绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析

自１９８８年１月～１９９９年１月,经Ｂ超诊断患卵巢良性肿瘤的绝经后妇女,在本院手术并留有完整资料的８４例,其中１３例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率１５５％。现将误诊病例分析报告如下。１　资料与方法本组误诊病例系我院妇瘤科住院病人,年龄４６～８２岁,平均６４５岁。绝经１５年以上。最大瘤体１３１ｃｍ×１１６ｃｍ×９７ｃｍ,最小瘤体３２ｃｍ×４３ｃｍ×４０ｃｍ。左侧６例,右侧４例,双侧３例。所有病例均有Ｂ超报告、病理诊断等完整的病历资料。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型超声诊断仪…     

26例创伤后脂肪栓塞综合征诊治体会

创伤后引起脂肪栓塞综合征是一种极其严重的并发症,由于对其认识不足,往往延误诊断,拖延治疗并不少见。所以提高对本病的认识,做到早期诊断,早治疗,降低死亡率。１　临床资料我院自１９７８年５月～１９９８年１０月在收治的创伤病人中有２６例病人发生脂肪栓塞综合征,按照Ｓｅｖｉｔｔ［１］分类暴发型４例。年龄２０～６５岁,平均４２岁,原发伤：股骨闭合性骨折１２例,骨盆骨折６例,多发外伤４例,人工股骨头置换术后２例,胫腓骨粉碎性骨折软组织碾压截肢后２例。从受伤到症状开始时间：２４小时以内者６例,２４～４８小时１…     

新鲜踝关节骨折脱位86例治疗体会

１９９０年２月～１９９９年５月,我院共治疗８６例新鲜踝关节骨折脱位,取得良好的效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男６４例,女２２例,年龄１６～６５岁,平均３２岁。受伤原因：车祸伤４３例,坠落伤６例,压砸伤１８例,跌扭伤１９例。其中闭合性骨折脱位５８例,开放性骨折脱位２８例,受伤时间３０ｍｉｎ～５ｄ,平均６ｈ。骨折类型：按ＡＯ分型,属Ａ型骨折５例,Ｂ型骨折３９例,Ｃ型骨折４２例。１．２治疗方法踝关节闭合性骨折脱位中,无错位的内外踝孤立骨折和后踝骨折块不超过１／４关节面的踝骨折,首先采用…     

可吸收拉力螺钉治疗带胫骨骨片的交叉韧带损伤44例

作者自１９９４年１月～２００１年２月应用可吸收拉力螺钉内固定治疗带胫骨骨片的膝关节交叉韧带损伤４４例 ,收到满意效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例中男３５例 ,女９例。年龄１７～５５岁。均为闭合性损伤 ,２７例为带胫骨骨片的后交叉韧带（ＰＣＬ）损伤 ,其中４例合并前交叉韧带（ＡＣＬ）断裂。１７例为带胫骨骨片的前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤。１０例合并脑外伤 ,１０例伴多发性骨折。Ｘ线片示 :膝关节胫骨髁间隆突前或后侧撕脱性骨折骨质块１．０ｃｍ×１．５ｃｍ～１．５ｃｍ×２．２ｃｍ大小。伤后至手术时间…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折57例体会

我院自１９９５年１月至１９９９年５月采用单臂外固定支架治疗胫腓骨开放骨折共５７例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共５７例 ,男４９例 ,女８例 ,年龄１７～６５岁 ,平均年龄３４．２岁。骨折部位上段１１例 ,中段１６例 ,下段３０例 ,碾挫伤４２例 ,砸压伤６例 ,间接暴力伤９例。根据开放性骨折分度 ,第一度开放骨折５例 ,皮肤被自内向外的骨折刺破 ,创口在３ｃｍ以下 ,软组织挫伤轻微 ,无明显污染、骨折外露。第二度开放骨折３４例 ,创口长约３～１５ｃｍ ,骨折端外露 ,软组织挫伤明显。第三度开放骨折１８例 ,创口…     

葡萄糖粉合甲硝唑促进伤面溃疡愈合42例

葡萄糖粉合甲硝唑促进伤面溃疡愈合４２例于忠华用葡萄糖粉合甲硝唑促进伤面溃疡愈合４２例，效果满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组４２例中男２８例，女１４例；年龄８个月～７４岁；病史５天～１个月；溃疡面大者１０ｃｍ×２ｃｍ，小者２ｃｍ×１ｃｍ；伤...     

