中医药治疗胃癌癌前病变的临床研究述评

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率在我国居恶性肿瘤之首,由于人们对胃癌的病因尚不十分清楚,因此无法开展针对胃癌发病因素的一级预防。近年的研究表明:胃癌与其他的恶性肿瘤一样,在由正常组织发展成恶性肿瘤之前,需经过一个相当长的演变阶段,即胃癌癌前病变(Precancerouslesion)阶段,近十年来,人们已经将胃癌的防治重点转移到胃癌癌前病变上来。中医药理论与临床研究在防治胃癌癌前病变方面也做出了很多贡献,仅就1985～1995年间在国内外期刊杂志上公开发表的有关胃癌癌前病变的研究文章就有60篇(不完全统计),对于胃癌癌前病变的病因、病理、临床治疗等多个方面的内容进     

胃粘膜癌前病变中医治疗的临床研究

胃粘膜癌前病变(PCL)可由多种癌前疾病演变而来。本文报道1987～1991年中医辨证论治加化淤、抗癌中药治疗。由慢性萎缩性胃炎(CAG)引起的PCL44例。胃镜复查31例,疗效比较满意,现报告如下: 1 对象和方法 1、1 对象 本组男24例,女7例,年龄32～66岁,平均44.8岁。PCL的诊断标准:依照我国1990年出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(第四册胃癌)中对胃癌的癌前病变的规定,和WHO关于胃的癌前期变化的意见为根据,出现胃粘膜上皮异型增生(Dys)或肠腺化生(IM)者列入PCL,各型并分为轻、中、重三级,对一个患者活检标本上同时出现Dys和IM时,只计算Dys。 31例中PCL中,Dys型19例(轻度4例,中度14例,重度1例);IM型12例(轻度2例,中度6例,重度4例)。癌前疾病二级浅表性胃炎(CSG)1例,CAG30例,其中重度15例,中一重度4例,中度9例,轻度2例。     

刘友章治疗胃癌前病变经验

刘友章教授出身中医世家,师承岭南名老中医邓铁涛,为广州中医药大学全国重点学科脾胃学科、神经肌肉疾病学科学术带头人。刘教授从医30余载,对于内科疑难病治疗,临证颇有心得,尤其对于脾胃病的治疗独具匠心,现将导师治疗胃癌前病变的经验浅述如下。     

英连金和胃方治疗胃癌前病变53例临床观察

目的观察英连金和胃方治疗胃癌前病变的临床疗效。方法将105例患者随机分为2组。治疗组53例予英连金和胃方,每次1袋,每日3次口服;对照组52例予胃复春片,每次4片,每日3次口服。治疗前后详细记录临床症状、胃镜下黏膜及病理改变情况。结果治疗组总有效率84.9%,对照组总有效率63.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗前后胃镜疗效改善率比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组优于对照组;2组病理疗效治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论英连金和胃方治疗胃癌前病变有显著疗效。     

胃炎方为主治疗胃癌前病变的临床研究

目的：用改进胃炎方治疗胃癌前的临床观察。方法：用自抉拟胃炎方（黄芪、当归、丹参、白芍、蒲公英、黄连、莪术、徐长卿）,对１０４例慢性萎缩慢胃炎, 有肠腺上皮化生,不典型增生等胃癌前状态病例,经３￣６个月的治疗观察。结果：症状有效率９５．１９％,胃镜及病理显交４７例,有效３８例,无效１９例,病理总有效率８１．７％,其中胃粘膜病理疗效分别为：腺体萎缩治疗有效率７１．７９％;肠腺上皮化生治疗有效率７８．２     

胃癌前病变中医治法回顾

胃癌前病变中医治法回顾上海中医学院附属曙光医院郑士荣（２０００３２）胃癌前病变，通常指一类容易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化，即胃粘膜的不典型增生和肠上皮化生。主要伴存于慢性萎缩性胃炎。许多病理观察证实，中医药治疗能使部分肠化和不典型增生减轻和消失。...     

