GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径

目的：建立GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径。方法：将60例符合临床研究要求的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予临床护理路径护理模式,对照组给予常规护理。观察2组患者术后功能恢复情况。结果：实施临床护理路径可显著提高患者肢体功能评分(P＜0.05)。结论：采用临床护理路径,GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者术后肢体功能。     

四肢严重开放性骨折的外科综合治疗

随着交通运输业及工农业生产的迅速发展,四肢严重开放性骨折日趋增多,而这种损伤多为碾挫伤或绞压伤,伴有广泛而严重的软组织损伤,骨折粉碎严重按Gustilo分型属Ⅲ型,治疗难度大。如处理不当常导致骨髓炎、骨不连、畸形愈合、长期骨外露,甚至截肢。成为临床上治疗的一个难题。我院自2006     

解剖型钢板治疗胫骨远端开放性骨折35例临床分析

目的：探讨用解剖型钢板治疗胫骨远端开放性骨折的可能性。方法：对35例胫骨远端开放性骨折行急诊清创,解剖型钢板内固定术,并观察其结果和疗效。结果：术后除1例外,其余34例手术后均无感染,骨折愈合良好,踝关节功能恢复佳。结论：正确彻底的清创、伤口的减张缝合及抗菌素的及时有效应用,胫骨远端开放性骨折可以用解剖型钢板内固定。     

胫骨下段开放性骨折43例治疗体会

<正>我科2007年7月~2012年6月,利用外固定架和二期Mippo技术治疗胫腓骨下段开放性骨折43例,取得良好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共43例,男性32例,女性11例;年龄26~57岁,平均年龄47.5岁;左侧27例,右侧16例;交通伤27例,坠落伤8例,重物压砸伤6例,扭伤2例。其中合并有颅脑损伤4例,     

GustiloⅢ型骨折32例治疗分析

GustiloⅢ型骨折,是骨科常见的创伤急症之一,术后容易发生感染、组织坏死、骨外露、骨不愈合、筋膜室高压等并发症,处理较为棘手。对2006年8月～2011年6月我院共收治32例治疗进行回顾和总结,现报告如下。     

外固定架结合内固定治疗胫骨开放性骨折的体会

1 临床资料 1．1一般资料 本组56例其中男48例、女8例。年龄在16—55岁间，平均36岁。交通事故致伤47例，压砸伤9例。合并双侧胫骨骨折7例，粉碎性骨折52例，多段骨折13例。     

开放性胫骨骨折合并骨筋膜室综合征

回顾性研究４１３例胫骨开放性骨折时发现有３１例合并骨筋膜室综合征,占５％,其中胫骨粉碎性骨折１７例,并发中、重度软组织损伤１９例,说明骨室筋膜综合征的发生率与软组织损伤的严重程度成正比。早期诊断、及时彻底的筋膜室减压和预防感染是治疗本病的有效措施。开放性肥有折合并骨筋膜室综合征并非少见,临床上就高度重视。     

负压封闭引流结合中药治疗胫骨开放性骨折并软组织缺损34例

目的探讨负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对胫骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对34例胫骨开放性骨折合并软组织缺损的患者,行彻底清创、骨折固定后,应用负压封闭引流持续治疗7～10天,待创面新鲜肉芽生长满意后植皮治疗。结果 34例患者中,28例植皮全部成活,6例经二次负压封闭引流后植皮成活。结论应用负压封闭引流可有效避免创面交叉感染,促进创面愈合,操作简单,效果明显,可在临床广为推广。     

胫骨骨折的治疗

目的比较不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法126例胫骨骨折患者,石膏治疗11例,钢板螺钉治疗50例,外固定架治疗15例,带锁髓内钉治疗50例。结果126例全部获得随访,随访时间8~24个月,平均10个月。带锁髓内钉组无感染、骨延迟愈合或骨不连病例;而其他方法均有并发症发生。结论带锁髓内钉疗效优于钢板螺钉和外固定架等治疗。     

单侧多功能外固定支架治疗Ⅲ型胫骨骨折

目的:评价单侧多功能外固定架治疗Ⅲ型胫骨骨折的临床疗效;探讨该治疗方法的操作要点.方法:对我院以单多功能外固定支架治疗Ⅲ型胫骨骨121例患者进行回顾性研究,并与23例跟骨牵引患者治疗结果相比较.结果:单侧多功能外固定支架治疗组:6例皮肤软组织坏死,2例假关节形成,4例并发慢性骨髓炎,2例截肢.余病例均愈合,功能恢复满意;跟骨牵引对照组:3例皮肤软组织坏死,1例假关节形成,3例并发慢性骨髓炎,2例截肢,余病例均愈合.结论:应用单侧多功能外固定支架治疗Ⅲ型胫骨骨折有利于骨折愈合,也有利于软组织修复.正确的操作是本治疗方法成功的关键.     