拇指末节软组织缺损的显微外科功能修复

自１９９５年６月～１９９９年１２月,采用显微外科技术进行多种皮瓣修复拇指末节软组织缺损６８例,取得良好效果,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组男４７例,女２１例。年龄１７～５５岁,平均年龄３７．５岁。致伤原因：机器挤压伤４２例,切割伤１９例,绞伤７例。参照顾玉东［１］拇指缺损１０度分类法,将拇指末端缺损分为２型４亚型：ⅠａＯ例,Ｉｂ３９例,Ⅱａ１７例, Ⅱｂ１２例。１．２方法选用Ｖ—Ｙ皮瓣成形４１例,第２指背侧皮瓣２５例,拇趾甲皮瓣游离移植２例。２ 结果 术后随访７～６１个月,拇指末节外形饱满…     

岛状筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

临床上手部软组织缺损较为多见,修补的手术方法较多,我院自１９９６年起开始应用岛状筋膜皮瓣,共６０例。该皮瓣简单、易行,不失为临床上修复手部创面的一种良好方法,值得共同探讨。临床资料本组６０例,男性４２例,女性１８例,年龄１０～５０岁,平均３４岁。损伤性质:冲压伤３０例,切削伤１５例,撕脱伤１０例,热压伤５例;损伤部位:手背部软组织缺损５例,虎口皮肤缺损及疤痛挛缩１０例,拇指背侧及近节掌侧软组织缺损１５例,食指软组织缺损１０例,中指软组织缺损７例,环指软组织缺损８例,小指软组织缺损５例。皮瓣面积从１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃ…     

经皮肾镜行肾囊肿去顶治疗

我院１９９８年６～１０月，共进行经皮肾镜治疗肾囊肿７例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料男３例，女４例，年龄４２～５７岁，经静脉肾盂造影，Ｂ超及ＣＴ确诊，囊肿位于肾上下极和肾盂旁，直径４～１０ｃｍ，左肾４例，右肾３例。１．２方法经皮穿刺、扩张、观...     

皮瓣修复足跟软组织缺损

自１９９３年以来,收治了２５例因外伤致足跟软组织缺损病人,应用局部或下肢皮瓣加以修复,取得了满意效果。１资料与方法ｌ．１资料本组共２５例,男１８例,女７例,年龄２１～４７岁,平均２８．３岁。足跟软组织缺损范围５．５ｃｍ×６．０ｃｍ～１０ｃｍ×１６ ｃｍ。１．２方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血运情况再确定手术方案。量取足跟软组织缺损大小。若是足跟软组织缺损直径在８ｃｍ以内,且足底内侧皮肤良好,则选用足底内侧岛状皮瓣;若缺损直径在８ｃｍ以上,或足底内侧皮肤欠佳,而…     

直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析

１９９６年２月～１９９８年１０月 ,我科采用中国人民解放军３０４医院研制的单侧外固定架固定及原伤口或小切口直视下骨折复位技术治疗严重胫腓骨中下段开放性粉碎骨折３８例 ,经４～２４月随访 ,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组３８例 ,男２２例 ,女１６例 ;年龄２３～７４岁 ,平均４２．６岁 ,左１２例 ,右２６例。受伤时间 :１～８ｈ ,平均４．２ｈ;２６例患者合并其它部位损伤 ,合并胫前皮肤、肌肉损伤缺损４例 ,不合并重要血管、神经损伤。１．２手术方法采用全身麻醉 ,或连续硬膜外麻醉。常规行开放骨折部位清创、消毒 ,…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

