卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ特征。方法回顾性研究ＭＲＩ诊断的１６例共２５个卵巢子宫异位囊肿，全部病例均经手术病理证实。结果与手术和病理对照，ＭＲＩ所诊断的２５个卵巢子宫内膜异位囊肿中，有２３个符合，２个不符合。２３个符合者中，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号者有１０个，Ｔ１ＷＩ呈高信号而Ｔ２ＷＩ呈低或等信号者５个，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号者８个。异位囊肿直径在２～１５ｃｍ。７个囊内有分隔。５个大囊肿周围伴有小囊肿。囊肿边缘光滑４个，边缘部分光滑、部分毛糙不清１２个，边缘完全毛糙不清７个。１１例患者盆腔内见多个散在的小结节。结论以下ＭＲＩ征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较可靠的诊断依据：（１）囊肿在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号，或以高中信号为主的混杂信号；（２）大囊外有“卫星囊”；（３）边界不清，与邻近器官有粘连；（４）盆腔内同时有多发散在的形态不规则的内膜异位小结节     

磁共振成像诊断卵巢子宫内膜异位囊肿12例的临床分析

目的探讨磁共振成像（MRI）对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例经腹腔镜手术治疗证实的卵巢子宫内膜异位囊肿MRI检查资料。结果 12例中5例单发,7例多发;T₁WI及T₂WI均为高信号8个,2个T₁WI高、等混杂信号,T₂WI高信号;T₁WI及T₂WI均为混杂信号1个;1个T_WI低信号,T₂WI高信号;5个大囊肿周围伴有小囊肿;8个囊壁增厚,边界欠清。5个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论 MRI能明确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,大囊肿伴小囊肿,"囊壁缺口征"为本病的特征性征象。     

超声成像与CDIO表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的: 探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的诊断价值.材料和方法: 对41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估,并以102例其他卵巢良性病作为对照组.结果: 本研究OECⅠ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期30例,Ⅳ期3例.Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性: 囊肿最大径≤3cm,类圆形,有一定张力,壁不厚,囊内为均匀点状弱回声,周边可见正常卵巢组织.OEC组的CD10染色阳性率为97.6%,对照组阳性率9.8%.结论: 超声显像能够发现OEC的早期病变,对临床分期有一定的提示作用,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊.     

经阴道超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值。材料和方法：超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95．6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．2%、95．8%、93．4%、97．0%。结论：经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95．6%。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声声像图分析及其鉴别诊断

卵巢子宫内膜异位囊肿（简称为卵巢内膜样囊肿）是妇科常见病之一,由于其治疗方法可以有多种选择如药物治疗、手术切除、超声引导下穿刺等,故正确的诊断对于临床选择治疗方案具有重要的意义。超声检查是诊断卵巢内膜样囊肿的主要手段,本研究通过回顾性分析经病理证实的60例患者中79个卵巢内膜样囊肿的超声声像图表现,并讨论     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,28岁。剖宫产术后1年发现刀口处疼痛及肿块,疼痛随月经周期呈规律性,以经前、经后症状明显。既往身体健康,无痛经史,否认外伤史。查体:心肺正常,腹平软,肝脾肋下未及。左下腹手术切口疤痕正下方可触及一大小约25mm×18mm质硬、形态不规则、边界清晰、表面不光滑的肿块,有压痛无反跳痛。应用GE vivid7彩色超声诊断仪,探头频率10MHz。二维超声显示耻骨联合上方偏左,手术切口疤痕正下方见一约25mm×18mm×14mm的实性低回声团块灶、形态不规则、边界清晰、周边呈毛刺状、内部回声分布不均、后缘对腹直肌明显推压(图1)。彩色多普勒显示…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现.方法对15例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿的CT资料进行回顾性分析.结果在15例中共发现20个内膜异位囊肿.其主要征象(1)CT值由水样到新鲜血样不等;(2)外缘不规则,内缘光整,无壁结节;(3)囊内可见分隔;(4)主囊外小子囊为其特征性表现;(5)囊壁均匀中度强化.结论CT对诊断本病有重要作用.     

