绝育后输卵管复通手术后妊娠率影响因素分析

回顾性分析544例绝育术后输卵管复通手术患者的临床资料,分析影响妊娠的各类因素。结果术后再次妊娠485例,占89.15%;银夹和抽芯包埋法绝育者术后妊娠率显著高于潘氏法(P<0.05);吻合术后输卵管长度>5cm者妊娠率明显高于<5cm者(P<0.05);吻合术后妊娠率与绝育年限长短无显著性关系(P>0.05),术后前6个月妊娠率明显高于术后后6个月(P<0.05)。绝育方法、术后输卵管长度及术后妊娠时间均是影响输卵管复通手术后妊娠率重要因素。     

腹腔镜联合输卵管通液治疗输卵管妊娠30例

输卵管妊娠发病率有逐年升高的趋势，各种因素引起盆腔输卵管粘连是导致输卵管妊娠的主要原因。对需要保留生殖能力的妇女，选择腹腔镜保守性手术效果良好。笔者采用腹腔镜联合输卵管通液手术治疗输卵管妊娠30例，现报告如下。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管堵塞患者输卵管复通率及妊娠率的影响

目的:分析宫腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管堵塞患者输卵管复通率及妊娠率的影响.方法:选择2017年1月～2018年5月收治的82例输卵管堵塞患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组采取常规输卵管疏通术治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗.术后12个月随访,对比分析两组患者输卵管复通率和妊娠率情况...     

介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞比较

目的比较介入再通术与宫、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果两组输卵管的再通率为A组为88.2%(179/203),B组为90.4%(85/94);1～3个月后两组输卵管的再阻塞率在A组为16.8%(30/179),B组为14.1%(12/85);随访1年,两组宫内妊娠率A组为26.7%(20/75),B组为29.8%(14/47);两组输卵管妊娠率A组为2.7%(2/75),B组为2.1%(1/47)。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,应成为一线治疗方法。     

宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 评价官腔镜直视下输卵管插管注入甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 选取输卵管妊娠的患者38例，随机分为两组，试验组23例，采用官腔镜直视下输卵管插管一次性注射MTX 40mg治疗；对照组15例，采用一次性肌肉注射MTX 50mg∥m^2治疗。结果 试验组较对照组血β-HCG下降快，转阴时间短，不良反应少，差异有显著性（P〈0．05），但成功率差异无显著性。结论 官腔镜直视下输卵管内注入MTX治疗早期输卵管妊娠的临床效果明显优于肌肉注射术。     

介入再通术与宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的对比研究

目的比较介入再通术与官腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果A组输卵管的再通率88．2％（179／203）,B组为90．4％（85／94）;13个月后输卵管的再阻塞率A组为16．8％（30,179）,B组为14．1％（12／85）;随访1年,两组宫内妊娠率A组26．7％（20／75）,B组29．8％（14／47）;输卵管妊娠率A组2．7％（2／75）,B组2．1％（1／47）。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,可作为有效治疗方法之一。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可能性。方法对76例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术。结果手术成功率100%。其中,保守治疗患者输卵管复通率92.0%,无明显手术并发症。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是微创手术,具有手术时间短,出血少,术后患侧输卵管复通率高,恢复快等特点,有替代开腹手术可能。     

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响

目的：观察腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术两种术式对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年1月至2021年1月收治的66例输卵管妊娠患者分为开窗组（33例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗）与切除组（33例,采用输卵管切除术治疗）,对比两组手术相关指标、卵巢储备功能[血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（T）、促黄体生成素（LH）]、抗苗勒氏管激素（AMH）、生育功能[宫内妊娠、异位妊娠及继发不孕]及并发症发生情况。结果：与切除组相比,开窗组患者手术耗时短,出血量少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复至正常时间及住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组异位妊娠与继发不孕发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;开窗组宫内妊娠发生率高于切除组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组FSH、E2、T、LH、AMH水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后6个月,两组FSH、T、LH、AMH水平均下降,E2水平上升,但开窗组FSH、T、LH、AMH水平较...     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的预防

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）发生的可能病因及预防措施。方法 回顾性分析该院2001年10月～2004年6月异位妊娠腹腔镜手术135例。结果发生PEP2例，发生率为1．48％，均为腹腔镜保守性手术后。结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生可能性大，仔细、彻底清除妊娠组织，术中常规病灶两端输卵管及系膜注入氨甲喋呤（MTX），正确选择保守性手术病例，可以有效避免输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生。术后严密监测β-HCG下降情况，及时静脉滴注MTX，可降低PEP的危险。     

宫腹腔镜联合与子宫动脉栓塞治疗瘢痕部位妊娠对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合在子宫瘢痕部位妊娠手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月至2015年1月在郑州市第一人民医院妇产科就诊的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,其中A组40例行宫腹腔镜联合下病灶清除术+子宫修补术;B组40例行介入治疗,术后24 h行清宫术。结果 A组均在宫腹腔镜联合下完成手术,无一例中转开腹、出血或子宫穿孔;B组4例患者因双侧子宫动脉栓塞术后清宫术中子宫瘢痕部位穿孔行修补术,3例因术后复查彩超宫内残留行二次清宫术。A组患者术中平均出血量、手术并发症、平均住院日及住院费用均低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合在处理子宫瘢痕部位妊娠手术中具有疗效确切、手术创伤小、相比较介入治疗手术费用低、住院时间短、安全性好、并发症少、出血量较低等优点,是治疗子宫瘢痕妊娠的较理想方法。     

宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法分析2009年1月～2010年6月治疗的输卵管性不孕患者100例,其中A组宫、腹腔镜联合治疗25例、B组宫腔镜治疗25例,C组腹腔镜治疗25例,D组开腹手术治疗25例。比较各组术后输卵管再通率。结果 B组手术时间和出血量少于其他3组,而D组手术时间、出血量及住院时间高于其他3组,A组宫、腹腔镜联合组输卵管再通率为88.64%,高于其他3组,相比差异有显著性(P<0.05)。术后随访12～24个月;A组宫内妊娠率最高,而异位妊娠率最低。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法。     

腹腔镜单用与宫腹腔镜联合应用在治疗不孕症中的对比分析

目的 探讨宫腹腔镜联合应用在诊治女性不孕症中的价值和治疗后卵巢储备功能变化情况,并与腹腔镜单用诊治进行比较.方法 收集该科2010年1月～2011年12月治疗的238例不孕症患者的临床资料,分为宫腹腔镜联合治疗组(观察组)和腹腔镜单用治疗组(对照组),观察对比两组病因构成,并对患者治疗后妊娠情况及卵巢储备功能进行随访.结果 两组患者都以输卵管病变和盆腔病变为多见,观察组宫腔粘连、子宫肌瘤、纵隔子宫、子宫内膜息肉的检查阳性率明显高于对照组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后通过随访,观察组妊娠88例,妊娠率达61.54％,对照组妊娠46例,妊娠率为48.42％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).各组患者血清FSH、LH和E2水平在治疗后1个月较治疗前和治疗后其他时间结果差异有显著性(P＜0.05),两组间血清FSH、LH和E2水平差异无显著性(P＞0.05);两组间治疗前后卵巢截面积、PSV和EDV比较差异无显著性(P＞0.05),各组治疗后1个月的卵巢截面积、EDV和PSV参数较治疗前和治疗后其他时间结果差异有显著性(P＜0.05).结论 联合应用宫腹腔镜是诊治女性不孕症的有效方法,能够直观、准确、全面地对盆腔及宫腔进行检查,根据病因采取有针对性的治疗,能够提高妊娠率,具有临床推广应用价值.     

宫腹腔镜联合手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 选取2019年2月至2021年1月我院收治的70例内生型CSP患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为乙组与甲组,各35例.乙组给予腹腔镜手术治疗,甲组在乙组基础上给予宫腔镜手术治疗.比较两组的手术相关情况、瘢痕形态、子宫内膜厚度、血清人绒...     

腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效。方法以本院输卵管妊娠未破裂型患者45例为治疗组,以同期收治的输卵管妊娠未破裂型患者42例为对照组。治疗组给予腹腔镜输卵管开窗术或妊娠胚胎物挤出术,联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤治疗;对照组给予腹腔镜术,联合肌肉注射甲氨蝶呤治疗。结果治疗组术中出血量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组输卵管通畅率的差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后持续性异位妊娠的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合肾上腺素和甲氨蝶呤,局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠,疗效满意,值得临床推广。     

药物保守治疗结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠治疗中的临床疗效分析

目的探讨药物保守治疗结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠的治疗效果。方法将80例早期疤痕妊娠患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采用药物结合刮宫术进行治疗,观察组患者采用药物结合宫腔镜检后清宫治疗。结果观察组患者的总产程、产后出血、出血时间、转经天数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的完全流产率为62.5%,不完全流产率22.5%,引产失败率为15.0%,对照组的完全流产率为37.5%,不完全流产率30.0%,引产失败率为32.5%,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物保守治疗结合宫腔镜检后治疗早期疤痕妊娠是一种安全、有效、微创的方法,有良好的预后,值得临床推广。     

两镜联合检查在女性不孕症诊断中的应用价值

目的 探讨联合应用腹腔镜、官腔镜检查在女性不孕症诊断中的应用价值.方法 选择近4年该院不孕症门诊的160例女性不孕症患者进行腹腔镜、官腔镜检查及子宫输卵管碘油造影术(HSG),比较不同方法对盆腔或宫腔病变的检出率.结果 在诊断盆腔内病变方面:腹腔镜检出率79.38%,HSG检出率20.63%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001);在诊断宫腔内病变方面:宫腔镜检出率43.75%,HSG检出率8.13%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜下通液试验:双侧输卵管通畅102例,通畅率为63.75%.结论 腹腔镜联合宫腔镜检查在女性不孕症患者的病因诊断中明显优于HSG,值得应用.     

宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床应用评价

目的 探讨宫、腹腔镜与子宫输卵管造影术(HSG)在女性不孕诊断及治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析首都医科大学附属复兴医院2008年2月～2008年9月收治的已行HSG的不孕症行宫腔镜、腹腔镜检查和治疗的194例患者的临床资料.结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为61.17%.HSG与腹腔镜检查在输卵管通畅情况的诊断符合率为71.91%,HSG与腹腔镜检查对盆腔病变诊断的符合率为43.33%.结论 宫腹腔镜的应用既可以了解子宫腔内的形态变化、输卵管通畅情况、盆腔病变情况,还可以同时行相关的治疗.对于不孕症的诊治,宫腹腔镜诊治女性不孕比HSG有明显的优势.     

宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果。方法将60例剖宫产术后子宫切口憩室患者按数字随机表法分为阴式组(n=30,经阴道修补术)及宫腹腔镜组(n=30,宫腹腔镜联合术式),比较两组的治疗效果。结果宫腹腔镜组的手术时间长于阴式组,术中出血量少于阴式组,术后排气时间、术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组(P<0.05)。两组的治疗总有效率、术后妊娠率无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组的月经时间均短于术前(P<0.05);术后3个月,两组的月经时间无显著差异(P>0.05)。宫腹腔镜组的并发症总发生率低于阴式组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室能缩短患者术后恢复时间,临床应用价值高。