从中医观点看冠心病的病因病机

祖国医学无“冠心病”的病名,从其临床表现,可以看出该病涉及到中医的“胸痹”、“心痛”,“厥心痛”,“真心痛”、“心胃痛(心脾痛)”等病证的范畴。至于该病的病因病机,正如《金匮·胸痹心痛短气病脉证并治》篇中所说:“阳微阴弦,即胸痹而痛”。阳微指寸脉微,寸脉在上,主上焦,寸为阳,寸脉微.知其为上焦阳虚;阴弦指尺脉弦,尺脉在下,主下焦,尺为阴,尺脉弦,知其下焦阴寒气盛。故其根本病因病机力“责其极虚”、“所以胸痹心痛者,以其     

仲景“心”及相关概念剖析

一、心仲景所述的“心”包括以下含义:1.指五脏之一.《金匮》首篇在论及药物归经时,就说到“焦苦入心”,又说“心火气盛”,“五脏风寒积聚”篇中有“心中风”、“心中寒”、“心死脏’、“心伤”等对内科杂病进行以五脏为系统的分类法,这些“心”是与其它四脏相对而言的,指五脏之一的心.在《伤寒论》中,仲景在三阳篇及少阴篇分别10次提及“心烦”一症,将“烦”这一精神症状,皆归于心,称为“心烦”,此处的心,自当亦属五脏之一。然则“胸痹心痛短气”篇的“胸痹不得卧,心痛彻背”,“诸逆心悬痛”,“心痛彻背,背痛彻心”和《伤寒论》中的“身重心悸者,不可发汗”     

胸痹与食道疾患

考胸痹之病名,出自《灵枢.本藏》篇。其曰:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气“。《金匮.胸痹心痛短气病脉证治第九》篇曰:“胸痹之病,喘息咳唾胸背痛,短气……瓜蒌薤     

《金匮》胸痹心痛治法初探

胸痹、心痛是临床常见病证,《金匮》对本病证可谓审证详明,治法奥妙,对指导临床实践具有重要的现实意义。现就《金匮》中胸痹、心痛的治疗方法作初步探讨。胸痹的治疗方法一、通阳散结:适用于邪气结聚于胸阳之位的胸痹证。张仲景根据病因不同,     

从脾胃论胸痹心痛发病机理

探析胸痹心痛的病因病机与脾胃的关系,分别从心与脾胃的联系,从脾胃论胸痹心痛的病因,从脾胃论胸痹心痛的病机,在现代医学方面从脾胃论冠心病的病因病机,对以上4个方面进行阐述,为临床上从脾胃论治胸痹心痛提供重要的理论依据。     

试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系

《内经》,《金匮要略》中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切。杨师继承《内经》、《金匮要略》中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证。提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著。     

仲景理气六法浅述

气机升降出入,是人体生命活动的基本形式之一。人体某一部位或脏腑的气机阻滞,则表现于心气痹阻,肺气不降,脾气不健,肝气郁结等气滞证。近年来各地应用理气法治愈各种痛症,更屡见不鲜。本文拟将仲景著作中的理气法归纳为六法,略陈管见,敬祈指正。一、宽胸理气法胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,栝蒌薤白白酒汤主之;若胸痹不得卧,心痛彻背者,用栝蒌薤白半夏汤。(《金匮·胸痹短气篇》) 胸痹由上焦阳气不振,痰饮停留壅滞不行,以致胸阳虚而下焦阴实,阴实之邪上乘阳虚之胸而引起。栝蒌薤白白酒汤以栝蒌涤痰润     

寒凝心脉型胸痹证治初探

冠心病属于中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴。中医学古代文献中对本病症状的描述、病因病机论述也有记载。“胸痹”之名最早见于《黄帝内经》,“心痛”病名最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》,《素问·标本病传论篇》有“心病先心痛之说”,《灵枢·五邪》篇也指出：“邪在心,则病心痛”。张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中首次明确将胸痹作为独立疾病提出,     

浅谈《金匮》温脾法的运用

本文对《金匮》中温脾法作了归纳,论述了甘温建中法、温补脾胃法、益气健脾法在《金匮》“虚劳”、“寒疝”、“呕吐”、“蛔厥”、“胸痹”、“痰饮”“下利”等病证中的运用。并指出《金匮》温脾法的渊源及顾护生化之源在疾病预防和治疗上的意义。     

胸痹心痛证辨治举隅

胸痹心痛证辨治举隅长春中医学院脊髓病医院（１３００１１）阎德凤阎德英【关键词】胸痹心痛证冠心病阳虚痰阻型胸痹心痛证，系指以胸闷、胸痛和心窝部疼痛症状为主要病证而言的。它包括现代医学的冠心病、肺心症、胸膜炎等多种胸部疾病，但其中主要是指冠心病。古人把胸...     

