老年糖尿病合并肺结核52例临床分析

目的：了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法：对52例老年与35例老年糖尿病合并肺结核患者进行临床对照分析。结果：老年组在先患糖尿病后发现肺结核：重度肺结核；并发冠心病、高血压病、糖尿病肾病、视网膜病变；使用胰岛素加口服降糖药治疗方案均显著高于非老年组（P＜0．05）。结论：糖尿病合并肺结核患者，易患空洞，病情严重，常需使用胰岛素治疗，病死率高，应注意早期发现，积极治疗，防止并发症的发生。     

老年糖尿病合并肺结核早期规则抗结核治疗的效果研究

选取2013年9月~2015年9月本院收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗方式,观察组采用早期规则抗结核治疗方式,对比两组患者临床治疗效果。观察组治疗总有效率为93.4%,对照组治疗总有效率为71.6%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。针对老年糖尿病合并肺结核患者,实施早期规律抗结核治疗,效果显著,值得临床广泛应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗反应特点。方法对我科2005年10月至2010年4月收治的老年COPD合并肺结核127例患者的临床资料进行分析,并以感染科非老年结核病患者50例为对照组,总结老年COPD合并肺结核患者的症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗反应的特点。结果老年COPD合并肺结核患者在症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗的反应方面皆有其独有的特点。结论充分了解这些特点有利于减少老年COPD合并肺结核的误诊和漏诊,提高这些患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量和生存期。     

老年慢阻肺合并肺结核52例临床分析

目的探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床特点、治疗效果。方法采用系统性回顾的方式对老年慢阻肺合并肺结核患者52例临床资料进行系统性分析总结。结果老年慢阻肺合并肺结核患者结核中毒症状不典型,以呼吸道感染症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高而PPD及结核抗体检查阳性率低,易误诊。结论老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表线不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者需想到合并肺结核的可能。对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效。     

糖尿病合并肺结核59例临床分析

目的 了解糖尿病合并肺结核患者临床治疗及诊断。方法 根据临床表现、X线检查及实验室检查确诊的59例糖尿病合并肺结核患者作为分析对象。结果 通过对糖尿病与肺结核两病同治，疗效与对照组无显著性差异。结论 糖尿病合并肺结核患者，必须对两病同时进行治疗，才能降低复发率及病死率。     

老年糖尿病合并肺结核的临床分析

目的：探讨糖尿病合并结核病的临床特征、诊断和治疗。方法：分析总结了49例老年糖尿病合并结核病患者的临床资料,同时与老年单纯肺结核患者进行了对比。结果：两组临床症状无显著性差异,糖尿病合并肺结核组干酪渗出性病灶要多于单纯肺结核组（P〈0.05）,中、下叶病灶要多于单纯肺结核组（P〈0.01）。两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论：糖尿病合并结核病应引起高度重视,正确诊断和及时处理是提高疗效重要手段。     

黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的:评价黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法:将128例糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅行常规抗痨、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加服黄精,观察两组治疗效果和药物副作用并加以比较。结果:在结核病灶吸收、症状改善、痰菌转阴等方面,治疗组均优于对照组。结论:对糖尿病合并肺结核患者黄精能提高抗痨效果。     

老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析

目的探讨老年慢阻肺(COPD)合并肺结核临床特点和诊疗体会。方法采用我科2004年7月-2010年7月70例老年慢阻肺合并肺结核患者的临床资料以及治疗措施进行系统性分析总结,其中33例为观察组,都是慢阻肺并及早确诊的合并肺结核患者,在慢阻肺治疗的基础上给予规范化的抗结核治疗,37例为对照组,都是慢阻肺症状的不典型、结核客观依据不足而误诊,按慢阻肺治疗2~4周后疗效不佳,而进一步确诊结核或疑似结核给予抗结核治疗,并获得相对满意效果的慢阻肺合并结核的患者。结果观察组患者因为诊断明确及早给予抗结核治疗,患者的临床症状及胸片、CT等客观依据的改善,明显优于对照组患者因误诊而延时抗结核治疗的效果。结论老年慢阻肺合并肺结核的患者常常因为症状的不典型,客观依据不足或者缺乏特异性,容易导致误诊漏诊,而忽视结核病的诊断与治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者,要想到合并肺结核的可能,对其进行及早的综合措施治疗,大多数患者仍能获得相对满意的疗效。     

