组合型人工肾对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的探讨组合型人工肾对维持性血透（maintenance hemodialysis,MHD）患者微炎症状态的影响。方法将42例MHD患者随机分为组合型人工肾组（HD＋HP）组和血液透析（HD）组,2组患者在首次治疗前后及,HD＋HP治疗8周后分别观察两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平的变化。结果HD＋HP组治疗后,TNF-α、IL-6水平显著降低（P〈0.01）,CRP水平降低（P〈0.05）,治疗8周后复查比首次治疗后轻度降低,但无统计学意义（P〉0.05）;HD组治疗前后TNF-α、IL-6、CRP水平无统计学意义（P〉0.05）。结论组合型人工肾能有效降低MHD患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平。通过本研究提示：进行间断的组合型人工肾治疗可以改善MHD患者微炎症状态。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平的影响

【目的】观察辛伐他汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清细胞炎性因子白介素-6(interleukin-6I,L-6)、白介素-8(interleukin-8I,L-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。【方法】选取MHD治疗的尿毒症患者80例,检测血清IL-6I、L-8、TNF-α的浓度,然后将80例患者随机分为辛伐他汀治疗组(simvastatin treatment group,S组)和非辛伐他汀治疗组(patient control group,P组),S组40例在血液透析治疗同时给予辛伐他汀治疗,P组40例单纯血液透析治疗,于6个月后再次检测S组、P组IL-6I、L-8、TNF-α值。【结果】辛伐他汀临床干预6个月后S组IL-6I、L-8、TNF-α水平较前明显下降(P<0.01);而非辛伐他汀组IL-6I、L-8、TNF-α与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】辛伐他汀可以降低MHD患者血清IL-6I、L-8、TNF-α水平,改善MHD患者微炎症状态。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究

目的：观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者（MHD）营养状态及微炎症状态指标的影响。方法：选择透析龄超过3月的MHD患者40例,随机分为治疗组22例,对照组18例。治疗组每次结束透析时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前后MHD患者的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、身体质量指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平变化。结果：治疗组Alb、PA、Hb和BMI水平均较治疗前明显上升（P〈0.05）,而CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组Alb、PA、Hb、BMI、CRP、TNF-α和IL-6治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左卡尼汀能改善MHD患者营养不良及微炎症状态。     

循环miR-141、Nrf2表达水平与尿毒症血液透析患者微炎症状态的相关性

目的探讨微小RNA-141(miR-141)、核因子E2相关因子2(Nrf2)在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者循环外周血中的表达情况及与尿毒症MHD患者微炎症状态的相关性。方法选择2018年1月-2020年12月在湘南学院附属医院血液净化中心治疗的尿毒症MHD患者108例,根据C反应蛋白(CRP)水平分为微炎症状态组(CRP5 mg/L)53例、非微炎症状态组(CRP5 mg/L)55例。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测循环外周血miR-141、Nrf2水平,Pearson法分析微炎症状态患者miR-141、Nrf2与炎症指标的相关性,ROC曲线分析miR-141、Nrf2对MHD患者微炎症状态的诊断价值。结果微炎症状态组患者总胆固醇(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于非微炎症状态组,差异有统计学意义(P0.05);与非微炎症状态组比较,微炎症状态组患者循环外周血miR-141表达水平升高、Nrf2表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,miR-141与IL-6、CRP、TNF-α呈正相关(P0.05),Nrf2与miR-141、IL-6、CRP、TNF-α呈负相关(P0.05)。miR-141、Nrf2联合预测MHD患者微炎症状态的敏感度为90.57%,特异度为83.64%,曲线下面积为0.918。结论在尿毒症MHD微炎症状态患者循环外周血中miR-141高表达,Nrf2低表达,二者水平与微炎症状态有关,可能作为预测MHD患者微炎症状态潜在的标志物。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症状态的影响.方法 选择MHD＞半年以上的患者46例,随机分为常规透析组和透析加厄贝沙坦组,同时以20例健康成人作为正常对照组.测定各组治疗前及治疗3月后血浆晚期蛋白质氧化产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）的水平,并监测血压及血钾变化.结果 与正常对照组相比较,常规透析组和透析加厄贝沙坦组血浆MDA、AOPP、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P＜0.05）,SOD则明显降低（P＜0.05）.透析加厄贝沙坦组在治疗3月后所测得MDA、AOPP、CRP、IL-6明显低于服药前以及3月后常规透析组（P＜0.05）,而SOD则显著增高（P＜0.05）.常规透析组治疗前后相比,血浆AOPP、MDA、SOD水平有明显差异性（P＜0.05）;常规透析组治疗前后比较,血浆CRP、IL-6、TNF-α水平增加但差异无显著性（P＞0.05）.在整个治疗期间透析加厄贝沙坦组患者血钾正常.结论 血液透析患者存在氧化应激和微炎症状态,厄贝沙坦能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态.     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者微炎症的影响比较