中医药对胃癌前病变的研究近况

“胃癌前病变”根据WHO 1978年胃肠病专家会议指出,它包括两个方面:1.癌前状态,指一些发生胃癌的危险性明显增加的临床表现和慢性萎缩性胃炎(下简称CAG)、慢性胃溃疡、胃瘾肉、手术后残胃等。2.癌前病变,指一类容易发生癌变的胃粘膜的病理组织学变化,即胃粘膜的不典型增生。近年     

蔡淦逆转胃癌前病变的经验

上海中医药大学教授蔡淦在近40年的临床工作中,对脾胃病的治疗方面经验颇丰,尤精于逆转胃癌前病变。兹就其逆转胃癌前病变经验介绍如下。1 审证求因,强调气虚热结、血瘀气滞胃癌前病变是指一类容易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化,即胃粘膜的异型增生和肠上皮化生。见诸临床,多见胃脘胀满、疼痛、暖     

益气养阴活血方对胃癌前病变大鼠ERK1的影响

目的:探讨益气养阴活血方对胃癌前病变的防治作用及其作用机理.方法:复合法复制大鼠萎缩性胃炎模型.大鼠随机分成正常组、模型组、维霉素组和益气养阴活血方高、低剂量组,各组予相应药物口服,共16周.光镜下观察各组大鼠胃黏膜病理学变化,ELISA方法检测大鼠胃组织中ERK1表达.结果:益气养阴活血方可明显改善大鼠胃黏膜病理学变化,降低胃癌前病变发生率,明显降低胃组织ERK1的表达水平,以高剂量组效果最为显著,与模型组及维霉素组比较P＜0.05.结果:益气养阴活血方对胃癌前病变有预防作用,下调ERK1表达是其作用机理之一.     

胃炎消对胃癌癌前病变及其组织嗜银蛋白含量的影响

观察纯中药制剂胃炎消对胃癌癌前病变及其组织细胞核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)的影响。结果发现,该方能明显改善患者的临床症状和中度异型增生的病理改变,并显著降低病变细胞核内AgNOR颗粒数,作用皆优于对照药维酶素,表明其具有较好的治疗效果和抑制病变细胞异常增殖,逆转胃癌癌前病变的作用,从而为其获效机制提供了一定的客观依据。     

仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变88例临床观察

目的:观察仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变的临床疗效。方法:将130例符合中西医诊断标准的胃粘膜癌前期病变患者,随机分为治疗组(88例)和胃复春片对照组(42例)进行观察,对临床资料进行统计分析。结果:治疗组综合疗效为92.0％,对照组为73.8％;治疗组临床疗效为94.3％,对照组为78.6％,两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组胃镜有效率为73.9％,对照组为52.4％;治疗组萎缩有效率为79.5％,对照组为59.5％;肠化治疗组有效率为80.8％,对照组为62.5％,两组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05),治疗组幽门螺杆菌感染改善率为65.4％,对照组为48.3％。结论:本药通过改善HP感染,改善胃粘膜血液循环等机制发挥作用。     

清热养阴降浊方治疗胃癌前病变及对胃液CEA、HP影响的研究

目的:观察清热养阴降浊方治疗胃癌前病变的临床疗效及对胃液单克隆抗体(CEA)和幽门螺杆菌(HP)的影响。方法:将确诊的胃癌前病变患者60例分为2组,治疗组30例用清热养阴降浊方(处方:当归、白芍、石菖蒲、郁金、五灵脂、麦冬、黄连、莪术、茯苓、石斛、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、仙鹤草、川芎)治疗;对照组30例用胃复春治疗。结果:临床疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组胃液CEA含量和HP阳性例数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清热养阴降浊方对治疗胃癌前病变确有疗效,且能降低胃液CEA含量及对HP有抑杀作用。     

萎缩康冲剂治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床与实验研究

１００例患者均经胃镜与病理确诊为萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴中重度肠化（ＩＭ）和／或不典型增生（ＡＴＰ）,随机分为萎缩康治疗组和维酶素对照组,各５０例,治疗１疗程后,两组显效率分别为４２％,８％,总有效率为９０％,４０％（Ｐ均〈０．０５）。将Ｗｉｓｔａｒ大鼠１４只,随机分为６组,饮用５０μｇ／ｍｌ的甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）溶液,喂含０．０１％雷尼替丁标准颗粒饲料制成癌前病变模型,以萎缩康与维权衡利弊     

