血清CA50水平对非小细胞肺癌手术的指导价值

目前肺癌的发病率呈逐年上升趋势,为提高其治愈率并减少不必要的开胸探查,需要寻找肺癌的确切手术适应证,为手术根治性治疗提供依据。CA50是一种广谱的肿瘤标志物,2004年6月至2008年12月,作者就其在非小细胞肺癌（NSCLC）的手术指导价值方面进行了探讨,希望能对非小细胞肺癌的手术治疗指征提供另一条途径的帮助。     

非小细胞肺癌血清miR-125b水平变化及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中miR-125b的表达水平变化及其在NSCLC辅助诊断和疗效评估中的临床应用价值。方法采用实时荧光定量PCR法检测102例NSCLC患者、45例肺部良性疾病患者和42例健康对照者血清中miR-125b的表达量。结果 NSCLC患者化疗前血清中miR-125b的表达水平明显高于健康人和肺部良性疾病组(P0.05);血清miR-125b在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.01)。与化疗前比较,晚期NSCLC患者化疗2个周期后,血清中miR-125b的表达量明显降低(P0.05)。结论血清miR-125b的检测对于NSCLC的辅助诊断和化疗疗效评价有一定的临床应用价值。     

肺癌患者血清CA125水平变化临床意义

目的:探讨血清CA125检测时肺癌诊断、预后及疗效的影响.方法:应用化学发光免疫分析法检测185例肺癌怠者血清CA125水平,分析不同病理分型及分期患者血清CA125水平差异,并与健康者进行对照.结果:肺癌患者血清CA125水平为(65.94±37.69)u/mL,高于对照组(8.44±3.74)u/mL)(P<0.01);不同肺癌病理类型患者CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌惠者血清CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05).结论:测定肺癌患者血清CA125浓度,对肺癌诊断、分期及预后判断具有一定临床意义.     

血清CEA、CA125水平在靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效预测中的价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖原抗原125(CA125)对靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效预测.方法 选取2015年1月至2018年5月在我院治疗的晚期NSCLC患者89例,给予盐酸厄洛替尼片联合化疗治疗,观察随访治疗效果,检测治疗前血清CEA、CA125水平.结果 治疗后,无病例达到完全缓解(CR)...     

血清CEA评估Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的价值

目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)患者预后评估中的价值。方法Ⅲ期NSCLC患者129例,均给予多西他赛+顺铂方案化疗6个周期。根据化疗前血清CEA水平,将129例患者分为高血清CEA组(CEA5μg/L)47例和低血清CEA组(CEA≤5μg/L)82例,观察2组生存及预后情况。结果 2组均完成6个周期化疗,无因严重不良反应停药病例,均未失访;高血清CEA组复发率(25.5%)、总病死率(57.3%)与低血清CEA组(22.0%、61.7%)比较差异无统计学意义(P0.05),远处转移率(38.3%)高于低血清CEA组(20.7%)(P0.05),中位总生存期(18个月)、中位无进展生存期(10个月)均较低血清CEA组(26、18个月)短(P0.05)。结论高血清CEAⅢ期非小细胞肺癌患者发生肿瘤远处转移的风险较高,总生存期及无进展生存期较短。     

循环肿瘤细胞联合血清CEA、CA199、CA125水平检测对晚期非小细胞肺癌患者诊断效能的影响

目的探究循环肿瘤细胞(CTC)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断效能的影响。方法选取2016年10月-2018年7月我院53例经病理结果确诊为晚期NSCLC患者为NSCLC组,31例肺部良性病变患者为肺部良性病变组,并选取56例同期健康体检者为健康对照组。采用免疫荧光法联合密度梯度离心法检测上述3组外周血CTC表达情况,并采用放射分析免疫法检测上述3组血清CEA、CA199、CA125水平。观察对比CTC联合血清CEA、CA199、CA125水平诊断结果、准确性(ACC)、灵敏性(SEN)、特异性(SPE)、阴性预测值及阳性预测值。结果观察组血清CEA、CA199、CA125水平高于健康对照组(P<0.05);四者联合检测ACC、SEN、阴性预测值高于CTC、CEA、CA199、CA125单独检测(P<0.05);四者联合检测与CTC、CEA、CA199、CA125单独检测阳性预测值、SPE无显著性差异(P>0.05)。结论 CTC联合血清CEA、CA199、CA125水平检测晚期NSCLC ACC及SEN较高,可为临床选择治疗方案与判断预后提供科学依据。     

血清NSE、CEA、CA125水平在小细胞肺癌患者诊断和疗效评估中的价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平在小细胞肺癌(SCLC)患者诊断和疗效评估中的价值.方法 选取郑州人民医院收治的SCLC患者(SCLC组)48例、非小细胞肺癌患者(NSCLC组)53例,另选取同期在我院体检的正常人作为对照组,分别检测各组血清NSE、CE...     

