认知行为干预缓解阻生智齿拔除患者牙科焦虑症的效果简

目的探讨认知行为干预在阻生智齿拔除牙科焦虑症（dental anxiety,DA）患者中的应用效果。方法2011年9月至2012年2月,在哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科住院拔除阻生智齿的DA患者80例,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理指导,观察组患者在对照组的基础上进行认知行为干预,采用牙科焦虑量表（dental anxiety scale,DAs）和牙科畏惧量表（dental fear scale,DFS）评估认知行为干预前（入院当日）和干预后患者的焦虑水平。结果认知行为干预前,两组患者的DAS、DFS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）;干预后,观察组患者的DAS、DFS评分均低于干预前（均P〈0．01）,对照组患者的DAS、DFS评分与干预前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;干预后,观察组患者的DAS、DFS评分均低于对照组（均P〈0．01）。结论认知行为干预可有效缓解DA患者的焦虑程度,提高治疗与护理的依从性和有效性。     

家庭护理干预对白血病患者心理状况和生活质量的影响

目的：探讨家庭护理干预对白血病患者心理状况和生活质量的影响。方法：运用护理程序理论对60例白血病患者及其家属进行为期6个月的家庭护理干预，采扁问卷调查法收集资料，比较干预前后患者心理状况及生活质量的变化。结果：本组患者干预后心理健康状况明显好转，焦虑、抑郁情绪显著改善，干预前后各量表评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。干预后患者的生活质量总分和各维度分值均较干预前升高，干预前后比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：家庭护理干预对白血病患者负性心理状况的改善和生活质量的提高有积极作用。     

术前心理干预在择期手术患者中的应用

目的：探讨术前心理干预对择期手术患者心理状况的影响。方法：将30例择期手术患者随机分为干预组和对照组各15例，对照组行常规术前健康教育，干预组在此基础上加行术前心理干预，干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理状态分别进行评分，同时记录两组患者入手术室后的心率、收缩压及舒张压并比较。结果：择期手术患者存在心理异常，干、预组焦虑、抑郁得分与干预前相比均下降（P〈0.05），与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组患者入手术室后心率、收缩压及舒张压比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：分析择期手术患者产生紧张、焦虑的主要原因，实行有效的术前心理干预，对手术顺利进行和预防术后并发症具有重要意义。     

强直性脊柱炎96例心理健康状况调查与心理干预

目的：探讨强直性脊柱炎患者的心理健康状况及心理干预的效果。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对96例强直性脊柱炎患者进行心理问卷调查，根据患者存在的焦虑、抑郁心理问题实施心理干预2周，再次进行SAS和SDS自评量表评分。结果：本组心理干预前SAS、SDS评分较国内常模高，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；干预后患者SAS、SDS评分较干预前低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：强直性脊柱炎患者存在明显的焦虑、抑郁心理，实施心理干预后患者焦虑、抑郁心理有明显改善。     

强直性脊柱炎96例心理健康状况调查与心理干预

目的：探讨强直性脊柱炎患者的心理健康状况及心理干预的效果。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对96例强直性脊柱炎患者进行心理问卷调查，根据患者存在的焦虑、抑郁心理问题实施心理干预2周，再次进行SAS和SDS自评量表评分。结果：本组心理干预前SAS、SDS评分较国内常模高，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；干预后患者SAS、SDS评分较干预前低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：强直性脊柱炎患者存在明显的焦虑、抑郁心理，实施心理干预后患者焦虑、抑郁心理有明显改善。     

无痛麻醉仪配合护理干预在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用效果

目的探讨无痛麻醉仪配合护理干预对下颌阻生智齿拔除术中麻醉注射时患者血压、脉搏、心率变化的影响。方法将120例下颌阻生智齿拔除术患者随机分成两组各60例,实验组采用无痛麻醉仪牙周膜投递麻醉药物,对照组采用传统下齿槽阻滞麻醉投递麻醉药物,两组均给予常规护理,实验组在此基础上又给予相应护理干预,分别在麻醉前和麻醉中不同时间点监测患者的血压、脉搏、心率以及注射麻药过程中的疼痛值评分。结果实验组患者麻醉注射时VAS疼痛评分为（1．582±1．025）分,低于对照组评分（4．935±7．513）分,差异有统计学意义（t=-3．127,P〈0．01）;实验组在麻醉药物投递前后患者的血压、心率变化差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组的收缩压在麻醉前、中、后2min、手术后的数值分别为（116．18±10．83）,（130．36±10．15）,（131．66±8．90）,（116．94±10．29）mmHg,各时间段比较差异均有统计学意义（F=126．735,P〈0．01）,舒张压在各时间段比较差异有统计学意义（P〈0．01）,心率各时间段差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者麻醉注射不同时间点血压及心率变化差值的比较差异均有统计学意义（19〈0．05）。结论无痛麻醉仪给予麻醉药物配合有效的护理干预能显著减小患者的疼痛感,最大限度减小患者的血压和心率变化,降低麻醉时的并发症。     

