食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT：40～44 Gy/20～22次,然后采用适形放疗,总剂量达60～69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2～2.5 Gy/次,5次/周,每次4～6个照射野投照,总剂量60～68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性（P〈0.05）。急性放射性气管炎发生率1～2级28.3%（13/46）,3～4级19.6%（9/46）;急性放射性食管炎发生率1～2级34.8%（16/46）,3～4级10.9%（5/46）。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。     

同步放化疗治疗食管癌纵隔转移的临床疗效分析

目的 探讨食管癌纵隔转移患者行同步放化疗的临床疗效。方法 我院2009年12月至2011年12月接收的食管癌纵隔转移患者76例,随机分为对照组(40例)与观察组(36例)。对照组患者单纯放疗治疗,观察组患者同步放化疗治疗,对比两组患者的近远期疗效。结果 两组患者经治疗1个月后,对照组PR与CR均为19例,观察组10例PR、26例CR;对照组患者治疗24个月的生存率以15.0%明显低于观察组的27.8%(P均<0.05)。结论 食管癌纵隔转移患者行同步放化疗后,可有效提高患者的生存率,临床疗效明显优于单纯放疗治疗。     

三维适形放疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结的近期疗效

食管癌根治术后及根治性放疗后纵隔淋巴结转移在临床上较为常见,是影响食管癌远期生存的主要因素之一。回顾我院2005年6月~2010年6月采用三维适形放射治疗76例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,对其三维适形放疗在此领域的临床应用价值进行探讨。资料与方法     

食管癌的放射治疗

1 放射治疗在食管癌治疗中的地位 放射治疗在食管癌的治疗中占有重要地位,尤其对那些已失去手术切除机会的中晚期和老年病例,当然也适用于早期食管癌患者。进行放射治疗的食管癌病例约占食管癌总人数的70％以上。放疗还作为与手术、化疗等综合治疗措施广泛被应用。无论是单纯放射治疗,还是与其他治疗相配合,均有着十分肯定的疗效。对于中晚期食管癌,上海肿瘤医院542例组的5年生存率16.8％,为我国食管癌单纯放疗疗效首位。中国医学科学院肿瘤医院778例组5年生存率为8.1％,河北医科大学第四医院2722例、1000例和900例3组的5年生存率分别是10.1％、10.8％和11.9％。     

三维适形放疗用于食管癌纵隔淋巴结转移治疗的疗效评估和分析

目的探讨三维适形放疗用于食管癌纵隔淋巴结转移治疗的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗25例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,所有患者均采用三维适形放疗,放疗用钴60γ射线照射,能量为1.2mv,常规分割1.8～2Gy/次,5次/周,总剂量50～64Gy。结果放疗后1个月行CT检查,CR14例,PR7例,SD3例,PD1例,有效21例,有效率84.0%。6个月、1年生存率分别为100.0%(25/25)和84.0%(22/25)。结论三维适形放射治疗用于食管癌纵隔淋巴结转移灶的治疗,能提高局部控制率,从而提高生存率,疗效满意。     

三维适形放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的应用

目的探讨三维适彤放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的疗效及临床分析。方法选择2010年3月～2012年3月本院诊治的32例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,给予三维适形放疗治疗,对其临床资料进行同顾性分析。结果32例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,经过三维适形放疗治疗后,4例得到完全缓解、19例部分缓解、9例稳定,总有效率为71．88％。放疗期间,13例患者出现放射性肺炎、12例出现放射性食管症状,但是症状不严重,并不影响正常治疗。结论对于食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,三维适形放射性治疗疗效显著,毒副作用相对较小。值得临床推广。     

胸段食管癌术后纵隔转移灶常规分割联合立体定向放射治疗的疗效观察

目的观察胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗的意义和效果。方法34例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,接受常规分割照射20～30Gy／10—15Fx后,行三维适形放射治疗,2．0Gy／次,5次／周,照射总剂量64～66Gy。评价近期疗效、毒副作用和生存率。结果治疗后1个月行cT或MRI复查,病灶达完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）18例,稳定（sD）3例,总有效率91．2％（31／34）。治疗后3个月行cT或MRI复查,病灶达CR21例,PR12例,SD1例,有效率97．0％（33／34）。1、2、3年生存率分别为76．5％、41．2％、17．5％。主要毒副作用可以耐受。结论胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受。     

67例食管癌根治术后放射治疗的临床疗效

目的 探讨与研究食管癌根治术后放射治疗的临床疗效.方法 选自2002年3月至2006年3月来我院就诊的115例食管癌根治术后患者为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组两组,对照组(n=48)给予单纯手术治疗,治疗组(n=67)给予放射治疗,比较两组局部控制率、生存率.结果 治疗结束后4周,治疗组完全缓解34例,部分缓解25例,无变化6例,病变进展2例,有效率为88.06%;对照组完全缓解13例,部分缓解19例,无变化11例,病变进展5例,有效率为66.67%;两组局部控制率经比较(χ2=10.09,P<0.05)差异有统计学意义.治疗组1、3、5年生存率分别为76.12%、52.24%、38.81%;对照组1、3、5年生存率分别为66.67%、39.58%、20.83%.两组1、3、5年生存率经比较(χ2=1.24,>0.05;χ2=1.80,P>0.05;χ2=4.20,P<0.05).结果 显示两组5年生存率经比较具有统计学差异.5年后两组Ⅱ期生存率经比较,P<0.05差异有统计学意义.结论 食管癌根治术后放射治疗可减少局部复发,提高远期生存率.     