术前术后血清C反应蛋白检测对非小细胞肺癌患者远期预后的意义

目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)术前和术后检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者远期预后的意义.方法:161例NSCLC患者纳入本研究,采用速率散射比浊法测定血清CRP.比较NSCLC患者与健康对照组的血清CRP水平.采用Kaplan-Meier法分析NSCLC患者5年生存率,采用Log rank单因素分析比较生存率,预后因素采用logistic回归.结果:135例患者完成本研究.术前血清CRP平均水平为(13.8 ± 4.3) mg/L,健康对照组为(3.3 ± 1.1) mg/L,差异有统计学意义(t ＝ 8.732,P ＝ 0.005);术后61例患者血清CRP水平恢复至正常,CRP平均浓度为(7.3 ± 3.1) mg/L,治疗后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(t ＝ 3.461,P ＝ 0.028).以CRP浓度7.3 mg/L为界,分别将术前和术后CRP分为高浓度CRP组和低浓度CRP组.单因素χ2分析显示术前CRP和术后CRP水平与性别、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟和肿瘤大小密切相关(P ＜ 0.05),而与年龄、病理分型和手术类型无关(P ＞ 0.05).术前低CRP组和高CRP组5年生存率分别为88.5%(54/61)和67.6%(50/74),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 3.1162,P ＝ 0.033);术后低CRP组和高CRP组5年生存率分别为80.0%(64/80)和72.7%(40/55),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 2.314,P ＝ 0.044).Logistic多因素回归显示男性、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟、肿瘤大小和术前CRP水平为预后的不良因素(P ＜ 0.05).结论:术前而非术后血清CRP水平对NSCLC患者的预后具有重要意义,推测术后血清CRP水平对远期预后的影响可能与术前CRP 浓度有关.     

埃克替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清CA125、pro-GRP水平的影响

目的 分析埃克替尼靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清糖类抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)水平的影响。方法 随机选取河南理工大学第一附属医院肿瘤科2017年1月至2018年12月收治的NSCLC患者100例作为研究对象,双盲法将其分成常规组(基础化疗方案GP)与治疗组(埃克替尼),每组50例。比较两组患者免疫功能、凝血功能、血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果 治疗组患者CD4+(44. 27±2. 05)、CD4+/CD8+(1. 47±0. 28)、自然杀伤细胞(NK)(22. 85±2. 51)水平高于常规组(P 0. 05),CD8+低于常规组(P 0. 05)。治疗前两组患者癌胚抗原(CEA)、Cyfra21-1水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后降低,其中治疗组患者CEA水平[(4. 26±2. 68) ng/ml]、Cyfra21-1水平[(12. 57±3. 54) ng/ml]低于常规组(P 0. 05)。治疗前常规组及治疗组患者CA125、pro-GRP水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后降低;其中治疗组患者CA125[(32. 51±1. 56) U/ml]、pro-GRP[(106. 53±20. 53) pg/ml]水平低于常规组(P 0. 05)。结论 埃克替尼靶向治疗能明显抑制NSCLC肿瘤细胞增殖,改善机体免疫功能及凝血功能,建议使用。     

胸腔冲洗液细胞学检查对非小细胞肺癌患者术后预后评估的Meta分析

目的 系统评价肺癌根治术术中胸膜腔冲洗细胞学检查（PLC）阳性和阴性分别对应的非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后5年死亡率、复发率及转移的情况。方法 计算机检索 PubMed、EmBase、Cochrane Library、CNKI、VIP与万方数据库。按照文献纳入和排除标准,选择术中开胸后立即行PLC对NSCLC患者肺切除预后关系的队列研究,检索时限均为建库至2017年11月。应用 RevMan 5.3软件进行数据处理,计算其合并危险比值（Risk ratio,RR）及95%的可信区间（confidence interval,CI）。结果 共纳入11个队列研究,共包括11 856例NSCLC患者,其中PLC阳性组533例,PLC阴性组11 323例。Meta分析结果显示,NSCLC患者术中PLC阳性PLC阴性相比,术中PLC阳性的患者不仅与不良生存率有关,而且与复发和转移也相关,尤其是胸膜转移。两组在肺切除术后5年各期总死亡率(RR=1.99,95%CI=1.84~2.14,P<0.01） ,Ⅰ期（NSCLC临床分期）术后5年死亡率（RR=2.10,95%CI＝1.85~2.39,P<0.01),总复发率(RR=2.54,95%CI=2.21~2.92,P<0.01）,胸膜转移(RR=8.17,95%CI=6.02~11.10,P<0.01)及远处转移(RR=2.65,95%CI=2.12~3.31,P<0.01)差异均具有统计学意义。结论 PLC阳性患者比PLC阴性患者预后差,胸腔冲洗细胞学检查可作为一项独立的预后因素,被纳入到TNM亚组分期中,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。     

