磁共振弥散成像在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的研究价值

目的:探讨弥散成像在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的研究价值。方法:对189例拟诊鼻咽癌患者和37例志愿者行弥散加权成像,将鼻咽癌转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较。结果:鼻咽癌转移淋巴ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05)。结论:磁共振弥散成像对鼻咽癌转移淋巴结有一定的诊断价值。     

磁共振脂肪抑制技术在鼻咽癌颈部淋巴结转移中的应用

目的 总结鼻咽癌颈部淋巴结转移的MRI表现,并探讨MR脂肪抑制技术对发现较小淋巴结转移的作用.方法 收集124例鼻咽癌并颈部淋巴结转移MR脂肪抑制资料,比较冠状面FSE T2WI与STIR淋巴结分布,显示小淋巴结的数量敏感性和特异性.结果 鼻咽癌颈部转移淋巴结的分布以RN区和Ⅱ区居多,并以多区和多个淋巴结广泛转移为主要表现形式;自上向下发展,很少跳跃性转移;其他Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ区的转移率逐渐下降.STIR比T2WI多检出小淋巴结31例.STIR图像对转移淋巴结的检出率高于T2WI,两者的检出率差异有显著性(P<0.05).结论 使用MR脂肪抑制技术有利于鼻咽癌颈部小淋巴结转移灶的显示.     

磁共振脂肪抑制技术在鼻咽癌淋巴结转移中的应用

目的 总结鼻咽癌颈部淋巴结转移的MRI表现,并探讨MR脂肪抑制技术对发现较小淋巴结转移的作用。方法 收集124例鼻咽癌并颈部淋巴结转移MR脂肪抑制资料,比较冠状面FSE T2WI与STIR淋巴结分布,显示小淋巴结的数量敏感性和特异性。结果 鼻咽癌颈部转移淋巴结的分布以RN区和Ⅱ区居多,并以多区和多个淋巴结广泛转移为主要表现形式;自上向下发展,很少跳跃性转移;其他Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ区的转移率逐渐下降。STIR比T2WI多检出小淋巴结89例共167个。STIR图像对转移淋巴结的检出率高于T2WI,两者的检出率差异有显著性（P<0.05）。结论 使用MR脂肪抑制技术有利于鼻咽癌颈部小淋巴结转移灶的显示。     

两种磁共振功能成像技术在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值观察

目的两种磁共振功能成像技术在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值观察。方法选取2015年1月至2018年1月到该院就诊的宫颈癌患者80例,所有患者均进行磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)扫描。统计两种检测方式对盆腔淋巴结转移的诊断效能,统计两种检测方式对淋巴结的检出率。结果 DCE-MRI检测诊断准确性高于DWI检测,比较差异有统计学意义(P0.05);两种检测方式诊断灵敏性及特异性比较差异无统计学意义(P0.05);DCE-MRI对淋巴结的检出率高于DWI,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI扫描检测宫颈癌盆腔淋巴结转移患者准确性更高。     

敏感相位编码在磁共振成像扫描中的应用

1　对象和方法　本组患者 4 0 (男 2 4 ,女 16 )例 ,年龄 13～ 6 9(平均 4 7)岁 ,分二组 ,各 2 0例 .使用ＰＨＩＬＩＰＳＧｙｒｏｓｃａｎＩｎｔｅｒ1.5Ｔ磁共振成像系统 ,ＳＥＮＳＥ软件 ,相控阵体线圈扫描腹部 ,所有患者增强扫描 ,使用ＭＥＤＲＡＤ高压注射器 ,国产ＧＤ ＤＴＰＡ造影剂 (北京北陆化学品有限公司 ,钆喷酸葡胺 ) .4 0例患者均按要求进行呼吸训练 ,使患者配合好憋气的长短以及呼吸的均匀度 ,常规腹部扫描采用的序列为Ｔ2Ｗ /ＴＳＥ ,Ｔ1Ｗ /ＴＦＥ ,ｓＢ ＦＦＥ ,第一组 2 0例按常规方法扫描未加ＳＥＮＳＥ ,扫描时间分别为 …     

