99mTc-MIBI显像在乳癌诊断中的应用

目的评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)乳腺显像诊断乳癌的价值.方法受检者共85例,根据病理结果分为良性组33例,恶性组52例.静脉注射99mTc-MIBI 555 ～740 MBq(15～20 mCi)后30 min,进行胸部前后位(仰卧位)和两侧位(俯卧位)平面显像.采用目测法和半定量分析法判断结果.目测法由2位不了解临床情况的有经验的核医学医师读片;半定量分析法计算肿块部位与对侧正常部位的平均放射性计数比值(T/C).结果良性组乳腺显像阴性29例,阳性4例,T/C为1.06±0.13;恶性组乳腺显像阳性47例,阴性5例,T/C值为1.63±0.42,2组间差异均有统计学意义(P<0.01).目测法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为90.4%、87.8%和89.4%.半定量分析法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为86.5%、90.9%和88.2%,2方法间差异无统计学意义.结论99mTc-MIBI乳腺显像可作为诊断乳癌的方法.     

99mTc—MIBI心肌平面显像临床应用

目的：心肌灌注显像，改变色阶对冠心病的诊断应用。方法：静脉注射潘生丁后立即注射９９ｍ锝（Ｔｃ）－甲氧基异丁基异晴后行ｒ－照相机不同体位采集图像，计算机改变介处理。结果：改变自动处理为人工处理后，冠心病诊断，灵敏度，特异性分别提高２２．１％，１０．７％。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像心肌展开图显示法的应用

研究＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像心肌展开图显示法的应用。方法；对２６例正常人，１１８例冠心病，其中心肌缺血９２例，心肌梗塞２６例进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，用一种新的半定量显示方法－心肌展开图显示法进行分析测定，并与心肌断层一般显示法进行了比较。     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在冠心病的应用

由于灵敏度和特异性均相当高,心肌灌注断层显像(MPTI)目前已作为无创性诊断冠心病(CHD)的方法广泛用于临床[1].本文对205例受检者的99mTc-MIBI MPTI与ECG结果进行了对比分析,现将结果报道如下.     

99mTc-MIBI心肌显像研究心肌梗死后左心室重构

为了研究急性心肌梗死（AMI）后左心室重构及评价溶栓治疗对心室重构的影响。应用^99mTc-MIBI心肌显像的方法，观察了60例心肌梗死患者，包括前、侧壁32例，下后壁28例。其中溶栓再通组21例，溶栓未通组12例，未溶栓组27例。采用分度的方法对局部及整体左心室结构及形态的变化进行评价。结果提示，^99mTc-MIBI心肌显像是评价AMI后左心室重构较实用的方法，前侧壁心肌梗死左心室重构的发生多于下、后壁，溶栓治疗可限制左心室重构。     

99mTc-MIBI盆腔显像诊断卵巢恶性肿瘤的临床研究

目的：对７０例盆腔肿物患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）显像,以探讨其对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：所有受检者于检查当日晨禁食。静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ３７０～７２０ＭＢｑ后,分别于５,１５,３０及６０分钟采集早、晚期下腹及盆腔前位图像各一帧。所有结果均有手术、活检或穿刺组织病理学检查做对照。结果：２０例卵巢恶性肿瘤中１７例有放射性填充（８５％）,而２６例卵巢良性肿     

99mTc-MIBI显像在乳腺肿块诊断中的应用及评价

探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对乳腺肿块的诊断价值。方法对１１５例乳腺肿块的患者＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像,全部与病理结果进行对照,并与部分病例的Ｂ超和针吸细胞学检查结果对照。结果＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像的灵敏度、特异度和准确度分别为９２．２％,９２．２％和９２．２％,均与针吸细胞学检查差异无显著性,但均明显高于Ｂ超检查。结论＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对乳腺肿块的诊断有价值,具有广泛的应用前景。     

