腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

我们将腰-硬联合麻醉用于子宫切除术，收到良好效果，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象选择ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤患者40例，年龄23～48岁，体重45～70kg，身高155～170cm，患者无高血压、心脏病史，Hb〉90g／L。随机分为腰-硬联合组（CSEA组）和硬膜外组（EA组）。     

硬-腰联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的：了解硬-腰联合麻醉在阴式全子宫切除术中的效果。方法：择期阴式全子宫切除手术病人60例，随机分成两组，硬膜外两点组（Ⅰ组），硬-腰联合组（Ⅱ组），每组30例。观察麻醉后血压、心率、血氧饱和度、镇痛起效时间、最高阻滞平面、不良反应、术中辅助用药、局麻药用量及术后并发症等情况。结果：血压、脉搏血氧饱和度、最高阻滞平面、术后并发症两组均相似。而硬-腰联合麻醉较两点硬膜外麻醉起效更快（P〈0．01），术中辅助用药及局麻药用量较少（P〈0．01），麻醉镇痛满意。结论：硬-腰联合麻醉在阴式全子宫切除术中安全，效果好，而且可靠。     

腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）技术将腰麻与硬膜外麻醉联合应用可以取长补短，现已广泛应用于妇产科、骨科、泌尿科和下腹部手术的麻醉。本研究将腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术，现报告如下。     

腰硬联合麻醉在子宫次全切除术中的应用

子宫次全切除术选用硬膜外麻醉（EA）存在起效慢，阻滞不全，肌松欠佳等缺陷。腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松好，但对血流动力学影响较大，同时头痛发生率高，腰硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点在妇科手术中逐渐广泛应用。本研究观察小剂量等比重布比卡因CSEA用于子宫次全切除术的麻醉效果并与EA进行临床比较。     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合.结果100例患者术中医护配合顺利.认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合。结果100例患者术中医护配合顺利。认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的临床实际效果,为相关临床研究和临床实践提供借鉴参考依据。方法选取盐边县人民医院临床收治的子宫全切除术患者136例为研究对象,针对患者的相关临床治疗进行比较研究。结果 1腰-硬联合麻醉组患者的麻醉起效时间、组织完善时间和硬膜外追加麻醉剂量均明显低于硬膜外麻醉组患者所对应的相关指标,并且组间数据比较差异均有统计学意义(P均0.05);2腰-硬联合麻醉组临床麻醉有效率显著高于硬膜外麻醉组,并且组间数据比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论腰-硬联合麻醉的临床整体麻醉效果较为显著,能够有效延缓患者的痛苦,值得临床应用。     

腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术的临床效果.方法 选择56例择期下肢手术,年龄65～94岁,ASA分级1～3级.患者入室后开放静脉,常规监测血压、脉搏氧饱和度、心电图等生命体征,预先输入平衡盐溶液300～500mL,补充血容量.病人取患侧在下侧卧位,于L3,4或L2,3间隙,先行硬膜外穿刺.成功后,以针内针法作腰麻,注入布比卡因6～10.5mg.成功后,向头侧置入硬膜外导管,固定后平卧,调整麻醉平面,观察麻醉效果.酌情于硬膜外加入1%利多卡因＋0.375%罗哌卡因3～5mL.以后视手术时间长短适当追加硬膜外给药.结果 全部病人中阻滞平面均在T6以下.麻醉起效时间短,效果确切.术后未发生恶心、呕吐、头痛等椎管内麻醉并发症.结论 腰硬联合麻醉能够满足大部分老年病人下肢手术的需要,并发症少,安全可行.     

腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的临床应用

选取88例腹式全子宫切除术患者随机分成两组,分别行腰-硬联合麻醉(研究组)和单纯硬膜外麻醉(对照组),对两种麻醉方法的不同麻醉效果、血液动力学指标等进行比较分析。结果腰-硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05),对循环系统、呼吸系统影响也各异。     

腰硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的应用价值

目的:探讨腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用价值,为临床麻醉提供参考。方法:以本院148例行全子宫切除术的患者为研究对象,随机分为观察组(采取腰硬联合麻醉)和对照组(采取持续硬膜外麻醉)各74例,观察两组患者麻醉质量、麻醉起效时间及运动阻滞时间,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉质量优于对照组,麻醉起效时间及运动阻滞时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于全子宫切除术安全有效,值得临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的应用

目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切除手术的麻醉效果和安全性。方法选择160例ASAⅠ或Ⅱ级子宫全切择期手术患者,随机分为硬膜外组和腰-硬联合组,分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉。观察两组局麻药的用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、血流动力学及不良反应发生情况。结果腰-硬联合组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于硬膜外组（P〈0．01）。结论甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切除术有效、安全,麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

腰-硬联合麻醉在高龄阴式子宫全切手术中的应用200例分析

目的探讨适合高龄阴式子宫全切术的麻醉方法。方法 200例择期行阴式子宫全切手术的高龄患者,取左侧卧位,于L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合穿刺,麻醉药为0.75%布比卡因2 ml回抽脑脊液至3 ml,酌情蛛网膜下腔注药2~2.6 ml,硬膜外腔头向置管3~4 cm。调整麻醉平面不高于T6。记录麻醉效果,监测生命体征。结果麻醉效果满意,生命体征平稳,无麻醉并发症。结论腰-硬联合麻醉用于高龄阴式子宫全切手术,是一种安全可靠的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

