B超在疤痕子宫人工流产术中的应用

子宫疤痕形成的常见原因为剖宫产术和子宫肌瘤剥除术，近年来，由于剖宫产率逐渐上升，有剖宫产史的妇女再次妊娠的比例随之增加，2000年1月-2001年1月我院门诊行人工流产术522例，其中疤痕子宫254例，占48．7％。     

剖宫产术后1年内再次妊娠流产分析

目的:探讨剖宫产术后1年内再次妊娠采用不同终止妊娠方式的临床效果.方法:选择剖宫产术后1年内要求终止妊娠的孕妇284例,分别根据孕妇自身需要分成单纯药物流产组(对照1组)、药物流产联合人工流产组(观察组)、人工流产组(对照2组),按不同方法终止妊娠.结果:观察组完全流产率高,孕妇手术时间短,术中痛苦及并发症少,术后阴道出血量少,出血时间短,与对照组流产效果相比差异有显著性(P＜0.05).结论:剖宫产术后1年内再次妊娠者,终止妊娠方式选择上宜慎重,米非司酮+米索前列醇联合人工流产术在扩张宫颈、减轻孕妇疼痛、减小人流综合征、减少术中并发症、提高疤痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势,可供疤痕子宫流产选择.     

疤痕子宫早孕药物流产78例

伴随剖宫产率的不断上升,疤痕子宫再次妊娠也逐渐增加.疤痕子宫早孕人工流产属于高危手术,尤其是剖宫产术后时间短者风险更大.自从药物流产用于临床以来,我们进行了多例临床观察,其中包括疤痕子宫妊娠.现将我院2005年3～12月应用药物流产终止妊娠的78例疤痕子宫早孕和813例正常早孕患者的流产效果进行观察分析.     

吸宫术联合米非司酮米索前列醇对疤痕子宫人工流产64例临床观察

目的探讨吸宫术联合米非司酮米索前列醇对疤痕子宫人工流产临床效果观察。方法选取本院2006年10月至2008年10月妇科门诊要求终止妊娠的疤痕子宫妇女128例,随机分为观察组64例和对照组64例,察组采用米非司酮、米索前列醇联合吸宫术,对照组采用米索前列醇联合吸宫术。观察记录宫颈松弛情况、术中镇痛、人工流产综合征及出血量。结果宫口扩张、术中镇痛、人工流产综合征及出血量方面观察组组优于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮、米索前列醇联合人工流产术在扩张宫颈、减小人工流产综合征、提高疤痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势,可供疤痕子宫流产手术中根椐不同的情况加以选择。     

米非司酮与米索前列醇在疤痕子宫人工流产术中应用及护理

由于剖宫产术逐年上升。疤痕子宫再次妊娠要求人工流产者亦日渐增多。手术风险加大。我站于1998年1月～2005年5月共行疤痕子宫人工流产术235例。均使用米索前列醇直肠放置或配以米非司酮口服，促宫颈成熟及软化扩张，以提高手术安全性或有效性，避免子宫穿孔等严重并发症的发生．顺利完成手术。此方法简便易行，无需住院，易于推广。报道如下：     

疤痕子宫无痛人工流产的临床可行性分析

随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产术后（疤痕子宫）异外妊娠的发生率亦随之升高。人工流产是避孕失败后的一种补救措施。疤痕子宫是人工流产术中引起子宫穿孔的主要原因之一．且是严重的并发症之一，还有人工流产综合征、吸宫不全、异常出血等。以前，女性做人工流产术时，既要忍受身体上的极度痛苦，也要承受精神上的极大创伤。使很多女性由于惧怕而延误了就诊的时机。     

米索前列醇配合超声在疤痕子宫人工流产术中的应用

近几年剖宫产率在逐年上升,随着诊疗技术的提高,部分子宫肌瘤患者选择了子宫肌瘤剔除术,越来越多的疤痕子宫患者,避孕失败后的人工流产手术问题,向计划生育服务者提出挑战,疤痕子宫人工流产手术难度增加.为了减少并发症确保其高危手术的安全[1],我院妇科自2004年6月至2006年6月应用米索前列醇配合超声用于疤痕子宫人工流产术60例取得了满意效果,现报道如下.     