综合99mTc-MIBI多种显像诊断肺癌的研究

目的：观察不同临床分期和病理类型肺癌＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）肺显像的特点,以提高＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺显像诊断肺癌的准确性。方法：对明确诊断的３５例肺癌,１０例肺良性病变做＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ即刻血流灌注显像,断层、延迟显像及全身显像。结果：综合＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ多种肺显像诊断肺癌的敏感性１００％,特异性７０％;不同临床分期的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺显像有不同特点;小细胞     

18氟-脱氧葡萄糖和99mTc-MIBI双核素心肌显像检测存活心肌

目的：应用介入治疗术后室壁运动及整体收缩功能的变化评估^18氟－脱氧葡萄糖（^18F-FDG）和^99mTc-MIBI双核素心肌断层显像（DISA）对判断存活心肌的价值。方法：选择心肌梗死患者30例，进行DISA及心脏超声检查，核素显像不匹配者定为存活心肌，然后进行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术，术后3－4个月重复心脏超声检查，术后≥2个相邻室壁运动不良节段（RWMA）运动改善定为存活心肌，并进行整体收缩功能评价。结果：DISA显示，存活心肌者室壁运动异常节段94．3％（83／88例）于PTCA术后运动改善；坏死心肌者室壁运动异常节段仅14．5％（12／83例）于PTCA术后运动改善，而且PTCA术后心脏整体收缩功能明显改善。结论：DISA检查对诊断存活心肌具有较高的临床价值，可预测介入治疗术后存活心肌的恢复及整体收缩功能的改善。     

Predicting patient response to cardiac resynchronization therapy by gated SPECT myocardial perfusion imaging

Introduction Heart failure(HF)is widely prevalent(>6 million cases)and rapidly growing(>0.6 million new cases annually)in the United States.Although the prevalence of HF in China is less than that in the United States,the total number of HF patients in China exceeds 4 million.     

Clinical evaluation of Technetium-99m sestamibi myocardial perfusion SPECT in diabetes with suspected coronary artery diseases

Objective： To study the clinical value of Technetium-99m sestamibi myocardial perfusion single photon emission computed tomography （SPECT） in diabetes with suspected coronary artery diseases. Methods： Seventy-eight diabetic patients complicated with cardiac symptoms or electrocardiogram （ECG） abnormalities and suspected coronary heart disease hospitalized in the department of endocrinology from January, 2008 to December, 2008 were investigated. Technetium-99m sestamibi myocardial perfusion SPECT was performed in all patients. Exercise stress test was done in 35 cases （group A）. Adenosine stress test was done in 43 cases （group B）. Results： The positive rates in the two groups were 54.29% （19/35） and 53.48% （23/43）, respectively. There was no statistic difference between the 2 groups （P〉0.05）. The abnormality rates in male and female groups were 63.04% and 28.13%, respectively （P〈0.01）. Eighty-six segments of perfusion abnormality were detected in 38 positive patients. Four segments of fixed defect were found in 4 cases. Conclusion： As non-invasive method, myocardial perfusion SPECT can play an important role in the treatment of diabetes with suspected coronary artery disease.     

99mTc-MIBI 心肌断层显像评价急性心肌梗塞后左心室重构

目的应用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像评价心肌梗塞后左心室重构。方法对７６例急性心肌梗塞患者的局部及整体左心室重构进行了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像评价,其中４２例为非门控静息心肌显像,３４例为门控静息心肌显像,９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌断层显像于发病后平均１２ｈ、１～２周、１～３月分别进行。结果左心室重构的显像表现为梗塞膨展：室壁变薄（７２／７６）,室壁拉长（５８／７６）,局部扩张（５５／７６）及局部变形（５１／７６）;非梗塞心肌的重构：室壁变厚（３６／７６）及室壁拉长（４９／７６）;左心室整体变形（３５／７６）及左心室整体扩张（４２／７６）。将左心室重构分为３度：Ⅰ度（２５／７６）,无左心室整体变形及整体扩张;Ⅲ度（３１／７６）,有左心室整体变形及整体扩张;Ⅱ度（２０／７６）,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间者,左心室重构的程度随病情的发展而改变,通过分析急性心肌梗塞后系列静息心肌显像,可对左心室重构程度的变化作出评价。结论左心室重构是评价急性心肌梗塞治疗效果和预后的重要依据;９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像是评价急性心肌梗塞后左心室重构的有用技术。     

