电化学治疗癌性疼痛的临床应用

目的：分析2003年1月-2010年1月电化学治疗的癌性疼痛61例疗效,探讨治疗癌痛的一种有效新方法。方法：本组病例中有头颈部、胸部、消化系、妇科、骨及软组织恶性肿瘤,肿瘤分期均为4期。疼痛级别VAS分级：1级4例,2级20例,3级37例。常规麻醉下,疼痛的瘤体内设置正负电极,1-2cm相间,治疗电量每1立方厘米100库仑。全部病例治疗过程平稳,无并发症发生。结果：全部病人疼痛缓解,有效率100%。疼痛效果评估：完全缓解（CR）56例,部分缓解（PR）5例;疗效维持最短7天,最长者超过1年。治疗后均停止用吗啡、杜冷丁等镇痛药。结论：对于适应电化学治疗的癌痛患者,进行电化学治疗,方法简便、不出血、痛苦小,不仅能缓解癌痛,还能有效治疗原发肿瘤以及复发癌和转移癌,是一种有效的新方法,值得推广应用。     

电化学治疗癌性疼痛的临床应用

目的:分析2003年1月-2010年1月电化学治疗的癌性疼痛61例疗效,探讨治疗癌痛的一种有效新方法。方法:本组病例中有头颈部、胸部、消化系、妇科、骨及软组织恶性肿瘤,肿瘤分期均为4期。疼痛级别VAS分级:1级4例,2级20例,3级37例。常规麻醉下,疼痛的瘤体内设置正负电极,1-2cm相间,治疗电量每1立方厘米100库仑。全部病例治疗过程平稳,无并发症发生。结果:全部病人疼痛缓解,有效率100%。疼痛效果评估:完全缓解(CR)56例,部分缓解(PR)5例;疗效维持最短7天,最长者超过1年。治疗后均停止用吗啡、杜冷丁等镇痛药。结论:对于适应电化学治疗的癌痛患者,进行电化学治疗,方法简便、不出血、痛苦小,不仅能缓解癌痛,还能有效治疗原发肿瘤以及复发癌和转移癌,是一种有效的新方法,值得推广应用。     

APA-BCCs镇痛微胶囊治疗癌性疼痛的临床观察

目的 :评价APA BCCs镇痛微胶囊对晚期癌症疼痛的镇痛效果与不良反应。方法 :选择中、重度癌痛患者 10例 ,其中男 6例、女 4例 ,平均年龄 5 8 6 7岁 ,局麻下将APA BCCs镇痛微胶囊植入患者蛛网膜下腔 ,疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行 ,同时进行生活质量评分和不良反应观察。结果 :所入选的病例疼痛评分 (NRS)治疗后 1天到 2个月较治疗前比较均有下降 (P <0 0 5 ) ;疗效持续时间为 37 2 2± 19 2 9天 ,其中完全缓解 (CR)持续时间为 35 0 0± 18 0 5 5 4天 ,部分缓解时间 (PR)为 39 0 0± 2 2 14 72天 ;生活质量评分和治疗前比较均有不同程度的提高 (P <0 0 5 ) ;APA BCCs的不良反应有轻度腰腿酸痛、发热、头痛、头晕、恶心呕吐和腹泻。结论 :APA BCCs镇痛微胶囊镇痛效果明显 ,持续时间长 ,副反应小。     

对癌性疼痛合理治疗的探讨

由于临床上对癌性疼痛的治疗尚未达到令人满意的效果。所以人们对癌性疼痛的恐惧不亚于甚至超过了对癌症致死的恐惧。据统计,有50％的中期癌症病人伴有疼痛,而晚期病人伴有疼痛者则过71％。我国初步资料表明约有24％癌症病人尽管伴有癌痛,但未得到相当的治疗,其中重度癌痛者占20％左右。所以癌症     

全身伽玛刀治疗癌性疼痛

目的探讨全身伽玛刀治疗癌性疼痛的疗效.方法回顾性分析我院采用全身伽玛刀治疗胸、腹、盆腔原发性肿瘤成转移瘤伴癌性疼痛患者51例,治疗次数3～8次,分次剂量400～800CGY,等剂量曲线50%～90%,总剂量1200～4000CGY.结果治疗结束即期疼痛完全消失20例(39.2%),疼痛缓解27例(51.9%),有效率为92.1%.无近期并发症.结论全身伽玛刀临床治疗癌性疼痛安全有效.     

内生场热疗治疗癌性疼痛的临床分析

目的观察内生场热疗对癌性疼痛的临床疗效。方法65例癌症患者随机分两组：治疗组（热疗＋化疗）31例,采用NRL－001型内生场热疗机透热治疗,每周2次,每次60分钟,12次（6周）为1个观察疗程,同时进行化疗,方案同对照组;对照组（单纯化疗）34例,选用亚叶酸钙注射液200mg／m^2,5－氟尿嘧啶注射液500mg／m^2,顺铂注射液20mg,每日1次,连用五天,21天为1个周期,2个周期（6周）为1个观察疗程。结果6周后观察结果,治疗组与对照组止痛有效率分别为90．32％和55．88％,两组间差异显著,具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与对照组生活质量改善总有效率分别为93．55％和47．05％,两组间差异显著,具有统计学意义（P〈0．01）。结论内生场热疗能有效缓解恶性肿瘤的癌性疼痛,提高生活质量。     

疼痛对癌症患者抑郁和生活质量影响的研究

目的了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率,疼痛对癌症患者生活质量的影响;探讨癌痛与肿瘤患者发生抑郁的相关性.方法以住院患者为主,采用癌症生活质量自评量表FACT-G、SDS抑郁自评量表、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表收集癌症患者相关资料.结果本研究入组患者236例,均为病理确诊的癌症患者,其中疼痛的发生率为64.4%,轻、中度痛占55.9%,重度痛占8.5%;抑郁的发生率为34.3%.不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关(P=0.001,0.047,0.008).疼痛与肿瘤患者的抑郁发生明显相关(P《0.001),癌症患者抑郁的发生率在无痛组、轻度痛组、中度痛组和重度痛组分别为14.3%,7.7%,60%,80%.结论癌症患者中约2/3发生疼痛,1/3发生抑郁.疼痛是影响癌症患者生活质量的主要因素;疼痛与抑郁的发生密切相关.     