非小细胞肺癌切除术患者血清CA125、NSE、SCC-Ag的变化及其临床意义

目的探究非小细胞肺癌切除术对患者血清CA125、NSE、SCC-Ag变化的影响及其临床意义。方法选取2013年1月-2014年1月我院收治确诊为I-II期非小细胞肺癌并行开胸非小细胞肺癌切除术患者56例,所有患者出院后均随访3年,按照预后情况分为未复发转移组(n=38)与复发转移组(n=18),比较两组患者治疗前后血清CA125、NSE、SCC-Ag水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗后患者血清上述指标预测患者预后的临床价值。结果治疗前,复发转移组患者血清CA125水平明显高于未复发转移组的(P0.05),但两组患者血清NSE、SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清CA125、NSE、SCC-Ag均明显降低,但复发转移组患者血清CA125、NSE仍高于未复发转移组的(P0.05);ROC曲线显示治疗后患者血清CA125、NSE预测患者发生肿瘤复发转移的敏感度为61.11%(11/18),特异度为68.42%(26/38)。结论行非小细胞肺癌切除术可明显降低患者血清CA125、NSE、SCC-Ag水平,但血清CA125、NSE水平预测患者治疗后3年内发生肿瘤转移的敏感度与特异度较低,建议仅作为临床预估患者预后辅助手段。     

血清CEA、CA199、CA125联合CYFRA-21检测对非小细胞肺癌脑转移的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、糖类抗原125(CA125)、CA199、癌胚抗原(CEA)水平联合检测对非小细胞肺癌脑转移患者诊断效能的影响。方法选取我院2015年12月-2018年7月非小细胞肺癌脑转移患者61例设为转移组、非小细胞肺癌无转移患者61例设为未转移组。入院后第2 d抽取血液样本,测定血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平。统计两组血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平,并统计分析血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA单独及联合诊断非小细胞肺癌脑转移的效能。结果转移组血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平高于未转移组(P<0.05);联合诊断敏感度(95.08%)高于CYFRA-21、CA125、CA199、CEA单独诊断(P<0.05),联合诊断准确度、特异度与单独诊断间无显著差异(P>0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移患者血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平异常增高,联合对其进行检测可有效提高疾病诊断敏感度,避免漏诊。     

非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平对预后评估的意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血浆D-二聚体(D-D)水平的变化及与预后相关性。方法收集77例初诊NSCLC患者及98例体检健康者血浆标本。检测NSCLC患者手术前后血浆D-D的水平变化,并探讨其与临床分期、组织分化程度的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析术前血浆D-D水平与NSCLC患者发生死亡事件的关系。结果 NSCLC患者术前血浆D-D水平为(1.04±0.71)mg/L,显著高于术后第9天的(0.62±0.47)mg/L(t=4.350,P0.01);也高于健康对照组的0.37±0.11 mg/L(t=9.294,P0.01)。初诊NSCLC患者血浆D-D水平随着肿瘤临床分期递进而增加(F=9.028,P0.01),而与肿瘤组织分化程度无明显关系(F=0.532,P0.05)。血浆D-D为≤0.87 mg/L的NSCLC患者预后明显优于D-D0.87 mg/L的患者(χ2=9.72,P0.01)。结论 D-D水平对NSCLC患者预后评估有一定价值。     

血清miR-1246、CXCL12和CXCR4水平预测非小细胞肺癌患者术后预后的效能

目的 观察血清miR-1246、趋化因子基质细胞衍生因子-1(CXCL12)和CXC趋化因子受体4(CXCR4)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后预后中的预测价值。方法 选择2019年1月至2020年6月在该院手术治疗的98例NSCLC患者为NSCLC组。选择同期该院肺部良性疾病患者75例和健康体检者75例分别纳入肺良性疾病对照组和健康对照组。比较3组血清miR-1246、CXCL12和CXCR4水平,比较不同特征及不同预后NSCLC患者血清miR-1246、CXCL12和CXCR4水平,分析3项指标预测NSCLC术后两年内发生预后不良的效能。结果 NSCLC组术前血清miR-1246水平明显低于肺良性疾病对照组和健康对照组,肺良性疾病对照组也明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组中,术后miR-1246水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组术前血清CXCL12和CXCR4水平较肺良性疾病对照组和健康对照组明显升高,肺良性疾病对照组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组中,术后血清C...     