门控心肌灌注显像判断疑似病毒性心肌炎的临床价值

目的 探讨门控心肌灌注显像对疑似病毒性心肌炎诊断的价值。方法 应用99m锝-甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）对62例疑似病毒性心肌炎患者进行门控心肌灌注显像,观察心肌血流灌注情况,了解患者心功能变化情况.结果 62例疑似病毒性心肌炎血流灌注异常47例,阳性率75.8％,病变心肌表现为花斑样放射性稀疏影,以单病灶损害为主,常见损害部位为：前壁及下后壁。心功能异常19例,主要是运动协调性降低及舒张功能降低。结论 门控心肌灌注显像是一种无创性检查方法,能直观显示心肌病变的部位、范围和严重程度,获得心脏功能参数,对疑似病毒性心肌炎诊断有重要临床价值,可作为诊断病毒性心肌炎的一种重要辅助方法。     

心率波动容许范围的设置对心功能参数及心肌灌注评分的影响

目的探讨心律不齐患者行门控心肌显像时,心率波动容许范围设置的不同对心肌灌注及左心功能参数的影响,为临床选择更适当的心率波动容许范围。方法 28例有明显房颤的患者均行门控心肌灌注显像,在采集之前,设定共行成像采集程序,每个患者设置3组共行成像,心率波动容许范围分别设置为20%、60%、100%。采集所得数据用重建方法Astonish进行重建,并通过QGS软件对重建结果进行显示,获得不同心率波动容许范围设置下的心功能参数如舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)以及心肌血流灌注评分,包括负荷心肌血流灌注评分(SSS)和静息心肌血流灌注评分(SRS),对3组共行成像所得的EDV、ESV、EF、SSS、SRS值进行分析。结果 28例入选患者中,有心肌血流灌注异常者为24例,占纳入总数的85.7%;3组不同心率波动容许范围的EDV、ESV、EF、SSS、SRS值差异均无统计学意义;心率波动容许范围为20%,60%和100%时,平均所用图像采集时间分别为40.5min、25.6min和15.0min。结论心律不齐的患者在做门控心肌灌注显像时,心率波动容许范围设置的大小不同对心功能参数以及心肌血流灌注评分的影响不具有统计学意义,而心率波动容许范围越大,所用采集时间越短。     

冠状动脉造影与心肌断层显像诊断冠心病的对比分析

目的 比较冠状动脉造影（ＣＡＧ）和单光子发射计算机心肌断层灌注显像（ＳＰＥＣＴ）在诊断冠心病中的敏感性和特异性。方法 １０５例患者均行ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ。结果 １０５例患者最终诊断：冠心病７７例,非冠心病２８例。７７例冠心病中,有７６例核素心肌显像呈阳性,２８例非冠心病患者１４例核素心肌显像呈阴性。诊断冠心病,ＳＰＥＣＴ的敏感性为９４．８％,特异笥为５０％。结论 ＣＡＧ与ＳＰＥＣＴ均阳性者,冠心病     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像评价心肌梗死后左室重构

目的：压用^99mTc-甲氯异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像对左室重构进行半定量评估。方法：随机从^99mTc-MIBI心肌灌注显像库中抽取心肌梗死患者55例．其中前壁组25例，下后壁组30例；正常对照组30例。采用自编软件测定前壁或下后壁梗死部位局部膨出指标EG／EF或FG／EF值、左室心肌梗死后球形化指标EF／AB值．结果：前壁组EG/EF值明显高于正常组．下后壁组FG／EF值与正常组无明显差别．前壁组、下后壁组EF/AB值均明显高于正常组．前壁组EF／AB值明显高于下后壁组．结论：心肌灌注断层显像的半定量指标EG／EF、FG／EF和EF/AB可用于心肌梗死后左室重构的评价．     

