19例变态反应性支气管肺曲霉病临床分析

目的总结分析不同类型变态反应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）的临床特点，提高对ABPA的认识，做到早诊断早治疗。方法分析中山医院近5年确诊的19例ABPA患者的临床资料，分为变态反应性支气管肺曲菌病-血清IgE增高型组和变态反应性支气管肺曲菌病-中心支气管扩张型组，比较两组病人的临床症状和实验室特点。结果19例ABPA患者中男11例，女8例，在确诊前被误诊为肺结核的有8例，误诊为肺癌的有3例，其他诊断包括支气管哮喘、过敏性肺炎、Wegener肉芽肿等。两组病人在年龄、性别、症状等方面差别无统计学意义，但ABPA伴中心型支气管扩张组的嗜酸粒细胞和血清总IgE水平比血清IgE增高型的ABPA组升高（P〈0.01），而第一秒用力呼气容积占预计值百分比则降低（P〈0.01）。结论不伴中心型支气管扩张的ABPA可能是疾病的早期或侵袭性较弱的一种形式，为避免肺功能出现不可逆的改变，对气喘、肺部出现游走性浸润影、嗜酸性粒细胞及IgE升高者应进一步查肺CT、烟曲菌特异性IgE和烟曲菌抗原皮内试验，以及早确诊并治疗。     

Cu/Zn比值在肺癌诊断中的应用

近年发现淋巴组织增生性疾病、卵巢、乳腺、肺和胃肠道癌、肉瘤及其它许多恶性肿瘤病人血清中Cu、Zn 水平的变化。最近研究表明,应用Cu/Zn 比值评价肿瘤的预后比单独测定Cu、Zn 水平更准确。本研究包括新近诊断并经组织学证实的64例肺癌病人,以往未经化疗和放疗;以100例健康人和20例非瘤性肺疾病(经开胸探查确诊)作对照.结果血清Zn 值:肺癌组62.7±12.6μg%,良性肺疾患组69.6±9.9μg%,健康组为73.3±17.2μg%;Zn 值在肺癌组明显减低。根据TNM 分期,Ⅰ～Ⅱ期肺癌66.7±10.3μg%,Ⅲ期60±15μg%,晚期肺癌的血清Zn 明显降低。血清Cu 值:肺癌组140.1     

肝硬化和原发性肝癌患者血清IgE检测临床意义

本文报道18例肝硬化和17例原发性肝癌的血清IgE活力检测,肝硬化和原发性肝癌血清IgE活力平均值均显著高于正常值。HBV标志物阳性的肝硬化血清IgE活力明显高于阴性者,HBeAg阳性者更高,原发性肝癌血清IgE活力与HBV标志物无明显相关,两者均明显升高。     

呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态与呼出气一氧化氮和血清IgE的关系

目的:探讨呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)三者之间的关系。方法:选取2016年1月至12月在我院变态反应(过敏)科门诊就诊的呼吸道症状特应症患者129例,分别进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)及FeNO测定;其中51例同时进行血清总IgE、户尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE测定。结果:129例患者中户/粉尘螨阳性组FeNO值明显高于阴性组(P0.05)。51例同时进行血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE检测的患者中,户/粉尘螨阳性组的血清总IgE、sIgE分别高于阴性组(P0.05);FeNO升高组的血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE分别较FeNO正常组高(均P0.01),且FeNO值与血清总IgE呈正相关(r=0.376,P0.01)。结论:呼吸道症状特应症患者以户/粉尘螨过敏为主,FeNO值可在一定程度上反映过敏状态;而FeNO与血清总IgE和sIgE之间的紧密联系,值得进一步探讨。     

免疫和结缔组织疾病

20013588血清IgE水平检洲及变应原皮试诊断I型变态反应病的t义/陈琳…//第四军医大学学报一2001,22(4)一344~346 患者组223例,包括过敏性哮喘94例,过敏性鼻炎55例,花粉症42例,药物疹16例,过敏性皮炎4例,变态反应性支气管炎4例,过敏性休克3例,偏头痛3例(发病与接触致敏原有关),神经性水肿2例。患者各年龄组(蕊20岁、Zx一40岁和)40岁)血清IgE水平明显高于同年龄正常对照组(每年龄组50人,p<。.01),诊断百分率在40%一50%左右,与皮试结果高度一致。认为对变态反应患者个体而言,两种方法联合检测可提高诊断的敏感性和准确性。表4参10(杨直)2001…     