非小细胞肺癌的术后辅助治疗

1　非小细胞肺癌的术后辅助治疗外科手术对肺癌的局部控制不足 ,同为局部治疗手段的放射治疗 ,自然被列入肺癌的术后辅助治疗计划中。辅助放疗的主要目标是减少非小细胞肺癌的局部复发。而局部复发的危险因素主要有肿瘤局部浸润程度 (Ｔ)、局部淋巴结转移 (Ｎ)及手术切除情况等。很显然 ,对于Ｔ1、Ｔ2 及Ｎ0～ 1的患者 ,由于肿瘤相对局限 ,完整切除后局部复发的可能性极小 ,没有必要进行局部放疗。 1998年英国ＲＴＯＧ发表了非小细胞肺癌术后放疗的Ｍｅｔａ分析报告 ,共收集了 9个随机对照研究共 2 12 8例 ,结论是术后放射治疗对生存率有负…     

P27基因对非小细胞肺癌患者预后的评估意义

目的：研究非小细胞肺癌P27基因表达与临床病理指标的关系及判断患者预后的价值。方法：应用免疫组化技术检测10例正常肺组织和56例非小细胞肺癌中P27基因的表达。结果：非小细胞肺癌P27蛋白表达阳性率为39％，而正常组织为80％。P27蛋白表达与肿瘤组织分化程度相关(tan_b=0．264，P&;lt;0．05)。P27阴性者预后较差(X^2=4．13，P&;lt;0．05)。结论：从蛋白水平揭示P27基因表达与非小细胞肺癌的分化程度相关，P27蛋白的表达与性别、年龄、吸烟指数、原发灶大小、病理类型、临床分期以及淋巴结转移有关，并有望成为判断非小细胞肺癌患者预后的参考指标之一。     

P27基因对非小细胞肺癌患者预后的评估意义

目的:研究非小细胞肺癌P27基因表达与临床病理指标的关系及判断患者预后的价值。方法:应用免疫组化技术检测10例正常肺组织和56例非小细胞肺癌中P27基因的表达。结果:非小细胞肺癌P27蛋白表达阳性率为39%,而正常组织为80%。P27蛋白表达与肿瘤组织分化程度相关(tau_b=0.264,P<0.05)。P27阴性者预后较差(χ2=4.13,P<0.05)。结论:从蛋白水平揭示P27基因表达与非小细胞肺癌的分化程度相关,P27蛋白的表达与性别、年龄、吸烟指数、原发灶大小、病理类型、临床分期以及淋巴结转移有关,并有望成为判断非小细胞肺癌患者预后的参考指标之一。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平的变化及临床意义

目的：观察非小细胞肺癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）、糖分解烯醇酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平变化,并探讨其临床意义。方法60例晚期非小细胞肺癌患者均接受2个周期的顺铂＋吉西他滨（GP）方案化疗,3周为一个疗程。化疗前后均检测患者血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平。结果所有患者化疗前血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199阳性率分别为61．67％、51．67％、71．67％、53．33％、31．67％。腺癌患者血清CEA、CA125的阳性率显著高于鳞癌患者（P＜0．01或P＜0．05）;肿瘤分期为Ⅳ期患者的NSE阳性率显著高于Ⅲ期患者（P＜0．05）。化疗后完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）14例、稳定（SD）25例、疾病进展（PD）16例;其中,CR、PR患者各指标均较化疗前显著降低（P＜0．05）,SD患者血清NSE、CA125水平显著降低（P＜0．05）,PD患者血清CYFRA211、CEA、CA125水平较化疗前显著升高（P＜0．05）。COX模型多因素分析表明,患者预后与近期疗效、肿瘤分期、化疗前血清CYFRA211水平密切相关（P＜0．05）。结论血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平可评价晚期非小细胞肺癌患者的化疗疗效;近期疗效、肿瘤分期及化疗前血清CYFRA211水平是影响患者预后的独立因素。     

血清CA125水平监测与先兆流产预后关系的研究

目的探讨糖类抗原125(CA125)对先兆流产预后的临床价值。方法应用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测115例具有先兆流产症状的孕妇治疗前及治疗后1~4周的血清CA125水平。结果最终流产孕妇血清CA125水平显著高于保胎成功者及正常孕妇(P<0.01),且随着治疗时间的推移而递增,其首次检测最低值为52.4 U/m l,检测敏感性为97.56%,特异性为90.54%。结论血清CA125水平的监测对先兆流产的预后判断具有较高的临床应用价值,建议以52.4 U/m l作为临床判断危险的界限。     

血清CA125水平监测与先兆流产预后关系的研究

目的 探讨糖类抗原125（CA125）对先兆流产预后的临床价值。方法 应用微粒子酶免疫分析法（MEIA）检测115例具有先兆流产症状的孕妇治疗前及治疗后1～4周的血清CA125水平。结果 最终流产孕妇血清CA125水平显著高于保胎成功者及正常孕妇（P〈0．01）,且随着治疗时间的推移而递增,其首次检测最低值为52．4U／ml,检测敏感性为97．56％,特异性为90．54％。结论 血清CA125水平的监测对先兆流产的预后判断具有较高的临床应用价值,建议以52．4U／ml作为临床判断危险的界限。