疤痕子宫再次妊娠120例分析

疤痕子宫形成的原因有剖宫产、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫治术、子宫破裂修补术、子宫穿孔修补术等,其中剖宫产占主要原因.随着近年来剖宫产率的急剧上升,疤痕子宫再次妊娠所占妊娠比例相应增加.如何处理疤痕子宫妊娠再次分娩一直为产科医生所关注的焦点[1].本文对我院2003年9月至2005年3月120例疤痕子宫再次妊娠的病例进行回顾性分析,探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性和必要性.     

疤痕子宫人工流产931例体会

本院于2003年1月至2008年1月共行人工流产3764例，其中疤痕子宫931例，占25％，931例均顺利完成人工流产手术。现将结果分析及操作体会报告如下。     

人工流产术与子宫腺肌症的发生关联的探讨分析

目的:探讨人工流产术与子宫腺肌症的发生关联。方法:选取2010年3月~2018年3月在某院进行体检的健康女性90例作为对照组,同时选取进行人工流产术的患者90例作为研究组。研究组中按照人工流产次数分为流产1次组(47例)与流产2次及以上组(43例),按照孕周分为<6周组(48例)与≥6周组(42例),比较两组子宫腺肌症检出率、研究组人工流产次数与子宫腺肌症的发生情况及研究组人工流产孕妇孕周与子宫腺肌症的发生情况。结果:研究组子宫腺肌症检出率高于对照组(P<0.05),流产1次组子宫腺肌症发生率低于流产2次及以上组(P<0.05),<6周组子宫腺肌症发生率低于≥6周组(P<0.05)。结论:人工流产术与子宫腺肌症的发生存在直接的关联,临床上应控制人工流产,从而起到预防子宫腺肌症发生的作用。     

瘢痕子宫人工流产20例体会

我院于1991年1月至1992年1月共行人工流产术150例,其中疤痕子宫20例,占13 例均顺利完成人工流产术。1 临床资料①年龄与孕周:年龄20～35岁,平均27.5岁。孕周在6-11周,其中孕6周6     

PAC门诊术后首次随访发现宫内妊娠合并宫外妊娠1例报告

人工流产术后关爱（PAC）是一种标准化的医疗服务流程，通过一系列的服务，及时为妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育服务，避免重复流产。流产咨询服务具体有人工流产术前的初次咨询，人流术后1个月的首次随访和流产术后3个月、6个月和12个月的中、远期随访。其中，初次咨询和人流术后首次随访最为重要。PAC门诊在流产术后首次电话随访时发现宫内妊娠合并宫外妊娠1例，报告如下。     

微管微创人工流产术的临床效果观察

目的 比较微管微创人工流产术与传统硬吸管进行人工流产术的疗效.方法 将300例孕38～50d早孕妇女,随机分为观察组和对照组,各150例.观察组采用微管微创人工流产术终止妊娠,对照组采用传统硬吸管行负压吸引术终止妊娠,观察2组术中人工流产综合征、子宫穿孔、产后出血、漏吸发生情况.结果 所有患者均无子宫穿孔发生.观察组人工流产综合征、不全流产、漏吸的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统人工流产术相比,微管微创人工流产术具有疼痛小、出血少、恢复快的优点,完全流产率高,是终止早孕的较理想的选择.     

宫术安栓用于人工流产手术前效果观察

人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用。但由于扩张宫颈及负压吸引子宫内容物发生疼痛,甚至发生人工流产综合征,尤其初孕妇和有剖宫产史者为甚,对手术有一定影响。为解除人工流产术中患者的疼痛及预防人工流产综合征的发生,我站在人工流产手术前应用它术安栓,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料我站自应用宫术安检药物进行人工流产手术以来共做14宫O例,其中观察了12D例,另设未用药组作对照。对象均为停经12周以内,无禁忌症,自愿要求手术的早孕者。1．1方法：患者取膀胱截石位或站位,用本栓剂一枚塞入肛厂1内（距离…     

