纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病中的诊治作用

目的 :探讨成人纤维支气管镜 (纤支镜 )在小儿呼吸系统疾病中的应用价值。方法 :对 10 7例用成人纤支镜检查的患儿的诊治结果进行分析。结果 :10 7例均获病因诊断 ;2 1例支气管异物患者有 17例成功取出异物 ;2 2例应用纤支镜进行了局部灌洗。结论 :成人纤支镜BF系列各型可用于不同年龄的儿童 ,有助于儿科疾病的诊断 ;对异物的钳取安全有效 ;对炎症、手术后和吸入异物所致肺不张的治疗可靠 ,在小儿纤支镜尚未普遍开展的情况下 ,成人纤支镜可应急或代替使用     

纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用

目的：研究纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用。方法选取2012－10～2014－10间在我院儿科住院治疗的38例呼吸系统疾病患儿,对其进行纤维支气管镜检查治疗,观察病变情况、实验室检查结果、术后出院时间、术后并发症等指标。结果炎症、炎性假瘤、支气管异物吸入、纤毛不动综合征发生率分别为81．58％、2．63％、15．79％、5．26％,各类病变发生率比较,P＜0．05。肺炎链球菌、洛菲氏不动杆菌、酵母样真菌检出率分别为13．16％、7．89％、2．63％,各种菌类检出率比较, P＞0．05。患儿术中均存在血氧饱和度降低,行面罩加压给氧后均全部恢复至95％以上,无术后并发症发生。结论纤维支气管镜诊治儿科呼吸系统疾病,疗效显著。     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的应用

小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲,能直接插入患儿气管、支气管及部分亚段支气管,不但可以直接观察病变部位,了解有无狭窄、异物、发育异常等;还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌,为临床选用有效的抗感染药物提供依据;经支气管镜行支气管肺泡灌洗术的开展为肺不张的治疗提供了有效手段。经支气管镜行支气管黏膜活检和支气管肺泡灌洗可有效评估哮喘患儿支气管壁结构及炎症变化,为进一步揭示气道重塑起源开辟了新的途径。     

纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)具有管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管,采光照明好,视野范围大而清晰,能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况等特点,这些是传统的X线、肺部平片、支气管造影和CT等不可比拟的[14]。同时纤维支气管镜还可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗。应用纤维支气管镜既可诊断疾病又可进行介入治疗,其操作简便、安全、患者痛苦少。纤维支气管镜术的功能与用途随着科学的进步不断地发展,目前已成为诊断和治疗气管及肺部疾病的有力工具。儿科纤维支气管镜检查中要求检查者技术熟练,根据不同年龄小儿…     

支气管镜诊治呼吸系统疾病进展

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )现已成为诊断治疗支气管肺、胸膜疾病重要的工具 ,我们于１９７４年引进纤支镜至今诊治呼吸系统疾病１万余例。近年我科应用电子支气管镜检查图像更清晰、诊断肺癌效果更佳。而现采用荧光支气管镜 (ＬＩＦＥ)用于肺癌早期定位诊断 ,经世界上多个国家临床实践证明 ,是目前较有效的早期定位诊断工具。纤支镜检查的适应证和禁忌证与操作者的临床经验和娴熟程度而有所不同 ,但有所规范。１．１适应证１．１．１诊断方面 (１)不明原因的咯血 ,尤其是４０岁以上患者 ,持续１周以上的咯血或痰中带血。 (２)不明原因的慢…     

纤维支气管镜术在小儿呼吸系统疾病中的应用

随着纤维支气管镜技术的不断改进,其在儿科临床的应用越来越多,大大提高了儿科呼吸系统疾病的诊治水平。我院呼吸中心于2003年5月-2009年3月采用无痛麻醉的方法对720例呼吸系统疾病的患儿进行纤维支气管镜术,现报告如下。     

经纤维支气管镜介入治疗呼吸系统疾病

近10年来，随着介入性肺病学在呼吸内科领域的发展，作为介入性肺病学的一个重要组成部分——经纤维支气管镜（纤支镜）的介入治疗已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。本文将经纤支镜介入治疗呼吸系统疾病综述如下。     

纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的应用

随着医学事业的发展,纤维支气管镜逐步在临床应用中普及,对诊断呼吸系统疾病有着不可替代的作用.本文结合其临床应用实践,对纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的临床应用价值和进展进行了有益的探讨.     

