，骨性关节炎9例，半月板成形术后膝关节感染2例，膝关节开放性损伤术后冲洗4例，膝关节滑膜结核3例，诊断不明确的膝…     

自制式双腔冲洗引流管在腹部术后肠瘘的应用价值

目的：比较自制式双腔冲洗引流管与原腹腔引流管冲洗在促进腹部手术后肠瘘患者康复过程中的临床应用效果。方法选取我科自2009年2月至2013年9月腹部手术后的肠瘘患者55例,其中35例应用自制式双腔冲洗引流管治疗,20例采用原腹腔引流管冲洗治疗。比较两种方法对患者排气、进食、并发症及愈合时间的影响。结果应用自制式双腔冲洗引流管治疗患者的愈合时间、排气时间及进食时间均早于应用原腹腔引流管冲洗治疗组(均P<0.05),并且并发症发生率也低于应用原腹腔引流管冲洗治疗组( P<0.05)。结论自制式双腔冲洗引流管经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

腹腔引流管内置管持续冲洗的护理

总结41例腹腔引流管内置管持续冲洗的护理。护理重点是确保有效冲洗及引流,严密观察入出液体量及引流液性状,注意腹部情况。41例冲洗11~35 d,未发生导管滑脱及导管周围皮肤溃烂、感染。     

颅脑术后引流管的护理

颅脑术后通常要放置引流管，目的为预防出血及血肿的发生，对各种疾病引起的颅内压增高起调节及减压作用，使颅内压增高症状得以缓解。引流的成败直接关系到病人的生命与预后效果，所以引流管的护理及管理是引流成功的关键环节，引流管的护理是ICU护士必须掌握的专科技术之一。现将颅脑术后引流管护理体会总结如下。     

改良型口腔护理冲洗管在舌癌患者术后口腔冲洗中的临床应用研究

目的 设计一种改良型口腔护理冲洗管并探讨此种冲洗管在舌癌患者术后口腔冲洗中的效果。方法 选取宜宾市第一人民医院50例行舌癌手术的患者运用随机数字表将患者随机分为实验组和对照组,术后均采用口腔冲洗方法进行口腔护理,实验组采用自行设计的改良型口腔护理冲洗管进行口腔冲洗,对照组采用传统的一次性冲洗管进行冲洗,比较分析两组冲洗效果及并发症发生情况。结果 实验组在口腔清洁度、患者舒适度、粘膜损伤及伤口感染方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论 改良型口腔冲洗管达到了舌癌术后口腔护理的要求,能有效促进患者伤口早期愈合,节约护理人力资源成本,更适用于临床。     

改良引流法用于肛肠术后的临床观察

目的 :评价改良引流法用于肛肠术后的临床价值。方法 :用半随机方法将 10 0例患者分为观察组和对照组 ,各 5 0例 ,对肛肠术后患者切口分别采用传统引流法和改良引流法 ,比较术后出现的并发症及并发症出现的平均时间。结果 :观察组术后并发症和并发症出现的时间少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :改良引流法能减轻患者痛苦 ,疗效好 ,并发症少。     

改良式体位引流联合胸部物理治疗在食管癌术后患者中的应用

目的：探讨胸部物理治疗联合改良式体位引流方法,应用于食管癌术后患者的效果。方法选取2010年10月-2012年10月在某院心胸外科行开胸食管癌根治术的患者60例,按时间顺序抽取30例手术患者设为观察组,30例手术患者为对照组。对照组术后在湿化痰液的基础上行常规胸部物理治疗：翻身、叩背、指导深呼吸和正确咳嗽。观察组在湿化痰液、常规胸部物理治疗的基础上,联合改良式体位引流,观察比较两组患者术后胸腔引流管拔除的时间、离床活动的时间、术后肺炎、肺不张发生情况。结果观察组患者术后胸腔引流管拔除时间、离床活动的时间分别为（2．433＆#177;1．063）,（1．950＆#177;1．044）d,分别短于对照组的（3．066＆#177;1．112）,（2．666＆#177;1．109）d,差异有统计学意义（t分别为2．263,3．006;P＜0．05）。观察组患者术后肺不张发生率为3．3％（1/30）,低于对照组的16．7％（5/30）,差异有统计学意义（χ2＝4．043,P＜0．05）;肺炎发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．218,P＞0．05）。结论胸部物理治疗联合改良式体位引流能有效地预防术后肺不张,有利于胸腔引流及肺功能恢复。     