药物流产配合B超用于瘢痕子宫人工流产150例分析

随着人们生活质量提高以及剖宫产术的不断改善,近年来剖宫产率逐年上升,剖宫产已成为解决难产和某些产科并发症及抢救产妇和围生儿生命的有效手段[1].越来越多的瘢痕子宫患者,避孕失败后需行人工流产术.而瘢痕子宫人工流产手术难度大,术中子宫颈扩张困难,传统手术操作存在一定的盲目性,仅凭医生临床经验进行手术操作,空吸、吸宫不全及子宫穿孔等并发症时有发生.使妇产科医务工作者面临巨大挑战.药物流产配合B超应用于瘢痕子宫人工流产可以做到心中有数,减少并发症的发生.本院妇科2006 ～ 2010年将药物流产配合B超应用于瘢痕子宫人工流产150例,取得了满意效果.现报道如下.     

微管微创人工流产术的临床效果观察

目的比较微管微创人工流产术与传统硬吸管进行人工流产术的疗效。方法将300例孕38～50d早孕妇女,随机分为观察组和对照组,各150例。观察组采用微管微创人工流产术终止妊娠,对照组采用传统硬吸管行负压吸引术终止妊娠,观察2组术中人工流产综合征、子宫穿孔、产后出血、漏吸发生情况。结果所有患者均无子宫穿孔发生。观察组人工流产综合征、不全流产、漏吸的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统人工流产术相比,微管微创人工流产术具有疼痛小、出血少、恢复快的优点,完全流产率高,是终止早孕的较理想的选择。     

高危人工流产术探讨──附620例分析

哺乳期、带器妊娠、剖宫产术后,人工流产半年内,子宫重度前屈、后屈、子宫畸形、子宫肌瘤等均为人工流产常见的高危因素。本文就我院1992年1月～1999年10月所做620例高危人工流产术作回顾性分析。1　资料与分析1.1　一般资料　取自1992年1月～1999年10月我院收治的具有高危因素自愿要求人工流产620例。年龄19～40岁,孕周6～12周,孕产次为孕1产0～孕7产2。1.2　方法　子宫过度前屈或后屈者应先行双合诊纠正子宫位置。孕9周以内行吸宫术,孕9周以上或精神过度紧张者,术前用2%利多卡因浸润麻醉扩张宫颈或用卡孕栓1/2枚(0.5mg)放置后穹窿处1/2～1…     

子宫穿孔的诊治体会

子宫穿孔多发生于流产刮宫,特别是钳刮人工流产,诊断性刮宫、安放和取出宫内节育器,均可导致子宫穿孔。子宫穿孔为患者带来痛苦甚至危及生命,因此临床上施术者必须引起高度重视,减少和杜绝子宫穿孔的发生。１一般资料 近５年来我院收治子宫穿孔共１０例;其中８例人工流产,２例安放宫内节育器,在人工流产引起的８例中有１例由外院转来,１例人流术后６～７ｄ腹痛,误诊为阑尾炎,术中发现子宫穿孔腹腔有血迹,５例系哺乳间闭经误为早孕,１例未婚怀孕。２穿孔的部位 子宫底部３例,后穹窿及直肠前壁４例,左壁１例,穿孔部位不详２例…     

双侧子宫动脉栓塞术（VAE）联合腹式瘢痕妊娠组织切除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠4例

剖宫产切口疤痕妊娠（CSP）是指剖宫产术后,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,并生长发育。属于剖宫产的远期并发症,近年来,随着剖宫产率的升高,CSP的发病率也有升高趋势。如耽误诊治,可能会发生子宫破裂或难以控制的大出血,导致子宫切除率升高而影响患者生育能力。此类异位妊娠也应该引起妇产科及B超医生的重视。笔者收集本院近期4例典型CSP进行文献复习,探讨其诊断与治疗。1病例资料例1：患者,38岁,因停经1月余,清宫术后阴道少量流血1月余,于2013年6月16日入住本院。患者既往2次剖宫产史,2012年8月27Et剖宫产术后于2013年4月月经复潮,因停经40余天入当地医院,B超示“宫内早孕”,于5月18日行人T流产术,术中因出血较多停止手术,给予促宫缩及抗感染等对症处理,术后持续阴道流血,     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠3例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析2008年收治的3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果：3例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。