胸部刀刺伤89例临床分析

目的：总结８９例胸部刀刺伤的治疗经验以提高治疗效果。方法：胸腔闭式引流,脏睡补。结果：治愈８５例,死亡４例,死亡率４．５％。结论;有效急救,怀疑血气胸应立即放置胸腔引流,心脏损伤立即手术,有胸腹联合伤者应行腹穿检查,及早手术治疗,重视创伤笥膈肌裂伤的早期诊断。     

胸部锐器伤的急救护理

胸部锐器伤大多为开放性损伤，可导致开放性气胸或血胸，伤情较重，发展急剧，随时有生命危险。我院1983年1月～1997年12月共收治胸部锐器伤156例（均为开放性胸部损伤）。现将急救护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组156例，男129例，女27例，年龄16～58岁，左胸刺伤112例（72％），右胸刺伤38例（24％），胸部多处刺伤6例（4％）。单纯胸部损伤126例（sl％），胸腹联合损伤22例（1％），心脏刺伤8例（5％）。就诊时间为伤后15min～3d。行胸腔闭式引流104例，剖胸探查35例（其中13例先行胸腔引流再手术），经腹探查22例，心脏损伤…     

胸腹部刀刺伤的CT诊断体会

目的探讨CT在胸腹部刀刺伤的影像诊断及应用价值.资料与方法对73例胸腹部刀刺伤患者行简单包扎后第一时间首次行CT检查,部分行增强扫描.结果单纯软组织刺伤18例,胸部刀刺伤31例(单纯肺裂伤2例,血气胸22例,5例合并肺不张或肺萎缩,2例合并心包破裂),腹部脏器刺伤18例,胸腹部联合伤6例.结论胸腹部刀刺伤常刺伤体内重要脏器及血管,CT检查可迅速明确诊断并评估病情危重,对预测是否手术有重要指导意义.     

高原地区胸、腹部刀刺伤50例临床分析

本文作者近20年收治胸、腹部刀刺伤50例,均为开放性贯通伤。其中腹部刀刺伤35例,胸部刀刺伤12例,胸腹联合伤3例,多数以上来院有休克。均行手术探查治疗。术后死亡7例,死亡率14％胸腹部刀刺伤病情严重、失血过多,因交通不便延误诊治。术中术后处理相当复杂。     

胸腹联合伤的诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法 对我院1997年～2005年收治的78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 开胸手术27例，胸腔闭式引流＋开腹手术40例，非手术11例。治愈72例，死亡6例（8％）。死亡原因均为心血管损伤伴严重失血性休克。结论 胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

穿透性胸腹联合伤57例临床研究

目的总结穿透性胸腹部联合伤的早期诊断与急诊手术经验。方法对2009年10月-2012年10月摩洛哥赛达特哈桑二世医院收治的57例穿透性胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院后均行剖腹探查手术,其中52例术前胸腔闭式引流,5例术中／后胸腔闭式引流,延迟开胸手术7例,再次剖腹手术1例。术后并发多器官功能不全综合征15例。治愈51例,死亡6例。结论术前预判对穿透性胸腹联合伤早期诊断非常重要,经腹入路可有效治疗大多数此类患者,胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证,也是评判是否需要开胸手术的重要依据。     

胸外伤胸腔闭式引流术81例临床分析

目的:总结胸腔闭式引流术在胸部创伤中应用的方法和经验。方法:回顾性分析81例胸部创伤患者的临床资料。结果:本组治愈76例,治愈率93.8%;死亡5例,死亡率6.2%。死亡原因包括心脏大血管损伤1例,胸腹联合伤1例,严重颅脑外伤1例,失血性休克1例,呼吸衰竭1例。有5例闭式引流术后动态观察有开胸指征,其中2例通过观察明确为胸内进行性出血(奇静脉破裂1例,严重肺裂伤1例),行剖胸手术处理损伤病变及出血;2例有膈肌破裂,经胸手术修补;1例诊断为右主支气管破裂,行手术修补。结论:在胸部创伤中,胸腔闭式引流术具有治疗性与诊断性双重目的性,及时正确的胸腔闭式引流术对于胸部创伤的救治有重要意义。     

胸腹联合伤68例临床分析

目的 探讨胸腹联合伤患者的临床特点,提高诊断及治疗水平.方法 回顾性分析本院6年来收治的68例胸腹联合伤患者的临床特点、诊断、抢救治疗与转归.结果 开胸探查12例,胸腹联合探查8例,剖腹探查+胸腔闭式引流术44例,单纯行胸腔闭式引流3例;治愈63例,死亡5例.结论 胸腹联合伤患者病情急、重,且进展快,诊断应结合全身及局...     

西宁地区严重胸腹联合伤44例诊治分析

目的：探讨西宁地区（2260m）严重胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法：分析经手术治疗证实的胸腹联合伤44例,其中开放性损伤20例（45.5%）,以锐器刺伤为主;闭合性损伤24例（54.5%）,以车祸伤多见。结果：44例中,术前明确有膈肌破裂21例（47.7%）,39例在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补（88.6%）,5例未探查膈肌而漏诊（11.4%）,死亡6例（13.6%）。结论：高海拔地区发生的胸腹联合伤,由于缺氧致伤情更为严重,病死率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤。救治过程中要始终注意纠正缺氧,抢救伴发的失血性休克早期宜采用＂限制性液体复苏＂治疗,手术原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤。     

