婴儿十二指肠Dieulafoy病一例

患儿:女,11个月.因反复便血、呕血4 d入院.4 d前患儿因便血在当地医院行肠套叠手术.入院当日再度出现呕血、便血而转来本院就诊.入院检查:T 36.4℃;P150次/min;R 32次/rain;BP 70/40 mm Hg.发育营养正常,神清,面色苍白.     

新生儿肠结核1例

患儿,女,32 d,因腹泻3 d,发热1 d入院。第1胎,第1产,足月剖宫产,生后d2出现皮疹、黄疸,d4住院治疗,住院14 d皮疹、黄疸消退出院。体温36.5~37.5℃,血WBC一直高于正常,当天出现高热,3 d前出现腹泻。入院后患儿反复高热,肺部听诊有湿音,神经系统检查无阳性体征。血WBC(20~36)×10     

Wiskott-Adrich综合征1例

患儿 ,女 ,4个月 ,因反复皮疹 4个月 ,皮肤瘀点及咳嗽 1个月入院。生后 4d患儿不明原因出现腰部、背部大片红色斑丘疹 ,继而波及头面部、臀部、四肢。皮疹伴有渗出及麸糠状脱屑 ,无色素沉着 ,经院外用艾洛松、百多邦局部外用后 ,症状有所减轻 ,以后皮疹呈反复发作并加重。 1个月前患儿颜面及躯干出现密集针尖大小出血点 ,在当地住院作血常规检查血小板为 2 0× 10 9/L ,骨髓检查确诊为原发性血小板减少性紫癜 ,经泼尼松 1mg/次 ,3次 /d和对症治疗后 ,皮肤出血点消失 ,血小板升至 2 14× 10 9/L ,泼尼松一直持续用至本次入院。住院期间患儿…     

婴儿出血性糜烂性胃炎1例

患儿,女,3个月,因频繁呕吐、呕血2个月入院。近2个月,患儿频繁吐奶,每日吐奶10余次,同时伴间断性呕血(间隔7～10d呕血3～5d,1～3次/d),呕血时呕吐物呈咖啡样,呕吐量30～50mL/次,有时为鲜血。病程中无剧烈干呕,亦无应用特殊药物史,出生体质量4kg。2个月内反复呼吸道感染,因肺炎3     

直接抗人球蛋白试验阴性的Evans综合征1例

<正>患儿女,4岁10个月,因皮疹3 d,呕血、酱油色尿1 d,门诊以急性血小板减少性紫癜并急性失血性贫血收入院。入院前1周有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。3 d前颈部出现红色点状皮疹,渐漫延至全身。入院前1 d呕吐暗红色血性液体3次,量不多,排酱油色尿2～3次,无发热。入院时查体:体     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

链球菌中毒性休克综合征合并可逆性后部性脑病综合征

病例介绍患儿,女,7岁11个月。主因“间断发热、皮疹10 d”入院。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴红色皮疹,突出皮面,高热时皮疹明显,口服退热药4d 体温正常,皮疹消退。入院前3d再次出现持续高热及全身充血性红色皮疹,伴左膝及右足趾疼痛。入院当天就诊于我院门诊,查血常规：WBC 43．97×109/L,N 96%,PLT 61×109/L,CRP>190 mg/L;X线胸片示双肺纹理粗重模糊,遂收入院。患儿既往体健。家族无特殊病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认毒物接触史及疫区接触史。     

手足口病合并周围性面神经瘫痪1例

<正>患儿,女,3岁1个月,因发热、皮疹4 d,惊跳及口角歪斜1 d入院。起病前有手足口病接触史。病程中出现频繁惊跳及肢体抖动。入院体查:T 37.2℃,P 118次/min,R 26次/min,BP 96/60 mm Hg。     

发热右耳溢脓呼吸困难

1病案摘要 患儿，男，2个月，因发热伴右耳溢脓4d、突发呼吸困难半天急诊入院。患儿4d前“感冒”后发热。体温最高达40℃，无寒战及抽搐。家长发现右耳有脓性分泌物溢出，于村卫生所肌肉注射青霉素80万U，日1次，连用4d，疗效欠佳，患儿仍高热，全身出现大小不等数十个皮疹。入院当天按当地风俗行“扎风”（即用针刺破皮疹处皮肤）治疗，扎针过程中患儿哭闹不安，突发呼吸困难、呻吟、面色青紫、大汗淋漓，急入我院。患儿系第1胎第1产。当地镇医院接生，出生后接种乙肝疫苗和卡介苗，既往健康，无外伤史，无传染病接触史。父母为农民，健康，非近亲婚配。     

婴儿球孢子菌病一例

患儿,男,5个月,因发热咳嗽1个月余,加重2 d于2004年9月22日入院.患儿于1个多月前无明显诱因出现发热,以夜间为主,体温不超过38℃,伴单声轻咳,无痰,无气促等不适.曾在当地医院予抗感染治疗效果不佳.入院前2 d病情加重,体温升高到39℃以上,最高达40.5℃,予退热药后,热可退,但易反复.咳嗽加重,为刺激性干咳伴气促.起病来,精神较差,吃奶、睡眠可,黄色稀便3～4次/d,小便正常,无抽搐,全身无皮疹,无呕吐.既往史无特殊.     