老年人糖尿病合并肺结核的影像诊断

目的回顾性分析27例老年糖尿病合并肺结核患者的影像表现,探讨其影像特点及鉴别诊断。方法收集27例经临床、手术及病理确诊的老年糖尿病合并肺结核患者的影像资料,综合分析老年糖尿病合并肺结核影像特点及鉴别诊断要点。结果老年糖尿病合并肺结核影像表现多样化,以肺实变、空洞,支气管播散病灶,肺不张及结节肿块等多种影像表现共存,好发于下叶基底段、右肺中叶及左肺舌段,且病变范围广泛易累及两肺多叶。结论老年糖尿病合并肺结核临床症状不典型,病变部位不典型,病变多叶分布、较为广泛,应结合临床和影像资料综合分析,及早作出诊断。     

老年糖尿病合并肺结核56例临床分析

目的 :探讨老年人糖尿病与结核病并存的临床特点。方法 :对 5 6例老年糖尿病并存肺结核患者的临床资料进行分析。结果 :先患糖尿病后患肺结核发病率高于先患肺结核后患糖尿病病人。糖尿病合并肺结核以Ⅲ型肺结核多见 ,占 78% ;病变累及肺野多 ,空洞发生率高 ,占 4 2 .8% ;血糖控制好时 ,病灶吸收有进展。结论 :老年人糖尿病并存肺结核发病率高 ,早期检测、预防与治疗 ,防止并发症的发生十分重要     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗对糖尿病并肺结核患者细胞免疫功能低下的疗效

目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗对糖尿病并肺结核患者免疫功能低下及其治疗效果的影响.方法:以糖尿病并肺结核患者为研究对象,CD4+淋巴细胞低下者随机分为治疗组和对照组Ⅰ,CD4+淋巴细胞正常者为对照组Ⅱ,3组均予以降糖和抗痨治疗,治疗组联用母牛分枝杆菌菌苗,比较分析3组患者治疗2个月后痰菌阴转,肺部病灶吸收情况.结果:在强化治疗1个月末和2个月末,对照组Ⅱ痰菌阴转率均较高(59.0％、75.0％).空洞缩小闭合率以治疗组最高(92.0％).治疗有效率以治疗组最高(72.4％).结论:免疫功能低下的糖尿病并肺结核患者联用母牛分枝杆菌菌苗治疗,可促进痰菌阴转和空洞愈合.     

2型糖尿病合并肺部感染临床治疗方案的对比观察

目的探讨不同方案治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床效果。方法将2010年7月到2013年7月门诊治疗的30例2型糖尿病合并肺部感染的患者作为研究对象,随机分为治疗组(胰岛素注射组)16例和对照组(口服降糖药组)14例。对两组的临床治疗效果及治疗前后空腹血糖水平比较。结果治疗组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义;在血糖控制水平上,两组均能使治疗前后空腹血糖水平下降,但治疗组更优于对照组。结论治疗2型糖尿病合并肺部感染患者,在合理选用抗生素的基础上,联合胰岛素注射治疗,能及时有效控制血糖,提高患者肺部感染的治愈率。     

肺结核合并糖尿病的护理体会

目的通过对80例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,对血糖的控制,痰菌转阴情况的观察,探讨肺结核合并糖尿病的护理要点,进一步指导临床,提高患者康复率。方法将肺结核合并糖尿病患者随机分为干预组和对照组各40例,护理干预措施有合理饮食控制,合理的休息和运动,用药指导,心理护理,健康指导等。结果通过护理干预后,实验组痰菌转阴率和血糖控制情况优于对照组,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论肺结核伴有糖尿病的治疗,不同于两病叠加治疗那样简单,护理上也更加复杂,通过积极合理的护理治疗和干预,可以提高两病共存患者的康复率,提高治疗效果,降低并发症,减少复发率。     

肺结核合并2型糖尿病临床观察分析

目的分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及其治疗与预后的关系。方法回顾总结和比较2002年1月-2006年6月收治的60例肺结核合并2型糖尿病（研究组）和76例单纯肺结核患者（对照组）的临床资料。两组在性别、年龄及初、复治比例方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。初治肺结核采用异烟肼和利福平的三药或四药联合;复治肺结核采用丙硫异烟胺和利福喷汀的三药或四药联合,疗程6～15个月。合并糖尿病的患者在饮食控制基础上,给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。结果研究组发热、盗汗、咯血、合并空洞、痰菌阳性率分别为46．67％,25．Do％,43．33％,46．67％,48．33％,明显高于对照组（P〈O．05）;研究组血糖控制〈8．5mmol／L者痰菌阴转率和结核病灶吸收好转率分别为95．45％、90．91％,明显高于血糖≥8．5mmol／L者的50.00％、56．52％（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯肺结核患者病情严重;严格控制血糖水平是肺结核治疗的重要辅助手段。     

肺结核并发肺部真菌感染56例临床分析

目的 分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素.方法 回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料.结果 肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主.下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、慢性纤维空洞型肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气、合并糖尿病.结论 减少易患因素,预防肺结核并发肺部真菌感染.     