心理护理干预对心力衰竭患者疗效的影响

将75例患者随机分为治疗组35例和对照组40例，对照组给予常规心理护理，治疗组实施全程心理护理干预，实行一对一24h负责。观察患者的焦虑分值、患者抑郁分值、患者睡眠状况、患者住CCU的总天数及患者对治疗的依从性，应用相应量表进行评分。结果治疗干预后与对照组相比疗效有极显著性差异（P〈0．01）；治疗干预前后相比疗效有极显著性差异（P〈0．01）。提示全程心理护理干预可提高患者的疗效。     

老年冠心病合并焦虑抑郁状况及综合干预研究

目的探讨老年冠心病合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年冠心病患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况，根据测评结果进行综合干预治疗，观察6w。于综合干预6w末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评，并进行对比分析。结果106例冠心病患者焦虑、抑郁发生率分别为73．5％和69．8％，综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47．2％和39．8％，与干预前比较均有极显著性差异（χ^2=7．79，9．90，P％0．01）；合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降（P〈0．01），焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善（P〈0．01）。结论老年冠心病患者焦虑抑郁情绪发生率较高，采取综合干预治疗效果显著。     

心理干预在阴式子宫手术患者围术期的应用及效果观察

目的：探讨心理干预在阴式子宫手术患者围术期的应用效果。方法：将80例阴式子宫手术患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预。比较两组患者围术期心理、生理变化及术后镇痛次数。结果：两组术前1d、术前30min及术后30min焦虑状态比较均有极显著性差异（P〈0．01），观察组术后30min焦虑状态与其术前1d、术前30min比较均有极显著性差异（P〈0．01），且观察组术中心率、血压及术后24h镇痛次数均低于对照组（P〈0．01）。结论：对阴式子宫手术患者夷施围术期心理干预，能稳定患者情绪，消除其焦虑、恐惧心理，提高其疼痛阈值。     

术前访视临床路径对全身麻醉手术患者的干预效果

目的探讨术前访视临床路径对全身麻醉手术患者焦虑度、心率与血压的干预效果。方法将100例全身麻醉手术患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组执行传统的术前谈话制度;干预组实施术前访视临床路径。2组患者均于入院第2天上午8时、术晨麻醉前10min测量血压、心率、焦虑值。结果2组患者人院时心率、收缩压、焦虑值比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组患者麻醉前10min心率、收缩压、焦虑值均明显升高（P〈0．01）;干预组麻醉前10rain心率、收缩压无明显变化（均P〉0．05）,焦虑值明显下降（无焦虑状态）（P〈0．01）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施术前访视临床路径可缓解全身麻醉手术患者心理紧张度,减轻患者术前应激反应。     

心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响

目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32）,对照组采用常规的术前健康教育,干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分,同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预,可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。     

心脏介入手术前患者心理问题调查

目的探讨心脏介入手术前患者的恐惧、焦虑等负性情绪与心理干预效果。方法将62例行介入治疗的心脏病患者随机分为研究组32例和对照组30例,两组均于通知手术13的当天和手术前1d采用焦虑自评量表评定;研究组术前给予心理干预,对照组不做心理干预;对调查结果进行组间和组内前后比较。结果两组第1次评定无显著性差异（t=2．02,P〉0．05）;研究组干预前后差异极显著（t=5．23,P〈0．01）;对照组前后2次评定无显著性差异（t=2．04,P〉0．05）;研究组干预后与对照组第2次评定比较,差异有极显著性（t=4．43,P〈0．01）。结论心理干预可增强心脏介入术患者的自信心,消除或减轻焦虑情绪,保证介入术的顺利进行。     

护理干预对降低起搏器植入患者术前焦虑的对照研究

目的了解起搏器植入患者术前心理状况，探讨心理干预对起搏器植入患者术前焦虑的影响。方法将50例起搏器植入术患者随机分为对照组和护理干预组，采用焦虑自评量表（SAS）分别于通知手术日、手术日晨进行问卷调查，观察护理干预对焦虑的影响。结果植入起搏器患者术前SAS明显高于正常人（P〈0．01）；通知手术日干预组与对照组焦虑程度差异无显著性（P〉0．05）；手术日晨干预组焦虑低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论起搏器植入患者术前存在明显焦虑，心理护理干预可有效的降低起搏器植入患者的焦虑情绪。     