目的观察LFHD、HFHD及HDF三种血液净化方法对MHD患者微炎症状态的影响。方法将125例MHD患者根据血液净化方法分为三组：低通量血液透析（LFHD）组42例、高通量血液透析（HFHD）组41例和血液透析滤过（HDF）组42例。观察各组患者的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果 LFHD组患者透析前、首次透析后及透析6个月后的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平无显著性差异（P〉0.05）;HFHD组患者透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较透析前显著下降（P〈0.01）;HDF组首次透析后及透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较透析前显著下降（P〈0.01）;HDF组透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于HFHD组（P〈0.01）。结论 HDF治疗及长期的HFHD治疗均能有效的改善MHD患者的微炎症状态,且HDF治疗的效果好于HFHD治疗。     

丙型肝炎病毒感染对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

【目的】探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症的影响。【方法】比较30例HCV抗体阳性的维持性血液透析患者(阳性组)与30例HCV抗体阴性(阴性组)的维持性血液透析患者微炎症状态标志物:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6I,L-6),同时检测并比较两组营养状况指标:血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)。【结果】阳性组较阴性组血清CRPI、L-6和TNF-α水平均显著增高(P<0.05);阳性组ALB、PA组较阴性组显著降低(P<0.05)。【结论】感染HCV可加重维持性血液透析患者体内的微炎症状态,并进一步加重营养不良。     

血液透析过程中微炎症状态的评估及黄芪注射液对其影响

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态及透析过程中滴注黄芪注射液对其影响。方法:入选54例维持性血液透析患者,检测人体学测量、血生化、透析充分性(e Kt/V)及C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症指标;观察血透过程中予以黄芪注射液滴注维持后血清微炎症指标的变化,以及微炎症指标与血脂、营养状况的相关性。结果:(1)MHD患者高CRP者31例(占57.4%),且高CRP者的年龄、三酰甘油、TNF-α较正常者高,白蛋白、高密度脂蛋白较正常者低(P0.05)。(2)CRP与体质量指数、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关(P0.05),与高密度脂蛋白、e Kt/V呈负相关(P0.05);TNF-α与白蛋白呈负相关(P0.05)。多元回归分析显示,三酰甘油是影响CRP的独立危险因素,白蛋白、血红蛋白是影响TNF-α的独立危险因素。(3)常规透析后CRP较透析前明显升高(P0.05),IL-6较透析前明显降低(P0.05);TNF-α较透析前升高,但差异无统计学意义。(4)应用黄芪注射液后,透析前后CRP、IL-6差值较未用药时明显减少(P0.05);TNF-α差值减少,但差异无统计学意义。结论:MHD患者中微炎症状态与蛋白质-能量营养不良、脂代谢紊乱及透析充分性相关,其中三酰甘油、白蛋白、血红蛋白是影响微炎症状态的独立危险因素;透析过程能加重微炎症状态,滴注黄芪注射液能部分改善透析过程中的微炎症状态。     

丹参酮ⅡA对心肾综合征患者血浆炎症因子的调节作用

目的探讨分析丹参酮ⅡA对心肾综合征患者血浆炎症因子的调节作用。方法选择我院2016年1月至2016年12月收治的40例CRS患者作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组为标准抗心力衰竭+多巴胺治疗,观察组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,分析比较两组患者在治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α水平。结果治疗前,两组患者的CRP水平、IL-6水平和TNF-α水平差异不明显(P0.05),治疗后,观察组患者CRP水平、IL-6水平和TNF-α水平均出现明显下降,与对照组相比,差异明显(P0.05)。结论丹参酮ⅡA联合基础治疗能够有效降低心肾综合征患者体内的血浆炎症因子CRP水平、IL-6水平和TNF-α水平,改善患者炎症状态,对临床治疗具有积极的促进作用。     

维持性血液透析患者微炎症相关因子与贫血的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)水平变化,分析MHD患者微炎症相关因子与贫血的关系。方法:选择MHD患者30例、尿毒症非透析组28例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-6、TNF-α、Hb水平。结果:血液透析组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组和未透析组(P<0.01),血液透析组Hb水平明显低于对照组和未透析组(P<0.01)。透析组CRP、IL-6、TNF-α与Hb呈负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者微炎症相关因子水平增高与贫血相关。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者晚期糖基化终末产物及炎性因子的影响

