后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病55例报告

目的 介绍后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的技术要点和初步经验,评价其手术疗效.方法 总结1995年5月-2007年12月采用后腹腔镜手术治疗55例肾上腺良性疾病患者的临床资料.结果 该组55例,后腹腔镜手术全部成功,成功率100%.其中肾上腺皮质腺瘤30例(原发性醛固酮增多症20例,皮质醇腺瘤6例,非功能性皮质腺瘤4例),皮质增生症5例,肾上腺囊肿4例,嗜铬细胞瘤9例,髓脂肪瘤3例,髓质增生3例,神经节瘤1例.手术时间70-360min,平均96min.术中出血10-200mL,平均50mL,均未输血.术后住院5-11 d.平均8d.该组无并发症.术后随访1个月-5年,效果良好.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.是肾上腺良性痰病治疗的首选方法 .     

腹腔镜微创治疗胃良性疾病手术方式的探讨

自1994年Kitano等开展了第1例腹腔镜辅助下远端胃切除术，腹腔镜下治疗胃良性疾病已逐渐被认可。由于胃良性疾病的性质及部位的差异，手术的径路、术式多种多样。腹腔镜治疗胃良性疾病的手术径路及方式成为一个值得探讨的议题。本文回顾性分析了2006年1月-2008年6月来本院收治并实施腹腔镜胃手术的胃良性疾病患者12例，手术效果良好，现报道如下。     

腹部疝疾病腹腔镜手术治疗30例体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗腹部各类疝疾病的技巧和体会.方法 回顾分析2004年5月至2008年12月腹腔镜手术治疗的腹部疝疾病患者30例的临床资料.腹股沟疝23例,行完全腹膜外疝修补术(TEP)20例,行TAPP 3例.腹壁切口疝4例,行腹膜内补片植入疝修补术(IPOM).食管裂孔疝3例,采用Nissen法胃底折叠术.结果 TEP平均手术时间72 min,平均住院时间4.6 d.TAPP平均手术时间127 min,平均住院时间5.8 d.IPOM平均手术时间150 min,平均住院时间7.5 d.食管裂孔疝修补Nissen式胃底折叠术平均手术时间160 min.平均住院时间5.3 d.各组患者无中转开腹手术病例,术后恢复良好,未见复发病例.结论 腹腔镜下疝修补术治疗各种腹部疝疾病操作简便,效果确切,可以充分发挥腹腔镜技术的微创优势.     

经单孔腹腔镜治疗胃良性疾病患者的手术配合

目的总结单孔腹腔镜治疗胃良性疾病的手术配合体会。方法本组16例胃良性肿瘤均经单孔腹腔镜进行手术。护理要点：术前教育,消除对手术紧张感;术中备好、备全物品,摆放体位,熟悉手术步骤,及时、正确配合医生操作;术毕正确处理用物。结果12例胃间质瘤患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜的胃部分切除术。4例良性消化性溃疡合并幽门梗阻患者中1例因粘连严重,局部解剖不清,转开腹,其余3例顺利通过手术。全组病例无术后出血、吻合口漏及吻合口梗阻等并发症发生,切口愈合良好,患者满意。结论在单孔腹腔镜治疗胃良性疾病的治疗中,良好的手术配合能够保证患者顺利通过手术,早日康复。     

腹腔镜小肠手术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜小肠手术的术前、术后护理方法.方法 总结分析2000年5月-2004年2月对33例小肠疾病患者行腹腔镜探查和手术治疗患者的护理经验.结果 33例患者手术均顺利完成,术后疼痛轻微,排便、排气时间平均为32h,平均住院时间为7d,所有患者均痊愈出院.结论 腹腔镜小肠手术是一种安全、有效的微创手术,术前术后护理对保证手术效果和患者的早日康复十分重要.     

腹腔镜胃良性肿瘤手术28例报告

目的 探讨腹腔镜在胃良性肿瘤手术中的应用。方法 对28例胃良性肿瘤在腹腔镜下实施手术。其中胃平滑肌瘤23例、神经纤维瘤3例、脂肪瘤2例。根据肿瘤直径和部位，分别行胃楔形切除（17例）和胃大部切除术（11例）。结果 28例手术均获成功。26例手术在完全腹腔镜下完成，2例行手助腹腔镜手术，手术平均140min（60-310min），平均出血量160mL（80-400mL），无吻合口瘘、术后大出血等并发症发生。术中均送快速冰冻明确病变为良性，且得到常规病理证实。结论 腹腔镜手术对治疗胃良性肿瘤是可行的，在不断积累经验的基础上，腹腔镜胃手术必将得到更快的发展。     

腹腔镜微创治疗胃良性疾病手术方式的探讨

<正>自1994年Kitano等开展了第1例腹腔镜辅助下远端胃切除术,腹腔镜下治疗胃良性疾病已逐渐被认可。由于胃良性疾病的性质及部位的差异,手术的径路、术式多种多样。腹腔镜治疗胃     

腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的疗效。方法:回顾分析2008年3月—2011年9月接受腹腔镜手术的36例胃GIST患者的临床资料。结果:36例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,其中应用内镜下线型切割闭合器行腹腔镜胃部分切除术27例,腹腔镜下胃楔形切除术3例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术3例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术3例。7例手术采用术中胃镜行双镜治疗。无患者中转开腹手术。手术平均时间91.8(60～160)min,术中平均出血量37.5(10～200)mL,肿瘤平均直径34.5(10～60)mm;术中冷冻切片及术后病理检查结果显示肿瘤切缘均为阴性;术后平均住院时间6.1(4～14)d;患者均无术后并发症。术后中位随访时间22(6～48)个月,所有患者均无肿瘤复发及远处转移。结论:腹腔镜手术治疗胃GIST是安全、微创、有效的。     

腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤

目的:探讨腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤的治疗效果。方法:选取我院收治的胃间质瘤患者57例,均于腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下行腹腔镜手术,统计所有患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、复发率和内镜、病理检查结果。结果:所有患者的平均手术时间为(78.65±10.32)min,平均术中出血量为(67.80±11.17)ml,平均肠道功能恢复时间为(30.48±2.12)h,平均住院时间为(7.68±1.02)d,复发率为1.75%;其中5例为交界性肿瘤,52例为良性单发肿瘤;6例为平滑肌瘤,51例为良性单发肿瘤。结论:腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤,利于及早发现病变,准确评估胃间质瘤的性质,降低术后复发率。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗54例妇科良性病变的临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术应用在妇科良性病变治疗中的可行性及安全性。方法回顾性研究2018年4—10月采用经脐单孔腹腔镜手术治疗的54例妇科良性病变患者的临床资料及同期采用多孔腹腔镜治疗的46例妇科良性病变患者的临床资料。结果 54例经脐单孔腹腔镜手术均顺利完成,无中转多孔腹腔镜或开腹手术,其中单侧输卵管切除平均手术时间(32. 31±13. 48) min,单侧卵巢囊肿剔除平均手术时间(47. 62±15. 86) min,子宫肌瘤剔除平均手术时间(65. 45±16. 80) min,全子宫切除平均手术时间(94. 00±15. 17) min,单侧附件切除平均手术时间(55. 00±27. 39) min,各手术时间与多孔腹腔镜组相比无显著差异(P 0. 05)。经脐单孔腹腔镜手术组与多孔腹腔镜手术组的术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院总费用均无显著差异(P 0. 05),但2组术后对切口疼痛及外观的满意度评分差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜手术应用在妇科良性疾病的治疗中是可行的,安全性类似多孔腹腔镜手术,但对于有美观要求的女性,经脐单孔腹腔镜是更佳的选择。