中医辨证论治胃癌前病变30例

目的:根据中医辨证分型采用疏肝健胃,清热解毒法,以自拟香连复胃汤为基本方治疗胃癌癌前病变的临床效果。方法:采用自拟香连复胃汤(香附、黄连、黄芪、灵芝、薏苡仁、柴胡、白花蛇舌草、山慈菇、莪术、全蝎),治疗本病30例。结果:治疗组总有效率为87.6%。     

实验性胃粘膜癌前病变大鼠舌与胃粘膜象观察

为了观察实验性胃粘膜癌前病变大鼠的舌与胃粘膜相关变化,以健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠造成胃粘膜癌前病变模型,对照观察了健康与造模组大鼠的舌,舌面ＰＨ值,粘膜组织学改变。     

中药辨证治疗胃癌前病变的随机对照研究

目的:评价中药辨证治疗胃癌前病变的有效性与安全性。方法:采用随机、阳性药平行对照临床研究方法。将胃癌前病变患者按2∶1的比例随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予中药辨证治疗、叶酸口服治疗。治疗时间6月。于治疗随访期间记录患者症状变化、合并用药、安全性;治疗前、治疗结束时行胃镜、病理检查,评价胃镜下积分、病理各项结果积分变化。结果:两组患者治疗6月后,症状积分均降低,治疗前后比较,中药治疗组差异有统计学意义(P0.05),对照组无统计学意义(P0.05)。两组均有合并应用改善上消化道症状药物,西药组患者较多,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间无不良反应发生。治疗6月后,两组患者胃镜下积分和病理炎症、活动性积分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);异型增生、萎缩、肠化病理积分较治疗前明显降低(P0.05),病理各项治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药辨证治疗有效改善胃癌前病变患者的症状,安全性良好,可逆转胃癌前病变患者黏膜异型增生(56.25%)、萎缩(35.50%)、肠化(25.68%)。     

清肝化瘀方对大鼠肝癌前病变模型Notch信号系统的影响

目的：探讨清肝化瘀方对大鼠肝癌前病变模型Notch信号系统的影响。方法：用二乙基亚硝胺（DEN）建立Solt-Farber二步大鼠肝癌前病变的短期实验模型，应用不同浓度的清肝化瘀方进行干预，酶组织化学方法检测三磷酸腺苷酶（ATP酶）的表达变化，免疫组织化学方法检测白蛋白（ALB）、Notchl、Notchl配体Jagged的表达变化。结果：与模型组比较，清肝化瘀方等效剂量、大剂量组ATP酶、ALB表达水平显著升高（P〈0．01），Notchl、Jagged表达水平显著降低（P〈0．01）。结论：清肝化瘀方可有效阻断大鼠肝癌前病变，其作用机理可能与调节Notch信号通路有关。     

胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床述要

目的:观察胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:90例随机分为2组,治疗组60例用胃萎汤治疗,对照组30例用维酶素、胃复春治疗。结果:治疗组3个月、6个月总有效率分别为78.3%、93.3%,对照组3个月、6个月总有效率分别为53.3%、70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。     

养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死30例疗效观察

目的：观察养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法：运用养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死30例，并与西药常规治疗本病26例进行对照。分别于治疗前后治疗4周后进行评分，以作治疗前后比较。结果：养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死临床疗效。改善临床神经功能缺损程度评分积分，降低空腹血糖等优于西药常规治疗，结论：养阴活血方治疗糖尿病性脑梗死有良好疗效。     

中西医结合阻断子宫内膜腺癌前病变45例分析

目的：观察子宫内膜腺癌前病变，防止向恶性发展而施以阻断性治疗。方法：以中西医结合治疗，中药以祛瘀消Zhen为法，辨证加减。月经干净后西药用三苯氧胺，加用甲地孕酮，14天为1疗程，连续3月。结果：显效19例，有效21例，无效5例，总有效率88．9％。结论：中西医结合治疗子宫内膜腺癌前病变可抑制可延缓癌前病变的恶变过程。