肾盂输尿管连接部梗阻离断与非离断肾盂成形术式比较

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。方法:早期行非离断性肾盂成形术,近年来采用An-derson-Hynes离断性肾盂成形术。结果:42例均获得随访,其中非离断性肾盂成形术17例,肾积水明显减轻8例(47.0%),没变化6例,加重3例,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术25例,肾积水明显改善23例(92.0%),肾积水改善不明显但未加重2例。两种手术方法的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依据B超、排泄性尿路造影、逆行尿路肾盂造影及MRI检查,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻病因的X线诊断

目的:探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻的X线造影表现,提高X线检查对其梗阻病因诊断的准确性。方法:回顾性分析45例经手术证实先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床X线资料,所有病例均行静脉肾盂造影(IVP),其中6例尚做逆行造影(RGU)。结果:先天性肾盂输尿管连接部狭窄21例,输尿管高位开口6例,迷走血管10例,纤维索带3例,肾脏旋转不良5例。术前诊断正确40例,误诊5例。结论:综合分析先天性肾盂输尿管连接部梗阻的形态表现,对大多数梗阻病因可作出正确诊断,合理掌握造影浓度、电视下无腹压延迟静脉肾盂造影观察肾盂输尿管连接部梗阻的形态表现是常用和最有效的检查手段。     

肾盂输尿管连接部梗阻临床诊治分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊治方法.方法:54例(56侧)肾盂输尿管连接部梗阻患者,均采用尿路造影或磁共振尿路成像明确诊断,其中行Anderson-Hynes肾盂成形术50例(51侧),纤维索带松解2例,异位血管切断肾盂复位1例,肾切除2例.结果:行Anderson-Hynes肾盂成形术者均一次性成功,单纯行纤维索带松解和异位血管切断者术后发生再梗阻,改行Anderson-Hynes术治愈.结论:Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选,术中应用双丁管作支架内引流效果佳,只有部分儿童需行肾造瘘引流.     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年9月本院收治的150例肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术患者的临床资料,对其进行总结分析,探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床治疗效果及观察期尿路、肾积水情况.结果 150例肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术患者治疗结束后,患者的排泄性尿路造影(IVU)检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,18例患者发生轻度肾积水,整体治疗有效率为88%.结论 肾盂输尿管连接部梗阻患者在治疗的过程中,肾盂输尿管成形术可以有效的对其进行治疗,治疗效果理想,患者的预后情况也较好,值得在临床治疗过程中进行推广使用,提高患者的治疗效果.     

多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对87例经B超或静脉尿路造影(IVU)检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果:87例中肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)21例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤14例,输尿管结核7例,肾盂肿瘤11例,输尿管狭窄16例(输尿管炎性狭窄5例,巨输尿管3例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管8例),MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态,定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较,术前MSCTU输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余84例均获得诊断,定性诊断准确率达96.6%。结论:MSCTU对占位性病变(结石、肿瘤)等有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。     

肾盂输尿管连接部梗阻尿路造影分析

目的:通过对肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的临床表现及病因分析,提出了PUJ梗阻的病因诊断。方法:对15例PUJ梗阻患者均行静脉尿路造影(IVU),10例进行了逆行尿路造影(RGU),3例行经皮肾穿造影。结果:PUJ狭窄8例,迷走血管3例,纤维束带1例,肾旋转不良1例,输尿管高位附着1例,输尿管瓣膜1例。结论:IVU、经皮肾穿造影和RGU是最常用及最有效的诊断方法。     

16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的 探讨16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值.方法对58例临床考虑肾脏输尿管梗阻性疾病的患者肌注黄体酮20 min后,于静脉注入造影剂,30 min后行低张尿路造影16层螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照.结果 58例中输尿管结石22例,输尿管狭窄11例(输尿管炎性狭窄3例,巨榆尿管2例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管6例),输尿管肿瘤9例,肾盂肿瘤7例,输尿管结核5例,肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)2例,输尿管囊肿2例,定位诊断准确.手术病理结果与16层螺旋CT低张尿路造影比较,术前16层螺旋CT低张尿路造影输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余55例均获得诊断,定性诊断准确率达95%.结论 16层螺旋CT低张尿路造影对肾脏输尿管梗阻性疾病有诊断价值,对炎症性病变的鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值.患者痛苦少、效果好、可以取代常规静脉肾孟造影,值得推广.     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

提高肾盂输尿管连接部 (PUJ)梗阻的诊断水平。方法 :对 4 6例肾盂输尿管连接部梗阻的B超 ,静脉肾盂造影 (IVP) ,CT ,核磁共振 (MR)的结果进行分析。结果 :所有病例的B超均显示肾积水 ,对其静脉肾盂造影的诊断率为 6 9.6 %。结论 :B超是首选的检查方法 ,IVP是确诊的主要手段     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻45例回顾性分析

总结小儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗经验。方法对45例经手术证实为肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析,随访术后肾积水的改善情况,并对手术的疗效进行评估。结果本组行核磁共振泌尿系统水成像(MRU)检查18例,诊断与手术探查符合率为100%。本组术后随访25例,时间6个月至3年,复查B超、静脉肾盂造影(IVP),24例术后临床症状消失,肾积水不同程度改善,无再梗阻,手术成功率96%(24/25)。结论 MRU是肾盂输尿管连接部梗阻理想的影像学检查方法;离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术)是肾盂输尿管连接部梗阻首选的手术方法。更多还原     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）的病因分析、X线、CT表现,提高影像检查对先天性PUJO诊断的准确性。方法：采用排泄性静脉尿路造影（IVU）、CT检查及其他相关检查诊断PUJO11例。结果：11例均能够显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况,经手术治疗后病理确认。结论：尿路造影结合CT扫描是诊断PUJO常用且有效的手段,对定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。