纤维支气管镜在新生儿呼吸系统疾病诊治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在新生儿呼吸系统疾病诊治中的应用。方法 选择2015年4月至2019年4月在安徽省儿童医院行纤支镜检查的50例新生儿作为研究对象,回顾性分析纤支镜检查结果、支气管肺泡灌洗结果以及手术前后相关指标的变化。结果 50例患儿中,18例（36.00%）表现为气促的新生儿肺炎和/或肺不张者,22例（44.00%）表现为持续喉喘鸣和/或吸气性呼吸困难者,10例（20.00%）表现为声音嘶哑和/或哭声低弱者。31例患儿进行支气管肺泡灌洗并送检病原学检测,其中,22例为阴性（70.97%）,9例为阳性（29.03%）。临床转归结果：痊愈2例（4.00%）,好转37例（74.00%）,无改善和/或加重11例（22.00%）。50例患儿术前、术中、术后的心率及血氧饱和度进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后第2天时,C反应蛋白（CRP）水平均较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 h时,PO₂水平较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。18例（36.00%）患儿出现低氧血症,2例（4.00%）发生支气管黏膜轻微出血,1例（2.00%）术后出现抽搐。结论 纤支镜在新生儿呼吸系统疾病中有较明显的诊治效果,术后预后较好,在该疾病的诊治中具有重要的应用价值。     

无痛纤维支气管镜在老年呼吸系统疾病诊断中的应用

目的 探讨无痛纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断中的应用价值.方法 对86例老年患者行无痛纤维支气管镜检查,应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉行支气管镜检查及活检病理组织学诊断.结果 直视下发现异常67例,其中肿物28例,气管狭窄7例,内膜炎症26例,疑似内膜结核6例.对发现肿物部位多点行活检并送病理,行支气管肺泡灌洗液病原学培养28例次,其中阳性病例13例次.结论 无痛纤维支气管镜检查在提高呼吸系统疾病诊断中具有重要价值.     

纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺病的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查和经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对周围及弥漫性肺疾病的诊断价值。方法：对460例周围及弥漫性肺疾病患者,在无X线电视透视下行TBLB,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析,结果：460例周围及弥漫性肺疾病中有351例明确了病因学的诊断,确诊率达76．3％,疾病种类主要有肺癌,肺结核,肺间质纤维化,肺结节病等。对临近胸膜的病变TBLB阳性率较低,并发症少见,仅有少量出血及发热,或偶有气胸,结论：纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠,安全,简便,经济,可重复操作的方法。     

纤维支气管镜对支气管异物漏诊患者的诊治价值

为探讨支气管异物的漏诊原因和总结纤维支气镜（ＦＢ）对该病的诊治经验,作者对曾被误诊经验,作者对曾被误诊为其它疾病并经ＦＢ检查确诊１２例支气管异物患者的诊治经验进行了总结分析,结果发现,该１２例患者均因无明确的异物吸入史,胸片上未能见及异物,仅见及肺不张,肺门阴影增大及阻塞性肺炎,以及临床再现为支气管肺感染或喘息等,而被误诊为肺癌、肺炎、哮喘和肺结核,经ＦＢ检查后均获确诊,其中１１例经ＦＢ成功地钳出     

hs-CRP联合WBC检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和外周血白细胞(WBC)检测对儿童呼吸道感染性疾病的诊断价值.方法 选择我院收治的呼吸道感染性疾病的患儿70例作为观察组,同时选择70例健康体检的儿童作为对照组,分别检测2组全血hs-CRP和外周血白细胞计数,并进行比较.结果 与对照组相比,观察组的hs-CRP水平和WBC计数明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).在诊断儿童呼吸道感染性疾病中,hs-CRP阳性率高于WBC.结论 hs-CRP联合WBC计数检测有利于儿童呼吸道感染性疾病的早期诊断,值得临床推广.     