糖尿病合并肺结核患者肺泡巨噬细胞人类组织相容性Ⅱ类抗原信使核糖核酸的表达

目的通过检测糖尿病合并肺结核患者人类组织相容性Ⅱ类(HLA-II)抗原信使核糖核酸(mRNA)的表达,从基因水平探测2型糖尿病合并肺结核患者易发肺结核的原因.方法经支气管肺泡灌洗液收集肺泡巨噬细胞,利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测4组人肺泡巨噬细胞上的人白细胞DR抗原(HLA-DR)和人白细胞DQ抗原(HLA-DQ)mRNA的表达.结果 2型糖尿病合并肺结核组(A组)、2型糖尿病组(B组)巨噬细胞上这两种抗原mRNA相对含量的表达较肺结核组(C组)及正常对照组(D组)的表达明显减少(P<0.05);而A、B组间以及C、D组间巨噬细胞上这两种抗原mRNA的表达,差异无统计学意义(P>0.05).结论糖尿病患者肺泡巨噬细胞HLA-II类抗原mRNA的表达降低,导致巨噬细胞HLA-II类抗原的表达减少,从而导致巨噬细胞识别和提呈能力的下降是引起糖尿病患者好发肺结核的原因之一.     

糖尿病合并肺结核的CT表现及其预后的影响因素

目的:总结糖尿病合并肺结核的临床特点及CT表现,探讨影响其预后的相关因素.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的肺结核初治患者的临床及CT资料.将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者的肺部CT表现(实变、树芽征、空洞、干酪灶)及支气管结核的差异.对糖尿病组患者治疗6个月后患者的预后情况进行观察...     

糖尿病合并肺结核的影像表现(附112例分析)

目的分析糖尿病合并肺结核的X线及CT的影像表现,提高对本病影像学的认识。方法收集2004年2月至2006年2月收治的糖尿病合并肺结核患者112例,分析其病灶的形态特点,分布特点,初诊诊断肺结核的准确率。结果112例患者中,病灶位于双肺上叶尖、后段和/或下叶背段者69例,占61.6%,初诊正确率达78%;位于右肺中叶和/或左肺上叶舌段者30例,占26.8%,初诊正确率约36%,位于一侧和/或双肺上叶前段、双下肺叶基底段者13例,占11.6%,初诊正确率约31%。;表现为大片状病灶者48例,占42.8%,斑片状病灶、部分融合者74例,占57.2%,合并空洞者76例,占67.8%,常伴有支气管播散灶。结论糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征:以炎性渗出、干酪变质为主,空洞发生率高,糖尿病合并肺结核于结核非好发部位的发病率高,初诊正确率低。     

饮食护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用研究

目的 研究饮食护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果 方法 应用便利分组法将224例肺结核合并糖尿病患者分为观察组111例和对照组113例,两组在常规护理基础上,观察组实施饮食护理干预,干预时间6个月,比较两组患者血糖变化幅度,药物不良反应发生情况,肺部影像学资料及咯血发生率。结果 干预3个月后,观察组患者血糖波动低于对照组,两组患者药物不良反应发生率无明显差异,观察组药物不良反应的反应期短于对照组,差异有统计学意义。干预6个后,观察组患者肺部空洞闭合率好于对照组,咯血发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论 饮食护理干预能稳定肺结核合并糖尿病患者的血糖,缩短药物不良反应期,促使肺部空洞闭合,降低咯血率,促进疾病康复。     

肺结核合并2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达及其临床意义

目的观察并初步分析肺结核合并2型糖尿病患者血清中炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2015年11月至2016年11月海安市人民医院收治的2型糖尿病患者51例作为DM组,肺结核合并2型糖尿病患者48例作为TB+DM组,同期的健康体检者42例作为对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测各样本血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平,进行对比。结果三组间的IL-2、TNF-α、INF-γ、IL-10水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,TB+DM组的IL-2(0.215±0.152)μg/L、TNF-α(0.253±0.098)μg/L水平均低于DM组[(1.058±0.458)μg/L、(0.399±0.102)μg/L],INF-γ(33.560±2.370)μg/L、IL-10(1.331±0.241)μg/L水平均高于DM组[(6.010±6.730)μg/L、(0.835±0.301)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。TB+DM组和DM组的IL-2、TNF-α水平均低于对照组,INF-γ、IL-10水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测患者血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平对选取肺结核合并2型糖尿病指标诊断、评价该病的发生及病程,对治疗该病有着重要意义。