癌痛及其对癌症患者生活质量影响的调查

目的　探讨癌痛及其对癌症患者生活质量的影响。方法　应用简明健康状况调查表(SF 36简表 )及简明疼痛调查表 (briefpaininventoryBPI)对 2 0 0例住院患者的癌痛情况、癌痛对其生活质量的影响及癌痛的处理进行系统的调查。结果　 (1)疼痛的发生率为 6 9 0 % ,其中轻度疼痛占2 1.5 % ,中度疼痛占 19.0 % ,重度疼痛占 2 8.5 %。 (2 )中、重度疼痛患者中消化道肿瘤比例较高。 (3)疼痛与疾病分期无关 (P >0 .0 5 )。 (4)疼痛的发生与骨转移的存在密切相关 (P <0 .0 1)。 (5 )无论是轻度、中度还是重度疼痛 ,均严重影响患者的日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠 ,且随着疼痛程度的加重 ,影响也逐渐加深。但在对生活乐趣和社交两方面的影响上 ,中度疼痛和重度疼痛差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (6 )中度疼痛对患者精神状态的影响要早于重度疼痛 ,因此在癌症患者的疼痛达到中度时 ,就应在止痛治疗的同时密切配合对其心理上的治疗 ,以期达到更好的疼痛缓解。 (7)在疼痛处理上 ,未经适当处理的占 41.3% ;在重度疼痛中 ,强阿片类药物应用仅达 5 2 .1% ,与WHO要求的阶梯止痛治疗原则差距较大。结论　疼痛是影响生活质量的一个重要因素 ,而癌痛的治疗尚存在较大差距。要达到WHO提出的到 2 0 0 0年使全世界癌症患者     

癌痛内服中药的药性分析

目的:评价中医内服方剂治疗癌痛的常用中药的药性,探讨用药趋势.方法:计算机检索配合手工检索1990年1月-2015年12月国内医学期刊公开发表的中医内服方剂治疗癌性疼痛的临床研究文献,统计分析常用中药和药性的频次和频率.结果:治疗癌痛的内服中药主要为活血化瘀药和补虚止痛药,药性多温平,味多苦、辛、甘,主要归肝、肺、脾经,大多无毒.结论:中医内服中药治疗癌痛应首先考虑行气活血化瘀和补虚止痛药,选用平性、温性,辛、苦味,归厥阴肝经、太阴肺脾经的药物,同时注意毒性中药的使用,以确保临床用药安全.     

自我效能干预对门诊癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的：探讨自我效能干预对门诊癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法以门诊收治的118例中重度癌痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。两组患者均给予规范的癌痛治疗与常规护理,观察组患者在此基础上实施自我效能干预。两组患者均于干预前后分别采用数字评定量表及生活质量评价量表对患者的自我疼痛强度及生活质量进行评估和比较分析。结果干预后观察组NRS评分为（3.54±1.02）分,对照组NRS评分为（5.11±1.31）分,组间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中观察组轻度疼痛患者明显增加,而重度疼痛患者明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组疼痛缓解达CR的多于对照组患者,而NR人数则少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组和对照组患者的生活质量评分分别为（38.22±1.34）分和（36.88±1.07）分,相比干预前均有明显增长,且组间比较观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自我效能干预能有效缓解癌痛患者的疼痛程度,提高患者的生活质量。     

规范化癌痛护理在晚期癌痛患者中的临床体会

目的:采用规范化癌痛护理晚期癌痛患者可提高并改善患者生活质量及延长生存期。方法:选取2015年3月至2017年3月收治的240例晚期癌痛患者,随机数字表法分成观察组和对照组,各组120例,对照组以常规止痛护理,观察组以规范化癌痛护理。比较两种不同护理方式对患者生活质量及疼痛评分的影响。结果:观察组患者SDS、SAS、疼痛评分、患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:规范化癌痛护理有利于改善并提高晚期癌痛患者生活质量,同时可延长生存时间。     

羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法：应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果：入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例（90.5%）达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论：心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.     

胰腺癌疼痛的研究进展

约70％的胰腺癌病人以疼痛为第一症状,疼痛的治疗是胰腺癌综合治疗的一个主要部分,能改善病人的生活质量,延长生存期。本文就近年来胰腺癌疼痛的机理及疼痛的治疗研究进展作综述。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

为进一步观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对于中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及患者生活质量的改善,对106例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗,记录用药前后疼痛强度、生活质量评分、不良反应以及患者对多瑞吉的偏爱情况。结果疼痛总的缓解率为92.5%(98/106),其中完全缓解47.2%(50/106),明显缓解35.8%(38/106),中度缓解9.4%(10/106)。主要不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡和便秘等。对多瑞吉偏好患者占84.9%(90/106)。初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂可有效地控制疼痛,不良反应较小,患者的依从性好。