内镜技术在面部年轻化手术中的应用进展

自1992年Lovasconez等将内镜技术应用于除皱术并取得成功后,内镜技术在美容整形外科的应用得以迅速推广。随着内镜技术在面部年轻化手术中应用的发展,要求行除皱美容术者的年龄越来越趋于年轻化,相对于传统除皱术所带来的创伤大、切口瘢痕长、并发症多等缺点,更多的美容就医者更乐于接受内镜技术操作。现将内镜技术在面部年轻化手术中的应用进展综述如下。     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充应用在面部年轻化手术中的效果

探讨面部年轻化治疗中应用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术的效果。方法 选取 2018年2月-2023年2月于本院行面部年轻化治疗的30例患者为研究对象，依据治疗方法不同分为单独组和 联合组，各15例。单独组采用小切口面部除皱术治疗，联合组采用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱 术治疗，比较两组面部定量指标、下颌缘、鼻唇沟形态评分、面部皮肤检测指标、临床疗效、美容满意度 及并发症发生情况。结果 联合组治疗后双侧颧点间距、瞳孔垂线和鼻唇沟交点到瞳孔点距离、瞳孔垂线 与口裂线和鼻底线在下颌轮廓交点弧度均小于单独组（P ＜0.05）；联合组治疗后下颌缘形态、鼻唇沟形 态评分均低于单独组（P＜0.05）；联合组治疗后弹性、水分评分高于单独组，斑点、油脂评分低于单独组 （P＜0.05）；联合组治疗优良率为93.33%，高于单独组的80.00%（P＜0.05）；联合组美容满意度评分均高 于单独组（P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 小切口面部除皱术 联合自体脂肪面部填充的面部年轻化治疗效果优于单独小切口面部除皱术，可改善面部定量指标和面部皮 肤检测指标，优化下颌缘、鼻唇沟形态，且不会增加不良反应发生风险，患者满意度较高。     

额正中发际短切口除皱术的临床效果

在美容外科的临床工作中,经常见到额部和眉间皱纹特别明显而面部其余部分老化并不严重者.此种情况下,如果采用传统的冠状切口额部除皱术,切口长、创伤大、手术时间长、恢复慢,并且术后头皮麻木等并发症较为常见,有小题大作之嫌,难以被医师和美容就医者所接受.因此,我们对传统的额部除皱术式进行改良,自2008年1月至2010年12月,采用额部正中发际短切口除皱术,效果满意,手术时间短,无需住院,康复快,美容就医者易接受.     

内镜在除皱术中的应用进展

除皱术是面部年轻化的主要手段之一，已有百余年的历史。20世纪70年代以来，由于基础理论和手术技巧研究的进展，使除皱术有了长足的进步。20世纪90年代初，随着内镜技术在临床医学各科的普及，美国医师率先将其应用到面部除皱手术当中，开创了微创外科技术在美容整形外科的应用。由于其同传统手术相比具有切口小、创伤轻、术后恢复快、瘢痕小等优点，从一开始就得到热烈响应和迅速推广，并在短短十余年中获得了长足的进展。     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果

目的 探究小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果。方法 选取 2021年1-12月我院收治的78例面部年轻化手术患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组39例。 对照组使用小切口面部除皱术治疗，观察组使用小切口面部除皱术+自体脂肪面部填充方式治疗，比较两 组面部定量指标、并发症发生率、临床疗效以及满意度情况。结果 两组治疗后瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂 线交点距离短于治疗前，且观察组短于对照组，ABC弧度小于治疗前，且观察组小于对照组，差异有统计 学意义（P＜0.05）；两组治疗后双侧颧点间距比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症总发 生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组1周及1年后优良率均高于对照组，差异有统计 学意义（P＜0.05）；观察组术后1周、1年满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使 用小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充方式进行面部年轻化手术，近远期效果理想，患者满意度较 高，且不会增加并发症发生几率，值得临床应用。     

吸脂术在下面部年轻化手术中的应用

目的：探讨一种应用吸脂术的下面部年轻化整形美容手术方法。方法：临床79例患者在下面部年轻化手术中应用吸脂术，其中单纯下面部吸脂术45例，下面部除皱术结合吸脂术34例。结果：79例患者中随访68例，随访时间6个月至3年。单纯下面部吸脂术38例，效果满意32例，改善6例；除皱术结合下面部吸脂术30例，效果满意29例，改善1例；未出现皮肤坏死、面神经损伤等并发症。结论：下面部吸脂术具有面部年轻化的效果，且安全简便、恢复快，无切口瘢痕。在传统的面部除皱术中结合下面部吸脂术，可减少手术并发症，增加面部年轻化效果。吸脂术在下面部年轻化手术中是一种行之有效的方法，可广泛推广。     

借助双极射频效应联合小切口提升手术对下面部及颊颏颈区塑形的效果

目的:探讨借助双极射频效应联合小切口提升手术用于下面部颊、颏、颈部区域塑形年轻化的效果。方法:2019年8月至2020年6月,北京黄寺医疗美容诊所对要求年轻化美容就医者26例(年龄35～60岁,平均45岁)采用下面颊部、下颌缘、颏下颈区精细吸脂,用双极侵入射频设备——EMBRACE RF(钻石精雕)facetite面部...     