双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折22例

目的：探讨双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月在我院行双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折病例22例,其中：SchatzkerV型14例,SchatzkerVl型8例。时临床治疗结果进行回顾性分析。结果：全部病例术后均获得随访,随访时间24个月,均达骨性愈合。1例出现手术区域皮肤的浅表感染,在经过局部冲洗、换药以及应用足量的抗生素治疗后恢复;1例出现骨筋膜室综合征,及时行切开减压处理后伤口愈合;1例发生创伤性骨性关节炎,后期行膝关节松解术后恢复。参照HSS膝关节功能评定量表对膝关节功能做出评定：优10例、良7侧、可3例、差2例;优良率为77．3％。结论：采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固可靠、便于早期进行功能锻炼,术后并发症少等优势,是治疗此类骨折较为理想的方法,可以获得良好临床疗效。     

胫腓骨开放性骨折的治疗

本文报告71例胫腓骨开放性骨折的治疗。伤口一期愈合者50例。占70.4%，软组织感染16例占22.6%，骨感染5例，占7%。骨折临床愈合平均89天，5例迟缓愈合，作者主张伤口一期闭合，但要根据伤口损伤程度采用不同的闭合方式，骨折属稳定者外固定治疗，属不稳定者用内固定或外固定加牵引，感染与原始损伤程度密切相关，与医师清创是否彻底骨折固定和伤口产合是否正确也有关系。     

伤科黄药治疗早期胫腓骨骨折70例

目的:观察伤科黄药治疗早期胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将140例患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予伤科黄药外敷治疗,观察两组患者的疼痛疗效及肿胀消退疗效。结果:疼痛疗效:治疗组有效率为63%,对照组有效率为44%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。肿胀疗效:治疗组有效率为68%,对照组有效率为59%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:伤科黄药治疗早期胫腓骨骨折疗效显著,可缓解患者的疼痛及肿胀程度。     

综合疗法治疗马尾神经损伤

目的：探讨综合疗法治疗马尾神经损伤的疗效。方法对于3例马尾神经损伤患者给予针灸、中药、中频电刺激、功能锻炼等治疗方法。结果3例治疗中优1例;良：1例;可：1例。结论综合疗法有对于治疗马尾神经损伤有显著治疗作用。     

胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

目的探讨综合护理方法运用于胫腓骨骨折骨牵引固定术后的护理疗效。方法本组173例胫腓骨骨折骨牵引固定术后的患者随机分为综合护理组105例和常规护理组68例。综合组采用健康教育、心理护理、一般护理、牵引的护理、功能锻炼等综合护理方法进行护理;常规组采用一般护理、牵引的护理等常规护理方法。比较两组的骨牵引时间和患者满意度。结果综合护理组的患者平均骨牵引时间（39.7±11.2）天,患者总满意率为97.1%;常规护理组的患者平均骨牵引时间（48.1±12.0）天,患者总满意率为86.8%。两组比较,综合护理组的平均骨牵引时间明显短于常规护理组,患者满意程度明显高于常规护理组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论采用综合护理方法对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的临床护理效果明显优于常规护理方法。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

改良加压固定器治疗胫骨干骨折不愈合

目的：介绍改良加压固定器治疗胫骨干骨折不愈合。方法：将60例胫骨干骨折不愈合病例随机分为改良加压固定器组和加压钢板内固定组，对两组X片骨痂生长及膝、踝关节功能恢复、骨折愈合等情况进行对照观察。结果：改良加压固定器组在X线骨痂生长，膝、踝关节功能恢复及骨折愈合等方面均优于加压钢板内固定组。结论：改良加压固定器治疗胫骨干骨折不愈合操作方便，疗效可靠。     

Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用

目的:介绍Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用。方法:自2003年9月~2004年9月共收治胫骨多段骨折18例。以Ender钉撬拨间接闭合复位,交锁髓内钉固定术,随访3~5个月,平均4个月。结果:全部病例均临床愈合,无感染,骨不连,断钉等,膝,踝关节活动正常。结论:Ender钉间接闭合复位在胫骨多段骨折交锁钉内固定术中是一种较为理想的复位方法。     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘42例

目的探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法对42例复杂性肛瘘患者施行保留括约肌挂线法手术治疗(治疗组),并与42例瘘管切除术治疗(对照组)比较。结果治疗组与对照组比较,2组近期疗效相仿;治疗组远期复发率低,平均住院时间短(P<0.01),术后漏气率、漏液率低(P<0.05)。结论保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘疗效确切。