2005年2月~2006年12月,我们为46例子宫全切术患者实施腰-硬联合麻醉,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例子宫全切术患者,36~59岁,平均51岁。心、肝、肾等器官无严重疾患,其中经腹子宫全切术37例,经阴子宫全切术9例。1.2方法麻醉前用药为术前30m in肌内注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。患者入室后取平卧位,建立有效静脉通路,输平衡液500m l,左侧卧位,经L3~4椎间隙置入17号硬膜外导针,负压试验及阻力消失试验证实硬膜外导针达硬膜外腔后,置入27号腰穿针,腰穿针刺破硬膜到达蛛网膜下腔,拔除针芯后见脑脊液流出,注入0…     

腰-硬联合麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用

自从腰-硬联合麻醉（CSEA）技术在临床应用以来,在基层医院显示出它一定的优势,兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等很多优点.但高龄患者常因并存心血管疾病,循环储备功能差,不易耐受血压波动,     

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用。方法选择60例择期下肢手术患者，ASAⅠ-Ⅲ级，年龄65～83岁。患者入手术室后开放静脉，预先输入平衡盐溶液补充血容量。患者侧卧，于L3-4或L2-3先行硬膜外穿刺成功，后以针内针法行腰麻，穿刺突破硬膜后，穿刺针斜面向下注入0．5％左旋布比卡因1．5～2．5ml，将腰麻针退出，从硬膜外穿刺针置入硬膜外导管，调整平面。监测血压、脉搏、呼吸、心电图、尿量等生命体征，观察麻醉效果。若60～90min后SA平面不能满足手术要求，则通过硬膜外导管给1．5％碳酸利多卡因3—8ml，后视手术时间长短适当追加硬膜外用药。结果全部病例阻滞范围均在T10以下，显效时间短，麻醉效果满意，术后恶心呕吐3例，未见头痛等其他不适症状。结论通过联合麻醉绝大部分患者麻醉效果均满意、并发症少，简便易行。     

腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中应用的安全性。方法对68例前列腺电切术患者在L2~3或L3~4腰椎间隙穿刺,见脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因重比重液1.5~2.0 mL,硬膜外向上置管4 cm。记录给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）时的BP、HR和SPO2值。结果腰-硬联合麻醉时T1、T2、T3、T4等4个时间点的SBP、DBP、HR、SPO2与术前基础值比较,DBP、HR无明显变化（P〉0.05）,SBP明显下降（P〈0.05）,但未超过基础值的20%。结论小剂量0.5%布比卡因重比重液腰-硬联合麻醉在老年电切术中应用,效果确切,安全可靠,对心肺功能影响小。     

腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用比较

将2010年6月～2012年6月在我院诊治的150例75岁以上ASAⅡ或Ⅲ级患者,随机分为腰-硬联合(CSEA)组(n=75)和硬膜外(CEA)组(n=75),对比两组麻醉效果。两组患者术中血流动力学变化比较CEA组6例患者出现严重低血压,发生率为8%,给予麻黄碱5mg/次,共2次;3例患者血压下降20%～30%,发生率为4%;9例患者血压升高,发生率为12%,使用尼卡地平控制血压。CSEA组患者未发生有任何同CEA的的血压变化,组间比较具有显著性(P>0.05)。腰-硬联合麻醉在老年患者术中的应用具有较好的麻醉效果,且安全可靠,本方法值得在临床进一步推广应用。     

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的效果比较

目的比较全子宫切除术中腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果。方法选取全子宫切除术患者84例,按照患者意愿分为腰硬联合麻醉组(A组)和持续硬膜外麻醉组(B组),比较2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果A组患者麻醉起效时间、麻醉药物剂量均显著低于B组(P 0. 05); A组患者肌松满意率、麻醉优良率均显著高于B组(P 0. 05); 2组患者不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论与持续硬膜外麻醉相比,在全子宫切除术中应用腰硬联合麻醉可取得更为满意的神经阻滞效果。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

随着医疗技术水平的发展,剖宫产手术逐渐成熟,越来越多的产妇选择剖宫产作为分娩方式.在剖宫产手术中,采取合理的麻醉方式对于提高麻醉效果,保证母婴健康安全有重要的意义.腰-硬联合麻醉（CSEA）具有麻醉阻滞完善、起效快、对循环干扰少、不良反应发生率低等优点,目前在临床外科手术中得到了广泛应用[1].本科将CSEA 用于剖宫产手术的麻醉,取得了较好效果,现将一组资料报告如下.     

腰-硬联合麻醉在妇科手术中的应用

腰-硬联合麻醉( Combined Spinal- Epidural Anesthesia, CSEA)既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间,在妇科手术中应用有镇痛肌松效果确切又能有效消除盆腔手术牵拉不适的优点,现已广泛应用于临床 [1,2].本文旨在探讨两种不同的腰-硬联合麻醉-一点法和两点法在妇科手术中的应用情况,为临床使用提供参考.