目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者晚期糖基化终末产物(AGEs)及炎性因子的影响。方法选取MHD患者54例,随机分为LFHD组18例、HFHD组18例和HDF组18例,监测治疗前后AGEs、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,30例健康体检者作为健康对照组。结果 MHD患者透析前AGEs、CRP、IL-6及TNF-α高于健康对照组(P<0.01)。LFHD组单次和透析8个月后均不能降低AGEs、CRP、IL-6、TNF-α(P>0.05);HFHD组单次透析后AGEs明显下降(P<0.05),CRP、IL-6及TNF-α下降不明显(P>0.05),透析8个月后,AGEs有下降趋势(P>0.05),CRP、IL-6及TNF-α明显下降(P<0.05);HDF组单次和透析8个月后AGEs、CRP、IL-6、TNF-α明显下降(P<0.05);透析8个月后,HDF和HFHD组AGEs、CRP、IL-6、TNF-α水平低于LFHD组同期水平(P<0.05),HDF组AGEs、CRP、IL-6、TNF-α水平低于HFHD组同期水平(P<0.05)。结论 MHD患者存在AGEs潴留和微炎性反应状态,HDF和HFHD对降低MHD患者AGEs水平、改善微炎性反应状态有重要的意义,HDF可能优于HFHD。     

口服维生素E对维持性血液透析患者血清几种炎症因子水平的影响

目的 探讨抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者微炎症状态的影响.方法 MHD患者58例,口服维生素E 400 mg/d,服药6周,观察用药前后高敏C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 等炎症指标及血浆中维生素E浓度,选20例健康者作正常对照.结果 血透患者CRP水平[(4.71±1.81)mg/L与(2.10±0.67)mg/L]、IL-6水平[(96.25±46.19) pg/ml与(49.30±28.12)pg/ml]、IL-10水平[(75.12±32.29) pg/ml与(48.21±24.77) pg/ml]、TNF-α水平[(0.082±0.03) ng/ml与(0.037±0.02)ng/ml]明显高于正常对照组(P＜0.01).给予维生素E治疗后,CRP水平[(3.49±1.34) mg/L与(4.71±1.81)mg/L]和TNF-α水平[(0.042±0.02)ng/ml与(0.082±0.03)ng/ml]较治疗前明显降低(P＜0.01),IL-6水平[(92.73±34.05) pg/ml与(96.25±46.19)pg/ml]和IL-10水平[(1.42±20.62)pg/ml与(5.12±32.29)pg/ml]较治疗前无显著性差异(P＞0.05).结论 大剂量维生素E(400 g/d)可以改善MHD患者的微炎症状态,血透患者短期应用大剂量维生素E未见明显副作用.     

血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及脂蛋白a的影响。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者89例,随机分为治疗组（ HD＋HP组,男25例、女21例）和对照组（ HD组,男23例、女20例）。另选择30名健康人作为正常组,监测治疗前后血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、脂蛋白a（ lipoprotein-a,LP-a）的变化。结果 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱,与正常组对比,MHD患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、LP-a等指标水平均显著升高（ P﹤0.01）;对照组血液透析治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α及LP-a水平较透析前升高（ P﹤0.05）;与对照组相比,治疗组血液灌流治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平明显降低（ P﹤0.05）,LP-a水平亦显著降低（ P﹤0.05）。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱;血液灌流治疗可减轻MHD患者微炎症状态及改善LP-a代谢紊乱。     

骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症及氧化性应激状态的影响研究

目的观察骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及氧化性应激状态的影响。方法选择我院行MHD的患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇胶丸,0.50μg/d口服治疗。均治疗12周,均不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物。另选择30例健康者作为正常组。观察治疗前后患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血浆丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)水平变化,并与正常组进行比较。结果治疗前,3组受检者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,治疗组和对照组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及血浆MDA水平均升高,血浆GSH-PX水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。骨化三醇治疗12周后,3组受检者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平比较差异仍均有统计学意义(P<0.05),与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及血浆MDA水平均降低,血浆GSH-PX水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗12周后,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者存在微炎症及氧化性应激状态,骨化三醇治疗可以显著改善MHD患者微炎症状态及氧化性应激水平。     