磁共振成像在宫颈癌分期及腹腔和盆腔淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对宫颈癌及其腹腔和盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选择2012年1月至2015年12月宝鸡市中医医院收治的中晚期宫颈癌患者80例,所有患者进行MRI检查,观察患者的MRI表现,以病理诊断结果作为金标准,对宫颈癌MRI分期、临床分期与手术病理分期进行比较,并观察MRI对腹腔和盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果行MRI扫描的80例患者均显示异常病灶。病灶T1加权像表现为低信号7例,稍高及高信号5例,等信号68例。以宫颈癌病理分期为标准,宫颈癌MRI分期诊断准确率为95.00%(76/80),临床分期诊断准确率为57.50%(46/80),宫颈癌MRI分期诊断准确率显著高于临床分期诊断准确率(χ~2=12.351,P<0.001)。MRI预测宫颈癌腹腔和盆腔淋巴结转移的特异度为96.30%(52/54),敏感度为80.77%(21/26),准确度为91.25%(73/80)。结论MRI能对宫颈癌分期做出较为准确的判定,且对宫颈癌腹腔和盆腔淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

鼻咽癌淋巴结转移诊断中磁共振成像RTOG分区研究

目的：探讨鼻咽癌淋巴结转移诊断中磁共振成像RTOG分区的诊断价值。方法选取收治的伴有淋巴结转移的鼻咽癌患者100例,患者均进行常规鼻咽部磁共振成像平扫和增强检查,利用RTOG分区的方法进行淋巴结分区,观察其结果。结果在横断位磁共振成像上均可清晰地辨别出RTOG分区的标志。100例伴有淋巴结转移的鼻咽癌患者中,有30例患者出现淋巴结坏死,占30%;有20例患者出现包膜外侵犯,占20%;有5例患者出现跳跃性转移,占5%;45例患者出现RTOG分区之外的淋巴结侵犯,占45%。其中,在Ⅱb区上界以上的范围内有30例,斜方肌前缘以后的范围出现3例,在Ⅳ区的下界以下的范围内有12例,未发现有单纯发生在RTOG分区之外的淋巴结转移患者。结论磁共振成像能够对颈部淋巴结进行RTOG分区,同时能够准确的勾画出鼻咽癌淋巴结转移的颈部靶区。鼻咽癌淋巴结转移有循序性,呈由上而下逐渐减少,且跳跃性转移率低。咽后及Ⅱ区最易受累,其次是Ⅲ、Ⅴ和Ⅳ区,Ⅰb区极少受累。RTOG分区对鼻咽癌淋巴结转移具有良好的诊断价值。     

鼻咽癌的MRI分期诊断价值

目的：探讨MRI对鼻咽癌分期的价值。材料与方法对比分析135例鼻咽癌病人的MRI分期与常规临床分期的结果。结果：49例病人（36％）的MRI分期与临床常规分期结果相同；86例病人（64％）的MRI分期结果上升，其中由临床分期的T2升为T3或T4占54％，由T3升为T4占31％。结论：MRI检出更多的肿瘤早期的超腔侵犯，可使鼻咽癌的分期更加准确。     

磁共振成像动态增强扫描在乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的：探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2020年1月—2021年12月永州市第三人民医院收治的195例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均开展MRI动态增强扫描,将病理诊断结果视为金标准,对比MRI动态增强扫描乳腺癌检出情况,并对乳腺癌MRI检查相关数据进行统计分析。结果：MRI与病理诊断检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌MRI检查相关数据统计结果显示,乳腺癌MRI强化特点以环形强化占比最高(35.82%),动态增强扫描时间-信号曲线(DCE-TIC)类型以流出型占比最高(43.28%),弥散加权成像-表现扩散系数平均值为(1.23±0.13)×10^-3mm²/s。结论：将MRI动态增强扫描应用在乳腺癌影像诊断工作中,能够具有较高的检出率,可以结合乳腺癌MRI强化特点、DCE-TIC类型等展开综合评价,整体应用效果较好。     

鼻咽癌蔓延及转移的磁共振成像评价

根据４２例鼻咽癌初诊患者的磁共振成像（ＭＲＩ）所见，探讨了肿瘤的蔓延及转移规律，并对ＭＲＩ的意义进行评价。结果表明，鼻咽癌蔓延以向后外方发展，累及颈动脉鞘区为主，其蔓延受肿瘤原发部位，某些解剖屏障（如咽颅底筋膜）以及肿瘤自发生长趋势的影响。咽颅底筋膜是否突破是区分Ｉ期和Ⅱ期肿瘤的标志，ＭＲ涌显示ＣＴ不能分辨的外侧咽后淋巴结，证实其是鼻咽癌转移的最前站。     

Indication of lower neck irradiation in nasopharyngeal carcinoma without nodal metastasis: the potential impact of tumor volume

Background Elective radiation of lower neck is controversial for nasopharyngeal carcinoma (NPC) without lymph node metastasis (N0 disease).Tumor volume is an important prognostic indicator.The objectiv...     

