子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

116例产后出血临床分析

我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日共抢救产后出血 116例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例产后出血患者年龄为2 0～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。出血量均大于5 0 0 m l,最多为 5 2 0 0 ml。产后出血原因 :宫缩乏力 97例 ,胎盘滞留 10例 ,软产道损伤 6例 ,凝血功能障碍 3例。生产方式 :正常阴道分娩 2 2 6 1例中发生 48例 (2 .12 % ) ;剖宫产分娩 12 98例中发生 6 7例 (5 .16 % ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .43倍 ;产钳产 39例中发生 2例 (5 .13% ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .42倍。1.2　抢救方法 :积极补充血容量 ,…     

产后出血的临床防治

产后出血是产科常见的并发症 ,通过回顾性病例分析 ,探讨临床上产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院分娩足月产妇 3 2 85例 ,产后出血 5 9例 ,占分娩总数的 1 8%。年龄 2 1～ 3 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 6例。出血时间 :产后 2ｈ内 (包括 2ｈ) 5 0例 ,占 84 75 % ,2ｈ后 9例 ,占 15 2 5 %。1 2　分娩方式　产后出血 5 9例中行剖宫产术 17例 ,阴道助产2 6例 (胎吸、产钳 )阴道自然分娩 16例。1 3　产后出血计量方法　胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒聚血器 (每盘 40 0ｍｌ) ,收集产道出…     

晚期产后出血10例分析

晚期产后出血是指发生在分娩 2 4小时后的产褥期内子宫大量出血。以产后 1～ 2周发病最常见 ,亦有迟至产后 6周发病者。若失血过多可导致严重贫血甚至休克 ,如抢救不及时 ,则可危及患者生命。近年来随着围生医学的发展 ,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降 ,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一 ,在我国居首位[1] 。本文对我院1 999～ 2 0 0 2年收治的 1 0例晚期产后出血分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住我院分娩的产妇 1 90 6例 ,发生晚期产后出血者 1 0例 ,其中足月顺产 6例、剖宫产 4例 …     

绝经后阴道出血255例分析

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月本院收治绝经后阴道出血病例共 2 5 5例。年龄 38～ 88岁。小于 5 0岁者 2 8例 ,5 1～ 6 0岁者 15 0例 ,6 0岁以上者 77例。自然绝经 1～ 3年者 98例 ,5～ 10年 99例 ,10年以上5 6例 ,子宫切除术后 2例。脓血性白带 85例 ,接触性出血 39例 ,     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :探讨使用米索前列醇预防产后出血的临床意义。方法 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 4月有我院分娩 2 117例 ,其中剖宫产 1372例 ,选择对象为剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 ,试验组剖宫产 187例 ,对照组剖宫产 81例 ,比较试验组 (催产素 +米索前列醇 )和对照组 (催产素组 ) ,用药后产后出血情况。试验组 :胎儿娩出后立即宫体肌注催产素 2 0U ,口服米索前列醇 6 0 0 μg。对照组 :胎儿娩出后宫体肌注催产素 2 0U ,静脉滴注催产素 30U。结果 :试验组剖宫产 187例 ,发生产后出血仅 3例 ,产后 2h出血量 (171+6 3)ml。对照组剖宫产 81例 ,发生产后出血 8例 ,产后 2h出血量 (2 79+78)ml。试验组和对照组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :米索前列醇对产后出血有很好的预防作用 ,且用药安全、方便。     

血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测诊断子宫内膜异位症

目的探讨血清 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体 (endometrial antibody,EMAb)联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值。方法对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 11月在本科住院需手术的 2 16例患者于术前行 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体测定 ,根据术后病理确诊结果将患者分为内异症组 (4 8例 )和对照组 (16 8例 )。结果 CA1 2 5阳性率内异症组为 5 8.3% ,对照组为 12 .5 % ,两组间有非常显著性差异(P<0 .0 1)。EMAb阳性率内异症组为 31.3% ,对照组为 14 .3% ,两组间亦有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。CA1 2 5单独测定的敏感性为 5 8.3% ,特异性为 87.5 % ;EMAb单独测定的敏感性为 31.3% ,特异性为 85 .7%。如以其中之一阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 6 4 .6 % ,特异性为 73.2 %。如以两者均为阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 2 5 .0 % ,特异性为 10 0 %。结论测定血清中 CA1 2 5及EMAb水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值 ,联合测定则更能提高诊断的准确性。     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