面部除皱术效果探讨

目的 根据面部老化的年龄特点,选择不同的切口和方法行面部除皱术,并比较术后效果.方法 采用额部冠状切口、颞部切口、耳前与耳后发际缘切口、眉上切口、下睑缘切口、发际内点状小切口,分别在帽状腱膜与骨膜之间、骨膜下、SMAS上下进行分离;以及采用点状切口行额、颞、颊"微创"性埋没悬吊提紧术.自1991年1月至2006年5月对138例面部老化患者行除皱术,其中行多切口多层次创伤性除皱者122例,点状小切口"微创"性埋没悬吊除皱者16例.结果 术后随访1～3年者133例,随访10年者5例.创伤性除皱效果维持时间较长,患者满意;小切口"微创"性除皱效果维持时间较短,1年后效果逐渐消失.结论 传统的多切口、多层次、多部位创伤性除皱术效果理想持久,而小切口"微创"性除皱术远期效果不理想.     

面部小切口悬吊除皱术

目的 在小切口除皱基础上增加悬吊技术，探讨悬吊术的手术要点及并发症的发生原因和处理方法，以其达到最佳的除皱效果。方法 行额部、头顶部帽状腱膜下及颞部、颊部皮下小切口分离术区，切断且松解部分额肌、皱眉肌，利用Gore-Tex线拉紧松驰的头皮达到悬吊除皱目的。结果 笔者为96例患者行上半面部小切口悬吊除皱术，门诊随访35例，大多数患者取得满意的除皱效果，无严重并发症性。结论 面部小切口悬吊除皱术在小切口分离的基础上增加了悬吊的力量，比传统手术方法操作相对简单、组织损伤轻、并发症少、除皱效果确切、值得推广。     

FaceTighten＋PRP＋ART国际微创年轻化培训班

尊敬的美容整形同道：大家好!近些年,中国的医学美容发展非常迅速,但还不能满足顾客的需求。为了促进面部年轻化技术的发展,中、韩两国专家共同举办这个培训班,把最先进的微创年轻化技术奉献给大家。1．FaceTighten 紧到肤面部缩紧整形艺术：面部除皱术的发展从早先的大切口、广泛剥离到现代的小切口。甚至无切口,除皱技术正向着微创安全的方向发展。     

S形切口中面部除皱术的疗效观察

目的：探讨S形切口中面部除皱术的临床疗效。方法：2005年10月～2006年6月间共开展了65例S形切口中面部除皱术,均来自保加医疗美容上海和香港两诊所门诊病人。在颞部发际后和耳前上1/3区设计一S形切口,SMAS筋膜表面分离中面部区域,眼轮匝肌和耳前分离并形成肌瓣和筋膜瓣,向后上方提紧。术后随访6月,根据术者和患者的综合判断,评价该技术的疗效。结果：术后5～9天水肿和瘀血基本消退,患者可以恢复正常工作和生活。3月后完全恢复,面颊部皮肤收紧且富有弹性,眼角外侧皱纹基本消失,鼻唇沟变浅,下颌骨轮廓线清晰。无手术并发症发生。结论：S形切口中面部除皱术是一种切口隐蔽、创伤小、恢复快、疗效好的中面部除皱方法。     

吸脂联合除皱术矫治重度颌颈部脂肪堆积

目的：探索采用吸脂术联合除皱术矫治重度颌颈部脂肪堆积并皮肤松弛的整形美容方法。方法：对25例颌颈部脂肪堆积明显、皮肤松弛的美容就医者,应用吸脂术＋除皱术对其进行整形治疗。结果：所有25例接受手术的就医者,术后随访3个月～2年。效果满意者21例,改善者4例;未出现皮肤坏死、面神经损伤等并发症。结论：吸脂术可有效去除颌颈部＂双下巴＂,改善颏下臃肿老态;同时应用除皱术拉紧松弛的皮肤,可达颌颈部年轻化的效果,且手术安全简便、恢复快,无明显切口瘢痕。对于-颌颈部脂肪堆积明显、皮肤松弛的就医者是一种行之有效的方法,值得临床推广。     

耳前小切口颧脂肪垫悬吊术在中面部提升中的应用

目的：探讨通过耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术的安全性和促进中面部提升的美容效果。方法：本组就医者12例,面部皮肤弹性良好,均表现为眼角下垂、颊部组织下降、鼻唇沟过深。在内镜辅助下,应用PTFE线,经耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术,提升中面部,改善鼻唇沟加深、颊部组织下降等衰老面容。结果：随访观察6～12个月,12例均获得较好的中面部提升效果。除1例发生皮下积血外,无严重并发症,就医者满意。结论：对于面部皮肤组织弹性良好者,耳前小切口颧脂肪垫悬吊术是一种安全、有效、切口隐蔽的中面部年轻化技巧。     