鼻咽癌颈淋巴结转移与颈动脉鞘区受侵的关系

对首次进行放射治疗并伴有颈动脉鞘区受侵的115例鼻咽癌病人临床及CT扫描资料进行了分析。左颈动脉鞘区受侵时，左颈淋巴结的转移率为64．8％，右颈淋巴结的转移率为11．9％；二者差别有非常显著意义（P＜0.01），右颈动脉鞘区受侵时，右颈淋巴结的转移率为42．2％，左颈淋巴结的转移率为20％，二者差别有显著性意义（P＜0．05）；双侧须动脉鞘区受侵时，左颈淋巴结的转移率为71．4％，右颈淋巴结的转移率为61．3％，二者差别无显著性意义（P＞0．05）。表明颈淋巴结转移与预动脉鞘区受侵关系密切。     

磁共振成像对鼻咽癌的诊断价值

作者分析了80例鼻咽癌的MRI表现，探讨了MRI对鼻咽癌的诊断价值。结果表明，鼻咽癌病灶在T1加权像多为等信号，T2加权像多为高信号，MRI能清楚地显示肿瘤向深层组织结构的浸润、颅底骨质破坏和颅内侵犯以及并发的颈部淋巴结转移。MRI的主要作用在于精确地显示病变的浸润范围，对鼻咽癌临床分期、放疗照射野的设计及判断预后有重要意义。     

Optimization of magnetic resonance sequences in lymph node staging of nasopharyngeal carcinoma

Background Detection rate of retropharyngeal lymph node metastasis in patients with nasopharyngeal carcinoma （NPC） needs to be improved. The purpose of this study was to compare three magnetic resonance （MR） sequences for detecting lymph nodes in patients with NPC. Methods Between July 2007 and March 2008, MR staging of pre-treated tumor was conducted on 120 patients with pathologically confirmed NPC. The outcome of three different sequences for MR NPC staging were compared： coronal short T1 inversion recovery （STIR）, axial proton density fat-suppressed （PDWI fs）, and coronal contrast enhanced fast spin echo T1 weighted fat-suppressed （CE FSE TlWl fs）. Nodal classification method （1999） was applied to count the number of retropharyngeal and cervical lymph nodes discovered by each MR sequence. Paired t tests were used for statistical analysis. Results A total of 2575 lymph nodes were found using coronal STIR sequence; 1816 lymph nodes for coronal CE FSE TIWI fs sequence and 2638 lymph nodes for axial PDWl fs sequence. Significant differences existed in the number of lymph nodes detected by axial PDWI fs and coronal CE FSE T1WI fs sequence （paired t test, P 〈0.05）, with the former sequence getting higher numbers. Statistical differences also existed between coronal STIR and coronal CE FSE TlWl fs sequence （paired ttest, P 〈0.05）, with the former sequence getting higher numbers. No significant difference was found between coronal STIR sequence and axial PDWI fs sequence （paired ttest, P 〉0.05）. Conclusions For the detection of retropharyngeal and cervical lymph nodes, coronal STIR sequence and axial PDWI fs sequence have similar performance and both sequences showed better detection than CE FSE TIWI fs sequence. Furthermore, by combining coronal STIR sequence and axial PDWI fs sequence, we can improve the detection of lymph nodes in NPC N-staging before treatment, especially for lymph nodes located in the thoracic entrance.     