食管癌颈部淋巴结转移术后护理

食管癌根治加淋巴结清扫术 ,手术创伤大 ,术后细心的观察和护理 ,对确保患者安全度过危险期 ,具有十分重要的意义。1　临床资料我科自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,收治 13例食管癌颈部淋巴结转移的患者 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 48～78岁 ,平均年龄为 63岁。本组患者均实施根治加颈部淋巴结清扫术 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,均痊愈出院。现将护理要点报告如下 :2　护理2 1　生命体征监测　术后 48h～ 72h持续心电监护 ,密切观察生命体征变化 ,尤其是血压及呼吸的状态 ,频率、节律和血氧饱和度。持续吸氧 3～ 4升 /min ,根据血氧饱…     

食管癌患者放射治疗护理分析

目的：探讨食管癌放射治疗过程中的相应护理措施,以提高临床护理质量,减少患者毒副反应的发生。方法100例行放射治疗的食管癌患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育、心理护理、饮食指导等护理措施,对比两组患者的近期治疗效果及生活质量变化情况。结果近期疗效和生活质量各项指标,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在食管癌放射治疗过程中开展综合护理干预,能够明显提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

胸段食管癌淋巴结转移规律的临床分析

目的　探讨食管癌根治术中淋巴结清扫范围。方法　分析 5 0 0例病人淋巴结转移与肿瘤类型、分期、分化程度、部位、长度、癌外侵程度的内在联系。结果　淋巴转移率43 2 % ,淋巴结转移度 1 7 3% ,9 4 %发生淋巴结跳跃式转移。结论　食管癌淋巴结转移有区域性、连续性、双向性和跳跃性四大特点 ,根治术应按其特点进行。     

食管癌根治术后纵膈淋巴结转移三维适形小野放疗临床观察

目的探讨食管癌根治术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的临床疗效,分析治疗失败的原因及局部小野放疗的可行性。方法回顾性分析45例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,采用三维适形小野放射治疗,GTV处方剂量64Gy,CTV处方剂量50Gy,常规分割;GTV外放1．0～1．5cm为CTV,其他无转移部位不予预防性照射。放疗后3个月行CT检查,按WHO实体瘤疗效评价标准评估临床疗效。结果治疗的总有效率为73．3％,完全缓解率为33．3％,中位生存时间为16．7月;治疗过程中无明显毒副反应。结论对于食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,三维适形放射治疗是较好的治疗手段。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法将120例食管癌随机分为后程加速超分割组(后超组)和常规组,每组60例。所有病例病理诊断明确、均为鳞癌。采用60Co常规3个野照射,常规组2.0Gy/次、1次/d,5次/周,总剂量70Gy,35分次,7周完成;后超组前程2.0Gy/次、1次/d,5次/周,剂量达40Gy后改为1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,10次/周,总剂量为70Gy,40分次,6周完成。结果随访率为100%。1、3、5年生存率后超组为81.6%、45%、28.3%,常规组为61.6%、23.3%、10%。后超组明显好于常规组(P<0.05)。两组放疗不良反应无差别,其主要死亡原因为局部复发,其次为出血、穿孔及远处转移。结论后程加速超分割能明显提高食管癌患者1、3、5年生存率,不增加放疗不良反应及并发症。     

63例食管癌患者放射治疗疗效分析

目的:观察三维适行放疗(3D-CRT)与常规放疗在食管癌治疗中的临床疗效。方法:将63例诊断并病理证实食管癌中晚期患者分为两组,一组给予3D-CRT治疗,一组给予常规治疗。观察近期疗效和毒副反应耐受情况。结果:3D-CRT组总效率84.4%,高于常规治疗组的74.2%。两组均可引起放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制现象等并发症,但统计无显著性差异。结论:对于中晚期食管癌患者,错过了手术最佳时机,使用3D-CRT治疗能够提高食管癌患者的近期疗效。     

食管癌放射治疗患者的护理

目的探讨舒适护理对食管癌放射治疗患者的护理效果。方法对食管癌患者的放射治疗过程进行全程护理,包括心理护理、皮肤护理、消化道反应护理等护理措施。结果通过对食管癌放射治疗患者采取舒适护理,177例食管癌放射治疗患者显效133例,有效39例,无效5例,有效率达97.18%。结论对食管癌放射治疗患者采用整体护理能够改善其心理状态,提高患者对放射治疗的耐受性,降低了放疗期间并发症的发生概率。     

食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值评价

目的探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法回顾性总结在我院行食管癌根治术的患者共计40例相关资料。结果所有患者均成功获得随访资料,观察者患者1年生存率为80%,3年生存率为55%,5年生存率为40%,均明显高于对照组患者术后生存率统计结果(P<0.05);观察组患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗,1年后出现淋巴结转移者3例,占15%,出现吻合口复发者2例,占10%,对照组患者1年后出现淋巴结转移者8例,占40%,出现吻合口复发者6例,占30%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治手术患者在手术结束后进行预防性放射治疗,对于改善患者生存率和提高生存质量具有重要的临床价值。     

探讨食管癌的放射治疗

目的 分析临床应用三维适形对食管癌病患的放射治疗疗效.方法 以我院2010年1月份至12月份住院部收治的20例确诊为食管癌病患为研究对象,采用随机抽取方式将20例病患分成对照组及观察组个10例.对照组行常规放射治疗,观察组行三维适形反射治疗,观察并对比两组疗效及副反应.结果 采取适当的三维适形对食管癌进行准确定位放射治疗,临床疗效令人满意,值得在临床加以推广使用.结论 临床上应用三维适形对食管癌进行放射治疗,操简易快捷,质量有保证.