心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制状况的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制状况的影响,为临床干预提供依据。方法将168例2型糖尿病患者随机分为两组,每组84例,两组患者均予以常规药物治疗与健康指导,干预组在此基础上进行心理干预,观察6个月。于干预前及干预6个月末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,治疗6个月末评定血糖控制状况。结果干预前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性（P〉0．05）;心理干预6个月末,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降（P〈0．01）,且干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及焦虑、抑郁情绪检出率均显著低于对照组（P〈0．01）,血糖控制状况显著优于对照组（P〈0．01）。结论心理干预能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,提高血糖控制状况。     

血管栓塞行Fogarty导管取栓术54例围术期护理

目的：分析恶性肿瘤患者的生活质量和心理健康状况，为其临床护理提供依据。方法：采用简明健康状况调查表（SF-36）对120例恶性肿瘤患者进行生活质量综合评价，采用症状自评量表（SCL-90）对其心理健康状况进行系统评估，并与国内常模进行比较。结果：恶性肿瘤患者总体生活质量较差，各维度得分均较国内常模显著下降，差异有极显著性（P〈0．01）；恶性肿瘤患者SCL-90的总分、阳性项目及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑及恐怖各因子得分均高于国内常模，差异有极显著性（P〈0．01）。结论：恶性肿瘤患者的心理健康状况和生活质量较差，并涉及到心身健康的多个方面，我们必须对患者进行针对性的心理干预，提高其生活质量。     

心理干预对经皮穿刺腔内冠状动脉成形术前患者情绪的影响

目的探讨经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术前进行心理干预的临床效果。方法将60例经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的心脏病患者随机分为两组各30例,研究组给予心理干预。采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,对两组评定结果进行对比分析。结果干预组汉密顿焦虑量表评分较治疗前有显著下降（P〈0．01）,而对照组则显著升高（P〉0．05）,干预组显著低于对照组（P〈0．01）;汉密顿抑郁量表评分干预前后两组间均无显著性差异（P〉0．05）。结论对心脏病患者经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术前适时进行心理干预,能提高患者的自我心理调适能力,显著改善不良情绪,减轻或缓解患者的心理压力和焦虑状况。     

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1a。家庭心理干预前及干预1a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均〈0．01），各量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）；研究组家属中94．05％认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均〈0．01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。     

综合医院内外科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的调查综合医院内外科住院患者的焦虑抑郁发生状况,为临床干预提供依据。方法对综合医院300例内外科住院患者采用综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果300例患者焦虑情绪检出率为11．00％,抑郁情绪检出率为28．67％;内科患者抑郁情绪检出率显著高于外科（x2=11．02,P〈0．01）,不同性别、文化程度、职业患者抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（P〈0．01）。内科不同科室患者焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性（x2=3．12、6．37,P〉0．05）;外科不同科室患者焦虑情绪检出率比较差异无显著性（x2=4．04,P〉0．05）,抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（x2=14．47,P〈0．01）。结论综合医院住院患者伴发焦虑、抑郁情绪的发生率较高,临床医生在诊治躯体疾病的同时,应及时地对患者伴发的焦虑抑郁情绪进行有针对性的干预,以促进患者心身的全面康复。     

乳房肿块切除等待病理结果期间的心理干预

目的探讨心理干预对乳房肿块局麻下切除病人等待病理结果期间心率、血压的影响。方法对局麻下乳房肿块切除等待病理结果的患者60例，随机分为干预组和对照组，各30例。干预组对病人进行心理干预，对照组给予常规护理，观察其心率、血压的变化。结果两组心率、血压比较有显著性差异（P〈0．01）。结论心理干预可减轻乳房肿块局麻下切除等待病理结果期间病人的焦虑，尤其对心脏病及高血压病病人更为有益。     

心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况的影响,为临床干预提供理论依据。方法对122例2型糖尿病患者采用症状自评量表进行评定,根据评定结果予以有针对性的心理干预,观察6个月。于心理干预6个月末再次采用症状自评量表进行评定,并与全国成人常模进行对比分析。结果2型糖尿病患者心理干预前症状自评量表总分、总均分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著高于全国成人常模（P〈0.05或0．01）;心理干预后症状自评量表总分及躯体化、抑郁、恐怖因子分均显著低于心理干预前（P〈0．01）,但总分及抑郁、焦虑因子分仍显著高于全国成人常模（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者存在有不同程度的心理问题,焦虑抑郁问题尤为显著,心理干预能明显改善患者的心理健康状况,对促进患者的康复具有重要意义。