E-Flow成像对鼻咽癌颈转移淋巴结放疗疗效评估

目的：探讨E-Flow成像评估鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗疗效价值。方法：对52例鼻咽癌伴颈部转移淋巴结的初发患者采用放射治疗,在放疗前后应用二维超声和E-Flow成像观察颈部转移淋巴结大小、血流动力学参数及血流丰富程度。分析颈转移淋巴结大小、血流动力学参数、血流丰富程度与放疗疗效的关系。结果：鼻咽癌颈淋巴结转移灶放疗前共计94枚,放疗后40枚淋巴结消失, 52枚缩小,2枚大小不变。所有残留淋巴结血流减少或消失,淋巴结内动脉血流频谱由高速高阻变为低速低阻。临床疗效与颈转移淋巴结放疗前大小及血流丰富程度相关（P<0.05）。结论：E-Flow成像技术可观测放疗前后鼻咽癌颈部转移淋巴结的大小及血供变化,对放疗疗效评估有重要作用。     

MRI诊断鼻咽癌的评价

目的 探讨ＭＲＩ对鼻咽癌的诊断价值。方法 分析４５例经病理证实的鼻咽癌者的ＭＲＩ表现。采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｉｍｐａｃｔ型超导磁共振成像仪行鼻咽部ＭＲＩ扫描。结果 肿块突入鼻咽腔致咽隐窝变平、消失或两侧不对称３７例,为最常见表现;周围深部组织浸润３０例,其中腭帆提肌和腭帆张肌肿胀、脂肪间隙消失多见;伴颅底侵犯１４例,海绵窦侵犯５例;淋巴结转移１７例,脑内转移３例,球后受累３例。结论 磁共振对显示鼻     

细针吸取细胞学在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨细针吸取细胞学检查在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 对浅表可疑淋巴结行细针吸取细胞学检查并与纤维鼻咽镜病理活检对照分析.结果 细胞学诊断为鼻咽癌淋巴结转移101例,与病理活检诊断符合率98%(99/101),假阴性3例,假阳性2例.结论 细针吸取细胞学对确诊鼻咽癌淋巴结转移,尤其是原发灶隐匿、无鼻咽部症状的病例具有较高价值.     

Analysis of pathogenic factors of radiation encephalopathy after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｒａｄｉａｔｉｏｎｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｆｔｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ￥ＺｈａｎｇＸｕｅｌｉｎ（张雪林）；ＹａｎＷｅｉｐｉｎｇ（阎...     

超声内镜在胃癌术前T、N分期中的临床意义

目的：评估超声内镜在胃癌术前T、N分期诊断中的应用价值。方法：54例患者于术前行胃镜检查、超声内镜与组织活检病理检查,并将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较。结果：超声内镜对胃癌术前T分期结果准确率达到72．2％（39／54）;淋巴结转移准确率为75．9％（41／54）。结论：超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况。     

EGFR靶向性MRI探针的制备及其与NSCC细胞靶向结合的研究*

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）靶向性磁共振成像（MRI）探针的制备及其与鼻咽部鳞状细胞癌（NSCC）细胞靶向结合的研究。方法 利用NSCC表面EGFR作为靶受体,构建一种具有EGFR靶向性MRI探针,检测探针的性质,将探针与NSCC和正常鼻咽细胞孵育,进行普鲁士蓝染色、间接免疫荧光及MRI,观察铁染色、荧光染色及T2WI信号强度变化,并计算信号强度变化率。结果 EGFR靶向性MRI探针的粒径为（77.0±1.5）nm,超顺磁性氧化铁（SPIO）负载率为（306.0±4.9）μg/ml,阿霉素（DOX）负载率为（103.3±3.1）μg/ml,弛豫率为（110.4±2.9）,提示EGFR靶向性MRI探针制备成功。EGFR靶向性MRI探针与NSCC细胞共孵育后,细胞内可见不同量的蓝色铁Fe颗粒,随着SPIO浓度的升高而增加;EGFR靶向性MRI探针与正常鼻咽细胞共孵育,细胞内未见明显铁颗粒存在。西妥昔单抗（阳性对照）对NSCC细胞膜有强烈的绿色荧光表达,阴性对照呈现很微弱的绿色荧光表达,EGFR靶向性MRI探针与DOX荧光强度相近。随浓度5、10、20、40和80?mg/ml梯度增高,EGFR靶向性MRI探针T1信号基本无变化,EGFR靶向性MRI探针T2信号强度逐渐减弱,EGFR靶向性MRI探针在20、40和80 mg/ml 3个时间点比较,T2信号强度明显下降,其中80?mg/ml时T2信号强度下降最显著。EGFR靶向性MRI探针与NSCC细胞共孵育后MRI信号在T2WI上有不同程度的降低（P?<0.05）,SPIO浓度越高MRI信号强度降低越明显（P?<0.05）。结论 EGFR靶向性MRI探针的粒径小,可降低MRI的T2信号强度,具有高度的靶向性。