卵巢内膜异位性囊肿的MRI诊断

目的：评价MRI诊断卵巢内膜异位性囊肿的价值。材料和方法：记录14例患者的25个痛灶MRI形态及信号变化特点，并与手术病理结果相对照．结果：发现当囊肿在T1WI上呈均匀高信号，T2 WI上部分区域出现中等至低信号暗影，或T1 WI病灶由多个全为高信号的囊腔组成时，不管其T2 WI上的信号强度如何．基本可确诊为卵巢内膜异位性囊肿．当囊肿在T1WI和T2WI上呈高信号．或囊肿与邻近器官有粘连，囊腔周围有纤维被膜包绕，在T1WL及T2WI上形成-低信号带影时．应高度怀疑之。结论：MRI对内膜异位性囊肿诊断的敏感性及准确性分别可选96%和93%．     

经阴道超声扫描在诊断卵巢子宫内膜异位中的应用

子宫内膜异位是年轻妇女腹痛和不孕的常见病因。经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)是诊断卵巢肿瘤的主要方法。我们扫查了60例卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)患者,均做了剖腹术或腹腔镜术,将术前超声诊断与病理比较,总结出TVS对巧克力囊肿的诊断标准:①囊内结构回声低、均匀②囊壁厚,边缘规则。TVS诊断50例巧克力囊肿,47例正确,其假阳性由回声均匀的囊性畸胎瘤引起,10例假阴性者,TVS诊断生理性潴留囊肿5例,畸胎瘤3例,良性卵巢囊腺瘤1例,1例约0.5cm大者TVS漏诊,由腹腔镜检出。其灵敏性82.4％,特异性97.7％,阳性和阴性的预期值分别为94％和92.8％,诊断正确率93％。通过一系列诊断比较,我们认为对典型的巧克力囊肿,TVS诊断具有特异性,但灵敏性有待进一步提高。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的影像进展

【摘要】子宫内膜异位症（EM）是指具有活性的子宫内膜组织异位到子宫体以外的部位而引起的疾病。子宫内膜可异位至全身任何部位,侵犯卵巢并在其内生长形成的囊肿称为卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）。OEC的临床主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛及不孕。一次性手术切除病灶是消除症状、恢复生育能力的最佳方法,但因术前病灶范围不明确,常发生术后病灶残留,从而导致不典型增生甚至恶变。因此,及时准确的诊断和术前病灶范围的评估对OEC的治疗及预后具有重要意义。MRI能够准确显示病灶部位、大小、形态、范围及其与周围组织的关系,是筛选或诊断OEC的最佳无创性检查方法。本文将围绕OEC的影像进展进行综述。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及病理对照分析

本文对 31例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图与病理进行了对照分析 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组病例选择 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,均手术病理证实 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均年龄 38岁。未婚 1例 ,原发性不孕 3例 ,孕、产及刮宫产史 2 7例。临床表现 :痛经 14例 ,腰腹部坠胀 5例 ,盆腔包块 17例。妇检 :子宫增大14例 ,表面凹凸不平 5例 ,子宫侧方或直肠窝内触及活动差、触痛包块 19例。采用Ａｌｏｋａ ＳＳＤ 6 5 0实时超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,于下腹部多切面扫查。2　结果　　本…     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,29岁。2年前开始出现下腹部腹壁疼痛,且疼痛与月经周期有关,服用止痛片及抗感染治疗均无明显效果。查体:一般情况好,心肺无异常,下腹部横纹处见一横形剖宫产手术疤痕,长约8cm,切口愈合良好,局部皮肤无红肿、发热,也未触及明显肿块,腹壁局部僵硬,有轻度压痛。实验室检查:血、尿常规未见异常。B型超声检查见手术切口处腹壁内有一1·3cm×3·8cm×4·9cm界线欠清楚的不均质异常回声光团(图1)。超声诊断:腹壁子宫内膜异位症,手术病理证实。讨论:子宫内膜异位症是指组织学上类似子宫内膜的组织在非宫腔部位的异常生长,它是临床上较为常见…     

ESWAN幅值图在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值

目的:探讨ESWAN幅值图在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值.方法:由两位影像诊断医师对36例经手术病理证实的卵巢囊性病变(子宫内膜异位囊肿18例30个病灶、其他囊性病变18例24个病灶)患者的常规MRI及ESWAN图像进行独立评估,重点观察ESWAN序列mIP幅值图上囊性病变囊壁内是否有信号缺失.计算ESWAN序列mIP幅值图上囊壁内信号缺失鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和其他囊性病变的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值,对两位医师的评估结果进行一致性检验.结果:两位医师在评估ESWAN序列mIP幅值图囊性病变囊壁内是否有信号缺失中,52个(96.3％,52/54)病灶的评估结果是一致的,Kappa系数为0.925,一致性较好.ESWAN序列mIP幅值图上囊壁内信号缺失鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和其他囊性病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.0％、91.7％、93.1％、88.0％.结论:ESWAN幅值图能为卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断提供重要信息,有助于提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断符合率.     