产后流血是产科常见的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。因此积极防治产后出血 ,是降低孕产妇死亡的关键。本文对 2 5 6例产后出血孕产妇进行分析 ,以提高产后出血防治水平。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 4 112例 ,产后出血 2 5 6例 ,发生率为 6.2 3%。年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁。初产妇 365 9例 ,产后出血 2 2 8例 ,发生率占 6.2 3% ,经产妇 4 5 3例 ,产后出 2 8例 ,发生率占 6.18%。最高孕次 4次 ,最低孕次 1次。剖宫产 2 119例 ,产后出血 131例 ,发生率 6.18%。阴道助产 (胎吸 ) 194例 ,…     

瘢痕子宫利凡诺引产安全性评价

目的 :评价瘢痕子宫利凡诺引产的安全性。方法 :对 10 2例瘢痕子宫利凡诺引产与 10 0例非瘢痕子宫利凡诺引产结果进行对比性分析。结果 :瘢痕子宫的引产成功率为 95 1% ,引产平均时间为 (4 3 0 1± 1 2 3 )h ,产后出血量为 (13 9± 40 5 0 )ml ,胎盘残留发生率 5 9% ,软产道裂伤率 1 9% ,产后出血发生率 0 9% ,与对照组相比无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :瘢痕子宫利凡诺引产具有相当安全性。     

影响高频微波子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血疗效的因素探讨--附44例报告

目的 :探讨影响高频微波子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血疗效的因素。方法 :4 4例功能失调性子宫出血自愿接受高频微波子宫内膜切除术治疗的患者 ,年龄 2 7～ 5 3岁 ,合并子宫腺肌病 10例。术前负压吸宫薄化子宫内膜。采用全自动微波子宫内膜去除仪 ,频率 9 2GHz,功率 30W ,微波探头伸入宫腔内 ,由子宫底向子宫颈口缓慢移动以达到均匀破坏全部宫内膜目的。结果 :①总成功率91% ,满意度 89% ,闭经率 32 % ;②小于 4 0岁年龄组与大于 4 0岁各年龄组比较 ,成功率 (7/ 9比 94 % )、闭经率 (7/ 9比 91% )和满意率 (0比 4 0 % )差异均有统计学意义 (均为P <0 0 5 ) ;③有合并子宫腺肌病组与无合并子宫腺肌病组比较 ,成功率 (6 / 10比 10 0 % )、满意率 (7/ 10比 94 % )、闭经率 (2 / 10比 35 % )等方面差异均有统计学意义 (均为P <0 0 5 )。结论 :年龄小于 4 0岁、合并子宫腺肌病有可能降低高频微波子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效     

米索前列醇预防产后出血的临床分析

产后出血是造成产妇死亡的首位原因 ,而在产后出血的四大原因中 ,子宫收缩乏力出血又占首位 ,约占产后出血的 2 /3。因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低产后出血的关键。为寻找一种安全有效的方法 ,我院对有高危因素的产妇在胎儿娩出后直肠置入米索前列醇 ,通过增强子宫收缩来预防产后出血 ,与对照组进行随机对照研究 ,经临床观察效果明显。1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月在我院分娩并有产后出血因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为实验组和对照组。实验组 5 4例 ,平均年龄 2 6 8±1 2岁 ,平均孕周 3 8 1± 1…     

晚期产后出血24例临床分析

1997年1月~2002年12月,我院共收治产妇6 626例,其中阴道分娩3 658例,剖宫产2 968例,按照产后出血发生在产后24小时以后者称为晚期产后出血的定义[1],本资料中发生晚期产后出血24例,占同期分娩总数的0·38%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小20岁,最大36岁,平均28岁;其中初产妇22例,经产妇2例;阴道分娩发生17例,剖宫产发生7例;有剖宫产史2例,有多次人工流产史12例,早产2例,发生失血性休克8例。1·2发生原因①胎盘残留12例,我院5例,院外7例;阴道分娩10例,剖宫产2例。②子宫复旧不良6例,阴道分娩2例,剖宫产4例。③会阴…     

米索前列醇和钙剂在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一 ,因宫缩乏力引起的产后出血是常见原因。我院自 1999年始应用米索前列醇和葡萄糖酸钙联合控制宫缩乏力性产后出血 ,通过临床观察 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治产妇2 46 2例 ,其中产后出血量≥ 10 0 0ｍｌ者 45例。因宫缩乏力性产后出血 2 7例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;初产妇 17例 ,经产妇 10例 ;自然分娩 16例 ,剖宫产 11例 ;巨大儿 8例 ,双胎 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水过多 2例 ,滞产和产程过长 6例 ,其它 3…     