低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

1　病例患儿 ,女 ,5个月 ,因腹泻 12d ,无尿 6h ,抽搐 1次于2 0 0 3年 12月 2 1日 3时 4 0分抱送入院。患儿于 12d前无明显诱因出现腹泻 ,初为黄糊状 ,3～ 4次 /d ,偶有呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,伴低热。于当地诊所和某医院治疗 ,病情有所缓解 ,腹泻减少 ,呕吐停止。 3d前腹泻加重 ,每天10余次 ,水样便 ,量多 ,含白色黏胨 ,高热 ,体温最高达 4 1℃ ,哭吵不安、气促 ,伴呕吐 ,3～ 5次 /d ,纳差 ,尿量少。入院当天上午 11时左右抽搐 1次 ,表现为四肢抽动 ,予止痉、补钙治疗 ,持续约 1min左右停止。抽后患儿嗜睡 ,精神差 ,因病情危重转入我…     

麻疹并发吉兰巴雷综合征、急性呼吸窘迫综合征、心跳呼吸骤停一例(附3年随访)

患儿,男,12个月,因"发热3 d,皮疹及双下肢运动障碍1 d"来院,门诊以"吉兰巴雷综合征"收入.既往健康,入院前4 d接种过麻疹疫苗.入院时神志清,呼吸促(40次/rain),体温36.4℃,脉搏120次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

反复发热 肝功能异常 冠状动脉扩张

正1病例资料患儿女,1岁10个月。因"间断发热1个月,伴咳嗽、流涕5 d"于2014-10-31以"发热待查"诊断收入首都医科大学附属北京儿童医院感染内科。患儿于入院前1个月无明显诱因出现发热,每日体温可达39~40.3℃,热峰1~5次/d。病初无其他伴随症状,无皮疹。曾于外地多家医院治疗,诊断为咽峡炎等。静脉予头孢唑肟、氟氯西林、利巴韦林治疗4 d,又予美罗培南、红霉素治疗5 d,继之予     

食用牛奶蛋白致过敏性休克一例

患儿,男,7个月7d,因"面色发绀10 min入院.患儿入院前15 min在家吃完50 ml奶粉,1～2 rain后出现全身瘙痒,唇周风团样皮疹,又过2 ～3 min出现面色发绀,风团样皮疹散布全身,即来我院就诊.患儿既往体健,2个月开始出"湿疹",目前全身散在湿疹瘢痕.入院2d前患"幼儿急疹",口服小儿贝诺酯B1颗粒1次.否认药物过敏史.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3.6kg,一直母乳喂养,此次为第1次喂奶粉.患儿母亲有过敏性鼻炎史.     

第130例——发热无尿尿路梗阻

病历摘要 患儿 男,3个月.因"腹泻5 d,尿量减少伴颜面、下肢水肿4 d,无尿1 d",于2008年12月31日20时入院.入院前5 d患儿无明显诱因出现腹泻,黄色便,日4次,有奶瓣及黏液,量不多,无呕吐,精神和吃奶均可,尿量正常,无发热.     

肝前性门静脉高压症一例

患儿男,5岁,2005年11月12日以“间断性呕血3次”收入我院。该患儿于1年前无明显诱因突然出现呕血,颜色鲜红,量较多,100ml左右,含血凝块,伴柏油样便2次,在当地医院给予止血药物,输血等支持治疗后好转出院。间隔6个月后又有类似症状出现,呕血量较前为多,呕血后患儿精神不振,末梢发凉,对症处理后好转。发作间期患儿玩耍如常,无恶心呕吐,食欲尚好。故未引起家长注意。入院当日,患儿再次出现大量呕血,外观鲜红,量多约300ml,含血凝块,无明显发热,自诉头晕,伴腹痛,伴柏油样稀便,为求进一步诊治来我院。既往患儿健康,否认肝炎等病史,无肝病家族史,未曾接受过任何手术。     

儿童先天性右下支气管-食管瘘伴反复呕血一例

患儿,女,9岁,发热伴腹痛、黑便5 d于2009年7月14日入院.无咳嗽、气急.既往史:G1P1,孕32周早产.患儿生后至今共患肺炎4次,均表现发热,无咳嗽和气喘,均经胸片诊断肺炎.出生4个月时患儿首次患肺炎合并胸膜炎,此后常出现反复发热,均需静脉用抗生素治疗6～7 d以上方好转.入院前2个月患儿曾再次出现发热,无咳嗽,当地胸片和胸部CT提示右下肺炎.2岁时患儿曾呕血1次,胃镜检查未发现异常.4岁时曾因贫血待查住外院,经胃镜、骨穿等检查未明确诊断.     

婴儿结节性脂膜炎演变为儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告

正病例资料1病情简介患儿,男,9岁,以"发热伴双颊肿痛14 d,加重4 d"入院。患儿于入院14 d前出现发热,伴双颊部肿痛,局部皮肤无发红,尚可忍受,4 d前症状加重,伴局部皮肤发红,热峰升高,体温最高升至39.3℃,每日热峰2~3次,伴畏冷、寒战,无咳嗽、咳痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无皮疹,遂转诊我院。既往史:患儿出生后6个月时因"反复发热、皮疹、躯干及左髂骨处皮下肿物"就诊外院,行左髂骨     

以心肌损害为主要表现的扑热息痛中毒1例

患儿,女,3.5岁,因服扑热息痛过量1d入院。1d前患儿误服扑热息痛24片（12g,0.5g/片,济南永宁制药股份有限公司生产,批号:0001112）。1h后出现反复呕吐,吐出药片约4片（2g）。患儿无呕血、便血,无尿血、惊厥。入院查体:体重13.5kg。神志清,精神不振,面色苍白,口唇无紫