子宫内膜异位膀胱1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 9岁。查体时单位超声检查发现膀胱内肿物来诊。自述无任何自觉症状 ,无血尿 ,否认结核病史。 1年前曾行“卵巢畸胎瘤”手术。超声检查 :膀胱充盈良好 ,轮廓清楚 ,于膀胱右后壁见一长 1.3cm ,,厚 0 .3cm结节状肿块 ,边界清楚 ,基底较宽 ,形态不规则 ,表面不光整 ,该结节呈较强回声 ,但后方无声影 ,结节内无明显血流信号显示。患处膀胱壁未见受累 ,变附图　耻骨联合上横切面观 ,见膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一长 1 .3cm ,厚 0 .3cm大小结节状肿块 ,形态不规则 ,边界清楚。换体位不见其移动。超声诊断 :膀胱壁异常回…     

超声对子宫内膜病变的鉴别诊断

阴道出血是妇科疾病中比较常见的临床症状。子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌等内膜病变是引起阴道出血的重要原因。本文对其声像图特征进行对比分析，找出子宫内膜病变的鉴别诊断要点。     

超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的常见和不常见疾病

目的：分析超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性及常见、不常见超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的疾病及原因。方法：回顾性分析1347例术前超声检查拟诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病例,术后对照超声与病理结果。结果：超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿1301例,符合率为96．4％;被误诊为囊腺瘤27例（浆液性囊腺瘤18例、黏液性囊腺瘤9例）,黄体血肿8例,囊性畸胎瘤7例,其它不常见的疾病为卵巢脓肿2例,浆液性腺癌1例、宫内膜样腺癌1例。结论：超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高,但也易与其它疾病混淆,通过临床症状、声像图特征、选择不同时间复查及细节观察是避免误诊的主要措施。     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI与腹腔镜手术对照研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现与腹腔镜手术结果的相关性。方法回顾性研究MRI诊断的13例共22个卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现,全部病例均经腹腔镜手术、病理证实。结果与腹腔镜手术及病理对照,全部22个子宫内膜异位囊肿中,T1WI及T2WI均为均匀高信号6个,T1WI均匀高信号、T2WI等高混杂信号者15个,T1WI及T2WI均为混杂信号1个;5个大囊肿周围伴有小囊肿,呈"卫星囊";4个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点、大囊肿周围伴小囊肿呈"卫星囊"、囊壁厚薄不均匀、周围粘连征象、盆腔内及卵巢表面子宫内膜异位结节征象等与腹腔镜手术结果有明显的相关性;②"囊壁缺口征"为本病的另一特征性征象。     

膀胱壁子宫内膜异位症超声诊断1例

正常妇女的子宫内膜覆盖在子宫腔内面 ,因某种原因使子宫内膜在子宫腔以外的部位生长 ,称为子宫内膜异位症〔2〕。异位的子宫内膜除大部分位于子宫肌层、卵巢、输卵管、阴道等处外 ,尚有少数位于膀胱而引起泌尿系统症状。1　病历简介患者 ,女 ,2 8岁。临床表现为尿频尿痛 18个月 ,于月经期进行性加重 ,月经后逐渐缓解 ,无肉眼血尿 ,无腰痛 ,无发热及浮肿 ,经对症、抗炎治疗效果不明显。查体 :双肾区无叩痛 ,腹部无压痛 ,双合诊于尿道内口附近可触及一肿物 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ有触痛 ,质地韧。在膀胱适度充盈下 ,行Ｂ超扫查 :于膀胱…     

子宫切除术后卵巢子宫内膜异位囊肿2例分析

例1，40岁。4年前因子宫肌瘤在我院行子宫次全切除术。术中探查双侧卵巢色泽大小正常，直肠窝、腹壁未见异常。术后患者无腹痛腹胀、无腰酸等不适，未复诊，3个月前单位体检发现左侧附件区包块，以盆腔包块收住院。入院妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体缺如，左侧附件区触及一直径8cm大小包块，囊性感，边界不清，无压痛，活动欠佳，右侧附件未触及异常，直肠窝无触痛性结节。     

穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的疗效

我院收治子宫内膜异位症(又称巧克力囊肿)患者345例,穿刺囊肿囊腔内采用两种硬化剂治疗,疗效满意.