双套管负压持续引流减少胃肠术后腹腔内感染的效果评价

目的 探讨双套管负压持续引流对减少胃肠术后腹腔内感染的效果.方法 选择2010年1月至2012年8月就诊的胃肠术后行腹腔引流患者85例作为研究对象,将患者随机分为观察组42例和对照组43例,对照组采用传统乳胶引流,观察组采用双套管负压持续引流,观察2组患者腹腔内感染例数及细菌分布情况,患者引流时间、引流量及引流管堵塞情况.结果 2组患者共有25份细菌培养阳性,2组在病菌检出例数、检出率方面比较差异有统计学意义;25份标本中共计检出病原菌39株,在葡萄球菌检出情况上比较,2组差异有统计学意义,2组患者引流液变清时间、引流液变清后再拔管所需时间、总置管时间、平均日引流量相比差异均有统计学意义.结论 双套管负压引流术用于腹腔术后的持续引流,能有效减少腹腔感染,缩短引流时间,效果较好.     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。     

护理干预课程对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响

目的探讨护理干预课程的制定实施对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法将95例开胸手术患者随机分为实验组(n=50)与对照组(n=45),对实验组患者实施护理干预课程,内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进课程等,课程设置均含具体的内容、方法、频次、时机与实施责任人、督导人等;对照组按护理常规进行护理。记录两组患者胸腔引流管平均留置时间。结果实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为74.40±8.88h、91.68±10.08h,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔引流管护理干预课程在保证患者获得基本一致的护理项目的同时,在施教和参与中增强了护士和患者的自我效能,形成良好的正反馈,可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,减少患者的痛苦与费用。     

不同引流管对脑室外引流术患者预后的影响

目的 探讨不同引流管对行脑室外持续引流术患者的预后影响.方法 对行持续脑室外引流术患者114例临床资料进行回顾性分析(其中78例采用普通引流管,36例采用密闭引流管).结果 密闭引流管组患者在首次置管时间、感染例数、血肿完全吸收时间及Karnofsky评分均优于普通引流管组.结论 采用密闭引流管行脑室外持续引流术治疗脑室内出血,可减少并发症,益于患者恢复.     

上尿路手术病人留置双J管引流的护理

笔报道上尿路结石、狭窄、损伤、肿瘤侵犯切除等于术后病人，放置输尿管内引流管(双J管)的护理。针对放置双J管后可能出现的并发症，进行观察和护理。护理要点是对尿液颜色和尿量的观察；预防尿路刺激症状和尿液返流的护理：加强住院期间的健康教育和出院病人跟踪服务(电话随访)，提高病人复诊率，减少术后并发症的发生．使双J管起到引流尿液、缓解梗阻，防止疤痕狭窄、输尿管损伤的搭桥作用，提高了手术成功率。     

改良式胃管固定方法在神经外科的应用

目的 比较传统与改良后固定胃管方法的效果。 方法 将61例留置胃管患者按入院顺序分为对照组和实验组。对照组30例采用胶布固定,实验组31例采用改良式固定法固定。 结果 实验组留置胃管发生胃管脱出、皮肤受刺激例数明显少于对照组。 结论 改良式胃管固定方法优于传统固定方法。     

乳腺癌改良根治术后双管引流的观察及护理

目的 探讨乳腺癌改良根治术后放置双条硅胶管引流创面对减少术后并发症的效果。方法 将90例乳腺癌改良根治术病人随机分成两组。观察组40例,采用双条硅胶管引流创面;对照组50例,采用单条普通橡胶管引流创面。结果 两组病人平均引流量和术后并发症发生率存在明显差异。结论 双条硅胶管引流创面渗血渗液更充分、更彻底,明显降低术后并发症的发生率。     

全髋关节置换后夹闭引流管对引流量的影响

背景：目前多采用夹闭引流管方法来减少全髋关节置换后引流量,以促进切口愈合和髋关节功能康复。但夹闭时间是一个值得进一步探讨的问题。目的：探讨全髋关节置换后早期暂时夹闭切口引流管对引流量的影响。方法：2013年1至10月在郑州大学第一附属医院骨科一病区行单侧全髋关节置换患者112例,按入院时间随机分为4组,每组28例,分别于放置引流管后即刻夹闭引流管2,4,6 h以及始终保持引流管畅通。4组均于置换后48 h拔管;准确记录各组置换后48 h的血红蛋白含量下降值、置换后48 h引流量、切口愈合情况和置换后1.5个月随访时髋关节功能评分。结果与结论：置换后48 h血红蛋白下降值和切口引流量：不夹闭引流管组〉即刻夹闭引流管2 h组〉即刻夹闭引流管4 h组〉即刻夹闭引流管6 h组,各组差异有显著性意义（P〈0.05）,置换后切口愈合时间及置换后1.5个月随访时髋关节功能Harris评分各组间比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。各组均未出现切口感染、张力性裂开等情况;即刻夹闭引流管6 h组出现6例术肢皮下淤血伴肿胀疼痛,4例术肢出现小腿肌间静脉血栓;即刻夹闭引流管4h组和不夹闭引流管组各出现1例脂肪液化。结果可见全髋关节置换后早期暂时夹闭引流管能减少切口引流量,夹闭时间以4h为宜,且对切口愈合和髋关节功能康复无不良影响。