米索前列醇用于宫缩乏力引起的难治性产后出血26例

产后出血是产科常见的严重并发症 ,是产妇死亡的主要原因之一。近年来 ,随着医疗技术的发展 ,在防治产后出血方面积累了较丰富的临床经验。本文就宫缩乏力引起的难治性产后出血应用米索前列醇治疗的临床效果进行观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组 2 6例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 3 2岁 ,初产妇 16例 ,经产妇 10例 ,孕周 3 7 5～ 42 1周 ,剖宫产术后发生产后出血的 8例 ,阴道分娩的 18例 ,2 6例中有 6例并发前置胎盘 ,有 7例在产程中已发生宫缩乏力 ,产后出血均发生在产后2ｈ内。出血量均 >15 0 0ｍｌ(面积法计算 ) ,2 6例…     

5年间产后出血发生情况的分析及护理

为预防和减少产后出血的发生 ,降低并发症 ,现将我院 1997年以来 5年间产后出血情况分析如下。1　临床资料1997年至 2 0 0 1年 10月 ,在我院分娩的产妇 2 0 75例 ,以胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量 >5 0 0ｍｌ为产后出血标准 ,评估产后出血量的方法为盆接法和称重法[1] 。发生产后出血 5 5例 ,占2 65 % ,其中 2 5例系从外院转来。出血量 5 0 0～ 80 0ｍｌ 3 5例 ,占 63 6% ,80 1～ 10 0 0ｍｌ 9例 ,占 16 4% ,10 0 1～15 0 0ｍｌ 7例 ,占 12 7% ,>15 0 0ｍｌ 4例 ,占 7 3 %。出血最多者达 40 0 0ｍｌ,9例并发失血性休克 ,1例羊水栓塞死亡 …     

40例严重产后出血的危险因素分析及护理体会

目的探讨产妇严重产后出血的危险因素及分娩期护理措施。方法回顾性分析40例阴道分娩的严重产后出血产妇的临床资料。结果严重产后出血危险因素:子宫收缩乏力24例(60%);胎盘因素(包括胎盘滞留、植入或粘连)5例(12.50%);产道损伤10例(25%);凝血机制障碍1例(2.50%)。40例产妇产后出血量:1000 mL以上34例(85%);1500 mL以上6例(15%)。经过积极抢救1例切除子宫,3例行介入手术,其余治愈出院,未见严重并发症发生。结论子宫收缩乏力是严重产后出血的主要危险因素。严密观察是前提,早期识别是重点,果断正确处理是关键;迅速查明出血原因,针对性的抢救,及时止血有效恢复血容量是产后出血最主要的治疗手段。而建立健全抢救制度,综合护理干预、多科室协作也可保证抢救的顺利进行和提高抢救成功率。     

人流术后不孕

1、1 一般资料 1993～1995年，诊治继发不孕症共75例，其中人流术后不孕54例(72％)；宫外孕术后不孕(16％)；产后不孕9例（12％)。人流术后继发不孕54例中．不孕时间在1年以内15例(28％)．1～2年22例（41％)．2年以上17例（31％)。均已婚．年龄23～26岁。第1次妊娠距婚后时间．1～3个月24例(44％）；4～6个月11例(20％)；7～12个月10例(19％）；1a以上9例(17％)，妇科检查，除9例(17％)附件区可查出界限不清的包块．子宫活动度受限。均进行子宫碘油造影。     

子宫内膜癌合并症52例临床观察

对我院子宫内膜癌合并症 5 2例临床观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我院病理证实为子宫内膜癌12 6例。年龄 31～ 83岁 ,平均 5 9.8岁。其中有合并症 5 2例 (合并症组 ) ,平均 6 2 .9岁 ,无合并症 74例 (对照组 ) ,平均 5 6 .3岁。全部资料均由专业人员收集整理 ,随访以电话、信函联系 ,个别上门访视。随访时间最短者 2 a2个月 ,最长 5 a。失访 11例 ,随访率 91.2 %。合并症类型 :12 6例子宫内膜癌中 ,5 2例合并有其他疾病 ,只患有 1种合并症 34例 (6 7.1%) ,2种或 2种以上 16例 (32 .9%)。合并症依次…