99mTc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值

目的 通过与^99m 锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-sestamibi,^99mTc-MIBI)双时相平面显像和超声检查比较,评价^99mTc-MIBI 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)患者术前诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析在首都医科大学宣武医院病理确诊PHPT的101例患者(男性23例,女性78例,年龄14~74岁)的^99mTc-MIBISPECT/CT显像结果,并与双时相平面显像和超声检查结果进行比较,以手术病理结果为“金标准”,分别计算3种检查方法诊断PHPT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并应用SPSS 23.0软件进行χ²检验,对不同检查方法的诊断效能进行比较。同时,对SPECT/CT与双时相平面显像的阳性和阴性病灶大小行t检验进行比较分析。 结果 101例患者经术后病理证实共有120枚甲状旁腺病灶、93例为单发病灶,8例为多发病灶。120枚甲状旁腺病灶含89枚腺瘤(其中8枚为异位腺瘤)、5枚非典型腺瘤、24枚增生病灶(含异位3枚)、2枚甲状旁腺癌。^99mTc-MIBI SPECT/CT显像对PHPT病灶诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.00%、99.64%、96.78%、99.08%和95.93%,平面显像对应的结果分别为76.67%、99.30%、92.57%、97.87%和90.97%,超声检查对应的结果分别为82.50%、99.64%、94.55%、99.00%和93.09%,其中^99mTc-MIBI SPECT/CT显像的灵敏度(χ²=14.062,P<0.001)、准确率(χ²=15.059,P<0.001)和阴性预测值(χ²=6.034,P<0.05)均高于平面显像,而与超声检查的灵敏度和准确率差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT和平面显像阳性病灶的最大径分别为(1.90±0.98)cm和(2.01±0.99)cm,明显大于其显像阴性病灶(1.36±0.54)cm和(1.25±0.67)cm (t值分别为2.311和3.827,均P<0.05)。 结论 ^99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断PHPT具有较高的灵敏度、准确率和阴性预测值,对PHPT术前定位定性诊断有重要临床应用价值。     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比研究

目的　探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法　 34例99mTc -MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影 (CAG)结果进行对比。结果　99mTc-MIBI心肌灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为 91.7%,特异性为 80 .0 %。对右冠状动脉、左冠状动脉前降支和左冠状动脉回旋支的诊断阳性率分别为 85 .7%、92 .3%和 71.4%,总的阳性预测值为 91.7%,阴性预测值为 80 .0 %。结论　99mTc -MIBI心肌灌注断层显像对冠心病的诊断有较大价值。     

Evaluation of 99mTc- MIBI myocardial perfusion imaging with intravenous infusion of adenosine triphosphate in diagnosis of coronary artery disease

Objective To evaluate the feasibility, safety and diagnostic accuracy of pharmacologic stress of 99m Technetium- MIBI single- photon emission computed tomography (SPECT) with intravenous adenosine triphosphate (ATP) in patients with suspected coronary artery disease.Methods The study group included 263 patients who were suspected of having coronary artery disease. All patients underwent (99m)Tc- MIBI myocardial perfusion imaging with ATP infusion (0. 16 mg/kg body weight per min for 5 min). 20 mCi of (99m)Tc- MIBI were injected 3 minutes after the start of ATP infusion. Myocardial SPECT images were obtained 60 minutes later. Then, two days later, 20 mCi of(99m)Tc- MIBI were administered at rest and myocardial SPECT was repeated. 51 patients also underwent coronary angiography within two weeks for evaluation of sensitivity and specificity of ATP- myocardial perfusion imaging in detection of coronary artery disease. The occurrence of cardiac and non- cardiac adverse effects was carefully monitored during and after intravenous ATP infusion. Results The ATP infusion protocol was completed in all patients. Although 59% of the patients had various kinds of adverse effects, most of them were mild. No patient required aminophyline. The most severe adverse effect was second degree type Ⅱ atria- ventricular block (4/263), but all events were transient. The sensitivity and specificity of ATP- myocardial perfusion imaging were 97% and 82%, respectively. Conclusions It is shown that 99m Technetium- MIBI SPECT with intravenous ATP is a safe and feasible technique for detecting coronary artery disease in patients unable to perform the exercise test.