额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术效果观察

目的分析额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法将60例除皱美容求术者随机分为2组,每组30例。对照组采用颞部除皱术,观察组采用额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术。对比2组除皱效果满意率和并发症发生情况。结果观察组总满意率(96.67%)高于对照组(73.33%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组严重脱发、感染以及头皮麻木等发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术美容效果显著,手术窗口小,术后并发症发生率低。     

内窥镜骨膜下额颞部除皱术

为了减少面部额颞部除皱术的手术创伤和手术并发症，提高手术疗效。应用内窥镜骨膜下切断皱眉肌，降眉鼻根部锥形肌同时悬吊枕额肌的面部除皱术。１９９５年１－１１月在斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所共行手术３７例，分别于术后８天，３个月和６个月随访，外观效果满意。认为内窥镜骨膜下除皱术，通过额眉部肌肉的分离切断和悬吊可以取得良好的易为求术者所接受。     

适于国人面部除皱术的几点改进

目的　探索适合于中国人的面部除皱术。方法　根据国人的面部结构特征、审美观点及与手术有关的体质特点 ,对面部除皱术的手术切口、皮瓣的应用原则进行了改进 ,并配合应用面部辅助手术。结果　自 1995年～ 1997年共行面部除皱术 46例 ,年龄 3 8～ 65岁 ,随访时间 2～ 2 1个月。除 1例术后并发皮下血肿外 ,余均获得满意效果。结论　适合于中国人的面部除皱术必须保持其面部结构特征。本文介绍的手术设计和手术方法强化了手术效果 ,突出了面部“S”形曲线美。     

不同术式在中下面部除皱术中的应用及美学效果对比

目的：对比SMAS筋膜瓣折叠重构与单纯SMAS筋膜下悬吊切口在中下面部除皱术中的应用效果。方法：回顾性分析2018年5月-2019年12月92例行中下面部除皱术的就医者临床资料，根据手术切口，将采用改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构的就医者纳入A组（n=51），将采用传统切口单纯SMAS筋膜下悬吊的就医者纳入B组（n=41），比较两组临床疗效、围术期指标、客观测量指标（下颌部高度、下颌缘角度、颈部角度）、主观评估指标（鼻唇沟、木偶纹、下颌部形态）以及术后并发症发生率。结果：A组治疗优良率92.16%与B组90.24%比较，差异无统计学意义（P>0.05）;A组手术时间（113.92±18.66）min和术后恢复时间（13.26±1.93）d均短于B组（168.06±26.73）min和（16.39±2.06）d，手术切口长度（9.27±1.41）cm短于B组（13.91±1.62）cm，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组手术前后下颌部高度、下颌缘角度、颈部角度组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后鼻唇沟、木偶纹、下颌部形态较术前均有改善，但术后组...     

除皱术中多切口应用的探讨

目的　通过分析面部老年化的解剖学特征 ,在除皱术中应用多切口充分矫正面部老年化所带来的解剖学的改变 ,以达到年轻化效果。方法　行除皱术同时应用下睑缘切口、颏下切口或鼻翼缘切口以矫正面部老年化解剖学的改变。结果　自 1999年以来完成手术 18例 ,随访半年至 1年 ,效果满意。结论　在除皱术中应用多切口可更有效地矫正面部老年化解剖学的改变 ,以获自然、持久的术后效果。     

面部美容手术应遵循的美学原则

面部美容手术的根本目的在于使求美者面部年轻化或“返老还童” ,进而达到心理上的满足 ,并增强自信心。人们由于心理、生理和社会行为等方面的需求 ,而对自身面部的某些区域或器官 ,企图通过手术使其更加完善 ,因此美容手术的结果应该争取绝对成功 ,万无一失。面部是人体惟一常年暴露在外的部位 ,又是五官集中所在的区域 ,人的喜怒哀乐 ,言谈举止均是通过面部表情的变化而流露出来 ,因此面部是人体最受关注的部位 ,如果存在任何形式的变化均会被自己或他人注意。在面部施行美容手术 ,其要求有别于其他部位 ,特别是除皱术 ,一方面要考虑到手…     

除皱术中多切口应用的探讨

目的通过分析面部老年化的解剖学特征,在除皱术中应用多切口充分矫正面部老年化所带来的解剖学的改变,以达到年轻化效果.方法行除皱术同时应用下睑缘切口、颏下切口或鼻翼缘切口以矫正面部老年化解剖学的改变.结果自1999年以来完成手术18例,随访半年至1年,效果满意.结论在除皱术中应用多切口可更有效地矫正面部老年化解剖学的改变,以获自然、持久的术后效果.