变应原激发特应性患者产生IgE复合物和色甘酸钠的效果

2例患哮喘、湿疹,对蛋有变态反应的患者,用口服2只蛋激发,观察特异性 IgE 复合物和哮喘、湿疹症状发生的过程。患者血清冰冻在-20℃,用蔗糖密度梯度进行超速离心。从分出的45个分段中,用放射变应原吸附试验(RAST)测定每个分段对卵清蛋白变应原的特异性 IgE 和用双抗体技术测定 IgE 总量。     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP100检测血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价。方法我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较。结果①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食入性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05)。结论粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补。     

变态反应性支气管肺曲霉菌病合并血清癌胚抗原升高5例报道并文献复习

目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者血清癌胚抗原(CEA)的变化规律及其与血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平、影像学表现及临床表现的相关性.方法 回顾我院5例血清CEA增高的ABPA患者,对其治疗前后血清CEA水平、血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平、影像学表现及临床症状进行对比分析.结果 治疗前,5例患者有明显的咳嗽、气促或活动后气促等症状,血清CEA水平、嗜酸粒细胞计数和血清总IgE均明显增高,影像学表现为典型的指套征;治疗后症状明显减轻或消失,血清CEA、嗜酸粒细胞计数恢复正常,血清总IgE明显下降,影像学指套征消失,支气管扩张程度减轻.结论 ABPA患者血清CEA可以升高,其水平血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE、影像学表现及临床表现相平行.针对ABPA的治疗可使其恢复正常水平.     

老年原发性非小细胞肺癌患者外周血T细胞膜型和可溶性CD28的表达

目的 检测老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T细胞膜型CD28(mCD28)及血清中可溶性CD28(sCD28)的表达,探讨该分子增龄性改变与老年人肺癌发生发展之间的联系.方法 应用四色免疫荧光标记流式细胞术和酶联免疫吸附法对63例老年人NSCLC(老年肺癌组)外周血的mCD28和sCD28进行检测,将其结果 与老年肺良性病变组(老年非癌组35例)、老年健康组30例、青年健康组30例、青年肺良性病变组(青年非癌组20例)及青年肺癌组(20例)进行对比分析,并研究其与老年人肺癌临床病理特征之间的关系. 结果 老年肺癌组外周血mCD28的表达量[(19.27±6.93)%]显著低于其余各组(F=184.25,P<0.01).其血清sCD28含量[(72.00±6.85)μg/L]则显著高于其余各组(F=365.40,P<0.01);老年健康组外周血mCD28的表达量((46.09±7.34)%]明显低于青年健康组和青年非癌组,其血清sCD28的含量[(35.84±5.02)μg/L]则明显高于青年健康组和青年非癌组;老年非癌组[(42.84±5.82)%、(39.38±6.02)μg/L]与老年健康组比较,两者表达差异均无统计学意义;Logistic回归分析显示,增龄、mCD28表达下调、sCD28含量增加均与肺癌的发生有统计学关联(OR值分别为2.432、0.876,1.113);老年肺癌组Ⅲ～Ⅳ期mCD28和sCD28的表达[(16.51±5.64)%、(75.03±5.98)μg/L]与Ⅰ～Ⅱ期表达[(24.41±8.24)%、(66.73±7.52)μg/L]比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.497、4.794,均为P<0.01),而不同病理类型之间比较,差异均无统计学意义(F值分别0.609、0.302,均为P0.05). 结论 呈增龄性下调的mCD28和增龄性上调的sCD28,在老年人原发性肺癌的形成和进展过程中可能起重要作用.     

年龄增长对速发型支气管哮喘的影响

速发型支气管哮喘与年龄增长的关系尚未十分明瞭。作者选择300例支气管哮喘,观察年龄增长对速发型支气管哮喘发病的影响。300例中男153例,女147例,年龄7～72岁,均按美国胸腔协会标准选择。进行变态反应皮内试验、血清总 IgE、特异性 IgE 抗体、支气管吸入诱发试验。一、变态反应皮内试验:包括7种抗原,有屋     

原发性肾小球疾病中的血清lgE及其临床意义

人们早就性意到 IgE 在微小病变型(MCD)肾小球肾炎发病中的作用。本文旨在研究各种类型肾小球肾炎(GN)中血清 IgE 的分布并探讨其临床意义。作者对119例经肾活检证实的原发性肾小球疾病患者进行研究,患者年龄14～75岁(平均34.5±10.2岁),男:女为86:33,病理诊断示 MCD22例,IgM肾病(IgM N)13例,局灶性肾硬化(FGS)33例,膜型     

免疫球蛋白E与过敏反应

免疫球蛋白E(IgE)是目前已知人体血清中含量最低的一种免疫球蛋白,其含量仅占人体血清免疫球蛋白总量的十万分之一,但它却是引起变态反应的主要抗体.IgE的发现使现代变态反应学取得了突破性进展.     

哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

特发性肾病综合征时嗜碱性粒细胞致敏

已有人报告特应性患者发生特发性肾病综合征(INS)。该病在初发复发前常有呼吸道症状,有时发生预防接种之后。INS 患者可有血 IgE 水平高,该值和变态反应患者的浓度相似,但 INS 和 IgE 嗜碱粒细胞系统问的关系尚未完全肯定。作者用变应原特异性人嘈碱粒细胞脱颗粒试验(HBDT)作为 IgE-依赖细胞应答指标,研究了 INS 患者的变态反应状态。有或无特应性表现的 INS 患者46例,其中微小病变型肾病综合征(MCNS)28例(平均36岁),灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)18例(平均38岁)。另外用29例各种类型肾小球肾炎(GN)患者(膜性GN10例,IgA 系膜性 GN11例,膜增殖性 GN 8例)和健康人11例,作为对照组。结果发现16/28例(57%)     

病毒性肝炎合并高免疫球蛋白E血症

免疫球蛋白E(IgE)为人体血清中含量最少的一种免疫球蛋白,是变态反应性疾病的重要检测指标之一,对诊断Ⅰ型过敏性疾病以及与IgE有关的非过敏性疾病均具有一定临床意义,而IgE在病毒性肝炎中的临床意义鲜见报道。资料与方法一、研究对象2003年2月—2004年12月在原上海市传染病医院住院的病毒性肝炎患者9099例。二、血清IgE检测使用免疫比浊法,仪器和试剂由Berkerman公司提供。检测者由我院病毒免疫室专人负责。以血清IgE≥1120IU/ml为高IgE血症诊断标准[1]。病毒性肝炎的诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准[2]。9…     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检泓血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食人性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.     

原发性肾小球疾病IgE测定的临床意义

目前大量资料证实免疫机制为肾小球肾炎的重要发病机理。关于血清IgE测定在各类肾小球肾炎的系统研究罕有报道,本文旨在评定血清IgE测定在各类肾小球肾炎的数值及其临床意义。选择119例由肾活检证实的原发性肾小球肾炎,平均年龄34.5±10.2岁,男女之比为86:33。病理诊断:微小病变型(MCD)22例,lgM肾病(IgMN)13例,局灶肾小球硬化(FGS)33例,膜性肾小球肾炎(MGN)22例,IgA肾病(IgAN)24例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)5例,并选择33名年龄、性别与研究组相匹配的无过敏史的正常健康人作为对照组。血清IgE测定采用放射免疫吸附法。     

琥珀酰明胶致围手术期严重过敏反应病因诊断一例

正围手术期严重变态反应60%~70%由IgE介导,在2011年前的25年间全球已报道7000多例[1]。本文报告1例在麻醉诱导期由IgE介导的琥珀酰明胶严重变态反应。1病例报道患者,男性,19岁。患者于2周前因高处坠落伤半个月在外院全身麻醉下行肠破裂修补术,术中无不良反应,术后恢复顺利。患者既往无过敏     

变态反应性疾病发病机制及其治疗

"变态反应(allergy)"一词最初由von Pirquet于1906年提出,他认为这种与免疫过程相类似的病理现象为同一过程的两个对立面.现在变态反应一词为超敏反应的同义词,其中过敏症(atopy)尤指由环境中抗原诱导,免疫球蛋白E(IgE)介导的超敏反应,包括变态反应性鼻炎、哮喘或变态反应性皮炎和婴儿湿疹等,患者血清IgE水平升高,针对特定抗原的皮试或酶联免疫反应(ELISA)阳性.目前过敏症发生率不断升高,治疗费用不断增加.     

包虫病人血清总IgE水平与特异性抗包虫IgE的初步研究

本文报告应用ELISA法测定包虫病人的血清总IgE水平和特异性抗包虫IgE的初步研究结果。118名正常人血清IgE水平的几何均值为639.41±1.81iu/ml;48例包虫病人为836.52±2.68iu/ml,二者有显著差异(p<0.05)。48例包虫病人特异性IgE抗体阳性率为83.33％。在9例IgG-ELISA阴性病人中,有6例IgE-ELISA阳性。病人血清IgE水平的上升与特异性IgE抗体检测强度之间呈正相关。提示包虫病人IgE水平的升高主要是由于特异性IgE抗体的增加。建议将特异性IgE的检测作为包虫病常规血清学检查内容之一,以提高检出率。