胸部穿透伤治疗方法的选择与探讨

目的探讨胸部穿透伤的诊治方法和临床效果。方法:对我科2001年6月～2007年6月收治的胸部穿透伤117例行回顾性分析。非手术治疗82例,胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流53例。手术治疗35例(29.9%),其中25例在入院后1小时内手术,急诊室剖胸1例,术前安放胸腔闭式引流26例。结果:本组治愈113例(96.6%)。死亡4例(3.4%),其中3例未来得及手术死于失血性休克,手术组肺部感染术后死亡1例。结论:胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,也比钝性伤有较好预后;诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。     

45例胸腹联合伤诊治体会

报告胸腹联合伤45例，治愈42例，死亡3例，死亡率6．67％。行剖胸手术13例，剖腹手术30例，先剖腹后剖胸术2例。认为：（1）伴有横膈贯 穿伤者方能称为胸腹联合伤；（2）伤口位置，伤道走向有助于判断胸腹腔内脏器损伤情况，胸腔穿刺，腹腔穿刺为重要的检查方法；（3）确诊后应积极手术治疗，原则上先行剖腹手术，必要时再行胸部切口；（4）胸腔置管闭式引流术为治疗的基础措施，应尽早放置大口径引流管。     

46例胸腹联合伤临床分析

目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例（82.60%）,死亡8例（17.40%）,主要并发症包括肺部感染（5例）,胸腔包裹积液（4例）,膈下感染（1例）,腹腔脓肿（1例）,均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂 早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。     

胸腹联合伤36例临床分析

目的：总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法：对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果：开胸手术15例，胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例，死亡2例（6％），死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，临床表现复杂，早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克，重症监护和防治并发症等非常重要。     

胸腹腔刀刺伤28例治疗体会

我院于 1 994年 6月至 1 998年 6月共治胸腹腔刀刺伤病人 2 8例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 1 6～44岁。1 .2　受伤至入院时间 0 .5～ 1小时 1 2例 ,1～ 2小时 1 0例 ,3～ 5小时 6例。1 .3　伤口部位及损伤脏器 :胸腹联合伤 4例 ,胸部伤 8例 ,腹部伤 1 5例 ,左背部伤 1例。左下胸前部伤 6例 ,其中左中肺穿透伤 1例 ;左心室穿刺伤 1例 ;刺伤左下肺经横膈穿通胃体 1例。右胸部伤 3例 ,其中刺破右心房 1例 ,右肺穿刺伤 1例。左上腹伤 9例 ,其中穿透胃体经左膈肌刺伤左下肺 2…     

胸部穿透伤诊治体会（附102例报告）

目的：探讨胸部穿透伤患者的诊治方法和临床治疗效果。方法：回顾性分析2002年2月～2008年1月收治胸部穿透伤102例患者的临床资料。非手术治疗有70例,胸腔闭式引流47例。手术治疗32例,剖胸探查25例,剖腹探查7例。结果：本组患者治愈99例（97％）,死亡3例（3％）。其中2例患者未来得及手术而因失血性休克死亡,有1例患者手术后死于呼吸衰竭。结论：胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,为此,临床及时准确的诊断与治疗,对提高患者的生存率具有重要的意义。     

胸部穿透伤(附320例报告)

目的：探讨胸部穿透伤诊断和治疗，方法，总结320例胸部穿透伤的治疗，结果：全组治愈316例，死亡4例，3例为心脏损伤，死于失血性休克2例，心力衰竭1例，另1例死于枪伤失血性休克，结论：胸部穿透伤最多见的临床表现是血气胸，在处理胸部穿透伤时需要注意是否有延迟性血气胸，隐性心脏损伤，胸腹联合伤等，电视胸腔镜在处理胸部穿透伤有其独到之处。     

急诊电视胸腔镜诊治12例刀刺伤所致血气胸

目的 探讨急诊情况下应用电视胸腔镜诊治胸部刀刺伤所致血气胸。方法 对12例胸部刀刺伤所致的血气胸行急诊电视胸腔镜探查手术。结果 电视胸腔镜能及时观察胸内情况，有效地清除胸内血块和异物，发现膈肌损伤和膈下脏器或心脏等联合脏器损伤，减少手术创伤。结论 电视胸腔镜手术是治疗刀刺伤所致血气胸的一种有效的新方法。     

胸部锐器伤及枪伤140例救治体会

目的：探讨胸部锐器伤及枪伤的救治方法。方法：回顾性分析胸部锐器伤及枪伤140例,行胸腔闭式引流130例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例。结果：治愈135例。死亡5例。结论：胸部锐器伤及枪伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤,胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸者,进行性血气胸者及时剖胸探查;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术。     

胸腹联合伤早期诊断及治疗的临床分析

目的:探讨胸腹联合伤的早期诊断方法以及临床治疗措施,为胸腹联合伤的诊断治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例胸腹联合伤患者的临床病例资料,根据患者损伤情况采取相应的救治措施,并分析上述患者的临床治疗效果。结果:本组80例患者中,术前确诊34例(42.5%),其余患者术中探查确诊。所有患者经积极外科治疗后痊愈73例(91.25%),死亡6例(7.5%)。合并休克25例,其中4例死于失血性休克,1例死于心脏压塞,1例死于多器官功能衰竭。结论:胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂。早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。     

胸腔镜诊治胸部刀刺伤的价值

目的 探讨胸腔镜诊治胸部刀刺损伤的价值.方法 回顾性分析2006年1月-2010年8月收治胸部刀刺损伤患者22例,其中于胸腔镜下诊治19例,对其诊断、治疗方法进行讨论.结果 19例于胸腔镜下治疗均痊愈出院,1例行胸壁清创缝合治疗观察5d后痊愈出院,死亡2例,主要死亡原因为心脏破裂致出血性休克、多器官功能衰竭.结论 胸腔镜诊治胸部刀刺伤是可行的,早期诊断、及时手术是救治患者生命的主要措施.