纤维支气管镜在小儿肺部疾病诊治中的作用

目的 探讨纤维支气管镜在小儿肺部疾病诊治中的作用,扩大小儿纤支镜的应用范围。方法 采用适当内经的纤支镜对４５例患原发性肺部疾病的小儿进行检查,通过直视下,支气管刷检,活组织检查及肺泡灌洗液的分析,明确病因诊断;应用支气管肺泡灌洗,局部注药或电灼术进行治疗,并对疗效作出评价。结果 （１）纤支镜对儿科肺部疾病可明确部位,性质及病因诊断,对肺不张的诊断有一定的优势;（２）小儿原发性肺部疾病中,非特异性炎     

IGF—I和IGFBP—3在诊断儿童生长激素缺乏症中的价值

目的：评价IGF—I和IGFBP—3在诊断GHD中的价值。方法：采用化学发光免疫法检测60例青春发育前期矮小儿童的血清生长激素(GH)，酶联免疫法(ELISA)检测IGF—I和IGFBP—3。根据GH峰值≤5μg／L为完全性生长激素缺乏(CGHD)，＞5μg／L-10μg／L为部分性生长激素缺乏，＞10μg／L为特发性矮身材(ISS)，并与20例健康儿童对照。德果：CGHD组IGF—I和IGFBP—3值较其它三组明显降低(P＜0．05)。CGHD患儿IGF—I的敏感性为100％，特异性65．6％，试验正确性80％；IGFBP—3的敏感性为96．4％，特异性71．8％，试验正确性83．3％，IGF—I和IGFBP—3同时检测，其敏感性为96．4％，特异性75％，试验正确性85％。结论：GHD者IGF—I低于正常，尤以IGFBP—3为著，两者同步检测较单独检测更具诊断的正确性。     

纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺病的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查和经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)对周围及弥漫性肺疾病的诊断价值。方法 :对 46 0例周围及弥漫性肺疾病患者 ,在无X线电视透视下行TBLB ,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析。结果 :46 0例周围及弥漫性肺疾病中有 35 1例明确了病因学的诊断 ,确诊率达 76 3% ,疾病种类主要有肺癌、肺结核、肺间质纤维化、肺结节病等 ,对临近胸膜的病变TBLB阳性率较低 ,并发症少见 ,仅有少量出血及发热 ,或偶有气胸。结论 :纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济、可重复操作的方法。     

超声诊断小儿先天性巨结肠的价值

目的评价超声诊断小儿先天性巨结肠的价值。方法选取2005年1月~2016年12月在我院儿外科采用手术诊断确诊先天性巨结肠24例,巨结肠同源疾病22例,均采用超声检测。结果先天性巨结肠24例、巨结肠同源疾病22例,超声诊断先天性巨结肠敏感性83.33%(20/24),特异性18.18%(4/22),符合率52.17%(24/46),漏诊4例,均为直径在0.5~1.0 cm者。按照所在部位以及病变范围大小,巨结肠表现为近端扩张肠管伴不同程度的气、粪、粪石混杂强回声,后壁衰减,在交界处,可出现远端管径瘪陷、管径细小情况,范围随着病变范围扩大而扩大,甚至出现直线状气体回声,同时随着管径缩小,肠段走形越来越僵硬,蠕动减弱或消失。结论超声诊断小儿先天性巨结肠的价值较高,无创、便捷,敏感性好,但容易将同源性疾病误诊。     

纤维支气管镜在新生儿呼吸道疾病诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜在新生儿呼吸道疾病诊治中的作用。方法采用日本产OLYPUS BFXP40型纤维支气管镜（外径2．8mm,内径1．2mm）对气管插管困难、撤机拔管困难、术前疑似诊断胎粪吸入性肺炎、肺不张及肺部阴影难以吸收的肺炎,机械通气后低氧血症及高碳酸血症经调整呼吸机参数及加强呼吸道护理元改善的新生儿做纤维支气管镜检查和治疗。结果经纤维支气管镜检查治疗,明确了诊断及病因;肺炎及肺不张治疗后胸片全部恢复正常;低氧血症及高碳酸血症得到纠正。结论OLYPUS BFXP40型纤维支气管镜外径小且有可供术中吸氧和治疗的管道,术中出现心血管或呼吸不稳定的情况,还可立即引导预置的气管导管行气管插管机械通气,提高了新生儿纤维支气管镜检查治疗的安全性。