轴型皮瓣修复胫前软组织缺损

１９９１～２０００年 ,作者对外伤性胫骨骨折手术内固定后出现钢板外露、胫骨外露等胫前软组织缺损 ,行轴型皮瓣肌皮瓣修复５８例 ,皮瓣全部成活 ,修复效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５８例中男４０例 ,女１８例。年龄１２～５２岁。均为外伤后胫骨骨折固定术后出现钢板外露或胫骨外露。均单侧肢体单块轴型皮瓣修复。皮瓣类型 :小腿内侧１９例 ,小腿外侧２５例 ,岛状瓣２例 ,腓肠肌内侧头肌８例 ,腓肠肌外侧头肌３例 ,皮瓣面积５ｃｍ×８ｃｍ～８ｃｍ×２０ｃｍ ,肌皮瓣面积８ｃｍ×１２ｃｍ～１０ｃｍ×２０ｃｍ ,急…     

舟骨骨折误诊5例原因分析

舟骨骨折误诊５例原因分析金荣连郭宝玉近２年我们在入院疗养人员中发现舟骨骨折５例，入院前均未确定诊断，报告如下。临床资料１一般资料５例全为男性患者，年龄２１～２９岁，误诊时间１５～６年４个月。２发病原因５例均有手掌着地外伤史，其中左腕关节伤２例，...     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

医用纤维增强高分子材料修补颅骨缺损

本科应用武汉工业大学研制的医用纤维增强高分子材料进行颅骨缺损修补术共６３例,报告如下。１资料与方法１．１资料本组病例共６３例,男５３例,女１０例,年龄１０～５２岁。其中：脑外伤５２例,脑出血７例,脑瘤２例,钛网修补后材料外露１例。缺损部位：前额单侧２３例,颞单侧３０例,顶单侧６例,枕单侧３例,双额双侧１例。颅骨缺损面积 ４ ｃｍ × ６ ｃｍ１０例; ５ｃｍ×８．４ｃｍｌ例, ８ｃｍ×１２ｃｍ１１例;１０ｃｍ × １４ ｃｍｌ例。１．２方法医用纤维增强高分子材料成品有与人体颅骨相似的全颅型及８０型,１００…     

药物超声雾化治疗褥疮

我院自１９９５年５月～１９９８年１０月,应用药物超声雾化治疗褥疮２４例。疗效显著,具有疗程短、痛苦少等优点,现报道如下。１临床资料１１一般资料本组２４例,男１３例,女１１例。年龄２２～８５岁。褥疮大小：最小１ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×６ｃｍ。好发部...     

第10肋间隙切口径路在肾脏手术中的应用

作者自１９９３年６月～２０００年７月采用第１０肋间隙切口径路行肾上腺、肾脏手术３４例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,肾上腺手术２８例 ,男１６例 ,女１２例。年龄３２～６６岁 ,平均４２岁。肾上腺腺瘤２２例 ,单侧２０例 ,双侧２例 ;嗜铬细胞瘤３例 ,均为单侧 ;肾上腺髓性脂肪瘤３例 ,均为单侧。瘤体最大为１０．１ｃｍ×６．５ｃｍ×７．８ｃｍ。病理示 :肾上腺髓性脂肪瘤 ;肾脏手术６例 ,男２例 ,女４例。年龄４３～６５岁 ,平均５１岁。均为肾脏肿瘤。１．２手术方法患者在全麻下采用向健侧侧卧位 ,…     

皮下蒂筋膜复合皮瓣修复四肢软组织缺损

自１９９４～１９９９年,我们采用改进的皮下蒂皮瓣,修复四肢软组织缺损８例,效果良好。１资料与方法１．１资料共８例,年龄２３～５４岁,采用单侧皮下蒂筋膜复合组织皮瓣３例,双侧皮蒂下筋膜皮瓣５例,其中感染的肉芽创面６例,新鲜创面２例。最大创面为下肢残端缺损,面积达１３ ｃｍ × ６ ｃｍ,最小约 ３ ｃｍ × ４ ｃｍ,均未发现明显的血运障碍。１．２方法点状暗区为软组织缺损,见 图１：两侧虚线为蒂部,用“１１”号尖刀切开ＡＢ皮肤表皮及真皮浅层,在真皮浅层向两侧锐分离,分离的长约为蒂宽３～４：１．然后以同橛的方…