在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平升高,提示普遍存在微炎症状态,MHD患者血清HMGB1与TNF-α、Hs-CRP呈显著正相关,考虑其可能作为一项评价MHD患者微炎症状态的新指标,在线血液透析滤过可明显降低MHD患者TNF-α水平,并可能有助于降低患者HMGB1水平,改善微炎症状态。     

血必净对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 研究血必净对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响.方法 选择2007年1月至2008年3月在笔者所在医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者38例,分为治疗组(A组)和对照组(B组) .对照组为西药常规治疗,治疗组是在西药常规治疗基础上静脉注射血必净注射液,疗程为14 d.观察用药前后白介素6(IL-6) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标的变化.结果 给予静脉注射血必净注射液治疗后,患者炎症指标IL-6、TNF-α和CRP较治疗前明显降低(P<0.01) .结论 静脉注射血必净注射液可以改善血液透析患者的微炎症状态,短期应用血必净注射液未见明显不良反应.     

舒洛地特对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨舒洛地特对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法 选择笔者医院肾内科维持性腹膜透析患者80例,采用数字表随机分为常规治疗对照组(B组)和舒洛地特治疗观察组(C组),另选择体检中心20例健康者作为正常组(A组),观察治疗前后患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及营养学指标(血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白浓度)与凝血功能、肾功能的变化.结果 与A组相比较,B组、C组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05),而营养学指标(血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白)含量明显降低(P＜0.05),舒洛地特液治疗12周后,C组患者CRP、IL-6、TNF-α水平降低,与治疗前以及B组治疗后相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显升高,与治疗前以及B组治疗后相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C组患者治疗前后凝血功能、肾功能无明显变化.结论 腹膜透析患者存在微炎症状态,舒洛地特治疗可以显著改善维持性腹膜透析患者微炎症状态,改善营养状态,且不影响其凝血功能.     

慢性肾功能衰竭患者血浆白细胞介素18水平与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系

[目的]探讨白细胞介素18(IL-18)与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系.[方法]取84例慢性肾功能衰竭患者(CRF组,其中非血透组43例,血透组41例)和32例健康对照组外周血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,应用高分辨率B超术测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及粥样斑块发生率.[结果]慢性肾功能衰竭患者血浆IL-18、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,IMT厚度和粥样斑块发生率高于健康对照组,且血液透析患者高于非透析患者.直线相关分析显示,IL-18与hs-CRP、IL-6、TNF-α及IMT、斑块阳性率呈正相关性(P＜0.05).多因素逐步回归分析显示,影响hs-CRP的因素有IL-18、IL-6、TNF-α、血浆白蛋白,R2=0.644(P＜0.05);影响颈动脉IMT的危险因素有IL-18、hs-CRP、TNF-α、血胆固醇,R2=0.448(P＜0.05).[结论]IL-18参与慢性肾功能衰竭微炎症反应过程,是炎症状态是一个标志物;IL-18与微炎症反应相互作用,参与CRF患者动脉粥样硬化的形成和发展,CRF患者血浆IL-18升高可能预示心血管事件的发生.     

中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18及内毒素水平的影响

目的观察中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的影响,并探讨其机理。方法选择慢性重型乙型肝炎患者112例,分为中药结肠灌洗联合血浆置换组(治疗组)、血浆置换组(对照组),分别检测治疗前后肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的变化。结果治疗组治疗后血清TNF-α、IL-18及内毒素水平较治疗前显著下降(P0.05);同对照组比较血清总胆红素、血氨、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平有显著性差异(P0.05)。结论中药结肠灌洗联合血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎可更有效降低肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素的水平,提高重型肝炎患者的存活率。     

透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响

目的探究透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年1月本院收治的维持性血液透析62例患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组和非感染组,每组31例。分析感染组细菌培养结果,比较两组透龄、血透方式等临床资料,探究维持性血液透析肺部感染相关因素及不同血透方式微炎症状态[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果感染组透龄、每周透析时间短于非感染组(P<0.05),血透方式是维持性血液透析肺部感染影响因素(P<0.05);治疗前接受HD、HFD、HD+HP治疗的患者血清CRP、IL-6、TNF-α均高于健康对照者(P<0.05);治疗3个月接受HFD治疗的患者血清IL-6、TNF-α低于治疗前,接受HD+HP治疗的患者血清CRP、IL-6、TNF-α低于治疗前(P<0.05)。结论维持性血液透析肺部感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,透龄、每周透析时间、血透方式是发生肺部感染的影响因素;HD+HP血透方式可抑制炎性因子,有助于改善微炎症状态。