辨治胸痹心痛的几点体会

胸痹心痛的病机是本虚标实,本虚以宗气不足、心阳亏虚、肾元匮乏最为重要,标实以痰浊气滞尤为多见。胸痹心痛关乎五脏,与心肾关系尤为密切。滋肾通阳是治疗胸痹心痛的重要方法;在临证遣方用药时多选阴阳相配,相辅相成的药对,并且注重灵活化裁经方,疗效满意。     

胸痹心痛病中医病性证素与冠状动脉CTA结果的相关性

目的探讨胸痹心痛病中医病性证候要素与冠状动脉CTA结果之间的相关性。方法借助64层螺旋CT冠状动脉成像的现代医学诊断技术,将客观指标与中医辨证有机结合,对235例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析与冠状动脉CTA不同病变支数、狭窄程度与冠心病心绞痛中医证素分布的相关性。结果胸痹心痛病常见病性证素分布由多到少排列为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;血瘀证素和痰浊证素以三支病变为主,气滞证素以单支病变为主;冠心病患者狭窄程度较重者多见气虚证素、阴虚证素、痰浊证素。结论胸痹心痛病中医病性证素分布与冠状动脉CTA结果之间存在一定相关性,能为临床正确辨证论治、判断病情、拟定治法、调方用药效提供客观依据。     

李军教授治疗冠心病心绞痛经验

冠心病心绞痛属于中医"胸痹、心痛"范畴,其基本病机为"阳微阴弦",即各种原因导致胸中阳气虚衰,不能温煦、推动血液,同时寒、痰、饮等阴邪趁虚侵袭,痹阻心脉的本虚标实之证.李军教授在心绞痛的治疗上强调要顾护阳气、通利血脉,并应遵循"急则治标、缓则治本"的原则.若患者处于心绞痛的发作期,表现为邪实偏盛,血脉不通之标实证,当以...     

杨少山诊治冠心病心绞痛的经验

杨少山主任医师认为冠心病心绞痛虽病况复杂变化多端，但病仍在心，涉及气血阴阳、肾、肝、脾、肺诸脏。临证中分六型：痰阻气滞、气滞血瘀、气血亏虚、气阴亏虚、心阳不振、阳虚水停，针对上述分型，提出畅胸止痛六法。     

中药为主治疗充血性心力衰竭体会

充血性心力衰竭多由外邪反复侵袭、劳累过度、脏腑功能失调而致心肾阳虚,湿困脾阳,肺气不降,出现水气凌心,水湿泛滥,瘀血停着而发病。临床可分为心气不足、阴血亏虚,脾肾阳虚、水湿泛滥,胸阳不振、心血瘀阻三型辨证论治。     

沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"心痛""胸痹"范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关。沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患。治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡。     

虚阳外越病机与证治规律探析

虚阳外越是指在阳气本已亏虚的病理状态下,阴气仍不能正常地发挥其收敛潜降的作用,阳气虽虚却浮越于外而不得返宅,其包括阳虚阴盛状态下的上热下寒证和阴盛格阳证,及阴虚阳亢状态下,久病阴损及阳证。研究虚阳外越就必须从阴阳二气各自的特性以及阴阳对立制约、互根互生的关系入手,才能更加准确地把握虚阳外越的根本病机和病理表现,更好地鉴别“实火”和“虚火”,并最终为摄生防病及其辨证论治提供理论指导。     

男性更年期综合征中医证型与性激素水平相关性研究

目的：探讨男性更年期综合征中医证型与性激素水平的相关性。方法：对562例男性更年期综合征中医辨证主要为肾阴虚证、肾阳虚证、心阴虚证、心阳虚证、心肾不交证、肝阴虚证、肝气郁结证的患者,均在就诊次日上午7～10点抽取空腹血6mL进行血清性激素测定。结果：562例调查对象总睾酮含量以肾阳虚证最低,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。游离睾酮含量从低到高依次为肾阳虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肝阴虚证、心阴虚证、心肾不交证、肝气郁结证,其中肾阳虚、。肾阴虚证、心阳虚证与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。雌二醇含量以。肾阴虚证最高,其次是肝阴虚证,以肾阳虚证及心阳虚证含量较低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。孕酮以肝气郁结证含量最高,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PRL、LH、FSH值各组均数间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：男性更年期综合征中医各辨证分型与血清性激素水平的个别指标有一定的相关性,为中医证型的客观化及提高中医辨证治疗男性更年期综合征的临床水平提供确切的理论依据。     

张仲景对慢性虚损的康复治疗

本文根据中医典籍《金匮要略》的有关记载,按阴阳并虚,建立中气;下元虚损,滋阴壮阳;干血虚劳,祛於生新等八个方面,就汉末医家张仲景对虚劳的理法,方,药作了讨论从而以阐明他对慢性虚损的康复治疗原则及其临床意义。     

解毒通脉法治疗热毒痰瘀型冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病病机为胸阳不振、阴寒凝结,乃本虚标实之证,以气血阴阳亏虚为本,气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标。痰浊在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病过程中既可以是致病因素,又作为病理因素贯穿疾病始终。痰浊与瘀血之间的同源关系,决定了痰瘀形成之后不仅可单独致病,还可因痰致瘀,因瘀致痰,相互影响。对本病的治疗,当以化痰祛瘀、清热解毒、宣痹通脉为主,兼顾养阴生津、调理脾胃。